神經病學單選練習題（含參考答案）

神經病學單選練習題（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、自發(fā)性蛛網膜下腔出血的定性診斷檢查是A、腰椎穿刺B、頭顱CTC、頭顱MRID、腦血管造影E、頭顱正側位X線片正確答案：B2、男,56歲,工作中突然出現頭痛、嘔吐、左側肢體不能動,5分鐘后昏迷,6小時后送來醫(yī)院。檢查:淺昏迷,血壓23.4/15.6kPa(180/120mmHg),瞳孔2mm,光反應正常,眼底動脈硬化,左鼻唇溝淺。左側上下肢不動,左側病理反射(+)。腦CT示右基底節(jié)有一高密度影,直徑為5cm。觀察病情變化中的最重要項目為:A、雙肺干濕性羅音B、嘔血或便血C、神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏D、肢體肌力E、嘔吐正確答案：C3、男性，58歲，漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年。既往體健，無慢性疾病史。頭顱MRI無異常發(fā)現。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見4～5次/分鐘震顫，雙手指鼻試驗正常。首選治療藥物是A、左旋多巴B、安定C、溴隱亭D、多巴胺E、苯妥英鈉正確答案：A4、男性，50歲，1年前出現四肢無力、僵硬感，行走呈剪刀樣步態(tài)，病情逐漸加重。查體：四肢肌力4級、折刀樣肌張力增強、腱反射亢進，雙Babinski征(+)，肌容積正常。最可能的病變部位在A、前角B、灰質前聯合C、脊髓丘腦束D、皮質脊髓束E、脊髓小腦束正確答案：D5、患者15歲，于3年前開始有發(fā)作性意識喪失，全身抽搐，持續(xù)5～6分鐘恢復，發(fā)作當時面色青紫，有時伴尿失禁，舌咬傷，有時夜間睡眠中發(fā)作。體檢及各項檢查均正常?；颊呤甯赣信c患者相同的病史，該患者應診為何病A、特發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作B、特發(fā)性失神發(fā)作C、癥狀性全面強直-陣攣發(fā)作D、癔病E、癥狀性失神發(fā)作正確答案：A6、黑質紋狀體系統(tǒng)內使左旋多巴轉化為多巴胺的酶是A、單胺氧化酶B、酪氨酸羥化酶C、氨基酸（多巴）脫羧酶D、膽堿酯酶E、兒茶酚胺鄰甲基轉移酶正確答案：C7、男性，12歲，近2月發(fā)作性四肢抽搐3次，伴有意識障礙，口吐白沫，大小便失禁，每次持續(xù)時間4~6分鐘。神經系統(tǒng)體查未見異常。下列哪項檢查最有助于診斷：A、頭顱CTB、頭顱MRIC、腦電圖D、腦脊液檢查E、腦干誘發(fā)電位正確答案：C8、男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個月，夜間突然出現雙下肢軟癱，急診查體：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。導致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是A、重癥肌無力B、血鉀異常C、呼吸性堿中毒D、運動神經元病E、腦栓塞正確答案：B9、周期性癱瘓發(fā)病時最常見的臨床表現為A、不對稱性四肢弛緩性癱瘓B、痛性肌痙攣C、四肢弛緩性癱瘓+眼外肌,吞咽肌麻痹D、四肢弛緩性癱瘓+呼吸肌麻痹E、對稱性四肢弛緩性癱瘓正確答案：E10、某女，32歲，雙下肢無力伴尿潴留3天，雙上肢無力2天。1周前有上呼吸道感染史。體查：雙上肢肌力3級，雙下肢肌力1級，肌張力減低，腱反射減弱，病理反射未引出，頸3平面以下所有感覺喪失。診斷應考慮：A、周期性癱瘓B、脊髓壓迫癥C、脊髓前動脈綜合征D、急性脊髓炎E、急性格林-巴利綜合征正確答案：D11、對于格林-巴利綜合征，下列哪項是不正確的：A、多數病前1~4周有感冒史或疫苗接種史B、急性或亞急性起病C、均有手套襪子型感覺減退D、常伴有顱神經損害E、起病第3周腦脊液蛋白-細胞分離最明顯正確答案：C12、女性,14歲,從8歲開始,反復發(fā)生短暫意識障礙,一次持續(xù)約20秒,近日發(fā)作頻繁,每日達二十余次,腦電圖呈規(guī)律的對稱的三周/秒棘--慢復合波。以下病例首選的治療藥物是:A、安定B、氯硝安定C、乙琥胺D、卡馬西平E、苯巴比妥F、撲癇酮G、丙戊酸鈉正確答案：C13、20歲男性患者,兩天前因吹風著涼后突發(fā)左眼流淚,口角歪斜。檢查發(fā)現左側額紋消失,左眼閉合不能,左鼻唇較淺,口角歪向右側,四肢運動正常.對于下列疾病最佳治療或預防治療方法是A、卡馬西平B、強的松C、丙戊酸鈉D、B族維生素E、ACTHF、尼莫地平G、苯噻啶H、病毒靈正確答案：B14、35歲男患,勞累,著涼后覺雙下肢麻木,無力,相繼出現尿潴留,截癱。病前兩周曾有過發(fā)燒,輕咳,因已截癱十余天病情未好轉而入院。體檢結果為雙下肢肌力0級,肌張力低,平臍以下各種感覺消失,肱二,三頭肌腱反射正常,雙下肢腱反射消失,上腹壁反射存在,中下腹壁反射消失。Babinski征(-)。據此推論最可能的病變部位在:A、腰骶部神經根B、腰髓第1節(jié)段C、胸髓第10節(jié)段D、胸髓第7節(jié)段E、胸髓第2節(jié)段正確答案：C15、男，71歲，2年來無誘因逐漸出現行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。選擇最適當的治療藥物是A、安坦B、復方左旋多巴C、丙炔苯丙胺D、溴隱亭E、維生素E正確答案：B16、女性,62歲,晨起左側輕偏癱,意識清楚,無失語。下午檢查發(fā)現癱瘓肢體的肌力已恢復正常。為防止再次發(fā)作,應采取的措施不包括A、顱內--顱外血管吻合術B、丹參口服C、小劑量阿斯匹林口服D、潘生丁口服E、20%甘露醇快速靜滴正確答案：E17、腦出血最常出血的血管是A、脈絡膜前動脈B、小腦的齒狀核動脈C、大腦中動脈的豆紋動脈D、前交通動脈?E、基底動脈的旁正中動脈正確答案：C18、1歲以下正常嬰兒可能出現的體征是：A、Kerning征陽性B、分離性感覺障礙C、Babinski征陽性D、共濟失調E、屈頸試驗陽性正確答案：C19、男，50歲。晨起刷牙時左口角流水，伴左耳后痛。查體：左額紋消失，左眼閉合無力，左鼻唇溝淺，口角右歪。最可能的診斷是A、左面神經炎B、左蘭叉神經第1支受損C、中樞性面癱D、左三叉神經第3支受損E、吉蘭-巴雷綜合征正確答案：A20、陳某,女,20歲,3年前發(fā)現右側中樞性偏癱2月。1年前出現雙眼視力減退3月。近2月來四肢無力,雙側肢體錐體束征(+),雙側肢體共濟失調,雙側原發(fā)性視神經萎縮。最主要的治療是A、大量維生素B類藥物B、免疫抑制劑C、物理療法D、鉀鹽E、血管擴張劑正確答案：B21、對各型癲癇都有一定療效的藥物是A、苯巴比妥B、丙戊酸鈉C、苯妥英鈉D、乙琥胺E、卡馬西平正確答案：B22、復雜部分性發(fā)作的病損在：A、中央前回B、顳葉C、小腦D、黑質-紋狀體E、枕葉正確答案：B23、男性，64歲。1日前清晨因雙側季肋部疼痛而醒來，發(fā)現雙下肢不能活動，T6以下痛覺消失和束帶感，深感覺正常，尿潴留。最可能的診斷是A、脊髓前動脈綜合征B、急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經病C、大腦前動脈區(qū)腦梗死D、Guillain-Barré綜合征E、腰椎間盤脫出正確答案：A24、男性,59歲,2天前晚上看電視時,突感右側肢體麻木,無力,二小時前全身抽搐一次,繼之頭痛嘔吐,送來醫(yī)院急診，經檢查確診為腦栓塞。此病人因頭痛嘔吐住院治療一周,突然出現全身抽搐發(fā)作一次;血壓22/13kPa(165/100mmHg),意識不清,右側瞳孔散大,對光反應消失,可能出現的情況是A、腦出血再出血B、癲癇發(fā)作后狀態(tài)C、蛛網膜下腔出血再出血D、天幕疝E、出血性梗塞正確答案：D25、導致動脈炎癥性腦血栓的常見病原體是A、曲霉菌B、伯氏螺旋體C、隱球菌D、回歸熱螺旋體E、梅毒螺旋體正確答案：E26、引起偏癱的病變部位是A、腦干B、內囊C、胸髓D、腰膨大E、大腦皮層正確答案：B27、患者右面神經周圍性癱，雙眼不能向右側凝視，左側偏癱，左側Babinski征陽性，病變在A、右側內囊B、右側內囊C、左側腦橋D、右側腦橋E、內囊病變延及橋腦正確答案：D28、下列哪項不符合腦囊蟲的病變部位分型()A、蛛網膜型(腦膜型)B、腦實質型C、脊髓型D、腦室型E、精神型(癡呆型)正確答案：E29、患者,男性,14歲,頻繁發(fā)作意識喪失,四肢抽搐四小時來診。過去三年中有反復意識喪失,肢體抽搐史。此病人首選治療是A、安定靜注B、副醛灌腸C、魯米那肌注D、安定肌注E、苯妥因鈉肌注正確答案：A30、病理反射的發(fā)生系因A、神經系統(tǒng)興奮性普遍增高B、腦干網狀結構受損C、基底節(jié)受損D、脊髓反射的弧受損E、錐體束受損正確答案：E31、最常見的偏頭痛為A、有先兆的偏頭痛B、無先兆的偏頭痛C、偏頭痛等位發(fā)作D、偏癱型偏頭痛E、基底型偏頭痛正確答案：B32、關于原發(fā)性三叉神經痛錯誤的是：A、疼痛發(fā)作時可伴有面部肌肉反射性抽搐B、有觸發(fā)點（扳機點）C、常伴有角膜反射消失D、睡眠時疼痛可減少E、一般止痛藥不易奏效正確答案：C33、大腦前動脈阻塞時出現尿失禁，是由于損害了A、旁中央小葉B、額極C、扣帶回D、胼胝體前4/5E、額葉底部正確答案：A34、女性，58歲，突發(fā)左上肢麻木無力，1小時后緩解，第2天再發(fā)上述癥狀，并伴有左眼視物模糊，1個半小時后癥狀緩解。體查未見陽性體征。宜給予以下治療，除外：A、降顱壓治療B、擴容治療C、抗血小板聚集D、鈣拮抗劑E、抗凝治療正確答案：A35、一男孩,一月前下午放學時家人發(fā)現左眼裂變小,繼之右上瞼也下垂,晨起時正常。來診時檢查:雙上瞼輕下垂,瞳孔等大,對光反射正常,令其反復做睜閉眼動作后,上瞼下垂加重,最可能的診斷是A、先天性眼瞼下垂B、周期性麻痹C、多發(fā)性硬化D、動眼神經麻痹E、重癥肌無力正確答案：E36、65歲,男性,患高血壓動脈硬化、冠心病10年。今日晨起說話欠清,但能理解別人講話,右肢體活動不靈。體檢:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全運動失語,右中樞性面癱,右上、下肢不全癱。如分析為腦血管病,損害了哪條血管可能性最大?A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、大腦后動脈D、椎動脈E、基底動脈正確答案：B37、一側面部與對側軀體痛溫覺缺失的病損部位在A、延髓背外側部B、中腦背蓋部C、橋腦基底部D、延髓基底部E、橋腦背蓋部正確答案：A38、脊髓灰質炎的癱瘓?zhí)攸c是A、不對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙B、不對稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙C、對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙D、對稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙E、雙下肢痙攣性癱瘓，無感覺障礙正確答案：D39、男，70歲。服用氟桂利嗪3個月后出現動作徐緩，僵硬，手部震顫，跌倒一次。美多巴治療無效。查體：智能正常，面具臉，四肢肌力正常，肌張力高。最可能的診斷是A、血管性帕金森綜合征B、帕金森疊加綜合征C、原發(fā)性帕金森病(2012)D、藥物性帕金森綜合征E、外傷性帕金森綜合征正確答案：D40、15歲男性,由他母親陪來就診。其母訴患者于半月前突然驚叫一聲,及時去看,發(fā)現他倒在地上,雙眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,歷時1分鐘余逐漸清醒,醒后未述不適。5年前類似昏倒一次。一周前腦電圖檢查為正常。神經系統(tǒng)檢查無異常。此時最合適的處理是A、復查腦電圖B、頭顱CT檢查C、腦脊液檢查D、給予抗癲癇藥物E、不服藥繼續(xù)觀察正確答案：E41、男性,19歲,三周前曾有過咽痛,咳嗽,發(fā)熱。10天前出現四肢遠端麻木,無力,并逐漸加重,近2天來,四肢呈完全性癱瘓,氣促,雙眼不能閉合,面無表情,構音障礙,不能吞咽。此病人最具特征意義的輔助檢查的結果為:A、肌電圖示神經傳導速度減慢B、腦脊液蛋白一細胞分離現象C、心電圖示竇性心動過速D、血常規(guī)WBC增加E、血鉀3.5mmol/L正確答案：B42、80歲男性，突然出現頭痛、嘔吐、意識不清，血壓27/16kPa，右側瞳孔大，左側偏癱。此時，最重要的治療是A、應用脫水劑B、外科手術C、應用激素D、應用止血劑E、降壓治療正確答案：A43、格林-巴利綜合征在周圍神經病理上主要特征是A、軸突變性B、炎性細胞浸潤C、華勒變性D、神經元變性E、節(jié)段性脫髓鞘正確答案：E44、女,18歲,反復視力障礙已2年,反復肢體癱瘓一年,經2次住院治療有所緩解,腦脊液寡克隆帶陽性,視覺及體感誘發(fā)電位異常。MRI示腦白質多發(fā)性T高信號灶,診斷為多發(fā)性硬化。在多發(fā)性硬化病人中下列癥狀哪個見?A、勒米特(Lhermitte)征B、震顫麻痹癥狀群C、小腦癥狀D、痛性強直性痙攣發(fā)作E、復視正確答案：B45、鑒別原發(fā)性三叉神經痛與繼發(fā)性三叉神經痛的主要依據A、是否為反復發(fā)作B、有無面部痛溫覺減退或消失,角膜反射減退或消失C、疼痛區(qū)域D、疼痛的性質E、有無"觸發(fā)點"或"扳機點"正確答案：B46、閉眼困難A、外展神經損害B、三叉神經損害C、動眼神經損害D、舌下神經損害E、面神經損害正確答案：E47、原發(fā)性三叉神經痛的病因A、鼻咽癌B、尚不清楚C、三叉神經皰疹病毒感染D、急性上頜竇炎E、急性牙周炎正確答案：B48、屬于上運動神經元性癱瘓的體征是A、運動覺消失B、肌張力減低C、顯著的肌萎縮D、肌束顫動E、Babinski征陽性正確答案：E49、對癲癇發(fā)作患者的急救首要處置是A、從速給藥、控制發(fā)作B、按壓人中C、CT，發(fā)現病因D、保持呼吸道通暢，防止窒息E、詳細詢問病史正確答案：D50、感覺系統(tǒng)的中繼站在A、腦干B、脊髓側索C、丘腦下部D、脊髓后索E、丘腦正確答案：E51、大腦中動脈皮層支閉塞后引起對側偏癱，其特點為：A、不伴感覺障礙B、病變同側顱神經可有下運動神經元麻痹C、不伴有失語D、不均等性癱瘓E.可伴有同向性偏盲正確答案：D52、男，15歲。突起四肢無力2天。查體：四肢肌力2級，肌張力低，腱反射消失，病理征未引出，無明顯感覺障礙，雙側腓腸肌握痛。最可能的診斷是A、多發(fā)性肌炎B、周期性麻痹C、急性脊髓炎D、吉蘭，巴雷綜合征E、重癥肌無力正確答案：D53、短暫性腦缺血發(fā)作應用阿司匹林治療的目的是A、改善神經功能的缺失B、預防復發(fā)C、保護腦細胞D、增加再灌注E、擴張血管正確答案：B54、患者女性,42歲。反復發(fā)作性右側顳頂部脹痛三年,發(fā)作時伴惡心,嘔吐,每次持續(xù)5-10小時,休息后好轉。神經系統(tǒng)體檢無異常體征。顱腦MRI正常。預防頭痛發(fā)作最佳藥物為:A、抗眩啶B、維生素EC、顱通定D、腸溶阿斯匹林E、苯噻啶正確答案：E55、男性，65歲，某天看電視時，突感眼前一片漆黑，檢查發(fā)現雙眼失明，無光感，但瞳孔不散大，對光反射存在，血壓160/90mmHg，未經任何治療,半小時后視力完全恢復。初步考慮以哪個可能性大：A、雙側大腦中動脈起始端的TIAB、基底動脈主干的完全性血栓形成C、一側小腦后下動脈的血栓形成或TIAD、雙側大腦后動脈的TIAE、一側大腦前動脈及前交通支的血栓形成正確答案：D56、診斷癲癇的主要依據A、頭顱X線拍片B、神經系統(tǒng)體征C、病史詢問D、腦脊液化驗E、腦電圖檢查正確答案：C57、女性,24歲,一月來復視,半月來走道不穩(wěn),頭暈,近日來加重而來診。體檢:右眼球不能內收,左眼外展正常,有眼球震顫,眼球集合機能正常,有左側肢體共濟失調,雙側Babinski征陽性,Lhemitte征陽性。該患者最可能的初步診斷是A、腦干血管病B、腦干腫瘤C、腦干腦炎D、運動神經元病E、多發(fā)性硬化正確答案：E58、50歲,男性患者因表情呆板,動作緩慢,右手不自主震顫,長期服用左旋多巴中出現病情反復,時輕時重,最應該采取的措施是A、降低藥物劑量B、加用泰必利C、藥劑更加分散服用D、加用維生素BE、加用安定正確答案：C59、60歲女性,一天來右側肢體無力,麻木,神志清晰,經頭顱CT檢查左內囊區(qū)低密度影,最可能出現的體征A、三偏綜合癥B、左側周圍性面癱,右肢體癱瘓C、Wallenberg綜合征D、單癱E、截癱F、四肢癱G、體象障礙H、腦膜刺激征I．左右瞳孔5:3正確答案：A60、患者，男，68歲。無明顯誘因出現行動遲緩、隨意運動減少1年余，慌張步態(tài)。體檢見面容呆板，雙眼凝視，靜止性震顫，雙側肢體肌張力明顯增高。無感覺障礙。頭顱CT檢查正常。若經上述治療，不能緩解的癥狀是A、面容呆板B、隨意運動減少C、靜止性震顫D、肌張力明顯增高E、行動遲緩正確答案：C61、一位30歲患者,來診發(fā)現雙眼視神經萎縮,水平性眼震,訥吃有意向性震顫。雙下肢肌力Ⅳ級,膝反射和踝反射亢進,雙側Babinski征(+)臨床上疑有多發(fā)性硬化,下列病史詢問中哪一項最有助于確診?A、慢性酒精中毒B、病前上呼吸道及消化道感染史C、臨床癥狀緩解與復發(fā)加劇交替史D、頭部外傷E、服驅蟲藥物史正確答案：C62、腦出血最常見的病因：A、腦動脈粥樣硬化B、腦血管痙攣C、慢性房顫D、血管炎E、微栓子F、先天性動脈瘤G血液病G、H高血壓H、I.溶栓治療正確答案：G63、45歲男性病人。主訴三個月前當他過度彎腰工作時背部有塌下的感覺,以后胸椎中下段脊突區(qū)疼痛,圍繞軀干向任一側放射,并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重。四天前出現便秘,下腹部與雙下肢麻木。入院當日兩下肢無力,幾乎不能行路,同時有排尿困難。既往史無特殊可述者。檢查:臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛。中胸脊突明顯叩痛。肋緣下痛覺減退。兩上肢腱反射正常,兩下肢腱反射亢進。腹壁反射消失,兩側Babinski氏征陽性,上肢肌力正常,兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動。腰椎穿刺和壓頸試驗:A、需要立即進行,目的是觀察椎管有無梗阻B、需要進行,目的是觀察腦脊液蛋白有無增加C、不應進行,穿刺后脊髓壓迫癥狀有加重的危險性D、應予進行,但只應使用22號細腰椎穿刺針E、應予進行,放腦脊液不超過5毫升正確答案：C64、56歲男性患者,右利手,主訴3天來左眼失明多次發(fā)作,每次持續(xù)5分鐘。進而持續(xù)頭痛,語言表達困難,右手及右側下部面肌力弱。最可能的診斷是:A、累及左側運動皮層區(qū)的局灶性癲癇發(fā)作B、偏頭痛C、慢性硬腦膜下血腫D、左側頸內動脈閉塞E、左側大腦中動脈閉塞正確答案：D65、男性，52歲，漸起右上、下肢抖動1年半，既往史無特殊。檢查：血壓150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齒輪樣肌張力增高，右上、下肢可見靜止性震顫，余神經系統(tǒng)檢查未發(fā)現異常。下列哪個藥物對該患者無效：A、溴隱亭B、美多巴C、安坦D、金剛烷胺E、甲基多巴正確答案：E66、男性，52歲，漸起右上、下肢抖動1年半，既往史無特殊。檢查：血壓150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齒輪樣肌張力增高，右上、下肢可見靜止性震顫，余神經系統(tǒng)檢查未發(fā)現異常。最可能的診斷是：A、癲癇局限性運動性發(fā)作B、小舞蹈病C、肝豆狀核變性D、震顫麻痹E、腦血栓形成正確答案：D67、23歲男性,既往無癲癇史，在發(fā)生一次全身性強直-陣攣發(fā)作后被送急診室,下列哪種藥物的急性中毒最有可能導致該發(fā)作?A、乙醇B、可待因C、海洛因D、可卡因E、安定正確答案：D68、震顫麻痹的病人哪類藥物禁止使用A、多巴胺受體激動劑B、抗膽堿能藥物C、金剛烷胺D、吩噻嗪類藥物E、單胺氧化酶抑制劑正確答案：D69、男，65歲，有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現左側上、下肢活動受限，吐字不清，神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現左側上、下肢肌力3級，左半身痛覺減退，頭顱CT未見異常，臨床上考慮可能性最大的疾病是A、腦出血B、腦栓塞C、短暫性腦缺血發(fā)作D、蛛網膜下腔出血E、腦血栓形成正確答案：E70、20歲女患,因發(fā)作性頭痛一年余來診就醫(yī)。于頭痛前偶有極短暫而輕微的視力模糊,繼之半個頭痛,右左不定,常伴惡心,嘔吐,可持續(xù)2-3天緩解。對下列頭痛患者選擇一個最可能的診斷:A、緊張性頭痛B、典型偏頭痛C、基底動脈型偏頭痛D、群集性頭痛E、普通型偏頭痛正確答案：E71、引起交叉癱的病變部位是A、內囊B、胸髓C、大腦皮層D、腰膨大E、腦干正確答案：E72、女性，24歲，2年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。首先應選用的治療藥物是A、地西泮10mg靜注B、副醛5ml灌腸C、苯巴比妥0.5g肌注D、地西泮20mg肌注E、苯妥英鈉0.25g肌注正確答案：A73、男性,59歲,2天前晚上看電視時,突感右側肢體麻木,無力,二小時前全身抽搐一次,繼之頭痛嘔吐,送來醫(yī)院急診，經檢查確診為腦栓塞。下列哪一項是最支持診斷的體征A、BP:24/12kPa(180/90mmHg)B、心律絕對不齊C、眼底動脈硬化Ⅱ°D、腦膜刺激征(+)E、運動性失語正確答案：B74、男性,62歲,晨醒時感右上肢無力,中午病情加重致右上肢不能活動,有高血壓史,查體發(fā)現右側輕度中樞性面,舌癱,右上肢肌力I級,下肢Ⅲ級,受累血管及病理改變最可能是A、大腦中動脈皮質支血栓形成B、大腦前動脈皮質支血栓形成C、大腦中動脈主干血栓形成D、大腦中動脈深穿支栓塞E、大腦前動脈深穿支栓塞正確答案：A75、男性34歲,平素健康,胸背部疼痛1天,伴兩下肢進行性無力,尿潴留。體檢:兩上肢肌力5級,腱反射(++),兩下肢肌力0級,肌張力低,腱反射消失,未引出病理反射,胸5以下深淺感覺缺失,膀胱充盈臍下2指,脊柱無畸形及叩痛。臨床上最可能的診斷是:A、急性脊髓炎B、椎間盤突出C、矢狀竇旁血栓形成D、格林---巴利綜合征E、周期性麻痹正確答案：A76、24歲女性因漸進性乏力二個月,視力模糊1周來診,除長時間向上凝視后表現出非對稱性上瞼下垂外,體檢未發(fā)現異常,為診斷和估計病情不可做的檢查是:A、肌肉病理B、騰喜龍試驗C、重復電刺激檢查D、胸部CTE、甲狀腺功能試驗正確答案：A77、21歲男大學生，白天參加運動會長跑比賽，晚飽餐后入睡，翌日晨起四肢癱瘓，查血清鉀降低，心電圖出現U波，ST段下移?？赡艿脑\斷是A、低鉀型周期性癱瘓B、癔病性癱瘓C、急性脊髓炎D、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病E、脊髓出血正確答案：A78、需與全面強直-陣攣發(fā)作鑒別的主要疾病是A、去皮層強直B、去大腦強直C、癔病D、舞蹈病E、破傷風正確答案：C79、56歲女性，左上肢發(fā)作性麻木半年，初從左手拇指開始，后擴散至整個上肢，查體見左上肢痛，溫覺稍差，左上肢腱反射亢進，余未見明顯異常其病變部位為A、主側半球額下回的后部B、主側半球頂葉角回C、主側半球顳上回后部D、主側半球額中回的后部E、主側半球頂葉緣上回正確答案：A80、震顫麻痹A、用抑制膽堿能活性藥物和增強多巴胺活性的藥物B、用增強多巴胺活性的藥物C、用抑制膽堿能活性藥物D、用丙戊酸鈉或卡馬西平E、不宜用抑制膽堿能活性藥物和增強多巴胺活性的藥物正確答案：A81、導致腦梗死最常見的病因是A、腦血栓形成B、分水嶺腦梗死C、腔隙性腦梗D、短暫性腦缺血發(fā)作E、腦栓塞正確答案：A82、患者,女性,25歲,農民,發(fā)病后出現雙側周圍性面癱,吞咽困難,四肢馳緩性癱瘓,第三天發(fā)展至呼吸肌麻庳,應立即采取何種措施最為適宜?A、地塞米松B、ATP.輔酶AC、氯化鉀D、新斯的明E、氣管切開,輔助呼吸正確答案：E83、40歲男性車禍頭部外傷,到急診室后出現嘔吐,精神錯亂,煩燥易怒,MR提示頭部創(chuàng)傷,三天后進行了腰穿。對下列病例選擇最可能檢查到的腦脊液性狀蛋白定量葡萄糖定量白細胞紅細胞壓力外觀mg/dlmg/dl個/mm個/mmmmHOA、120658515300云絮狀B、3008670120黃色C、407530430清亮D、25068209808190黃色E、95121503200乳糜色正確答案：D84、男，56歲的心房顫動患者，突然發(fā)生命名困難。2周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2～15秒。查體無神經系統(tǒng)異常。腦CT無異常。主要累及的血管是A、基底動脈系B、椎動脈系C、頸內動脈系D、大腦后動脈E、大腦前動脈正確答案：D85、癲癇診斷的有效檢查項目是A、頭部CTB、腰穿C、頭部MRID、腦電圖E、腦血管造影正確答案：D86、女,33歲,3年前發(fā)現雙眼失明,3月后雙眼視力0.6。1年前發(fā)現走路不穩(wěn),治療后有明顯進步。1月來雙側上下肢無力。檢查:雙側原發(fā)性視神經萎縮,四肢肌力4級,腱反射亢進,雙側病理反射(+)。雙側指鼻試驗稍不準,Romberg征(+)。下列病例最適宜的治療是:A、新斯的明B、左旋多巴C、免疫抑制劑D、血管擴張劑E、鉀鹽正確答案：C87、女性27歲,三個月來出現左上瞼下垂,繼之左眼球活動受限,三周后右上瞼也下垂,說話含混不清,癥狀下午加重,休息后減輕,在住院治療中病情加重,有明顯呼吸困難,瞳孔縮小,唾液增多,腸鳴音亢進,腹痛,出大汗,緊急搶救應首選哪項:A、靜注阿托品并大量靜脈補液B、立即停用抗膽堿酯酶劑,靜脈補液C、立即?？鼓憠A酯酶劑,并靜注阿托品D、大量靜脈補液,補充氯化鉀E、靜脈滴注糖皮質激素正確答案：C88、男性52歲,有高血壓病史。在工作中突然頭痛,嘔吐,左側肢體不能動二小時立即入院。體檢:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,雙眼向左注視看不見物體。左中樞性面舌癱,左側偏癱,腦膜刺激征陽性。為明確病變性質,首先應進行的檢查是:A、頭部MRIB、腦CTC、腰穿D、腦電圖E、腦血管造影正確答案：B89、15歲男性,由他母親陪來就診。其母訴患者于半月前突然驚叫一聲,及時去看,發(fā)現他倒在地上,雙眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,歷時1分鐘余逐漸清醒,醒后未述不適。5年前類似昏倒一次。一周前腦電圖檢查為正常。神經系統(tǒng)檢查無異常。1周后又來復診,述昨日下午及今晨又發(fā)作一次,發(fā)作情況同前。治療藥物首選為:A、乙琥胺B、丙戊酸鈉C、安定D、鎮(zhèn)靜藥E、卡馬西平正確答案：B90、64歲男性，高血壓病史6年，某日晨起出現復視，右側肢體活動不靈。查體：血壓15/12kPa，左眼瞼下垂，左眼外斜位，左眼球向上下內活動受限，右側偏癱，住院兩天，無明顯好轉，初診最大可能是：A、腦出血（基底節(jié)區(qū)）B、頸內動脈系統(tǒng)血栓形成C、椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成中腦D、短暫腦缺血發(fā)作E、腦栓塞正確答案：C91、女性，28歲，雙下肢麻木無力伴小便障礙2天。體查：雙上肢肌力、肌張力正常，雙下肢肌力1級，肌張力減低，雙膝反射、雙踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感覺喪失。該患者最可能的診斷是：A、格林-巴利綜合征B、肌萎縮性側索硬化C、脊髓壓迫癥D、急性脊髓炎E、頸椎病正確答案：D