內科學考試題含答案

內科學考試題含答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、患者，男，15歲，自幼體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音，既往心臟彩超檢查提示室間隔缺損，室水平左向右分流。如患者一直無心累氣緊及下肢水腫，其室間隔缺損最可能的類型是A、小型室間隔缺損B、大型室間隔缺損C、中型室間隔缺損D、肌部缺損E、膜部缺損正確答案：A2、患者，男，30歲。煩渴、多飲、多尿2個月。尿量每天8000ml，禁飲水7小時。血滲透壓305m0sm/(kg·H?O)，尿量110ml/h，尿滲透壓205mOsm/(kg·H?O)，尿比重1.006。皮下注射垂體后葉素3mg后，第2小時尿量100ml，尿滲透壓220mOsm/(kg·H?O)，尿比重1.007。該患者目前最合適的治療是A、氯磺丙脲B、氫氯噻嗪C、去氨加壓素D、鞣酸加壓素注射液E、垂體后葉素正確答案：B3、患者，男，28歲，心悸、氣促3個月。心臟聽診聞及舒張期奔馬律及期前收縮。超聲心動圖示：左室明顯擴大。診斷為擴張型心肌病。該病預后不良，死因多為A、心源性休克B、嚴重心律失常C、心臟性猝死D、心力衰竭和嚴重心律失常E、心力衰竭正確答案：D4、在輸血過程中發(fā)生不良反應首先應采取的措施是A、取受血者血液直接涂片檢查有無細菌B、重做交叉配血試驗C、核對受血者與獻血者血型有無差錯D、取受血者血液分離血漿，觀察有無游離血紅蛋白E、立即停止輸血正確答案：E5、氣急，哮鳴，刺激性咳嗽，常痰中帶血，支氣管解痙效果欠佳。可能的診斷是A、支氣管肺癌B、喘息型慢性支氣管炎C、支氣管哮喘D、變態(tài)反應性肺浸潤E、心源性哮喘正確答案：A6、腎上腺外嗜鉻細胞瘤主要位于A、腎門B、腎上極C、膀胱內D、心臟E、腹主動脈旁正確答案：E7、腸道易激綜合征的鋇灌腸檢查結果為A、乙狀結腸呈鉛管樣B、結腸袋加深，張力增強，可見收縮環(huán)C、橫結腸充盈缺損，腸腔狹窄D、回腸末段呈線樣狹窄，升結腸可見縱行潰瘍E、回盲部跳躍征正確答案：B8、患者，女，61歲，由于急性廣泛前壁心肌梗死發(fā)病12小時合并心力衰竭收入院進一步治療。以下藥物中，較適合治療該患者急性心力衰竭的藥物應是A、鈣拮抗劑B、β受體阻滯劑C、血管擴張劑D、洋地黃E、磷酸二酯酶抑制劑正確答案：C9、下列癥狀是甲狀腺功能亢進癥的特殊表現(xiàn)的是A、神經過敏B、脛前黏液性水腫C、多食善饑D、心動過速E、月經過少正確答案：B10、患者，男，42歲。因車禍致全身多處骨折，急診手術治療。術后3小時逐漸出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，R35次/min，雙肺聞及濕啰音，臨床擬診為急性呼吸窘迫綜合征。下列檢查沒有意義的是A、心臟超聲B、X線胸片C、肺動脈楔壓檢測D、峰流速檢測E、動脈血氣分析正確答案：D11、患者，男，40歲，心率緩慢多年，1月來反復昏厥3次，住院時心率45次/min左右，用阿托品治療無效。EKG示三度房室傳導阻滯，交界性逸搏心律，采用的治療最好是A、阿托品靜脈滴注B、異丙腎上腺素靜脈滴注C、麻黃素口服D、安置永久性人工心臟起搏器E、腎上腺皮質激素正確答案：D12、急性心肌梗死患者，需警惕發(fā)生心室顫動，但除外A、多源性室性期前收縮B、室性期前收縮落在前一心搏的易損期C、完全性左束支傳導阻滯D、短陣室速E、室性期前收縮超過5次/min正確答案：C13、患者，男，45歲，心悸、氣促半年，加重1個月。體查：發(fā)紺，血壓140/80mmHg，心率118次/min，心尖區(qū)第一心音減弱，聞及S?、S?，P?亢進，心尖區(qū)有收縮期吹風性雜音，心界擴大。給予強心、利尿、擴血管治療后，癥狀好轉，心界明顯縮小。其最可能的診斷是A、肥厚型心肌病B、擴張型心肌病C、高血壓性心臟病D、風濕性心臟病，二尖瓣關閉不全E、缺血性心肌病正確答案：B14、洋地黃化后，心率仍120次/minA、快速洋地黃化B、不宜使用洋地黃C、常規(guī)劑量的洋地黃D、維持量洋地黃加用β-受體阻滯劑E、停用洋地黃正確答案：D15、患者，男，60歲，大便5～6次/日半年，稀便有時帶血，伴消瘦。最可能的診斷是A、腸結核B、腸易激綜合征C、習慣性便秘D、潰瘍性結腸炎E、結腸癌正確答案：E16、患者，女，65歲，反復心悸2年。心電圖提示為頻發(fā)房早、單形性，動態(tài)心電圖提示平均心率76次/min，房早12340次/24小時，未見室性心律失常。無高血壓病、糖尿病，無黑蒙、暈厥。以下檢查價值最小的是A、甲狀腺功能B、電解質C、柯薩奇病毒抗體D、血氧飽和度E、肝功能正確答案：E17、胃癌的癌前病變是A、胃潰瘍B、殘胃炎C、慢性萎縮性胃炎D、胃息肉E、腸型化生正確答案：E18、患者，男，35歲。反復發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血6年，近2年呼吸困難，進行性加重。胸片右上肺有片狀及條索狀陰影，其中并有透光區(qū)，胸廓下陷，氣管右移。擬診肺結核。2小時前突然咳嗽、胸痛、氣促、煩躁不安，不能平臥。最大可能是A、出現(xiàn)嚴重感染B、出現(xiàn)胸腔積液C、精神緊張D、出現(xiàn)左心衰竭E、出現(xiàn)氣胸正確答案：E19、下列疾病不會引起高血糖的是A、甲亢B、席漢綜合征C、肢端肥大癥D、皮質醇增多癥E、糖尿病正確答案：B20、患者，女，27歲，突發(fā)膝關節(jié)、肘關節(jié)腫脹疼痛3日。查體發(fā)現(xiàn)雙下肢對稱分布、片狀皮下出血。檢查：血常規(guī)提示白細胞5.4×10°%，血小板110×10?L。此患者考慮為過敏性紫癜，該疾病的下列說法正確的是A、不會累及中樞神經系統(tǒng)B、皮膚紫癜局限于四肢C、常繼發(fā)關節(jié)畸形D、免疫因素介導的全身血管炎癥E、多數(shù)發(fā)病前無前驅癥狀正確答案：D21、下述疾病均可見ST段抬高，但除外A、心臟室壁瘤B、變異性心絞痛C、心肌炎D、心包炎E、早期復極綜合征正確答案：C22、患者，男，69歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，活動后氣短3～4年。吸煙史40年，1包/天。既往史：發(fā)現(xiàn)血壓升高3年，用降壓藥物后血壓控制在正常范圍。1天前劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)右側胸痛，呼吸時加重，伴呼吸困難加重來診。需要的緊急處理是A、抗感染治療B、抗凝治療C、胸腔穿刺術D、溶栓治療E、心臟介入導管手術正確答案：C23、患有支氣管擴張的患者出現(xiàn)咯血，不主張用A、抗生素B、鎮(zhèn)靜藥C、支氣管舒張劑D、鎮(zhèn)咳藥E、止血藥正確答案：D24、海洋性貧血是A、珠蛋白肽鏈結構異常B、紅細胞膜缺陷C、免疫功能異常造成D、某種珠蛋白肽鏈的合成抑制E、紅細胞內酶缺乏正確答案：D25、肺心病應用血管擴張劑的指征是A、心率>120次/minB、并發(fā)肺性腦病者C、頑固性心力衰竭者D、肺功能有嚴重衰竭者正確答案：C26、患者，18歲，3歲時出現(xiàn)反復發(fā)作性喘憋，多于夏秋季發(fā)作，發(fā)病時打噴嚏、流涕，咳嗽，咳少量稀薄痰液，肺內可聞哮鳴音，經氨茶堿、抗感染治療，癥狀可緩解，診斷最可能為A、慢性喘息性支氣管炎B、外源性支氣管哮喘C、過敏性鼻炎D、阻塞性肺氣腫E、內源性支氣管哮喘正確答案：B27、有關毒性彌漫性甲狀腺腫并發(fā)浸潤性突眼的描述，下列正確的是A、浸潤性突眼一定與甲亢同時存在B、甲亢嚴重程度與突眼程度反相關C、甲亢一定有浸潤性突眼癥狀D、甲亢嚴重程度與突眼程度正相關E、甲亢嚴重程度與突眼程度不一定平行正確答案：E28、患者，女，25歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，腰痛，尿頻，尿痛1周。T39.5℃，兩側肋腰點壓痛，普通尿培養(yǎng)陰性。應首選的檢查是A、腎圖B、靜脈腎盂造影C、腎活檢D、尿高滲性培養(yǎng)E、腹部平片正確答案：D29、患者，男，70歲。以發(fā)熱伴咳嗽、咳膿痰20天為主訴入院。既往飲酒30年，診斷酒精性肝病10年。血常規(guī)白細胞8.2×10?%，中性粒細胞85%。胸部X線示雙肺多發(fā)小片狀浸潤陰影，多發(fā)的液氣囊腔。該患者首先考慮的診斷為A、葡萄球菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎鏈球菌肺炎D、真菌性肺炎E、軍團菌肺炎正確答案：A30、患者，男，65歲，近1個月時有勞累時胸痛發(fā)作。1小時前因胸骨后壓榨樣痛，呼吸困難，大汗，伴惡心、嘔吐入院。血壓(12/10kPA.)90/75mmHg，雙肺散在啰音，心率108次/min，可聞第3心音。需立即采取下列措施，除了A、吸氧，建立靜脈通路B、心電圖監(jiān)護C、西地蘭0.4mg靜注D、硝酸甘油靜滴正確答案：D31、患者，男，46歲，有腹水，6天前起出現(xiàn)嘔吐、黑便。經治療好轉，近日來嗜睡，定向障礙。關于肝性腦病的治療，下述錯誤的是A、給予支鏈氨基酸B、躁動不安時禁用嗎啡類藥物C、肥皂水灌腸D、禁止蛋白質飲食的攝入E、口服甲硝唑正確答案：C32、中毒后主要引起腎小管壞死的是A、水楊酸鹽B、苯C、四氯化碳D、砷化氫E、氯霉素正確答案：C33、心肌梗死往往在飽餐后多發(fā)，與其發(fā)生機制關系密切的因素是A、進餐后心肌耗氧量增加B、飽餐后腹脹，膈肌升高壓迫心臟C、交感神經過度活動D、冠狀動脈易發(fā)生痙攣E、血小板易于集聚而形成血栓正確答案：E34、患者，男，70歲，心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個月，多在活動后發(fā)作。每次發(fā)作5分鐘，發(fā)作時心電圖II、Ⅲ、A.VF導聯(lián)T波倒置。發(fā)作時為緩解癥狀，患者可自行服用的藥物是A、硝酸酯類B、β受體阻滯劑C、鈣離子拮抗劑D、洋地黃類E、胺碘酮正確答案：A35、患者于某，男，60歲，清晨被家屬發(fā)現(xiàn)倒地不醒后被送至醫(yī)院急診科?；颊咂饺摘氉跃幼≡诔墙计椒浚棵籂t取暖。就診時查體：昏迷，HR125次/min，口唇呈櫻桃紅色。最可能的診斷為A、一氧化碳中毒B、急性腦血管疾病C、急性冠脈綜合征D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、糖尿病酮癥酸中毒正確答案：A36、慢性胰腺炎患者不可能見到的體征是A、精神癥狀B、臍周皮膚青紫C、腹部輕壓痛D、黃疸E、腹部捫及包塊正確答案：B37、支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點是A、反復發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經支氣管擴張及治療后可緩解B、反復發(fā)作性咳嗽、喘息，經支氣管擴張劑治療后難以緩解C、反復發(fā)作性咳嗽、喘息，經支氣管擴張劑治療后可緩解或自行緩解D、反復發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經支氣管擴張劑和抗生素治療后仍難緩解E、反復發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經支氣管擴張劑和抗生素治療后方可緩解正確答案：C38、左后分支阻滯、Ⅲ、AVF導聯(lián)QRS波型為A、QRS波型為R型B、QRS波型為rSR'型C、QRS波型為rS型D、QRS波型為QS型E、QRS波型為qR型正確答案：E39、患者，男，45歲，肝硬化患者，出現(xiàn)尿少，測B.UN26mmol/L，C.r400μmol/L。應予避免的措施是A、輸注右旋糖酐B、靜脈滴注多巴胺C、嚴格控制輸液量D、首先要加強利尿E、補充血漿白蛋白正確答案：D40、早期大腸癌是指A、黏膜下癌B、黏膜內癌C、侵及肌層的癌D、無淋巴結轉移的癌E、未侵及肌層的癌正確答案：E41、患者，女，30歲，診斷為有機磷中毒入院。經大劑量阿托品治療后神志清醒，腹痛緩解，肺部濕啰音消失，但仍有肌顫。再進一步治療是A、增用鎮(zhèn)靜劑B、加大阿托品用量C、解磷定正確答案：C42、患者，男，64歲，全血細胞減少，脾肋下2C.m，骨髓增生活躍，原始粒細胞0.09，早幼粒細胞0.11，環(huán)狀鐵粒幼紅細胞0.06，最大可能的診斷是A、急性粒細胞白血病B、骨髓增生異常綜合征(MD.S)C、粒細胞缺乏癥D、再生障礙性貧血E、環(huán)形鐵粒幼細胞貧血正確答案：B43、患者，女，44歲。4月前有腎移植術史。10天前開始出現(xiàn)食欲減退，繼而干咳、發(fā)熱。近2天呼吸困難。體檢：呼吸30次/min，發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，無啰音。X線胸片示雙肺門周圍彌漫性滲出，呈網(wǎng)狀和小結節(jié)狀影，次日進展成雙側肺門的蝶狀影。最可能的診斷是A、卡氏肺囊蟲肺炎B、肺炎支原體肺炎C、肺炎克雷伯桿菌肺炎D、肺炎鏈球菌肺炎E、抑制物抗宿主病正確答案：A44、患者，女，34歲，近期工作壓力大，人際關系緊張，反復腹痛、腹脹，排便習慣，長期大便不成形，于醫(yī)院就診。經全面檢查缺乏胃腸道結構和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。該患者的治療不包括A、胃腸解痙藥B、大量運動放松治療C、瀉藥D、飲食控制E、精神藥物正確答案：B45、高血壓病女性，67歲。3個月前發(fā)現(xiàn)高血壓病，予開始降壓治療的同時患者出現(xiàn)了咳嗽及咳白色黏痰。在詢問病史中應重點詢問A、降壓藥物B、月經史C、吸煙史D、家族史E、傳染病接觸史正確答案：A46、右心衰竭不可能出現(xiàn)的變化是A、食欲減退，惡心嘔吐B、心源性哮喘C、肝大D、下肢水腫E、頸靜脈怒張正確答案：B47、有膽管結石病多年，突發(fā)上腹部疼痛，伴寒戰(zhàn)、高熱，黃疸，煩躁不安，查體血壓下降，Murphy征(-)。最可能的診斷為A、胰頭癌B、急性胰腺炎C、慢性胰腺炎D、急性重癥膽管炎E、急性重型胰腺炎正確答案：D48、患者，男，45歲，肝硬化患者，近2個月腹脹加重，上腹隱痛，伴低熱，以下午明顯，乏力，納差，體重無明顯減輕。查：腹膨隆，腹水征(+)，雙下肢無水腫。B超示肝硬化。AFP40ng/ml，腹水比重1.018，李凡他試驗(+)，細胞總數(shù)4000×106L，WB.C.50×106L，蛋白質42.0g/L，腹水AD.A.增高?？紤]合并的疾病可能性最大的是A、化膿性腹膜炎B、結核性腹膜炎C、自發(fā)性腹膜炎D、原發(fā)性肝癌并腹膜轉移E、門靜脈血栓形成正確答案：B49、痛風性關節(jié)炎早期主要病理改變發(fā)生在A、軟骨下骨組織B、關節(jié)軟骨C、關節(jié)滑膜D、關節(jié)周圍肌腱韌帶E、關節(jié)周圍皮下軟組織正確答案：C50、患者，男，45歲，反復右上腹痛3年，放射至背部，先后3次上消化道出血。查：BAO9mmol/h，PA.O30mmol/h;鋇餐檢查2次，+二指腸球部及胃均未發(fā)現(xiàn)潰瘍?？赡苄宰畲蟮脑\斷是A、胃癌B、十二指腸球后潰瘍C、胃泌素瘤D、慢性膽囊炎正確答案：B51、感染性心內膜炎抗生素的用藥原則不包括A、早期應用B、根據(jù)藥敏選擇抗生素C、足量用藥D、靜脈用藥為主E、病原不明時，選用針對鏈球菌的抗生素正確答案：E52、患者首次透析后頭痛、惡心、嘔吐，首次血液透析時間過長、流量過高常會導致A、失衡綜合征B、肌肉痙攣C、透析器破膜D、高血壓E、低血壓正確答案：A53、下列關于期前收縮的說法，錯誤的是A、頻發(fā)性期前收縮指每分鐘期前收縮超過8次B、室性期前收縮的風險高于房性期前收縮，需積極診療C、交界性期前收縮的逆行P波可位于QRS波群的之前、之中或之后D、期前收縮按起源部位不同分為房性、交界性、室性期前收縮E、房性期前收縮通常無需治療正確答案：A54、患者，女，74歲，血壓升高20年，糖尿病15年，持續(xù)劍突下疼痛9小時。診斷急性后壁心肌梗死。支持診斷的心電圖改變?yōu)锳、Ⅱ、Ⅲ、A.VF出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高B、V?~V?出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高C、V?~V?導聯(lián)出現(xiàn)Q波，ST段下斜形壓低0.2mV，T波對稱深倒D、P波與QRS波二者互不相關，P波頻率為80次/min，QRS波群頻率為45次/minE、頻發(fā)室性期前收縮正確答案：C55、下列有關靜脈血栓栓塞癥(VTE.)的敘述不正確的是A、VTE.包括肺血栓栓塞癥(PTE.)和深靜脈血栓形成(D.VT)B、DVT和PTE.常同時并存C、引起PTE.的血栓多來源于下肢遠端深靜脈D、PTE.患者很少發(fā)生肺梗死E、惡性腫瘤是VTE.發(fā)生的一個重要危險因素正確答案：C56、患者，女，49歲，近1個月來頻繁發(fā)作胸痛，多于休息和躺臥時發(fā)生，含服硝酸甘油后數(shù)分鐘可以緩解。今晨持續(xù)劇烈胸痛2小時，含服硝酸甘油無緩解。為迅速明確診斷，還應進行的檢查是A、運動試驗B、血常規(guī)及血沉C、心電圖D、冠狀動脈造影E、動態(tài)心電圖正確答案：C57、患者，男，42歲，有家族性Q-T間期延長病史，突然出現(xiàn)意識喪失，四肢抽搐，EC.G提示室性心動過速。應首先選用的治療措施為A、靜脈注射胺碘酮B、靜脈注射普羅帕酮C、靜脈滴注多巴胺D、電復律E、永久起搏器植入術正確答案：D58、洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時宜先用A、氯化鉀B、腎上腺素C、永久人工心臟起搏D、異丙腎上腺素E、阿托品正確答案：E59、患者，男，55歲，因“腹瀉1周，意識模糊半小時""入院。來院時即意識不清，心率210次/min，血壓60/40mmHg。心電圖提示寬QRS波，心動過速，急查血鉀2.21mmol/L。患者目前診斷主要考慮A、尖端扭轉型室速B、心房撲動C、室上性心動過速D、心室顫動E、心房顫動正確答案：A60、下列不屬于沖動傳導異常所致心律失常的原因的是A、竇房傳導阻滯B、預激綜合征C、左束支傳導阻滯D、房性心動過速E、房室傳導阻滯正確答案：D61、酒精性肝硬化的病理特征為A、酒精性透明小體B、肝細胞脂肪變性C、小葉中央靜脈周圍纖維化D、中性粒細胞浸潤E、肝細胞壞死正確答案：C62、肺炎球菌肺炎患者咳吐鐵銹色痰，主要見于A、充血期B、灰色肝變期C、慢性遷延期D、紅色肝變期E、消散期正確答案：D63、患者，男，44歲，間歇性胸痛及活動后氣促6年。入院時發(fā)生暈厥。查體于胸骨左緣第3、4肋間聽到較粗糙的收縮期噴射性雜音，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、A.VF導聯(lián)有病理Q波。最可能的診斷是A、陳舊性心肌梗死伴乳頭肌功能不全B、風心病C、主動脈瓣狹窄D、梗阻性肥厚型心肌病E、風心病二尖瓣病變伴腦栓塞正確答案：D64、患者，女，29歲，發(fā)作性喘憋5年，多在7月發(fā)作，6月初來門診咨詢如何防止發(fā)作。體檢：透視無異常發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生應建議他使用的藥物最好是A、異丙腎上腺素B、色甘酸二鈉C、氨茶堿D、舒喘靈E、氯喘正確答案：B65、患者，男，45歲，發(fā)熱，咳嗽。胸片示片狀影，抗感染治療2周后，采取的措施是A、痰涂片找結核菌B、復查胸片C、PPD.試驗D、支氣管鏡刷檢和灌洗液找結核菌E、胸部多層C.T正確答案：B66、關于凍僵患者補充循環(huán)血量的說法，不正確的是A、可輸注生理鹽水B、可輸注5%葡萄糖生理鹽水C、可輸注乳酸林格氏液D、液體輸注總量20ml/kgE、維持平均動脈壓力不低于60mmHg正確答案：C67、屬于IC.類抗心律失常藥物的是A、利多卡因B、維拉帕米C、普萘洛爾D、莫雷西嗪E、普羅帕酮正確答案：E68、患者，男，60歲，主因乏力、食欲減退，伴右上腹隱痛半年余就診。既往有長期飲酒史。查體：T36.5℃，鞏膜黃染，心肺未見異常，腹平軟，肝大，于肋下三指，質中等硬度，有觸痛，余未見異常。血A.ST120U/L，A.LT50U/L，肝超聲回報肝臟脂肪變性。與酒精性肝病的發(fā)生無關的是A、飲酒量及時間B、遺傳因素C、動脈粥樣硬化D、性別E、營養(yǎng)因素正確答案：C69、患者，女，24歲，因發(fā)熱1周入院。血常規(guī)：紅細胞2.4×1012幾，白細胞32.5×10?%，血小板15×109。骨穿后行相關檢查診斷為急性白血病。該患者在進行化療過程中，患者出現(xiàn)了嗜睡、嘔吐、抽搐等癥狀。進一步需要的檢查是A、腦脊液細胞學B、骨髓細胞學C、頭部C.TD、外周血涂片E、頭頸部MRI正確答案：A70、支氣管擴張患者出現(xiàn)大咯血窒息時應及時搶救，下列不正確的是A、直接刺激咽部以咳出血塊B、氣管插管，或氣管切開C、患者頭低足高45°的俯臥位，保持體位充分引流D、拍擊背部，保持充分體位引流E、立即輸血正確答案：E71、以下關于正常人胸膜腔積液的敘述中錯誤的是A、人體每天胸膜腔有500～1000ml液體通過B、胸液中的蛋白主要經淋巴管吸收C、其產生與吸收處于動態(tài)平衡狀態(tài)D、液體由臟層胸膜產生通過壁層胸膜吸收E、任何原因使生成增加或吸收減少就會打破胸膜腔液體的平衡正確答案：D72、患者，女，70歲，心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時，含硝酸甘油無效來院急診。心電圖示II、Ⅲ、A.VF導聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高6mm，V1~V?導聯(lián)ST段水平型壓低4mm，偶發(fā)室性期前收縮1次，擬診急性心肌梗死入院。(假設信息)如果出現(xiàn)急性乳頭肌功能不全，心臟檢查可發(fā)現(xiàn)A、胸左3～4肋間收縮期雜音B、心尖部S?減弱，舒張期雜音C、心尖部S?正常，收縮期雜音D、心尖部S亢進，收縮期雜音E、出現(xiàn)奔馬律正確答案：C73、急性冠脈綜合征的病理基礎最可能為A、冠狀動脈內粥樣斑塊破裂、出血、血栓形成B、冠狀動脈畸形C、冠狀動脈痙攣D、冠狀動脈粥樣斑塊形成E、冠狀動脈炎癥正確答案：A74、患者，男，30歲。因反復腹瀉、腹痛2年。門診行電子結腸鏡檢查，見直腸及乙狀結腸黏膜充血、水腫，質脆，易出血，并散在淺小潰瘍。取活檢病理結果符合A、非干酪性肉芽腫B、干酪性肉芽腫C、黏膜呈彌漫性炎癥反應，可見隱窩膿腫D、血吸蟲性肉芽腫E、可見阿米巴滋養(yǎng)體正確答案：C75、心臟停搏患者，靜脈注射利多卡因初始劑量正確的為A、0.5～1.0mg/kgB、1.0~1.5mg/kgC、0.1～0.5mg/kgD、1.5～2.0mg/kgE、2.0～2.5mg/kg正確答案：A76、肺心病心力衰竭時可出現(xiàn)以下常見癥狀和體征，除了A、肝大和壓痛B、頸靜脈怒張C、尿少D、水腫E、咳粉紅色泡沫痰正確答案：E77、下列關于再生障礙性貧血的說法，不符合該疾病實驗室檢查特點的是A、外周血出現(xiàn)有核紅細胞B、骨髓增生度減低C、骨髓中巨核細胞減少或缺如D、骨髓中漿細胞增多E、骨髓中淋巴細胞比例增高正確答案：A78、下列不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥的是A、感染性休克B、胸膜炎C、肺膿腫D、彌散性血管內凝血E、腦膜炎正確答案：C79、患者，男，40歲，身高172C.m，體重85kg，睡眠打鼾10余年，近2年有時夜間憋醒，白天困倦明顯，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，先后口服多種降壓藥物治療效果不佳，近2個月血糖經常升高。患者最可能的診斷是A、原發(fā)性高血壓B、繼發(fā)性高血壓C、單純性鼾癥D、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征E、2型糖尿病正確答案：D80、患者，男，60歲，主因乏力、食欲減退，伴右上腹隱痛半年余就診。既往有長期飲酒史。查體：T36.5℃，鞏膜黃染，心肺未見異常，腹平軟，肝大，于肋下三指，質中等硬度，有觸痛，余未見異常。血A.ST120U/L，A.LT50U/L，肝超聲回報肝臟脂肪變性。本病首先表現(xiàn)的病理改變?yōu)锳、酒精性脂肪肝B、酒精性肝炎C、酒精性肝硬化D、酒精性胃炎E、酒精性中毒性腦病正確答案：A81、患者于切除嗜鉻細胞瘤后即刻發(fā)生低血壓，應立即采用的治療是A、碳酸氫鈉B、輸血或輸血漿C、鹽皮質激素D、5%葡萄糖水E、皮質類固醇正確答案：B82、患者，女，36歲，乏力嗜睡2月，加重1周入院。貧血貌。血常規(guī)提示：白細胞4.1×10?，血紅蛋白67g/L，血小板149g/L，MC.V72fl，MC.H23pg，MC.HC.70%。該患者最不可能的診斷為A、再生障礙性貧血B、鐵粒幼細胞性貧血C、缺鐵性貧血D、海洋性貧血E、慢性病貧血正確答案：A83、患者，女，40歲。低熱，腹脹，少尿，下肢水腫2月就診。以往有乙型肝炎史。體檢：鞏膜無黃染，腹部膨隆，肝脾未滿意捫及，有轉移性濁音，下肢有輕度水腫?；灒篢B.21μmol/L，C.B.7.2μmol/L，A.LT50U/L，白蛋白2.6g/L，球蛋白3.5g/L，A.FP100ng/ml。腹水檢查呈淡紅色，比重1.018，白細胞0.3×10°L(300個/mm3)，紅細胞3×10?/(3000個/mm3)，多核細胞0.22(22%)，單核細胞0.78(78%)。應考慮為A、肝硬化腹水B、肝硬化合并結核性腹膜炎C、腹膜間皮細胞瘤D、原發(fā)性肝癌E、門靜脈血栓形成正確答案：B84、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥最有價值的診斷依據(jù)是A、腎小管磷再吸收試驗B、磷清除試驗C、血鈣、血磷D、甲狀旁腺素+血磷E、甲狀旁腺素+血鈣正確答案：E85、患者，男，55歲。因胸骨后疼痛反復發(fā)作12小時來門診。既往有冠心病史。就診時正值胸痛發(fā)作，EC.G示竇性心律，心率110次/min，V2~V?導聯(lián)ST段壓低0.1～0.2mV，血壓140/90mmHg，聽診肺部無啰音。馬上開始的治療相對最為合適的是A、短效硝酸酯制劑+β阻滯劑B、β阻滯劑+血管緊張素轉換酶抑制劑C、血管緊張素轉換酶抑制劑+鈣通道阻滯劑D、抗血小板藥物+吸氧E、鈣通道阻滯劑+吸氧正確答案：A86、亞急性甲狀腺炎最常見于A、老年人B、中年男性C、兒童D、婦女E、新生兒正確答案：D87、一患者因少尿3天，發(fā)生完全性房室傳導阻滯后，立即心臟驟停。心電圖見心房波很快呈一直線。下列搶救藥物不宜選用的是A、阿托品B、腎上腺素C、利多卡因D、碳酸氫鈉E、甲氧胺正確答案：C88、患者，女，22歲，診斷為感染性心內膜炎，突發(fā)肉眼血尿。提示患者發(fā)生的并發(fā)癥是A、腎盂腎炎B、腎梗死C、腎功能不全D、腎小球腎炎E、腎結石正確答案：B89、患者，男，16歲。心悸胸悶3天來診，心電圖示三度房室傳導阻滯，心室率45次/min。最可能的病因是A、迷走神經功能亢進B、甲狀腺功能亢進C、急性心肌梗死D、急性心肌炎E、風濕性心臟病正確答案：D90、患者，男，25歲，感冒后2周出現(xiàn)心悸、胸悶，多次發(fā)生昏厥，心率34次/min，律齊，可聞大炮音，無雜音。給予異丙腎上腺素治療效果不佳，下一步最恰當?shù)奶幚硎茿、異丙腎上腺素+A.TPB、阿托品C、安裝臨時起搏器D、異丙腎上腺素+阿托品E、麻黃素正確答案：C91