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文檔簡介
高閃病例的處理與報告管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為了規(guī)范醫(yī)院對于高閃病例的處理和報告管理,提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平,依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定,特訂立本制度。第二條定義高閃病例:指病情緊急、病情急劇惡化或?qū)︶t(yī)院運行、安全造成較大威逼的疑難、危重患者或突發(fā)重點傳染病疫情。高閃病例處理:指對高閃病例患者的立刻急救和緊急治療過程。高閃病例報告管理:指對高閃病例發(fā)生情況進行記錄、報告并進行分析,以便及時采取相應(yīng)措施。第二章高閃病例處理第三條報告與響應(yīng)任何醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)高閃病例患者,應(yīng)立刻向當班主任醫(yī)師和院感科報告。當班主任醫(yī)師接到報告后,應(yīng)立刻組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行急救和緊急治療,并通知醫(yī)院緊急應(yīng)急處理小組。醫(yī)院緊急應(yīng)急處理小組接到通知后,應(yīng)立刻派遣專業(yè)隊伍前往現(xiàn)場幫助,并通知相關(guān)部門搭配及時處理。第四條處理流程患者急救和治療應(yīng)依照《醫(yī)院急救處理指南》進行,盡一切可能挽救患者生命。在患者急救和治療過程中,應(yīng)保證安全、快速、全面。在患者安全轉(zhuǎn)運、就診、治療過程中,必需保證醫(yī)務(wù)人員個人裝備的消毒與防護,確保不發(fā)生交叉感染。第五條緊急情況通報醫(yī)院緊急應(yīng)急處理小組負責將高閃病例信息及時通報給地方衛(wèi)生、疾控部門。醫(yī)院緊急應(yīng)急處理小組依據(jù)疫情或其他情況的緊急程度,決議是否通報上級衛(wèi)生、疾控部門和其他相關(guān)政府部門。第六條事故調(diào)查與分析醫(yī)院緊急應(yīng)急處理小組應(yīng)及時成立調(diào)查小組對高閃病例進行調(diào)查、分析,并提出處理看法和改進措施。調(diào)查小組應(yīng)認真記錄事故發(fā)生過程、處理過程、責任追究過程,訂立調(diào)查報告提交醫(yī)院行政領(lǐng)導和相關(guān)部門。第三章高閃病例報告管理第七條上報流程醫(yī)院緊急應(yīng)急處理小組應(yīng)及時將高閃病例情況上報給院感科。院感科應(yīng)及時向醫(yī)院行政領(lǐng)導報告高閃病例發(fā)生情況,并定期向上級衛(wèi)生、疾控部門報告。第八條報告內(nèi)容高閃病例報告內(nèi)容包含但不限于以下方面:患者信息:姓名、性別、年齡、病情等。發(fā)病經(jīng)過:發(fā)病時間、發(fā)病地方、病情變動等。處理過程:急救手段、治療措施等。相關(guān)記錄:衛(wèi)生、疾控部門通報、醫(yī)務(wù)人員行為記錄等。調(diào)查分析:事故調(diào)查報告、責任追究情況等。處理效果:治愈、好轉(zhuǎn)、死亡等。第九條報告要求高閃病例報告應(yīng)及時、準確、完整、詳實。醫(yī)院緊急應(yīng)急處理小組負責審核高閃病例報告的準確性和合規(guī)性。院感科負責將高閃病例報告上報給上級衛(wèi)生、疾控部門,并保存相關(guān)原始資料和報告?zhèn)浞?。第四章懲罰與嘉獎第十條懲罰對于在高閃病例處理和報告過程中存在違規(guī)行為的醫(yī)務(wù)人員,將依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行處理,包含但不限于口頭警告、書面警告、行政懲罰等。第十一條嘉獎對于在高閃病例處理和報告過程中表現(xiàn)出色、貢獻突出的醫(yī)務(wù)人員,將依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行嘉獎,包含但不限于表揚、獎金、晉升等,以激勵醫(yī)務(wù)人員樂觀參加。第五章附則第十二條其他規(guī)定對于特殊情況下發(fā)生的高閃病例,醫(yī)院緊急應(yīng)急處理小組可依據(jù)需要訂立臨時增補規(guī)定,并報請醫(yī)院行政領(lǐng)導批準執(zhí)行。第十三條生效與修改本規(guī)章制度自頒布之日起生效
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