2024年工傷賠償?shù)膮f(xié)議標(biāo)準(zhǔn)版本（二篇）

第1頁(yè)共1頁(yè)2024年工傷賠償?shù)膮f(xié)議標(biāo)準(zhǔn)版本協(xié)議人：_____廠（以下簡(jiǎn)稱甲方）協(xié)議人：_____（以下簡(jiǎn)稱乙方）乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時(shí)，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療____日，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)_____元整（小寫）;二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務(wù)所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。甲方：_____乙方：_________年____月____日____年____月____日2024年工傷賠償?shù)膮f(xié)議標(biāo)準(zhǔn)版本（二）《工傷賠償協(xié)議書》甲方：（雇主名稱）乙方：（受傷員工姓名）鑒于乙方在甲方所屬企業(yè)內(nèi)工作期間發(fā)生工傷事故，雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：一、事故經(jīng)過(guò)及損害情況1.工傷事故描述：工傷事故發(fā)生于（事故發(fā)生日期），具體事故經(jīng)過(guò)為（詳細(xì)陳述）。2.受傷情況：乙方于事故中受傷，受傷部位為（具體部位），傷情為（輕傷/重傷/特重傷）。3.醫(yī)療費(fèi)用：乙方自事故發(fā)生之日起至目前，治療費(fèi)用共計(jì)人民幣（具體金額），由甲方承擔(dān)。4.勞動(dòng)能力喪失程度：經(jīng)醫(yī)院鑒定，乙方在事故中的勞動(dòng)能力喪失程度為（具體比例/級(jí)別）。二、工傷賠償金額1.喪失勞動(dòng)能力補(bǔ)償金：甲方同意依照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，按照乙方喪失勞動(dòng)能力程度支付相應(yīng)的賠償金。具體計(jì)算公式為：（具體計(jì)算公式）。根據(jù)乙方在事故中喪失的勞動(dòng)能力程度為（具體比例/級(jí)別），甲方同意支付補(bǔ)償金人民幣（具體金額）。2.醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償：乙方自事故發(fā)生之日起至恢復(fù)或穩(wěn)定傷勢(shì)之日為止，所有因事故所需的醫(yī)療費(fèi)用由甲方承擔(dān)，包括但不限于住院治療費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用等，總計(jì)人民幣（具體金額）。3.生活費(fèi)補(bǔ)助金：乙方因事故喪失勞動(dòng)能力期間，甲方同意每月支付生活費(fèi)補(bǔ)助金人民幣（具體金額），直至乙方康復(fù)或取得勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。4.家庭經(jīng)濟(jì)賠償金：乙方因工傷喪失了一定的勞動(dòng)能力，給家庭經(jīng)濟(jì)造成一定影響，甲方同意支付家庭經(jīng)濟(jì)賠償金人民幣（具體金額）。三、其他約定1.乙方同意配合甲方進(jìn)行治療和康復(fù)工作，積極配合醫(yī)院的治療和康復(fù)計(jì)劃。2.乙方在治療和康復(fù)期間，不得從事超過(guò)其勞動(dòng)能力范圍的工作，以免引起二次傷害。3.甲方將為乙方購(gòu)買適當(dāng)?shù)谋ｋU(xiǎn)，確保不再發(fā)生類似的工傷事故，并在事故發(fā)生后及時(shí)報(bào)備有關(guān)部門，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。4.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力。甲方（雇主）：乙方（受傷員工）：簽字：______