含碘對(duì)比劑靜脈外滲護(hù)理管理實(shí)踐指南理論考核試題及答案

含碘對(duì)比劑靜脈外滲護(hù)理管理實(shí)踐指南理論一、選擇題1.以下不是含碘對(duì)比劑特點(diǎn)的是（）[單選題]*A、高滲透壓B、高分子√C、高濃度D、高粘稠度2.藥物外滲/滲出的處理錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、評(píng)估滲出/外滲的范圍B、抬高肢體，減輕腫脹C、冷/熱敷D、地塞米松50mg濕敷√E、拔針后干棉球按壓3分鐘左右3.對(duì)比劑中大量外滲是指對(duì)比劑外滲大于多少量（）[單選題]*A、5mlB、15mlC、20ml√D、30mlE、50ml4.下列藥物外滲分級(jí)錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、0級(jí)，沒有癥狀B、1級(jí)，皮膚發(fā)白，水腫范圍的最大處直徑小于2.5cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛C、2級(jí)，皮膚發(fā)白，水腫范圍的最小處直徑在2.5cm-15cm之間，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛√D、3級(jí)，皮膚發(fā)白，半透明狀，水腫范圍的最大處直徑大于15cm，皮膚發(fā)涼，輕到中等程度的疼痛，可能有麻木感E、4級(jí)，皮膚發(fā)白，半透明狀，皮膚緊繃，有滲出，皮膚變色，有瘀傷，腫脹，水腫范圍的最小處直徑大于15cm，可凹性水腫，循環(huán)障礙，中度到重度的疼痛5.耐高壓PICC肝素封管液的濃度是（）[單選題]*A、10u/ml√B、20u/mlC、50u/mlD、100u/mlE、200u/ml6、為預(yù)防對(duì)比劑外滲，下列措施中哪項(xiàng)是不正確的（）[單選題]*A、普通增強(qiáng)檢查均選用20G留量針√B、靜脈穿刺選擇合適的血管C、選用與注射流速區(qū)配的穿刺針頭和導(dǎo)管D、對(duì)穿刺針頭進(jìn)行恰當(dāng)固定E、與患者溝通，取得配合7、對(duì)比劑外滲嚴(yán)重程度與造影劑哪個(gè)變量關(guān)系最大[單選題]A、注謝速率B、注射時(shí)間C、外滲量√D、滲透壓E、粘滯性8、對(duì)比劑外滲最嚴(yán)重的情況是（）[單選題]*A、皮膚廣泛水腫B、皮膚潰瘍C、軟組織壞死D、間隔綜合征√E、皮膚水泡9、下列哪項(xiàng)不是碘對(duì)比劑血管外滲的常見原因[單選題]A、使用高壓注射器B、注射流率過低√C、不能進(jìn)行有效溝通配合D、被穿刺血管情況不佳E、淋巴和/或靜脈回流受損10、行髂靜脈增強(qiáng)CT檢查留置針留置部位在[單選題]*A、右肘正中靜脈B、左時(shí)正中靜脈C、健側(cè)足背D、檢查側(cè)足背√E、非檢查側(cè)足背11、愚者男，83歲。因"直腸癌3月復(fù)查"入院，行全腹部CT增強(qiáng)檢查，檢查完畢發(fā)現(xiàn)患者穿刺針留置處皮膚腫脹，發(fā)白，疼痛，最大處直徑約10cm，你認(rèn)為下列做法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的[單選題]A、局部外涂喜遼妥軟膏B、患側(cè)肢體抬高C、局解熱敷√D、與病區(qū)護(hù)士口頭及書面交班E、將發(fā)生經(jīng)過錄入護(hù)理電子病歷12、患者男，83歲。因"直腸癌3月復(fù)查"入院，行全腹部CT增強(qiáng)檢查，檢查完畢發(fā)現(xiàn)患者穿刺針留置處皮膚腫脹，發(fā)白，疼痛，最大處直徑約10cm，你認(rèn)為該患者外滲上報(bào)流程中最先上報(bào)的是（）[單選題]*A、上報(bào)護(hù)理部B、上報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)C、上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)√D、上報(bào)醫(yī)院輸液專科護(hù)士E、以上均需要13、含碘對(duì)比劑外滲發(fā)生的高危人群包括[多選題]*A、嬰幼兒√B、老年人√C、不能進(jìn)行有效溝通配合者√D、被穿刺血管情況不佳者√14、下列哪些情況會(huì)使受檢者發(fā)生含碘批劑外滲診的風(fēng)險(xiǎn)增高，且會(huì)造成更嚴(yán)重的后果[多選題]A、皮下組供萎縮√B、動(dòng)脈供血不足√C、靜脈易受損或已受損√D、淋巴回流障礙√15、關(guān)于外滲的概述正確的是：[多選題]*A、外滲是指在輸液過程中，腐蝕性藥物進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織√B、1級(jí)皮膚發(fā)白，水腫范圍直徑小于2.5cm，皮膚發(fā)涼，伴或不伴有疼痛C、2級(jí)皮膚發(fā)白，半透明狀，水腫范圍直徑小于8cm，皮膚發(fā)涼，伴或不伴有疼痛D、3級(jí)皮膚發(fā)白，水腫范圍最大處直徑15cm，皮膚發(fā)涼，輕到中等程度疼痛，可能有麻木感√E、4級(jí)水腫最小直徑大于15cm，凹陷性水腫，循環(huán)障礙，中到重度程度疼痛√16.對(duì)急性病患者、慢性病急性惡化患者或住院患者為對(duì)比劑給藥前()測(cè)定eGFR。（）[單選題]*A、1天內(nèi)B、3天內(nèi)C、5天內(nèi)D、7天內(nèi)√E、9天內(nèi)17.成年患者注射對(duì)比劑后產(chǎn)生支氣管痙攣肌注1:1000腎上腺素()。（）[單選題]*A、0.1-0.3ml√B、0.3-0.5mlC、0.5-0.7mlD、0.7-0.9mlE、0.9-1.1ml18.成年患者在注射對(duì)比劑后產(chǎn)生喉頭水腫應(yīng)肌注1:1000的腎上腺素（）[單選題]*A、0.1mlB、0.2mlC、0.3mlD、0.4mlE、0.5ml√19.碘對(duì)比劑遲發(fā)型不良反應(yīng)是指多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)發(fā)生的不良反應(yīng)（）[單選題]*A、1天-3天B、1天-5天C、1天-1周D、1h-1周√20.對(duì)于支氣管痙攣不良反應(yīng)治療措施不包括（）[單選題]*A、沙丁胺醇B、腎上腺素C、面罩給氧D、靜脈輸注生理鹽水/乳酸林格氏液√21.以下屬于重度急性不良反應(yīng)的是（）[單選題]*A、自限性喉頭發(fā)癢，聲音沙啞B、彌散性蕁麻疹/瘙癢C、過敏性休克√D、高血壓急癥22.關(guān)于急性不良反應(yīng)描述正確的是（）[單選題]*A、輕度不良反應(yīng)一般不需要處理，但需留觀30分鐘以上√B、輕度不良反應(yīng)發(fā)生后需要立即處理，一般可以減少不良反應(yīng)后果可能性C、輕度不良反應(yīng)不需要處理，患者自行離開即可D、輕度不良反應(yīng)正常，不需要處理，不會(huì)發(fā)展為中重度不良反應(yīng)。二、多選題1.指南包含了哪幾個(gè)部分（）[多選題]*A、風(fēng)險(xiǎn)因素√B、預(yù)防方法√C、處理原則√D、質(zhì)量改進(jìn)√2.含碘對(duì)比劑外滲發(fā)生的高危人群包括（）[多選題]*A、嬰幼兒√B、老年人√C、不能進(jìn)行有效溝通配合者√D、被穿刺血管情況不佳者√3.以下哪些患者發(fā)生含碘對(duì)比劑外滲的風(fēng)險(xiǎn)高（）[多選題]*A、皮下組織萎縮√B、動(dòng)脈供血不足√C、靜脈易受損或已受損√D、淋巴回流障礙的受檢者√4.可能影響外滲發(fā)生的頻率和嚴(yán)重程度的因素有（）[多選題]*A、含碘對(duì)比劑的滲透壓√B、黏稠度√C、含碘對(duì)比劑使用溫度√D、使用時(shí)間5.以下可增加靜脈外滲的風(fēng)險(xiǎn)的器材因素有（）[多選題]*A、使用高壓注射器快速靜脈注射√B、注射速度快√C、使用鋼針√D、留置時(shí)間>24h的靜脈留置針√三、判斷題1、在全球每年約7600萬次的多排螺旋CT檢查中，有50％的患者需要使用含碘對(duì)比劑，外滲率為0.6%~1.2%。[單選題]*A、正確√B、錯(cuò)誤2、使用留置時(shí)間＞24h的靜脈留置針注射含碘對(duì)比劑只要注射前評(píng)估留置針靜脈回血好，通暢，不會(huì)增加靜脈外滲的風(fēng)險(xiǎn)。（）[單選題]*A、正確B、錯(cuò)誤√3、耐高壓PICC管最大承受流速為5ml/s。[單選題]A、正確√B、錯(cuò)誤4、護(hù)士應(yīng)及時(shí)與技術(shù)人員溝通，根據(jù)受檢查患者的年齡、體重指數(shù)、檢查部位、導(dǎo)管管徑及含碘對(duì)比劑種類設(shè)定最佳推注時(shí)間和速度。[單選題]A、正確√B、錯(cuò)誤5、外周靜脈穿刺推薦選擇肘窩處粗、直且彈性好的靜脈，包括肘正中靜脈、肱靜脈和貴要靜脈，不推薦使用頭靜脈。[單選題]A、正確B、錯(cuò)誤√測(cè)驗(yàn)2.含碘對(duì)比劑加溫至（）℃后，黏稠度下降，減少外滲風(fēng)險(xiǎn)[單選題]*A、36.5B、36C、22D、37√3.以下不會(huì)增加含碘對(duì)比劑靜脈外滲的風(fēng)險(xiǎn)的是（）[單選題]*A、注射前評(píng)估不充分、穿刺部位選擇不當(dāng)B、注射速度與留置針型號(hào)不匹配C、不使用留置時(shí)間>24h的靜脈留置針√D、注射人員未經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)和考核4.以下不是高壓注射外滲特點(diǎn)的是（）[單選題]*A、瞬時(shí)高速注入B、多伴隨血管破裂C、外滲量較大D、能夠及時(shí)中止√5.含碘對(duì)比劑外滲高危人群應(yīng)注意（）[單選題]*A、使用高滲對(duì)比劑B、對(duì)受檢者病情、穿刺側(cè)肢體、穿刺部位及血管進(jìn)行全面評(píng)估√C、優(yōu)先選擇手、腕、足和腳踝處等遠(yuǎn)端靜脈D、建議使用左前臂靜脈注射6.接受乳房根治術(shù)和腋下淋巴清掃術(shù)的患者注意事項(xiàng)不正確的是（）[單選題]*A、應(yīng)選擇健側(cè)上肢進(jìn)行穿刺B、雙側(cè)乳房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者建議選擇右側(cè)上肢進(jìn)行穿刺C、應(yīng)選擇下肢穿刺√D、應(yīng)予以醒目標(biāo)識(shí)7.不能用于高壓注射的輸液工具有（）[單選題]*A、CVC√B、耐高壓型PICCC、耐高壓輸液港D、耐高壓型留置針8.根據(jù)含碘對(duì)比劑外滲量確定外滲程度，不正確的是（）[單選題]*A、＜20mL為輕度B、>50mL為重度C、>100mL為重度√D、20～50mL為中度9.碘對(duì)比劑外滲程度可以用患肢腫脹程度進(jìn)行評(píng)估判斷，以下不正確的是（）[單選題]*A、中度：患肢局部腫脹5～10cm、疼痛明顯伴水皰形成√B、中度：患肢局部腫脹5～1