漢語失語證評定量表ABC法-操作手冊

漢語失語證評定量表ABC法-操作手冊PAGEPAGE5康復醫(yī)學科失語癥評定表ABC法操作手冊談話（流暢度9－27分、信息量0－6分）1.問答（錄音）將病人談話錄音，對7、8項應鼓勵盡量多說，錄音至少5－10分鐘，病人連續(xù)說時不要打斷他。一分鐘內無或偶有文法結構詞為無文法結構，一分鐘內一半以下語句有文法結構詞為少。信息量：記分表現0分啞1分刻板言語，或難以聽懂的錯語、咕嚕聲，不表達任何信息2分部分表達信息，少量實質詞，偶有短句，或有大量錯語3分能簡單表達信息，電報式，或較多錯語，找詞明顯困難4分能表達意思，句子大多完整，有輕度找詞困難，少量錯語，或難以擴展5分能表達思想，能擴展，無錯語，偶有找詞困難，或主觀困難6分正常流暢度：言語特征123語量<50字/分51—99字/分>100字/分語調不正常輕度不正常正常發(fā)音構音困難輕度不正常正常短語長短短（1-2字）正常（3-4字以上）用力程度明顯費力中度費力不費力強迫言語無有用詞實質詞少量實質詞缺實質詞文法無少量文法有錯語無偶有有*9-13,非流利；14-20,中間型；21-27流利。（二）列名（錄音）“您試著說蔬菜的名稱，能說多少說多少，比如白菜是蔬菜，還有什么菜呢？”。記錄前半分鐘和后半分鐘說出的蔬菜名，重復舉例的詞不算。（三）顏色命名（共12分）（錄音）“請告訴我，這是什么顏色？”紅，黃，黑，藍，白，綠。（四）反應命名（共10分）（錄音）閱讀包括視讀：看著字朗讀10個合體字；聽字辨認：從一組形似、音似、意似字中選出聽到的字；朗讀詞并配畫：先朗讀所示的詞，無論朗讀是否正確均要求配上相應的畫，以考查患者的文字理解；朗讀指令并執(zhí)行：先朗讀字卡上的句，無論朗讀是否正確均應按文字指令執(zhí)行；選詞填空：對留有空擋的句朗讀或默讀后從備選詞中選出正確的填空，此時朗讀不記分。視—讀（共10分，每項1分）（錄音）“請您念一下這些字?！甭犠帧嬲J（共10分，每字1分）“請您指出每行字中，我念的是哪一個？”，并指出該行。每次只限一個，指對的劃“”，指出兩個以上無分，除非患者明確表示更正。字—畫匹配（共40分，共20項，朗讀、配畫各1分）（錄音）“請您念一下每個詞，再指出畫上是哪一個”。如果讀不出，亦要求指。每正確反應給1分。朗讀、配畫分別記分。讀指令，并執(zhí)行（共30分）（錄音）“請您讀這些句子，然后照著做”。如果讀不出或朗讀錯誤，仍要求按照句子的意思做。讀句選答案填空（共30分）“請您從每句下四個詞中選一個正確的填空。在患者指出的詞上劃“√”，正確者記分，錯誤則“0”分。舉例1：“樹上有…”“正確的應選哪一個呢?”如病人選錯可指出正確的。（針葉革味）舉例2：小張在學校里教書，他是…（學生電工老師朋友）書寫（記錄文字）包括寫姓名、地址，抄寫，寫系列數字，聽寫（包括偏旁、數、字、詞和句）、看圖寫和寫病史。寫姓名、地址（共10分）（記錄文字）“請您寫下您的名字、地址?！背瓕懀ü?0分，每字1分）（記錄文字）“請您照著這句話抄下來?！毕盗袝鴮?-24（最高20分）（記錄文字）“請您從1寫到24。”檢查者寫1、2、3示范，連續(xù)正確每字1分，漏、顛倒均無分。聽寫（共34分）（記錄文字）偏旁(共5分)（記錄文字）數字（共7分）（記錄文字）字（共5分，每字1分）（記錄文字）詞（共10分，每字1分）（記錄文字）短句（共7分，每字1分）（記錄文字）如患者記不住，可分部分念?？磮D寫字（共20分，每圖2分）（記錄文字）“這個圖上是什么，請寫下來”。寫到紅、黃時提示是什么色，如因對圖誤解，但按誤解的意思能寫出正確字，仍給分。寫病情（最高5分）（記錄文字）“請您寫一下您現在怎么不好，要按句子寫，就好像給別人寫信時說您現在的情況一樣”。記分要求意思、筆畫和句法正確。評分：0分：無反應；1分：近似的單個字、構字障礙，不能表達信息；2分：有正確關鍵詞；3分：有短語，可表達信息；4分：偶有構字障礙或語法不當，但有能表達信息的完整句；5分：正常。結構與空間（共19分）照圖畫（共10分）（記錄圖畫）讓患者照畫二維、三維的圖形，觀察是否能完成。擺方塊（共9分）運用（最高30分）讓患者按指示做一些動作，觀察完成情況。指導：“我現在讓您做些動作，如招手叫人應這么做”（示范），然后讓患者做下述動作。面部（共8分）上肢（共8分）復雜（共14分）計算（共每題2分，共24分）讓患者進行簡單的運算。指導：“根據左方的算式，請您指出右方哪個是正確得數”。如果患者看不清或看錯，可以念算式給他聽。如未指對，說對也記分。只能指1次，除非患者明確表示改正，按后一次記分?？傇u：全部測驗完畢后，分別以言語正常對照組的均值作為100％，計算出患者信息量、流暢度、復述等23項的得分相當于言語正常組的百分率，填于下面的總表中。由于僅評定失語時，結構與視空間及其后的各項可不查。（閱讀和書寫各項為高小文化水平及以上者。）

失語癥類型診斷一．常見失語類型9項檢查的近似平均值信息量流暢性復述命名聽理解詞色反應性是否題辨認執(zhí)行命令Broca型（BA）151575512686528Wernicke型（WA）36761015145203010傳導型（CA）507032485948818346經皮質運動型（TCM）625786838285879066經皮質感覺型（TCS）557380606755627030經皮質混合型（MT）28486523182247287命名型（AA）687692485979888363完全型（GA腦型（TA）586087677278777749基底型（BaA）575877687772828550將患者的上述9項內容檢查結果相當于正常人的百分率和該表比較，即可看出患者相近失語類型。失語失語流暢(≥流暢(≥67%)WA、TCS、AA、CA不流暢（﹤67）BA、TCM、MT、GA、TA、BaA 聽辨認聽辨認好的(≥55)差的(﹤55)較好（≥80）差（＜80）AA、CA WA、TCS復述復述好(≥72)差的(﹤72)好的(≥58)差(﹤58)TCM、TA、BaABAMTGA復述好差復述好較差（≥86）（﹤86）（≥75）（﹤75）AACATCAWA詞命名好（≥80）詞命名差（﹤80）TCMTA、BaA

BDAE失語癥嚴重程度分級中康診規(guī)0級：無有意義的言語或聽覺理解能力。1級：言語交流中有不連續(xù)的言語表達，但大部分需要聽者去推測、詢問和猜測；可交流的信息范圍有限、聽者在言語交流中感到閑難。2級：在聽者的幫助下，可能進行熟悉話題的交談。但對陌生話題常常不能表達出自己的思想，使患者與檢查者都感到進行言語交流有困難。3級：在僅需要少量幫助或無幫助下，患者可以討論幾乎所有的日常問題。但由于言語和(或)理解能力的減弱，使某些談話出現困難或不大可能。4級：言語流利，但可觀察到有理解障礙，但思想和言語表達尚無明顯限制。5級：有極少的可分辨得出的言語障礙，患者主觀上感到有點兒困難，但聽者不一定能明顯覺察到。利手1.（右）寫字（左）2.（右）拿筷（左）3.（右）剪紙（左）