認(rèn)識(shí)解熱鎮(zhèn)痛藥-阿司匹林課件講解

認(rèn)識(shí)解熱鎮(zhèn)痛藥

-阿司匹林2?******Co.,Ltd.案例，導(dǎo)入新課【案例】小王家的貓發(fā)燒了，小王自作主張，拿出前幾天自己吃的阿司匹林給小貓吃了一粒，結(jié)果小貓開始出現(xiàn)不吃不喝，嘔吐，流口水，呼吸困難，體溫下降，皮膚粘膜紫藍(lán)，面部水腫?！驹颉堪⑺酒チ郑?bào)w內(nèi)缺乏代謝該藥物的酶，所以吃了易中毒。所以人吃的藥不可以隨便給動(dòng)物服用

解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥[定義]一類具有解熱鎮(zhèn)痛、其中大多數(shù)具有抗炎、抗風(fēng)濕作用的藥物,又稱為非甾體抗炎（NSAIDs）[作用機(jī)制]抑制體內(nèi)前列腺素（PG）的生物合成，通過抑制環(huán)氧酶（PG合成酶）發(fā)揮作用按化學(xué)結(jié)構(gòu)分類水楊酸類

阿斯匹林苯胺類對(duì)乙酰氨基酚、非那西丁吡唑酮類保泰松、氨基比林、安乃近有機(jī)酸類吲哚類、丙酸類、芬那酸類，如吲哚美辛、萘普生、甲芬那酸等均有鎮(zhèn)痛作用，但抗炎作用強(qiáng)度各類藥物不同水楊酸類--阿司匹林又名乙酰水楊酸、醋柳酸。具有較強(qiáng)的解熱、鎮(zhèn)痛、消炎、抗風(fēng)濕作用，可用于治療感冒發(fā)熱、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛和風(fēng)濕病，對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及風(fēng)濕熱作用尤為明顯。促進(jìn)尿酸排泄的作用，用于痛風(fēng)抑制血小板聚集，用于防止血栓形成低劑量的阿斯匹林（100mg/d)即可完全抑制血小板的環(huán)氧酶，抑制TXA2的生成。大量（300mg/d以上)則血管內(nèi)皮細(xì)胞的PGI2生成也會(huì)受到抑制，出現(xiàn)相反作用。阿司匹林的歷史古代埃及人煮葡萄藤水喝來降溫止痛，古希臘民間用柳樹皮的汁液止痛退熱1853年，夏爾.弗雷德里克.熱拉爾合成了乙酰水楊酸1898年德國化學(xué)家菲.霍夫曼制成阿司匹林，并為他父親治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，療效極好，1899年由德萊塞介紹到臨床，并取名為阿司匹林約翰·萬恩1971年發(fā)現(xiàn)了阿司匹林的作用原理，因而在1982年與另外兩名科學(xué)家獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。到目前為止已應(yīng)用百年，為醫(yī)藥史上三大經(jīng)典藥物之一，是作為比較和評(píng)價(jià)其他藥物的標(biāo)準(zhǔn)制劑。我國于1958年開始生產(chǎn)不良反應(yīng)胃腸道反應(yīng)：直接刺激→惡心，嘔吐，上腹不適；長期使用→胃黏膜損傷（糜爛性胃炎，胃潰瘍，上消化道出血，與抑制胃粘膜PGs合成有關(guān)）水楊酸反應(yīng)：劑量過大致中毒反應(yīng)（眩暈、嘔吐）→停藥，堿化尿液，加速排出凝血障礙：抑制血小板聚集→出血傾向→維生素K治療。術(shù)前、