米非司酮的臨床應(yīng)用課件

米非司酮配伍卡前列甲酯

在引產(chǎn)中的使用米非司酮的臨床應(yīng)用基本資料藥物流產(chǎn)能較好地替代鉗刮術(shù)與羊膜腔穿刺術(shù)等手術(shù)操作，引產(chǎn)時(shí)間短，患者基本無(wú)痛苦，引產(chǎn)成功率為96.1%，是一種有效、安全的終止妊娠的方法。米非司酮的臨床應(yīng)用但不論哪種引產(chǎn)方式，均有可能發(fā)生一些較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證并在具有一定急救技術(shù)和設(shè)備的醫(yī)療單位執(zhí)行。米非司酮的臨床應(yīng)用米非司酮配伍卡前列甲酯引產(chǎn)1）入室后根據(jù)醫(yī)囑，完善各項(xiàng)化驗(yàn)，選擇引產(chǎn)方法，并做好術(shù)前準(zhǔn)備；2）術(shù)前1日晚及術(shù)日清晨為患者測(cè)體溫，若體溫超過(guò)37.5℃者，告知醫(yī)生處理；米非司酮的臨床應(yīng)用3）術(shù)日由醫(yī)生為患者陰道后穹窿上藥，每次1mg，每2小時(shí)放藥1次，共5次；4）上藥后患者需在床上休息10分鐘，待藥物充分溶解后才能活動(dòng)，以免藥物脫出；米非司酮的臨床應(yīng)用5）若有陰道出血，告知患者排便時(shí)使用便盆；6）胎兒及胎囊排除后，立即肌肉注射縮宮素10U，以加強(qiáng)子宮收縮，防治出血。米非司酮的臨床應(yīng)用7）若患者有陰道排出物，應(yīng)與醫(yī)生一同查看是否為胎囊，胎芽等組織物，并檢查是否完整，若須刮宮，則做好必要的準(zhǔn)備，配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)；米非司酮的臨床應(yīng)用并發(fā)癥及護(hù)理措施疼痛與子宮收縮有關(guān)護(hù)理要點(diǎn)：1：評(píng)估患者的文化程度，溝通理解能力，對(duì)引產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)“疼痛”的理解程度；2，講解引產(chǎn)的過(guò)程，疼痛與子宮收縮的關(guān)系和必然性；指導(dǎo)患者當(dāng)出現(xiàn)宮縮時(shí)，可通過(guò)“鼻深吸，口慢呼”的呼吸方法，緩解宮縮帶來(lái)的疼痛。米非司酮的臨床應(yīng)用陰道大出血與流產(chǎn)不全、宮頸裂傷有關(guān)護(hù)理要點(diǎn)：1、護(hù)士評(píng)估患者文化程度、基本妊娠情況，如孕周、胎位、胎盤(pán)與宮頸口的位置關(guān)系，既往手術(shù)及健康狀況如有無(wú)生育史，開(kāi)腹手術(shù)史、大出血病史等；米非司酮的臨床應(yīng)用2、仔細(xì)查看患者血液化驗(yàn)報(bào)告，查看是否有凝血機(jī)制障礙；3、告知患者引產(chǎn)過(guò)程，出現(xiàn)陰道出血多于月經(jīng)量，自感頭暈、視力模糊、口渴等情況需立即告知護(hù)士或醫(yī)生；4、通過(guò)陰道檢查了解宮頸口擴(kuò)張的情況，及產(chǎn)程進(jìn)展，注意保護(hù)會(huì)陰，指導(dǎo)患者調(diào)整呼吸及如何增加腹壓；米非司酮的臨床應(yīng)用5、引產(chǎn)后，與醫(yī)生共同核對(duì)胎兒及附屬物、胎盤(pán)、胎膜是否完整、宮頸、陰道是否有損傷、宮縮情況等；6、遵醫(yī)囑給予患者藥物治療以促進(jìn)宮縮，減少出血；7、引產(chǎn)后注意患者陰道流血及宮縮情況，產(chǎn)后1小時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸機(jī)陰道出血及宮縮