兒科測試題（含參考答案）

兒科測試題（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、4歲患兒，3年前發(fā)現(xiàn)心臟病，易患肺炎，劇哭時唇紫紺，心尖區(qū)稍隆起，胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級收縮期雜音，P4亢進分裂，胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示不完全右束支傳導阻滯。劇哭時口唇紫紺的原因？A、肺炎引起氣體交換受影響B(tài)、劇哭時體循環(huán)血量增多C、劇哭時影響末梢血液循環(huán)D、劇哭時肺動脈壓增高，產(chǎn)生右向左分流E、劇哭時體循環(huán)血量減少正確答案：D2、7歲患兒發(fā)現(xiàn)心臟雜音6年，胸骨左緣第4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，P2亢進，胸片示左心房左、右心室擴大診斷考慮A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法樂四聯(lián)癥D、肺動脈狹窄E、動脈導管未閉正確答案：B3、新生兒胎齡248天，出生體重2600g，身長46.5cm，頭圍32cm，胸圍31cmA、過期產(chǎn)兒B、足月小于胎齡兒C、早產(chǎn)兒D、正常足月兒E、巨大兒正確答案：C4、女孩4個月，冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)，近半月來煩躁、多汗、夜間睡眠不好。門診體檢時特別應注意的體征是？A、頭圍B、雞胸C、方顱D、顱骨軟化E、前囟張力正確答案：D5、女孩，8個月。吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)900×106，糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L.對并發(fā)硬膜下積液的處理選用哪種方法A、積液多時，每次放液＜20～30mlB、禁止任何藥物局部注射C、積液多時，每次放液30～50mlD、不必穿刺E、馬上引流正確答案：A6、女，8歲，因反復水腫、尿少4周入院。查：血壓12/9Kpa，（90/68mmHg），尿蛋白+++，尿RBC3～5個/HP，尿WBC0～3個/HP，血漿白蛋白25g/L，Cr9mmolL，BUN7mmol/L。該患兒可能的診斷是？A、急性腎小球腎炎并高血壓腦病B、急性腎炎并尿路感染C、腎炎性腎病D、尿路感染E、病毒性腎炎正確答案：C7、男孩9個月，混合喂養(yǎng)，未添加輔食，1月來皮膚粘膜逐漸蒼白，不愛活動，肝在肋下3cm，脾肋下lcm可觸及，血紅蛋白81g／L，紅細胞3.4×1012/L，血小板150×109／L。正確的治療方法是A、肌注右旋糖酐鐵B、口服葉酸C、口服硫酸亞鐵加維生素CD、每周輸血一次5ml／kg，至貧血糾正E、肌注維生素B12正確答案：C8、某兒，10天，今洗澡時發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎，孕36周順產(chǎn)，出生體重2.4kg，生后第2天皮膚稍黃，近2天黃疸有所加深，家長訴無發(fā)熱，吸奶好。查體；體溫35．5C，呼吸40次／分，脈搏120次／分，全身皮膚中度黃染，無紫紺，雙肺呼吸音清，無羅音，心音有力。腹平軟，臍部少許分泌物，臍周皮膚微紅，肝右肋下2cm，質(zhì)軟，脾未捫及。檢查結(jié)果：WBC6×109／L，N0.52，L0.48，ESR19mm／小時。血培養(yǎng)結(jié)果尚未回報。若患兒出現(xiàn)凝視，應告知家長首先進行的檢查為？A、頭顱CTB、血糖測定C、腰穿腦脊液檢查D、B超E、電解質(zhì)測定正確答案：C9、家長帶來1歲男孩，訴?；挤窝?，體重不達標，吃奶或哭鬧時口唇紫紺,查體：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，P6亢進。心導管檢查結(jié)果，血氧飽和度應為？A、右心房高于上、下腔靜脈B、右心房高于左心室C、左心室高于左心房D、右心室高于左心室E、右心室高于右心房正確答案：A10、水樣便或血便，可有偽膜排出，大便涂片染色或厭氧菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌A、真菌性腸炎B、偽膜性腸炎C、空腸彎曲菌腸炎D、金黃色葡萄球菌腸炎E、鼠傷寒沙門菌小腸結(jié)腸炎正確答案：B11、患兒，男，1天，生后1分鐘Apgar評分5分。查體：易激惹，心率150次/分，肌張力稍增強，MoYo反射增強，余（－），最可能的診斷是A、低鈣驚B、缺氧缺血性腦病C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D、膽紅素腦病E、以上都不是正確答案：B12、腎病患兒，強的松1.5-2mg/Kg.d,治療到第6周尿蛋白完全轉(zhuǎn)陰A、激素依賴B、激素無效應C、復發(fā)D、激素部分效應E、激素完全效應正確答案：E13、男孩，8個月。腹瀉4天，每日10余次，稀水樣，少許黏液，尿少，精神萎靡。查體：呼吸深長，皮膚花紋，彈性差。前囟、眼窩明顯凹陷，肢冷。脈弱，心率160/分，心音低鈍。為了糾正循環(huán)衰竭和改善腎血流，擴容階段用2∶1等張含鈉液的正確方法是？A、20ml/kg，速度為每小時8～10ml/kg，靜脈滴注B、立即皮下注射，20ml/kgC、20ml/kg，于30～60分鐘內(nèi)靜脈推注D、20ml/kg，速度為每小時3～5ml/kg，靜脈滴注E、20ml/kg，8～12小時靜滴完正確答案：C14、腎病患兒，強的松1.5-2mg/Kg.d,治療到第8周尿蛋白仍+++A、激素依賴B、復發(fā)C、激素完全效應D、激素部分效應E、激素無效應正確答案：E15、6個月小兒。發(fā)熱5天，伴頻繁咳嗽，喘憋。住院查體，體溫39.4℃，血壓10.7kPa（80/60mmHg）嗜睡，面色發(fā)灰，呼吸80次/分，雙下肺呼吸音減低，叩微濁，心率188次/分，心音低鈍，肝肋下3cm，腹膨隆，無包塊，腸鳴音減弱，白細胞：5.6×109/L（5600mm3），N40％。胸片：雙下肺大小不等片狀陰影。靜脈輸液，液體張力及點滴速度應為？A、等張，5ml/kgB、2/3張，10ml/kgC、1/4張，每小時3ml/kg以下D、1/2張，10ml/kgE、2/5張，5ml/kg正確答案：C16、易引起支氣管播散A、原發(fā)性肺結(jié)核B、繼發(fā)性肺結(jié)核C、兩者均有D、兩者均無正確答案：B17、患兒嘔吐、腹瀉就診，精神極度萎靡，皮膚彈性極差，伴有花紋、四肢厥冷A、失水量為120～151ml/kgB、失水量為150～181ml/kgC、失水量為50～101ml/kgD、失水量為100～121ml/kgE、失水量為51ml/kg正確答案：D18、女12歲，因受涼后發(fā)熱、咳嗽，次日出現(xiàn)全身水腫、尿少，血壓18/12KPa（135/90mmHg）血象：Hb80g/L，WBC4×109/L，N0.70，L0.30。尿常規(guī)：尿蛋白++，RBC++/HP，WBC5～6個/HP，顆粒管型0～2個/HP，尿比重1.010。最可能的診斷是A、急性腎炎嚴重病例B、慢性腎炎急性發(fā)作C、急進性腎炎D、腎結(jié)核E、尿路感染正確答案：A19、14小時男嬰，出生時無窒息，生后6小時出現(xiàn)呼吸困難伴紫紺，兩肺呼吸音低，無羅音，胸片示有支氣管充氣征A、生后感染性肺炎B、濕肺C、宮內(nèi)感染性肺炎D、新生兒肺透明膜病E、胎糞吸入綜合征正確答案：D20、腎病患兒最早出現(xiàn)的癥狀常為A、尿少B、血尿C、腹瀉D、水腫E、發(fā)熱正確答案：D21、1歲患兒，發(fā)熱咳嗽3天，半天來嗜睡，因抽搐昏迷1小時來急診。體溫38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次/分，雙肺散在細濕羅音，心率140次/分，肝肋下2cm，白細胞：22×109/L（2.2萬/mm3），N75％。最需要做的是哪項檢查？A、腦脊液檢查B、頭顱CTC、X線胸片D、血鈣E、心電圖正確答案：A22、1歲患兒，體重8.6kg，腹瀉3日，每日7～8次。稀水便，不吐，尿略減少，來門診。查體：皮膚彈性略差，眼窩略凹，有淚，心音有力，雙肺清，腹軟，血鈉132mmol/L（132mEq/L）。脫水性質(zhì)為？A、輕度等滲脫水B、中度等滲脫水C、重度等滲脫水D、輕度低滲脫水E、中度低滲脫水正確答案：A23、4歲患兒，明顯水腫，血壓90／60mmHg，尿蛋白+++，尿紅細胞0～2／HP，血漿白蛋白22g／L。如果此患兒有持續(xù)性氮質(zhì)血癥診斷是？A、慢性腎炎B、IgA腎病C、單純性腎炎D、腎炎性腎病E、膜性腎病正確答案：D24、新生兒出生時，身體紅，四肢青紫，心率90次／分，呼吸20次／分，呼吸不規(guī)則，四肢能活動，彈足底有皺眉。Apgar評分為？A、3分B、4分C、5分D、6分E、7分正確答案：C25、動脈導管未閉的雜音特點應除外A、分流量大者心尖區(qū)有較短的舒張期雜音B、肺動脈瓣區(qū)第二音增強，但多被雜音淹沒而不易識別C、雜音隨肺循環(huán)壓力增高而增強D、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音E、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音正確答案：C26、關于新生兒敗血癥，下列哪項不正確A、缺乏特異性的臨床表現(xiàn)B、可合并有化膿性腦膜炎、膿胸等C、血白細胞層或腦脊液涂片查見細菌，可作病原學診斷D、血培養(yǎng)陰性，不能否定敗血癥的存在E、病原體多為肺炎雙球菌正確答案：E27、健康兒，能大笑，開始能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”之復音，脊柱出現(xiàn)第二個生理彎曲，對“再見”還不懂，其年齡可能是A、11～12個月B、5～6個月C、7～8個月D、3～4個月E、9～10個月正確答案：C28、男孩，8天，因反應差，吸吮無力2天就診。查體：皮膚黃染，呼吸平穩(wěn)，臍輪紅腫，有黃色分泌物、臭。腹脹，肝肋下4㎝。下列那項檢查最具診斷意義？A、血沉B、Ｃ反應蛋白C、肝功能D、血糖E、血培養(yǎng)正確答案：E29、5歲男孩，三天前不慎跌倒，被一鈍物碰撞鼻根部，當時右側(cè)鼻腔有少量流血，未做特別處理。近兩天患兒有發(fā)熱，頭痛，時有嘔吐，非噴射狀，無咳嗽無腹瀉，門診按“感冒”用青霉素治療無好轉(zhuǎn)。查體：T39.3℃，神清，頸抵抗明顯，心肺腹（-），雙側(cè)巴氏征（-）。血常規(guī)：WBC15×109/L，N88%，L12%。目前應采取何種治療手段A、退熱脫水降顱壓B、預防消化道出血C、預防抽搐D、強有力的能透過血腦屏障的抗生素治療E、以上均是正確答案：E30、脫水時補液的速度取決于A、尿少者速度應慢B、脫水程度和大便的量C、液體的種類D、大便性質(zhì)E、液體張力正確答案：B31、腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是A、低血容量性休克B、電解質(zhì)紊亂C、血栓形成D、感染E、心源性休克正確答案：D32、女孩4個月，冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)，近半月來煩躁、多汗、夜間睡眠不好。指導患兒用VitD治療方案是？A、400IU／d，持續(xù)1個月B、1000IU/d，持續(xù)1個月C、3000IU/d，持續(xù)2～4周D、10萬IU/d，持續(xù)1周E、30萬IU/d，持續(xù)1周正確答案：C33、關于維生素D缺乏性佝僂病，預防措施不正確的是A、適當曬太陽B、提倡母乳喂養(yǎng)C、孕母補充維生素D及鈣劑D、及時添加輔食E、早產(chǎn)兒2個月開始補充維生素D正確答案：A34、結(jié)核菌素假陰性反應可見于A、未接種卡介苗者B、接種卡介苗8周后C、患支氣管肺炎時D、患粟粒性肺結(jié)核時E、患麻疹后3個月正確答案：D35、5歲女孩，身高85cm，身長的中點位臍下緣，腕骨骨化中心4個，智力落后，皮膚粗糙，眼瞼水腫，眼距增寬，鼻梁寬平，常吐舌。父母非近親結(jié)婚，住地非地方性甲狀腺腫流行地區(qū)。診斷考慮?A、垂體性侏儒癥B、粘多糖病(Ⅰ型)C、苯丙酮尿癥D、先天性甲狀腺功能減低癥E、21—三體綜合征正確答案：D36、患兒十個月，因高熱驚厥入院。經(jīng)過治療已痊愈，準備出院，對其家長健康指導的重點是A、小兒體檢的時間B、合理喂養(yǎng)的方法C、驚厥預防及急救措施D、預防接種的時間E、體格鍛煉的方法正確答案：C37、10歲女孩，發(fā)現(xiàn)心臟雜音9年余，足趾紫紺及杵狀趾2年，下列檢查有哪項不會出現(xiàn)A、心尖區(qū)連續(xù)性雜音B、聲音嘶啞C、X線檢查示肺動脈段明顯突出D、肺動脈瓣區(qū)第二音增強E、心電圖示右心窒肥大正確答案：A38、男孩，10歲。診斷為腎病綜合癥2年，激素治療尿蛋白轉(zhuǎn)陰，但1年內(nèi)尿蛋白反復至（＋＋＋）以上3次，治療應考慮選用A、中藥B、免疫抑制劑C、激素＋免疫抑制劑D、中藥＋免疫抑制劑E、中藥＋利尿劑正確答案：C39、嬰兒基礎代謝所需能量A、占總能量的50％～60％B、占總能量的5％C、占總能量的25％～30％D、占總能量的10％E、占總能量的7％～8％正確答案：A40、患兒10個月，因間斷腹瀉2月，面色蒼白1個月就診，大便2～3次／天，呈糊狀，母乳喂養(yǎng)，4個月添加輔食?；純?個月時因患壞死性小腸結(jié)腸炎，而行小腸大部切除，術(shù)后一般情況漸好轉(zhuǎn)。查體：皮膚粘膜蒼白，舌細微震顫，心臟(—)，肝肋下2.5㎝，脾肋下lcm，血紅蛋白70g／L，紅細胞2×1012/L，白細胞5.2×109／L，部分中性粒細胞有核左移。初步診斷為哪種貧血A、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血B、再生障礙性貧血C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血D、生理性貧血E、營養(yǎng)性混合性貧血正確答案：A41、1歲嬰兒，2個月前多汗、驚厥，出牙3顆就診。查體前囟2㎝×2㎝，方顱、串珠肋，血鈣2mmol／L(8mg／d1)，鈣磷乘積28，注射維生素D30萬IU，口服鈣劑治療1個月后睡眠安靜，出汗減少，出牙5顆。繼續(xù)采用何種治療方案最合理A、繼續(xù)使用鈣劑B、停用維生素D及鈣劑C、再給l～2次維生素D：肌注并口服鈣D、每日給維生素D5000IU口服，同時給鈣E、每日給維生素D400IU口服，同時給鈣正確答案：E42、女，1歲。因1周來咳嗽，高熱，3天來氣促，煩躁不安，面色蒼白急診入院。兩肺滿布中小濕羅音。皮膚可見猩紅熱樣皮疹。末梢血白細胞：18×109/L，N0.90，L0.1。如果病人用2天抗生素后呼吸困難加重，煩躁甚，右肺呼吸音減弱，中下部叩診發(fā)濁，上部叩診過清音，血PaO29.3kPa（70mmHg），PaCO27.5kPa（56mmHg），此時最重要的治療措施應該是？A、抗生素加大劑量B、加大吸氣C、胸腔穿刺抽膿抽氣D、靜推安定E、呼吸機輔助治療正確答案：C43、7歲男孩，眼瞼水腫4天，伴頭痛、眼花，尿呈深茶色2天就診，2周前曾患扁桃體炎，經(jīng)用青霉素治療好轉(zhuǎn)。首選的輔助檢查是？A、B型超聲檢查B、心電圖C、乙肝兩對半測定D、胸部X線E、尿常規(guī)正確答案：E44、關于4個月嬰兒，下列說法哪項不妥A、啼哭應考慮系看見陌生人所致B、能抬頭與挺胸C、尚未出牙D、會笑出聲E、前囟未閉合正確答案：A45、5歲男孩，生后約4個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，平時易患肺炎，哭吵后唇紫紺查：胸骨左緣第2肋可聞及收縮期雜音，P2亢進，心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音，胸片示左心房，左心室肥大。足趾紫紺，可見杵狀趾，但手指紫紺不明顯，亦無杵狀指。診斷考慮？A、動脈導管未閉合并肺動脈高壓B、肺動脈瓣狹窄C、室間隔缺損合并肺動脈高壓D、房間隔缺損合并肺動脈高壓E、法樂四聯(lián)癥正確答案：A46、患兒3歲，胸骨左緣2、3肋間Ⅱ～Ⅲ級收縮期吹風樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢迸、固定分裂，ECG示右心室大。診斷考慮？A、動脈導管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、肺動脈狹窄E、法樂四聯(lián)癥正確答案：C47、一腹瀉嬰兒，體重7kg，中度脫水，經(jīng)第一階段輸液失水糾正后，在繼續(xù)補液過程中出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡，心率140次/分，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，膝反射未引出。應選用何種治療A、2:1等張含鈉液20ml/kg靜注B、1.4％碳酸氫鈉20ml/kg靜滴C、3:2:1液體80ml/kg靜脈輸入D、10％氯化鉀注射液2～3ml/kg，以小于0.3％濃度加入液體中靜滴E、10％葡萄糖酸鈣10ml稀釋后緩慢靜注正確答案：D48、麻疹疫苗初種年齡A、生后2～3天到2個月B、2個月以上C、8個月以上D、5個月以上E、1歲以上正確答案：C49、卡介苗初種年齡A、生后2～3天到2個月B、2個月以上C、8個月以上D、5個月以上E、1歲以上正確答案：A50、新生兒日齡4天，在家出生，近1天來拒奶、面灰、手足涼，黃疸迅速加重，白細胞20×109／L，中性粒細胞75％，淋巴細胞25％，血總膽紅素222.3umol／L。最可能的診斷是A、新生兒敗血癥B、新生兒破傷風C、新生兒硬腫癥D、新生兒低血糖E、膽紅素腦病正確答案：A51、調(diào)皮的樂樂（5歲）近一周來表現(xiàn)很乖，上課不在大喊大叫，午覺沉睡難醒，食量較前減少。明明家請了一個保姆，晚上帶樂樂睡眠已一年，該保姆常咳嗽，有時痰中帶血絲，數(shù)年前患過甲型肝炎。下列那種診斷可能性最大A、病毒性腦炎B、早期結(jié)核性腦膜炎C、上呼吸道感染D、早期化膿性腦膜炎E、肝炎正確答案：B52、下列何項最符合正常足月新生兒的特點A、體重2700g，身長47.5cm睪丸未下降B、體重2600g，身長47㎝，底足紋淺C、體重2800g，身長48㎝，胎毛少D、體重2900g，身長48.5㎝，未捫及乳房結(jié)節(jié)E、體重2500g，身長46.5㎝，大陰唇未遮蔽小陰唇正確答案：C53、關于預防接種的初種時間，哪項是正確的A、1歲后開始接種百白破混合疫苗B、6～8個月時接種乙型腦炎疫苗C、4～5個月時接種麻疹疫苗D、2個月后接種卡介苗E、2個月時開始接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗正確答案：E54、1歲男嬰，高熱6天，咳重，嗜睡。體檢：體溫39.6℃，面色灰白，口唇青紫，呼吸60次／分，有三凹征，左肺下聞管狀呼吸音，細濕羅音，叩濁，胸x線攝片示左下肺大片狀陰影。為盡快做出病原學診斷，下列項目首選A、雙份血清作IgG抗體測定B、咽拭子分離病毒C、痰液細菌培養(yǎng)D、白細胞分類計數(shù)E、免疫熒光檢查正確答案：E55、胸部X線常見肺膿腫，肺大泡A、毛細支氣管炎B、腺病毒肺炎C、支氣管肺炎D、葡萄球菌肺炎E、支原體肺炎正確答案：D56、1歲6個月男嬰，腹瀉1個月，每日3～5次，時稀時稠。其為足月兒，生后奶粉加牛奶喂養(yǎng)，未加輔食。查體：神情，表情呆滯，體重5kg，眼窩及前囟明顯凹陷，皮膚彈性差，淚少，心率120次／分，肺(—)，腹軟，腹壁脂肪消失。治療方案中哪項不妥？A、盡可能給高蛋白、高熱量、易吸收、消化的食物B、擴容后應注意補鉀，給鉀約l周C、補液總量比一般少1／3，速度宜稍慢D、注意預防自發(fā)性低血糖E、立即給足夠的熱量，每日120～150kcal／kg正確答案：E57、7歲男孩，眼瞼水腫4天，伴頭痛、眼花，尿呈深茶色2天就診，2周前曾患扁桃體炎，經(jīng)用青霉素治療好轉(zhuǎn)。如果此患兒出現(xiàn)呼吸困難，頸靜脈怒張，吐粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕羅音，錯誤的治療是？A、嚴格限制水鈉入量B、腹膜透析C、靜滴硝普鈉D、快速洋地黃化E、強力利尿劑正確答案：D58、胸部X線提示肺血減少A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導管未閉D、法樂四聯(lián)癥E、Roger病正確答案：D59、有關結(jié)核病的病因，錯誤的是A、人型、牛型結(jié)核桿菌均可使人類致病B、呼吸道為主要傳染途徑C、結(jié)核菌為抗酸性厭氧菌D、結(jié)核病的發(fā)生與遺傳因素有一定關系E、結(jié)核病的發(fā)病情況與機體免疫狀態(tài)有關正確答案：C60、女6歲，因反復水腫、尿少4周入院。查：血壓12/9Kpa，（90/68mmHg），尿蛋白+++，尿RBC3~5個/HP，尿WBC0~3個/HP，血漿白蛋白25g/L，Cr9mmol/L，BUN7mmol/L。最可能的診斷是？A、急性腎炎B、單純性腎病C、急進性腎炎D、腎炎性腎病E、急性腎功能衰竭正確答案：B61、1歲患兒，生長發(fā)育正常，胸骨左緣3、4肋間Ⅱ級收縮期吹風樣雜音，柔和，臥位較坐位響亮最可能的診斷是A、動脈導管未閉B、肺動脈狹窄C、生理性雜音D、室間隔缺損E、法樂四聯(lián)癥正確答案：C62、患兒2歲，到醫(yī)院體檢，發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白降低，紅細胞游離原卟啉正常，未出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，此為哪個階段表現(xiàn)A、紅細胞生成缺鐵期B、缺鐵性貧血期C、缺鐵性貧血已治愈D、缺鐵性貧血恢復期E、鐵減少期正確答案：E63、支氣管肺炎的主要病理生理改變是A、毒素作用B、高碳酸血癥C、病原體侵入D、低氧血癥E、肺動脈高壓正確答案：D64、4歲小兒，水痘后干咳、食欲不振，低熱2周，今來門診就診。該患兒胸片示“肺門淋巴結(jié)腫大”，PPD試驗硬結(jié)10×15㎜。該患兒最可能的轉(zhuǎn)歸為A、鈣化B、產(chǎn)生空洞C、結(jié)核性胸膜炎D、粟粒性肺結(jié)核E、結(jié)核性腦膜炎正確答案：A65、女6歲，因反復水腫、尿少4周入院。查：血壓12/9Kpa，（90/68mmHg），尿蛋白+++，尿RBC3~5個/HP，尿WBC0~3個/HP，血漿白蛋白25g/L，Cr9mmol/L，BUN7mmol/L。治療其首選藥物為？A、環(huán)磷酰胺B、硫唑嘌呤C、強的松龍D、潑尼松E、氮芥正確答案：D66、男孩9個月，混合喂養(yǎng)，未添加輔食，1月來皮膚粘膜逐漸蒼白，不愛活動，肝在肋下3cm，脾肋下lcm可觸及，血紅蛋白81g／L，紅細胞3.4×1012/L，血小板150×109／L。臨床診斷為A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、溶血性貧血D、營養(yǎng)性混合性貧血E、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血正確答案：A67、1歲半小兒因發(fā)熱、咳嗽5天來診。體查：嗜睡，皮膚有猩紅熱樣皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征明顯，兩肺散在性中、小濕羅音。血象：WBC25×109/L，N0.85，L0.15。患兒入院后經(jīng)抗生素治療，病情好轉(zhuǎn)，近2天病情加重，今晨突起呼吸困難。體查：體溫39.5℃，脈搏160次/分，呼吸64次/分，面色蒼白，唇周紫紺，肝肋下1.5cm，脾未及。此時首先應考慮？A、支氣管肺炎惡化B、支氣管肺炎伴心衰C、支氣管肺炎伴中毒性心肌炎D、并發(fā)霉菌感染E、出現(xiàn)肺炎的并發(fā)癥（膿胸、膿氣胸）正確答案：E68、女孩4個月，冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)，近半月來煩躁、多汗、夜間睡眠不好。為明確診斷應作的實驗室檢查？A、拍顱骨Ｘ片B、腕骨X片C、骨掃描D、腦電圖E、血糖正確答案：A69、9歲患兒，水腫3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困難，雙肺底少許濕哆音，心率142次／分，肝肋下2.5㎝，血壓120／83mmHg?？赡茉\斷的是？A、急性腎炎，高血壓腦病B、急性腎炎，呼吸衰竭C、腎病綜合征，腎炎型D、急性腎炎，循環(huán)充血E、支氣管肺炎+心力衰竭正確答案：D70、某兒，10天，今洗澡時發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎，孕36周順產(chǎn)，出生體重2.4kg，生后第2天皮膚稍黃，近2天黃疸有所加深，家長訴無發(fā)熱，吸奶好。查體；體溫35．5C，呼吸40次／分，脈搏120次／分，全身皮膚中度黃染，無紫紺，雙肺呼吸音清，無羅音，心音有力。腹平軟，臍部少許分泌物，臍周皮膚微紅，肝右肋下2cm，質(zhì)軟，脾未捫及。檢查結(jié)果：WBC6×109／L，N0.52，L0.48，ESR17mm／小時。血培養(yǎng)結(jié)果尚未回報。為明確有否感染，最簡單的方法為？A、血培養(yǎng)B、血白細胞層涂片查細菌C、血常規(guī)D、C反應蛋白E、血沉檢查正確答案：C71、9歲男孩，10天前患咽喉痛，今發(fā)現(xiàn)顏面水腫，解醬油色尿2次，尿量減少，頭痛，服中藥后嘔吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持續(xù)7～8分鐘，就診時呈昏睡狀。緊急治療首先考慮？A、適當限制水入量B、硝普鈉治療C、低鹽飲食D、臥床休息E、雙氫克尿塞20mg,bid正確答案：B72、7個月女嬰，因3～4天來咳嗽人院，以往曾多次患“肺炎、腸炎”。查體：體重5.2kg，身長62㎝，心(—)，肺有干羅音，肌肉松弛。不可能出現(xiàn)哪種情況A、皮膚粘膜蒼白B、結(jié)膜畢脫氏斑C、皮下脂肪0.8㎝D、皮下脂肪0.3㎝E、肌張力減低正確答案：C73、10個月男孩患肺炎，近4小時，突然煩躁，喘憋加重，發(fā)紺，心率170/分，心音低鈍，肺內(nèi)中小濕性羅音密集，叩診正常，肝肋下3.5cm，心電圖T波低平，可能是合并A、膿氣胸B、肺不張C、氣胸D、中毒性腦病E、心力衰竭正確答案：E74、2個月男嬰，第2胎，生后第3天皮膚黃染，且黃疽時深時淺，至今未退，大便色稍淺，肝右肋下3cm，查肝功能損害，診斷為A、新生兒溶血病B、新生兒肝炎綜合癥C、新生兒敗血癥D、先天性膽道閉鎖E、生理性黃疸正確答案：B75、6歲患兒，血壓90／60mmHg，顏面及四肢凹陷水腫，血漿蛋白41g／L，血漿白蛋白20g／L，血膽固醇＞7.2mmol／L，BUN5.3mmol／L，尿蛋白+++，RBCl～2／HP。此患兒診斷為A、IgA腎病B、急性腎炎C、單純性腎病D、腎炎性腎病E、急進性腎炎正確答案：C76、1歲小兒咳嗽1月余，無發(fā)熱。查體：Wt4kg，皮下脂肪消失，兩肺呼吸音粗，未及羅音，胸片示：肺門淋巴結(jié)腫大，PPD試驗陰性以下說法正確的是A、可排外肺結(jié)核B、應進一步抽取胃液涂片找抗酸桿菌C、立即復查PPD試驗D、不能排外肺結(jié)核E、行結(jié)核桿菌的PCR檢測以確診正確答案：D77、患兒，2歲。腹瀉1周，精神差，口渴與尿少不明顯，眼眶與前囟明顯凹陷，皮膚彈性較差，四肢偏涼，考慮診斷A、中度低滲性脫水B、中度等滲性脫水C、重度高滲性脫水D、重度低滲性脫水E、輕度低滲性脫水正確答案：A78、患兒，6個月。早產(chǎn)兒，出生體重2200g，母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)體重8kg，家長發(fā)現(xiàn)孩子多汗、夜驚，體檢患兒前囟大、方頭、肋串珠。最有診斷價值的實驗室指標是？A、堿性磷酸酶升高B、血鈣、血磷下降C、甲狀旁腺素升高D、促甲狀腺素下降E、25（OH）D3下降正確答案：E79、新生兒極重度貧血A、Hb60～30g／LB、Hb90～60g／LC、Hbl40～120g／LD、Hb＜30g／LE、Hbl20～90g／L正確答案：A80、小兒骨骼發(fā)育中，正確的是A、前囟最晚閉合的年齡為10個月B、上、下部量相等的年齡為12歲C、腕部骨化中心出現(xiàn)的年齡為1歲半D、顱縫一般閉合的年齡為2個月E、后囟一般閉合的年齡在出生后2周正確答案：B81、腹瀉中度脫水，病人補液后排尿1次，前囟、眼眶凹陷好轉(zhuǎn)，皮膚彈性恢復，但精神仍萎靡，四肢肌力、肌張力低，腱反射弱，心音低鈍，腹脹，腸鳴音弱。該病人哪項化驗正確？A、血鈉＞145mmol/LB、血鉀＜3.5mmol/LC、血鈉＜130mmol/LD、血鉀＞3.5mmol/LE、血鉀＜8mmol/L正確答案：B82、1歲患兒，逐漸蒼白2個月，單純母乳喂養(yǎng)，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb80g／L，RBC3×1012/L，RBC中心淺染區(qū)擴大，網(wǎng)織RBC、PLT、WBC都正常，首先應考慮的診斷是A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血C、營養(yǎng)性混合性貧血D、再生障礙性貧血E、雅克什貧血正確答案：A83、紅細胞脆性降低，HbF或HbA2增高見于A、β-地中海貧血B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血C、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血D、營養(yǎng)性混合性貧血E、遺傳性球形紅細胞增多癥正確答案：A84、下列哪項不是化膿性腦膜炎抗生素治療的原則A、根據(jù)致病菌選擇有效且易進入腦脊液的抗生素B、氨基糖甙類藥可鞘內(nèi)注射C、療程用至熱退，腦脊液常規(guī)陰性后再用3～5天D、一旦診斷明確盡快使用抗生素E、靜脈給藥保證腦脊液中的有效殺菌濃度正確答案：B85、在腦脊液檢查中，鑒別結(jié)核性腦膜炎和病毒性腦炎最有意義的項目是A、蛋白質(zhì)增高的程度B、腦脊液的壓力C、腦脊液細胞數(shù)D、糖和氯化物是否降低E、腦脊液的透明度正確答案：D86、7歲男孩，眼瞼水腫4天，伴頭痛、眼花，尿呈深茶色2天就診，2周前曾患扁桃體炎，經(jīng)用青霉素治療好轉(zhuǎn)。如果此患兒病情急劇惡化，2～3周后出現(xiàn)進行性腎功能減退，尿毒癥，則考慮診斷是?A、急性腎小球腎炎B、IgA腎病C、薄基底膜腎病D、腎炎性腎病綜合征E、急進性腎小球腎炎正確答案：E87、患兒，女，胎齡35周，順產(chǎn)，生后第2天開始體溫不升，少吃，少哭少動，于生后第4天入院．體檢：體溫27℃，反應差，面頰，四肢及臂部皮膚發(fā)硬，呈暗紅色，心率92次／分，呼吸22次／分，脈搏細弱，心音低鈍，兩肺未聞及羅音，入院后采取的治療措施中，哪項是不正確的A、置于28～29℃暖箱內(nèi)復溫，每小時提高箱溫1℃B、將患兒放入30～32℃暖箱內(nèi)復溫，每小時提高箱溫0.5℃C、檢測血氣、血糖及電解質(zhì)D、心，肺及血壓監(jiān)測E、選用廣譜抗生素靜脈滴注，防治感染正確答案：B88、新生兒肺透明病的特點不包括A、一般在生后６小時內(nèi)逐漸出現(xiàn)呼吸困難、青紫B、病死率低C、多見于早產(chǎn)兒D、胃液振蕩試驗（泡沫穩(wěn)定試驗）陰性E、肺Ｘ線可出現(xiàn)“白肺”和“支氣管充氣征”正確答案：B89、1個半月女嬰，出生后第3天出現(xiàn)黃疽至今未完全消退，吃奶量少，吸吮慢，平時安靜多睡，哭聲低啞，大便2天1次，色黃，腹脹，臍疝，肝右肋下2cm，質(zhì)軟，脾未捫及。最可能的診斷是A、先天性膽道閉鎖B、敗血癥C、肝炎D、先天性巨結(jié)腸癥E、先天性甲狀腺功能減低癥正確答案：E90、2歲小兒，麻疹后輕咳、納差、消瘦4周，雙肺無羅音，胸部透視未見異常，PPD(一)。該患兒最適當?shù)奶幚硎茿、隨訪觀察B、多曬太陽C、加強營養(yǎng)D、肌注丙種球蛋白增強抵抗力E、抗結(jié)核治療正確答案：E91、10個月患兒，早產(chǎn)，初生體重2kg，牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食，發(fā)現(xiàn)面色蒼白5個月。查體：體重7kg，蒼白，肝肋下3㎝，脾肋下1