醫(yī)院護(hù)理培訓(xùn)課件：《呼吸機(jī)管道的護(hù)理》

呼吸機(jī)管道的護(hù)理.呼吸機(jī)—是一種人工的機(jī)械通氣裝置.作用—輔助或控制患者的自主呼吸運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到肺內(nèi)氣體交換的功能，降低人體的消耗，以利于呼吸功能的恢復(fù)。什么是呼吸機(jī)

有創(chuàng)機(jī)械通氣：需要插管或氣管切開(kāi)建立人工氣道的情況下進(jìn)行機(jī)械通氣。無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣：不需要插管或氣管切開(kāi)等侵入性的方式，而是使用面罩進(jìn)行機(jī)械通氣。呼吸機(jī)的分類(lèi)：有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)主機(jī)是呼吸機(jī)的核心，起控制呼吸作用

連接管道連接呼吸機(jī)和患者的管道動(dòng)力和氣源提供壓縮空氣和氧氣的混合氣體呼吸機(jī)的基本結(jié)構(gòu)一、管理原則1.從事呼吸機(jī)清洗消毒的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)具備呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)及院感知識(shí)。2.呼吸機(jī)清洗消毒應(yīng)在專(zhuān)門(mén)的清洗消毒間進(jìn)行，房間需清潔、干燥、通風(fēng)好。3.清洗消毒設(shè)備，手工清洗，應(yīng)用專(zhuān)門(mén)的浸泡桶、清洗池、晾曬架；機(jī)械清洗，應(yīng)用專(zhuān)用的呼吸機(jī)清洗消毒機(jī)。呼吸機(jī)管路清洗消毒制度二、清洗消毒原則1.對(duì)呼吸機(jī)清洗消毒時(shí)應(yīng)戴防護(hù)用品（工作服、口罩、帽子、手套），保證環(huán)境安全，加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)。2.呼吸機(jī)外置管路及附件應(yīng)達(dá)到一人一用一消毒。3.清洗前應(yīng)盡可能將連接部分徹底拆卸，拆除后立即清洗消毒。4.送氣口及排氣口均安裝過(guò)濾器的呼吸機(jī)內(nèi)置管路不需常規(guī)消毒，請(qǐng)工程師根據(jù)呼吸機(jī)的特點(diǎn)定期維修保養(yǎng)。5.懷疑感染與呼吸機(jī)管路相關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)跟換清洗，消毒外置管路及附件，必要時(shí)對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行消毒。6.呼吸機(jī)各零部件消毒后，應(yīng)干燥后才可以保存?zhèn)溆?，備用時(shí)間不能＞1周，裝入清潔的口袋內(nèi)保存，注明日期、時(shí)間，做好標(biāo)記。7.消毒處理過(guò)程中應(yīng)避免物品再次污染，應(yīng)用化學(xué)消毒劑消毒后的呼吸機(jī)管路應(yīng)用無(wú)菌蒸餾水徹底清洗。8.感染病人（乙肝、MASA）應(yīng)配備專(zhuān)用的呼吸機(jī)管路，清洗設(shè)備區(qū)分使用，清洗、消毒后送高壓蒸汽或環(huán)氧乙烷滅菌。9.終末消毒。外殼擦拭消毒，按說(shuō)明書(shū)凡是能拆卸下可清洗、消毒、晾干，安裝上自檢，如有問(wèn)題聯(lián)系工程師。三、手工清洗方法1.外表面（表面、鍵盤(pán)、臂架、電纜線）濕潤(rùn)紗布擦拭，每日一次由當(dāng)日治療班負(fù)責(zé)。污染嚴(yán)重和呼吸機(jī)用畢消毒時(shí)，75%酒精擦拭，觸摸屏或操作面板應(yīng)用濕潤(rùn)紗布擦拭。2.對(duì)呼吸機(jī)清洗消毒時(shí)應(yīng)戴防護(hù)用品（工作服、口罩、帽子、手套），特殊感染使用護(hù)目鏡。3.清洗前仔細(xì)檢查管道內(nèi)有無(wú)痰痂、血漬、油污及其他污物，先浸泡清洗。4.管路、過(guò)濾器每周更換一次，濕化罐內(nèi)加無(wú)菌水至水位線，濕化液24小時(shí)倒凈更換，從新添加。5.浸泡在1000mg/L的有效氯溶液內(nèi)，管路不要打折，集水灌充分浸泡30min.6.消毒后用純水徹底清洗。7.清洗間空氣過(guò)濾網(wǎng)每月清洗一次，防止灰塵堆積造成細(xì)菌繁殖。四、效果監(jiān)測(cè)1.消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用，監(jiān)測(cè)濃度并記錄2.消毒后呼吸機(jī)3個(gè)月監(jiān)測(cè)一次（＜20cfu/m2）,包括外表面、外管路、過(guò)濾器、傳感器、集水灌。五、維護(hù)保養(yǎng)1.消除隱患、避免破壞，確保完好備用狀態(tài)，延長(zhǎng)使用壽命。2.建立使用登記本，工程師定期保養(yǎng)維修。每工作1000小時(shí)全面檢修及更換消耗品。3.指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)儀器設(shè)備，每月初檢查呼吸機(jī)性能、報(bào)警是否完好。和廠家聯(lián)系，檢修，更換時(shí)間登記，建立檔案?！緟⒖嘉墨I(xiàn)格式