外科A2考試模擬題（附答案）

外科A2考試模擬題（附答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、男性，56歲，結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)升結(jié)腸癌，腹部CT提示肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，最大病灶直徑6cm。合適的治療是A、化療B、放療C、內(nèi)鏡下切除D、根治性手術(shù)切除E、姑息新手術(shù)正確答案：A2、患者,男,42歲,左上腹撞傷。當(dāng)時僅感局部疼痛,未行治療。2周后搬重物時突發(fā)腹痛。查體:血壓85/45mmHg,左上腹壓痛明顯。血常規(guī):血紅蛋白60g/L。最佳的治療方案是A、脾部分切除術(shù)B、脾止血術(shù)C、臥床輸血補(bǔ)液嚴(yán)密觀察D、脾切除術(shù)E、脾修補(bǔ)術(shù)正確答案：D3、慢性膿胸患者常出現(xiàn)A、肺通氣血流比例失調(diào)B、阻塞性呼吸功能障礙C、通氣性呼吸功能障礙D、限制性呼吸功能障礙E、中樞性呼吸功能障礙正確答案：D4、4歲男性患兒，擬在全麻下行剖腹探查，經(jīng)口插入氣管導(dǎo)管的深度是A、13B、18C、12D、11E、14正確答案：E5、高齡患者,病程隱匿,發(fā)展緩慢，長期的下腰部疼痛。間歇性跛行,行走困難,但騎車自如。這位患者最可能的診斷是A、梨狀肌綜合征B、腰椎間盤突出癥C、腰椎管狹窄癥D、腦梗死E、骨質(zhì)疏松癥正確答案：C6、患者，男，35歲。2個月前由高處跌下，發(fā)生第1腰椎壓縮性骨折，雙下肢不全癱，脊髓造影檢查顯示脊髓被向后突出的第1腰椎后緣的骨嵴壓迫。此時應(yīng)采用A、椎管側(cè)后方減壓術(shù)B、自身功能復(fù)位C、兩桌法復(fù)位D、雙踝懸吊牽引E、椎板切除減壓術(shù)正確答案：A7、患者,男,40歲。上腹部被車撞傷1天,感覺右上腹及背部疼痛,嘔吐咖啡樣液體。X線檢查:膈下未見游離氣體。CT示腹膜后少量積氣。最可能的診斷為A、胃穿孔B、腸系膜損傷C、橫結(jié)腸穿孔D、肝破裂或膽道損傷E、十二指腸損傷正確答案：E8、患者，女，48歲，3次分娩史。半年來,咳嗽、下樓梯時常出現(xiàn)尿失禁癥狀,類型應(yīng)是-A、容量性尿失禁B、急迫性尿失禁C、壓力性尿失禁D、充盈性尿失禁E、真性尿失禁正確答案：C9、鑒別肘關(guān)節(jié)脫位與骨折的要點(diǎn)是A、肘部畸形B、有外傷史跌倒手掌撐地C、反常活動D、局部腫痛，功能障礙E、肘部三點(diǎn)關(guān)系的改變正確答案：E10、下列哪項(xiàng)表述是錯誤的A、眶內(nèi)腦膜腦膨出應(yīng)與眶內(nèi)腫物鑒別B、裂孔處有組織外溢稱囊性顱裂C、單純顱裂一般需手術(shù)治療D、顱裂大多位于中線，以枕部最為常見E、顱裂純屬先天顱骨發(fā)育異常正確答案：C11、患者男，38歲，因髖關(guān)節(jié)手術(shù)，擬行腰椎旁交感神經(jīng)阻滯，最危險(xiǎn)的的并發(fā)癥是A、高血壓B、腹膜后出血C、低血壓D、腹膜內(nèi)麻醉E、周圍神經(jīng)阻滯正確答案：B12、患者,男,45歲,汽車撞傷后30分鐘來診。神志清,脈搏120次/min,呼吸36次/min,血壓130/80mmHg，自訴氣短,右后背疼痛。胸片提示第6前肋骨折,未見明顯移位。最佳治療措施是A、胸壁內(nèi)固定術(shù)B、胸膜腔穿刺術(shù)C、胸壁固定止痛治療D、開胸探意術(shù)E、胸膜腔閉式引流術(shù)正確答案：E13、患者，女，34歲。頸前區(qū)腫塊10年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。查體:晨起心率105次/min，BP120/60mmHg,無突眼，甲狀腺田度腫大，結(jié)節(jié)狀。心電圖示:竇性心律不齊。初步診斷最可能的是A、繼發(fā)性甲亢B、單純性甲狀腺腫C、原發(fā)性甲亢D、橋本甲狀腺炎E、亞急性甲狀腺炎正確答案：A14、克羅恩病最常累及的部位是A、空腸B、回腸C、回腸末段D、乙狀結(jié)腸與直腸E、右半結(jié)腸正確答案：C15、最易發(fā)生小腦幕切跡疝的疾病是A、鞍區(qū)占位性病變B、小腦幕下占位性病變C、顳葉占位性病變D、彌漫性腦水腫E、梗阻性腦積水正確答案：C16、患者，男，28歲。2個月來左側(cè)陰囊內(nèi)有一包塊,逐漸腫大,不痛,不發(fā)熱。1個月前穿破,流膿,抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn),應(yīng)懷疑A、附睪結(jié)核B、睪丸腫瘤C、急性附睪炎D、陰囊內(nèi)絲蟲病E、急性睪丸炎正確答案：A17、男性，50歲，吞咽困難6個月。食管X線吞鋇檢查可出現(xiàn)""半月征""壓跡，食管鏡檢查可見腫瘤表面光滑，正常，最可能的診斷是A、責(zé)門失弛緩癥B、食管炎C、食管癌D、食管靜脈曲張E、食管良性腫瘤正確答案：E18、患者，男,69歲,皮膚鞏膜黃染2個月,尿色深黃,糞便呈陶土狀,肝于肋弓下3cm,血膽紅素90mmol/L。最準(zhǔn)確的檢查方法是A、口服法膽囊造影B、肝動脈造影C、低張十二指腸鋇餐檢查D、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影E、靜脈膽道造影正確答案：D19、男性，69歲。因股疝致腸管壞死穿孔，行腸部分切除術(shù)。術(shù)后切口完全愈合，無不良反應(yīng)。A、Ⅱ/甲B、I/兩C、Ⅲ/甲D、I/乙E、Ⅲ/Z正確答案：C20、老年患者跌倒后右皖部疼痛，步行至醫(yī)院拍X光片檢查證實(shí)為“右股骨頸外展嵌插型骨折”。正確的治療措施為A、持續(xù)皮牽引16-8周B、急診手術(shù)內(nèi)固定C、小夾板外固定D、石膏外固定E、不必處理，順其自然正確答案：A21、患者，男性，59歲，全麻下行膀胱癌根治術(shù)，術(shù)后行齡外PCA蹣，以下劇環(huán)藥方案為A、高濃度局麻藥B、低局麻藥C、單純阿片類藥物D、單純氯胺酮E、低濃度局麻藥+小劑量阿片類藥物正確答案：E22、男性患者，30歲。右腰痛，發(fā)熱3天入院，體溫39-40℃，右腎區(qū)明顯叩痛，尿常規(guī)可見少量膿細(xì)胞，平片和排泄性尿路造影顯示患側(cè)腎影增大，腎盞受壓，診斷為∶A、腎盂腎炎B、腎結(jié)核C、腎周圍炎D、腎皮質(zhì)膿腫E、腎積膿正確答案：D23、患者,女,38歲，B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎有--4cmx3cm的實(shí)性占位。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有幫助A、CT檢查B、尿查脫落細(xì)胞C、逆行腎盂造影D、核素腎顯像E、排泄性尿路造影正確答案：A24、患者，女，42歲，右乳外上象限捫及1.5~2.0cm質(zhì)硬腫塊，與皮膚、胸肌無粘連，活檢穿刺細(xì)胞學(xué)檢查見癌細(xì)胞，雙側(cè)腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)，活檢穿刺細(xì)胞學(xué)檢查未見癌細(xì)胞，其余體檢末見異常，準(zhǔn)備手術(shù)治療，以下術(shù)式中術(shù)后必須輔以放療、化療的是A、乳腺癌改良根治術(shù)B、乳腺癌根治術(shù)C、乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)D、保留乳房的乳腺店切除術(shù)E、全乳房切除術(shù)正確答案：D25、一門靜脈壓為4.41Kpa（45cmH2O）的胃底靜脈破裂出血的病人，在條件允許的條件下，哪種手術(shù)方法降壓作用最大?A、脾切除+遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)B、門腔靜脈分流術(shù)C、門奇靜脈斷流術(shù)D、腸系膜上下腔靜脈分流術(shù)E、脾切除+脾腎靜脈分流術(shù)正確答案：B26、女，40歲，左側(cè)乳腺癌根治術(shù)后3年，現(xiàn)出現(xiàn)腰背部疼痛，逐漸加重，為明確診斷首選的主要檢查是A、同位素骨掃描B、PET-CTC、CEAD、CA15-3E、免疫指標(biāo)檢測∶正確答案：A27、男，46歲。左腰部撞傷后，即刻面色蒼白，脈細(xì)弱，BP∶70/50mmHg，左腰膨隆，腹平軟無壓痛，導(dǎo)出150ml淡黃色透明尿液，快速輸血800ml無好轉(zhuǎn)，診斷哪種損傷較確切A、脾破裂B、腸破裂C、腎重度損傷D、腎中度損傷E、腎蒂損傷正確答案：E28、患者，男,42歲。右腰痛5年。B超提示右腎積水中度。腹部平片可見右中段輸尿管結(jié)石1.2cm,腎腎盂靜脈造影:左腎顯示正常,右福盞顯示擴(kuò)張，腎孟未顯示。右腎穿刺造影:右腎中度積水,輸尿管上段擴(kuò)張2.0cm,結(jié)石下輸尿管有狹窄。該患者最好的治療方法是A、右腎盂造瘺B、經(jīng)輸尿管鏡取石C、右輸尿管切開取石輸尿管成形D、右腎切除術(shù)E、繼續(xù)中西藥排石正確答案：C29、腰椎間盤突出癥患者,檢查發(fā)現(xiàn)患側(cè)(母)趾背伸肌力減弱,小腿外側(cè)和小趾根部感覺減退,其病變定位于哪-節(jié)段A、腰4~5B、腰2~3C、腰3~4D、骶1~2E、腰5~骶1正確答案：A30、患者，男，30歲，土墻倒塌，腰部以下被埋。10小時后急診，仍不能行走，但雙下肢感覺正常,尿不能解，小腹脹,恥骨上叩濁三橫指，BP12.8/91kPa(96/68mmHg)，P102次/min，X光片提示骨盆骨折。此時最佳的處理方法是A、金屬導(dǎo)尿管排尿B、恥骨上膀胱造瘺術(shù)C、經(jīng)會陰尿道吻合術(shù)D、急診尿道拖入術(shù)E、剖腹探查膀胱修補(bǔ)術(shù)正確答案：B31、患者，男,62歲。自訴近來睡眠欠佳,體重下降,排尿困難,伴有上腹部不適,右腹股溝腫物逐漸增大,并可進(jìn)入陰囊。患者的癥狀與發(fā)病有關(guān)的是A、睡眠欠佳B、持續(xù)性高血壓C、上腹部不適D、體重下降E、排尿困難正確答案：E32、患者，女，19歲。左乳外上象限有一黃豆大小腫塊，質(zhì)地堅(jiān)韌，表面光滑，邊緣清楚，與周圍組織無粘連,極易推動，擠壓無乳頭溢液。應(yīng)首先考慮的是A、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥B、乳腺癌C、乳腺囊性增生病D、乳腺纖維腺瘤E、急性乳腺炎正確答案：D33、男性，53歲，因肝癌行肝部分切除術(shù)。術(shù)中輸紅細(xì)胞懸液2U，術(shù)后10小時測體溫37.8℃，下列處理措施最恰當(dāng)?shù)氖茿、給予腎上腺皮質(zhì)激素B、繼續(xù)觀察暫不予以處理C、給予非甾體抗炎藥D、給予止痛藥物E、換用高級別抗生素正確答案：B34、關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的描述，下列錯誤的是M/AMA、好發(fā)在下肢的中小動脈B、我國北方多見C、病變僅在下肢D、慢性持續(xù)性進(jìn)行性疾病E、與長期吸煙及足部受寒風(fēng)濕有關(guān)正確答案：C35、患者,男，30歲。從高處跌下,左腰部著地,傷后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血塊。查體:P100次/min,BP110/70mmHg,左腰部青紫壓痛,腹部無壓痛反跳痛?？沙醪皆\斷為A、膀胱損傷B、輸尿管損傷C、脾損傷并腎損傷D、腎損傷E、腎挫傷正確答案：D36、女，45歲，右上腹部隱痛不適、納差、厭油膩10余年，曾多次作膽囊造影不顯影，首先應(yīng)考慮為A、慢性胰腺炎B、膽道蛔蟲癥C、慢性膽囊炎D、膽囊腫瘤E、膽管癌正確答案：C37、患者，男，25歲，右上臂外傷，活動障礙2小時，急診來院查體:右上臂短縮成角畸形傷口約5cmx6cm大小?？梢姽钦鄱送饴叮琗光攝片示右肱骨中段橫行骨折，移位明顯以下哪項(xiàng)處理是不宜的A、抗生素+TATB、清創(chuàng)縫合+鋼板內(nèi)固定C、清創(chuàng)縫合+外固定支架D、手法復(fù)位+小夾板固定E、清創(chuàng)縫合+懸吊石膏固定正確答案：D38、患者,男，43歲,3個月前無明顯誘因出現(xiàn)左腳麻,不斷進(jìn)展出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)麻木,2個月前下肢麻木發(fā)展至腹部，并出現(xiàn)右下肢無力,繼而出現(xiàn)尿失禁。查體:右下肢肌力I級,左下肢痛溫度覺減退,T4節(jié)段有帶狀感覺過敏區(qū)。此患者符合下列哪--項(xiàng)診斷:A、T1~T2右側(cè)髓外腫瘤B、T1~Lz髓內(nèi)腫瘤C、T1~T2左側(cè)贛外腫瘤D、L1-L2左側(cè)髓外腫瘤E、L1~T2右側(cè)髓外腫瘤正確答案：A39、一30歲女性患者，以單純性甲狀腺腫，行甲狀腺次全切除，病人出院后病檢方才報(bào)回。示∶甲狀腺乳頭狀癌，此時醫(yī)生應(yīng)∶A、該病惡性程度低可不再做任何處理B、概無須考慮C、寫信通知病人返院D、設(shè)法與病人或家屬交待病情，動員他返院治療E、向醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門報(bào)告正確答案：D40、男性，被汽車撞傷胸部，外傷后急診處理為胸壁固定包扎，是因?yàn)槌霈F(xiàn)了A、連枷胸B、進(jìn)行性血胸C、創(chuàng)傷性室息D、開放性氣胸E、張力性氣胸正確答案：A41、急性結(jié)腸憩室炎臨床表現(xiàn)頗似急性闌尾炎，有關(guān)二者的鑒別以下哪一項(xiàng)是正確的A、急性闌尾炎有發(fā)熱及白細(xì)胞升高急性結(jié)腸憩室炎則無B、急性闌尾炎有腹部壓痛及肌衛(wèi)急性結(jié)腸憩室炎則無C、急性闌尾炎表現(xiàn)為右下腹壓痛而急性結(jié)腸憩室炎則多為左下腹壓痛D、急性闌尾炎可以引起穿孔及腹膜炎急性結(jié)腸憩室炎則無E、以上都不對正確答案：C42、患者，女,50歲。中腹部疼痛12小時,擴(kuò)散至全腹2小時,查右下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張。腹透(-)。血常規(guī):WBC21x109/L,N87%。尿中紅細(xì)胞2~4/中倍。最應(yīng)考慮的疾病是A、急性胰腺炎B、右側(cè)輸卵管妊娠破裂C、急性膽囊炎D、右側(cè)輸尿管結(jié)石E、急性闌尾炎穿孔.正確答案：E43、患者，男，41歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊腫大1年。查體:陰囊大小5cmx6cm,無壓痛，透光試驗(yàn)(+)。最有可能的診斷為A、交通性鞘膜積液B、睪丸腫瘤C、睪丸鞘膜積液D、腹股溝斜應(yīng)E、精素鞘膜積液正確答案：E44、患者,男,41歲，長期大量飲酒,2小時前進(jìn)食后出現(xiàn)嘔血,量約300ml,血常規(guī)提示血紅蛋白105g/L。為明確診斷,進(jìn)一步應(yīng)做何種檢查A、肝功能B、凝血分析C、腹部CTD、胃鏡E、超聲正確答案：D45、患者,男,55歲,反復(fù)黑便2個月。入院前3小時突然嘔出咖啡樣胃內(nèi)容物,繼之為新鮮血約300ml。半年來因肩痛服用潑尼松。出血原因可除外A、胃潰瘍B、門靜脈高壓癥C、胃癌D、出血性胃炎E、十二指腸球部潰瘍正確答案：B46、患者，女，35歲，-小時前右上臂被重物墜落砸傷，局部腫脹畸形。X片提示肱骨中下段粉碎性骨折。體檢時應(yīng)特別注意A、有無伸時功能跑礙B、有無屈腕功能障礙C、有天屈肘功能障礙D、有無拇指對掌功能障礙E、有無伸腕功能德礙正確答案：E47、患者左胸背部刀刺傷后胸悶,呼吸困難,呼吸30次/min,心率140次/min,血壓90/60mmHg。傷口仍流血不止,頸靜脈怒張。氣管偏向右側(cè),左側(cè)叩診呈鼓音,呼吸音消失。首先要采取的緊急處理是A、輸液輸血并觀察B、胸腔閉式引流C、胸腔粗針穿刺抽氣D、胸腔穿刺抽液E、抗休克的同時緊急剖胸探查正確答案：C48、患者,男，33歲,電工。咳嗽,高熱39°C,抗感染治療癥狀稍緩解,1周后,再次持續(xù)高熱，入院治療。體溫39°C,呼吸音減弱,肺部叩診濁音。血常規(guī)白細(xì)胞21.9*109/L,X線示右側(cè)第3前助以下大片致密影,胸穿抽出混濁胸液。最常見致病菌可能是A、肺炎球菌B、大腸桿菌C、產(chǎn)氣桿菌D、淋病雙球菌E、變形桿菌正確答案：A49、患者，男,76歲,糖尿病史7年。中午睡覺醒來后發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力,次日癥狀加重。查體:血壓140/90mmHg,右鼻唇溝變淺,伸舌偏右,右上肢肌力3級，右下肢肌力4級,右側(cè)上肢和面部感覺減退。心電圖示房性期前收縮。該患者最可能的診斷是A、顱內(nèi)硬膜外血腫B、腦栓塞C、腦血栓形成D、腦出血E、腦炎正確答案：C50、患者,女,55歲,3年前因患急性壞疽性闌尾炎,行闌尾切除術(shù)。6小時前開始感陣發(fā)性腹痛,腹脹，排氣,排便減少,伴惡心,嘔吐,來急診就診。最可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征A、腹部聽診可聞及腸鳴音亢進(jìn)或高調(diào)腸鳴音伴過水聲B、右上腹壓痛,輕度肌緊張,墨非氏癥(+)C、腹部可觸及包塊移動性濁音陽性D、鞏膜及全身皮膚黃染E、全腹肌緊張壓痛。反跳痛正確答案：A51、以下哪位病人可以安排在第一臺A、鮑曼不動桿菌B、乙肝C、艾滋病D、凝固酶陰性葡萄球菌E、結(jié)核正確答案：D52、患者，男，56歲，高處墜落傷。查體:頸部壓痛,四肢癱瘓，呼吸困難，有較重痰鳴音。X線示:C4~Cs骨折脫位。該患者應(yīng)首先采取的措施是A、吸氧B、上呼吸機(jī)C、氣管切開D、手術(shù)復(fù)位固定E、呼吸興奮劑正確答案：C53、一名50歲男性患者，十年前有乙型肝炎病史，5年前發(fā)現(xiàn)肝硬化，脾大。今突然嘔血黑便，伴頭暈出冷汗而來院急診，血壓10/6kPa（75/45mmHg），脈率110次/min，如應(yīng)用三腔管壓迫止血。胃囊內(nèi)的注氣體積應(yīng)為A、150~200B、250~300C、100~150D、50～100E、200～250正確答案：A54、男性，35歲，近期出現(xiàn)惡心嘔吐，排尿減少，每日約300ml。檢測發(fā)現(xiàn)血肌酐是正常高限值的1.5倍，血鉀6.0mmol/L，B超發(fā)現(xiàn)雙輸尿管結(jié)石。該患者最可能的診斷是A、腎前性急性腎衰竭B、腎性急性腎衰竭C、腎后性急性腎衰竭D、急性胃炎E、胃潰瘍正確答案：C55、患者,男，50歲。多根多處肋骨骨折因胸壁反常呼吸導(dǎo)致呼嘔困難時.主要治療措施是A、固定胸壁消除反常呼吸B、閉式胸膜腔引流術(shù)C、應(yīng)用呼吸興奮劑及給氧D、控制輸入流量防止肺水腫E、肋間神經(jīng)阻滯及骨折處封閉正確答案：A56、患者，男，32歲。飽餐后3小時,突發(fā)性臍周劇痛,為持續(xù)性陣發(fā)加劇,且向腰背部放射。既往無手術(shù)史。查體:輾轉(zhuǎn)不安,頻繁嘔吐,腹透可見液平。最可能的診斷是A、腸扭轉(zhuǎn)B、粘連性腸梗阻C、腸套疊D、腸系膜上動脈栓塞E、急性胰腺炎正確答案：A57、患者，男，45歲,反復(fù)嘔血伴黑便3年，胃鏡提示食管胃底靜脈曲張，腹部CT提示肝硬化、門靜脈高壓癥,曾行多次內(nèi)鏡下治療?，F(xiàn)再次嘔血急診入院，化驗(yàn)提示TBIL57μmol/L,凝血酶原時間16秒,首選的治療措施為A、內(nèi)鏡下治療B、脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)C、脾腎分流術(shù)D、TIPSSE、門腔靜脈分流術(shù)正確答案：D58、患者，男，15歲無意中發(fā)現(xiàn)頸部腫塊周而來就診。查體:發(fā)現(xiàn)氣管左側(cè)可捫及一結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，可隨吞咽移動，同側(cè)胸鎖乳突肌前緣可捫及散在的腫大淋巴結(jié)。首先考慮的診斷是A、甲狀腺癌B、頸淋巴結(jié)結(jié)核C、頸淋巴結(jié)炎D、惡性淋巴瘤E、甲狀腺腺瘤正確答案：A59、引起顱內(nèi)壓增高的原因，不包括A、腦萎縮B、顱腦損傷C、顱內(nèi)感染D、顱內(nèi)腫瘤E、腦血管疾病正確答案：A60、患者,女,26歲,嚴(yán)重的免疫性血小板減少性紫癜。皮質(zhì)類固醇治療后血小板不超過20x109/L,故行脾切除術(shù),但打開腹腔后,切口出血明顯,最恰當(dāng)?shù)奶幚鞟、輸血小板后脾動脈結(jié)扎和脾切除B、輸新鮮冰凍血漿C、繼續(xù)牌切除D、應(yīng)用a-球蛋白E、始予長春新堿正確答案：A61、28歲男性，農(nóng)民，血尿、尿頻、尿急、尿痛5天。尿常規(guī)中有多量WBC，膿細(xì)胞，RBC，最應(yīng)避免的進(jìn)一步檢查是哪一項(xiàng)?A、腹部平片加IVPB、膀胱鏡檢加逆行造影C、同位素腎圖D、腎，輸尿管，膀胱B超E、尿培養(yǎng)加菌落計(jì)數(shù)正確答案：B62、患者，男，52歲,以突發(fā)性肉眼血尿就診。查體:左腹可觸及腫塊,有輕壓痛。腎造影可見左腎盞腎盂拉長、狹窄、受壓變形。首先考慮A、腎積水B、腎癌C、腎囊腫D、腎盂癌E、腎結(jié)石正確答案：B63、患者，女，56歲。頸粗20余年。查體甲狀腺皿度腫大，多個結(jié)節(jié)，最大達(dá)5.0cm，診斷為單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。因氣管受壓，于3周前接受了手術(shù)治療。術(shù)后處理是A、忌用含碘食物或藥物B、核素131治療C、長期服用甲狀腺素D、不需用藥定期觀察E、多食含碘豐富的食物正確答案：C64、患者，男，32歲。右腰部痛，尿頻，尿急，尿痛及向陰莖頭放散痛。有排石史。查體:右腎叩擊痛陽性。尿鏡檢:白細(xì)胞3~5/HP，紅細(xì)胞10~20/HP。該患者可診為泌尿系結(jié)石，其結(jié)石部位應(yīng)在A、膀胱內(nèi)B、后尿道C、輸尿管下段D、前尿道E、輸尿管問壁段正確答案：E65、患者，女，23歲。頸前腫物3個月。查體:右葉甲狀腺可觸及一質(zhì)硬結(jié)節(jié)，直徑2cm;同側(cè)頸淋巴結(jié)可觸及2個，質(zhì)中，活動。B型超聲:甲狀腺右葉一低回聲實(shí)性團(tuán)塊。為明確腫物良惡性，下一步首選檢查是A、放射性核索掃描B、血清降鈣索測定C、針吸細(xì)胞學(xué)檢查D、頸部軟組織顯像E、右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢正確答案：C66、患者，女，36歲。發(fā)現(xiàn)左頸部有一無痛性腫塊1年，約1cm大小。近1個月來出現(xiàn)聲音嘶啞。查體:甲狀腺左下極質(zhì)硬結(jié)節(jié)，直徑1.5cm，隨吞咽活動，頸部未觸及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是A、甲狀腺腺瘤B、甲狀腺癌C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、甲狀腺囊腫E、甲狀舌骨囊腫正確答案：B67、男性患者，50歲，快速大量輸血時，出現(xiàn)呼吸急促、頸靜脈怒張、心率加快、血壓下降。下列治療方法中，哪項(xiàng)是錯誤的A、停止輸血B、吸氧C、靜脈使用毛花苷CD、利尿E、血漿交換治療正確答案：E68、患者,男,65歲,進(jìn)行性排尿困難3年,夜尿6~8次,夜間偶有尿失禁。前列腺明顯增大,有彈性,殘余尿150ml,血壓140/85mmHg,心肺功能正常,最好的治療方法是A、前列腺切除術(shù)B、恥骨上膀胱造瘺C、經(jīng)尿道氣囊高壓擴(kuò)張術(shù)D、5o還原酶抑制劑治療E、a受體阻滯劑正確答案：A69、患者,女,40歲,以雙眼視力下降半年,加重伴頭痛2個月為主訴入院,神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性所見,CT示腦室系統(tǒng)對稱性擴(kuò)大。對于此患者常用的治療方法為A、應(yīng)用20%甘露醇靜滴B、Torkildsen手術(shù)C、第三腦室造痿術(shù)D、腦室-心房分流術(shù)E、腦室-腹腔分流術(shù)正確答案：E70、女性住院患者,56歲,因膀胱癌行膀胱部分切除術(shù),術(shù)后病理:移行上皮細(xì)胞癌I級,臨床分期T1,下列預(yù)后情況中發(fā)生幾率最大的是A、發(fā)生上尿路腫瘤B、腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C、膀胱腫瘤復(fù)發(fā)D、腎衰竭E、發(fā)生尿道腫瘤正確答案：C71、男性，61歲，因左側(cè)腹股溝斜疝擬行疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)晨體溫>38.5℃，無腹痛、腹脹，排便正常。最適宜的處理的原則是A、物理降溫后手術(shù)B、不用特殊處理，繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)C、暫停手術(shù)D、應(yīng)用抗生素后手術(shù)E、予退熱藥物后手術(shù)正確答案：C72、女性，85歲，左乳癌1cm，雌孕激素受體陰性，治療方案首選A、乳腺癌改良根治術(shù)+三苯氧胺治療B、術(shù)前放療+全身化療，行乳腺單純切除術(shù)并繼續(xù)化療C、腫塊切除+放射治療D、乳腺單純切除術(shù)E、乳腺擴(kuò)大根治術(shù)正確答案：C73、患者頸椎外傷截癱。查體:雙上肢屈肘位，屈肘動作存在，伸肘功能喪失。判斷其損傷部位是在A、第3~4頸椎之間B、第6~7頸椎之間C、第2~3頸椎之間D、第5~6頸椎之間E、第4~5頸椎之間正確答案：D74、患者男，61歲，二尖瓣置換術(shù)后，回ICU后發(fā)現(xiàn)血鉀明顯升高，以下治療高血鉀措施不合理的是A、靜脈注射葡萄糖-胰島素B、靜脈滴注5%NaHCO3C、腹腔透析D、降低呼吸頻率E、5%氯化鈣正確答案：D75、患者，男，28歲，因外傷造成腰1壓縮性骨折合并截癱，骨折后1周出現(xiàn)體溫升高，最可能的原因是A、肌肉癱瘓散熱少B、脊髓損傷造成中樞調(diào)節(jié)功能失調(diào)C、自主神經(jīng)功能紊亂D、泌尿系感染E、骨折后血腫吸收熱正確答案：D76、患者，女，50歲。甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)3年。頸部超聲提示:甲狀腺雙側(cè)葉多發(fā)襄性、實(shí)性結(jié)節(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查:T3、Ta、TSH正常。在隨訪過程中，手術(shù)治療指征不包括A、甲狀腺結(jié)節(jié)的數(shù)量增加B、結(jié)節(jié)邊界不清并細(xì)小鈣化C、出現(xiàn)甲狀腺功能六進(jìn)D、出現(xiàn)胸骨后甲狀腺腫E、甲狀腺結(jié)節(jié)增大伴憋氣正確答案：A77、患者,男,60歲,持續(xù)干咳2個月,偶有痰中帶血絲,胸部正側(cè)位X光片顯示右上葉不張,除外痰細(xì)胞學(xué)檢查,還應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查A、放射核素肺掃描檢查B、經(jīng)皮肺穿刺活檢C、纖維支氣管鏡檢查D、剖胸肺活檢E、縱隔鏡檢,探查正確答案：C78、患者胸部損傷后,隨呼吸運(yùn)動有氣體進(jìn)出胸壁傷口,下述診斷正確的是A、創(chuàng)傷性窒息B、張力性氣胸C、開放性氣胸D、進(jìn)行性血胸E、肺泡性窒息正確答案：C79、患者，男，50歲。左小腿被砸傷24小時,左小腿腫脹，壓痛，異常活動，皮溫略高于對側(cè),體溫37.8°C。最可能診斷為A、左脛骨骨髓炎B、左小腿軟組織蜂窩組織炎C、左脛骨干骨折D、左小腿血腫E、左小腿軟組織挫傷正確答案：C80、患者，男，26歲。右下腹持續(xù)性疼痛3天,波及全腹伴發(fā)熱2天。查體:腹部飽滿,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，右下腹尤為顯著,腸鳴音弱。血常規(guī):白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞均增高。其診斷首先應(yīng)考慮為A、急性胰腺炎B、闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎C、潰瘍病急性穿孔D、急性化膿性膽管炎E、急性腸系膜淋巴結(jié)炎正確答案：B81、女性患者，34歲，手術(shù)過程中，因出血過多輸血中發(fā)生溶血性反應(yīng)，應(yīng)立即采取的措施是∶（）A、血漿交換治療B、取端坐位C、靜脈使用西地蘭D、利尿E、停止輸血正確答案：E82、患者,男,50歲,因急性腹膜炎行剖腹探查術(shù)后第6天,體溫上升至38*C,伴有腹瀉及里急后重，下列哪項(xiàng)檢查最簡便準(zhǔn)確A、大便常規(guī)化驗(yàn)B、直腸指診C、立位腹平片D、腹腔穿刺E、腹部CT檢查正確答案：B83、患者，男，38歲。頸前包塊3個月。近期包塊稍增大，無不適。查體:甲狀腺左葉下極2cmx1cm包塊，質(zhì)韌、光滑，隨吞咽上下移動，周圍無明顯腫大淋巴結(jié)。針吸圖片細(xì)胞學(xué)檢查可疑惡性腫瘤，建議手術(shù)治療。術(shù)中先送快速病理，此時正確的切除范圍是A、連同包塊周圍少許的甲狀腺組織切除B、單純包塊切除C、左葉次全切除D、左葉部分切除E、左葉全切加峽部切除正確答案：A84、患者，男，75歲。右側(cè)胸痛伴咯血3個月余,胸部CT提示右側(cè)中央型肺癌,結(jié)合圖像,作出的診斷為A、右側(cè)腎上腺囊腫B、右側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移瘤C、右側(cè)腎上腺腺瘤D、右側(cè)腎上腺癌E、右側(cè)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案：B85、患者，男,77歲,排尿不暢8年,反復(fù)發(fā)生尿潴留,多次留置導(dǎo)尿。查體:膀胱上界達(dá)臍下2指,直腸指診前列腺明顯增大,質(zhì)韌,中間溝消失?；?yàn)血肌酐240μmol/L。下列哪項(xiàng)處理是錯誤的A、先留置尿管引流B、先用a受體阻滯劑改善排尿功能C、應(yīng)行尿動力學(xué)檢查D、腎功能改善后可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)E、腹部B超檢查正確答案：B86、患者，男，25歲，工人，被預(yù)制板砸傷左膝，劇痛，局部腫脹，皮下淤血，有畸形反常活動。首先應(yīng)行的最重要的檢查是A、拍X光片B、檢查有無骨擦音C、給止痛劑止痛D、檢查足背動脈搏動E、檢查左小腿和足的感覺功能正確答案：D87、患者，女，48歲，右側(cè)乳房外上象限4.5cmx3.0cm腫塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)多個腫大融合，病理檢查結(jié)果提示為左乳浸潤性導(dǎo)管癌，13枚腋窩淋巴結(jié)中4枚陽性示陽性，ER++，PR-，Her2/neu-，該患者的臨床分期考慮為A、MA期B、I期C、IB期D、IA期E、B期正確答案：B88、女，40歲，近一個月來糞便中有黏液或膿血，每日大便5～6次，肛門墜脹感，此時最先要做的檢查為A、直腸指檢B、纖維結(jié)腸鏡檢查C、X線鋇劑灌腸檢查D、大便常規(guī)及大便培養(yǎng)E、超聲波檢查正確答案：A89、患者，女，32歲，主因胸骨后疼痛、反酸2個月來醫(yī)院就診。透視下行吞鋇提示食管胃連接部進(jìn)入縱隔。最可能的診斷是（A、十二指腸潰瘍B、食管癌C、食管裂孔疝D(zhuǎn)、胃潰瘍E、以上都不是正確答案：C90、患者，男,吞咽困難6個月,食管X線吞鋇檢查可出現(xiàn)""半月征”壓跡，食管鏡檢查可見腫瘤表面光滑,最可能的診斷是A、食管癌B、食管靜脈曲張C、貴門失弛緩癥D、食管良性腫瘤E、食管炎正確答案：D91、患者,女,45歲。勞累后心悸、氣促,漸加重。3個月前曾有突發(fā)咯血性泡沫痰及端坐呼吸史。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。查體:心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)。哪--項(xiàng)診斷最符合A、主動脈瓣狹窄B、二尖瓣狹容C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全正確答案：B92、患者,男,45歲,胸骨后隱痛伴四肢無力3個月余,請結(jié)合影像學(xué)檢查,選出最可能的診斷A、間皮囊腫B、胸內(nèi)甲狀腺腫C、縱隔