中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)藥文化惠民認(rèn)知

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)藥文化惠民認(rèn)知中醫(yī)藥文化建設(shè)“十三五”規(guī)劃中提出，健康中國(guó)建設(shè)，迫切需要推動(dòng)中國(guó)特色健康文化的建設(shè)，培育健康生活方式，必將進(jìn)一步激發(fā)和釋放人民群眾對(duì)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的需求［1］。2012年，江蘇省中醫(yī)藥局出臺(tái)《江蘇省中醫(yī)藥文化惠民工程實(shí)施方案》，掀起中醫(yī)藥文化建設(shè)新高潮。中醫(yī)院在推行文化管理過程中，不能忽略醫(yī)院職工個(gè)體的主觀能動(dòng)性［2］。職工對(duì)中醫(yī)藥文化惠民的認(rèn)知程度直接影響醫(yī)院中醫(yī)藥文化惠民工作的開展。2016年9月至11月，筆者對(duì)江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院職工進(jìn)行中醫(yī)藥文化惠民認(rèn)知情況問卷調(diào)查，分析認(rèn)知現(xiàn)狀和問題，為該院中醫(yī)藥文化惠民及中醫(yī)藥文化建設(shè)工作提出參考建議。1概念1．1中醫(yī)藥文化惠民關(guān)于中醫(yī)藥文化的概念，業(yè)內(nèi)普遍將文化概念和中醫(yī)藥的內(nèi)容、思想和行為模式融為一體，總結(jié)為中醫(yī)藥的物質(zhì)形態(tài)和精神財(cái)富。廣義的中醫(yī)藥文化是指中華民族幾千年來(lái)創(chuàng)造的中醫(yī)藥物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總稱，狹義的中醫(yī)藥文化是指中醫(yī)藥行業(yè)獨(dú)有的思想觀念，行為規(guī)范和人文習(xí)慣［3］。目前，關(guān)于中醫(yī)藥文化惠民的概念，業(yè)內(nèi)尚未給出定義，通過對(duì)研究文獻(xiàn)的分析，筆者認(rèn)為，中醫(yī)藥文化惠民是指以加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)為基礎(chǔ)，開展各類中醫(yī)藥文化惠民措施，用中醫(yī)藥知識(shí)、中醫(yī)藥治療手段及中醫(yī)藥健康活動(dòng)服務(wù)百姓，保障百姓健康。中醫(yī)藥保健、中醫(yī)藥治療手段是傳統(tǒng)的中醫(yī)藥文化惠民方式。近年來(lái)，全國(guó)掀起了中醫(yī)藥文化惠民健康活動(dòng)熱潮，各地開展的“中醫(yī)中藥中國(guó)行”“中醫(yī)藥文化惠民工程”“中醫(yī)藥健康活動(dòng)”等都是具體表現(xiàn)。本文研究江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院職工對(duì)中醫(yī)藥文化惠民的認(rèn)知，包括對(duì)中醫(yī)藥文化惠民的熟悉程度、參與情況以及未來(lái)預(yù)期等。1．2中醫(yī)藥文化建設(shè)與中醫(yī)藥文化惠民的關(guān)系中醫(yī)藥文化惠民是中醫(yī)藥文化建設(shè)的一部分，是醫(yī)院加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)不可跳躍的步驟，中醫(yī)藥文化建設(shè)是中醫(yī)藥文化惠民的基礎(chǔ)，中醫(yī)藥文化惠民推動(dòng)中醫(yī)藥文化建設(shè)更好發(fā)展，二者相輔相成，相互促進(jìn)。2009年國(guó)家中醫(yī)藥管理局的《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》中指出：中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分。中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)，主要包括價(jià)值觀念、行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面［4］。2資料與方法2．1資料來(lái)源以江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院全體職工為總體，采用結(jié)構(gòu)式調(diào)查問卷和簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣方法抽取樣本。本課題為描述性資料的調(diào)查，根據(jù)該院職工總數(shù)，采用P＝80％，P＝0．1，α＝0．05，用SPASS軟件計(jì)算得出調(diào)查樣本量n＝264。2．2方法隨機(jī)選取264名職工開展問卷調(diào)查。問卷設(shè)計(jì)參考了《江蘇省中醫(yī)藥文化建設(shè)基本現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》的問卷內(nèi)容，在專家咨詢和文獻(xiàn)閱讀基礎(chǔ)上，根據(jù)本文研究?jī)?nèi)容，加入職工認(rèn)知調(diào)查，反復(fù)修改后定稿，調(diào)查內(nèi)容主要包括職工基本信息、對(duì)中醫(yī)藥文化惠民認(rèn)知、對(duì)該院中醫(yī)藥文化建設(shè)認(rèn)知、對(duì)中醫(yī)藥文化惠民未來(lái)預(yù)期及看法等。2016年9月至11月向該院職工發(fā)放調(diào)查問卷264份，回收問卷253份，回收率95．83％。3結(jié)果3．1調(diào)查對(duì)象基本情況調(diào)查問卷中職工的基本信息包含：年齡、性別、文化程度、職稱和崗位身份。3．2調(diào)查對(duì)象對(duì)該院中醫(yī)藥文化惠民的認(rèn)知現(xiàn)狀3．2．1知曉度與支持度。調(diào)查結(jié)果顯示，在選項(xiàng)“您是否了解中醫(yī)藥文化惠民活動(dòng)”中，知曉程度“非常了解”和“比較了解”的職工數(shù)只有26人，僅占總調(diào)查人數(shù)10．28％（詳見圖1），說(shuō)明該院職工對(duì)中醫(yī)藥文化惠民知曉程度較低，對(duì)中醫(yī)藥文化惠民的概念需要進(jìn)一步加強(qiáng)理解，活動(dòng)宣傳有待加強(qiáng)。在選項(xiàng)“您是否贊同開展中醫(yī)藥文化惠民公益活動(dòng)”中，結(jié)果顯示未有不贊同者，且“非常贊同”“比較贊同”兩項(xiàng)共215人，占總調(diào)查人數(shù)的84．98％（詳見圖2），說(shuō)明該院職工對(duì)開展中醫(yī)藥文化惠民公益活動(dòng)支持度非常高，顯示出對(duì)中醫(yī)藥文化惠民公益活動(dòng)的熱情。3．2．2積極性與參與度。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該院職工參與中醫(yī)藥文化惠民活動(dòng)積極性較高。在選項(xiàng)“您是否愿意參加中醫(yī)藥文化惠民活動(dòng)”中，“非常愿意”和“比較愿意”兩項(xiàng)有237人，占總調(diào)查人數(shù)的93．67％（詳見圖3），展現(xiàn)出該院職工對(duì)惠民公益活動(dòng)的高度支持和對(duì)工作強(qiáng)烈的責(zé)任心。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該院中醫(yī)藥文化惠民活動(dòng)實(shí)際參與度略低。在選項(xiàng)“您是否經(jīng)常參加單位組織的中醫(yī)藥文化惠民活動(dòng)”中，“較少參加”和“從不參加”兩項(xiàng)共計(jì)173人，占總調(diào)查人數(shù)的68．38％（詳見圖4），表明該院職工行動(dòng)滯后于認(rèn)識(shí)，實(shí)際參與度有待提高。3．2．3中醫(yī)藥文化惠民活動(dòng)的評(píng)價(jià)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該院職工對(duì)中醫(yī)藥文化惠民活動(dòng)的效果評(píng)價(jià)基本較好，認(rèn)為活動(dòng)頻次需要增加，對(duì)各類惠民活動(dòng)形式有多種考慮和偏向，想法活躍，形成多樣性。表2中，在“您認(rèn)為單位組織的中醫(yī)藥文化惠民活動(dòng)效果如何”選項(xiàng)中，選擇“非常好”“比較好”的職工數(shù)占總調(diào)查人數(shù)的87．5％，說(shuō)明大部分職工認(rèn)可該院中醫(yī)藥文化惠民活動(dòng)效果。表3中，65．1％的職工認(rèn)為活動(dòng)頻次需要增加，此選項(xiàng)較高的比例可能與活動(dòng)實(shí)際參與率不高相關(guān)，結(jié)合專家訪談結(jié)果，該院中醫(yī)藥文化惠民活動(dòng)大多情況下要求醫(yī)生具有副高以上職稱、護(hù)士具有中醫(yī)藥護(hù)理技能，這可能是導(dǎo)致參與率較低、活動(dòng)頻次需要增加率較高的原因。在中醫(yī)藥文化惠民形式方面，希望增加的前三項(xiàng)為網(wǎng)絡(luò)宣傳、電視電臺(tái)節(jié)目、報(bào)紙宣傳。此外，在選項(xiàng)“您認(rèn)為開展中醫(yī)藥文化惠民活動(dòng)對(duì)改善職工精神面貌是否有所幫助”中，選擇“非常有”“比較有”占總調(diào)查人數(shù)的94．86％，選擇“一般”占總調(diào)查人數(shù)的4．74％，選擇“不太有”“沒有”占總調(diào)查人數(shù)的0．4％。在選項(xiàng)“您認(rèn)為開展中醫(yī)藥文化惠民工作對(duì)推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)作用如何？”中，選擇“作用非常大”“作用比較大”占總調(diào)查人數(shù)的92．88％，選擇“一般”占6．71％，選擇“作用不太大”“沒有作用的”占0．41％。4思考與建議4．1完善體制建設(shè)，形成中醫(yī)藥文化惠民制度機(jī)制國(guó)家應(yīng)設(shè)立中醫(yī)藥文化惠民管理部門，配備中醫(yī)藥文化惠民專職工作人員，各省市同時(shí)設(shè)置中醫(yī)藥文化惠民主管部門，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥文化惠民具體工作。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)制度建設(shè)，制定中醫(yī)藥文化惠民各項(xiàng)工作制度，并在實(shí)踐中不斷修改完善。此外，加大對(duì)中醫(yī)藥文化惠民工作經(jīng)費(fèi)支持，立足當(dāng)前，著眼未來(lái)，形成中醫(yī)藥文化惠民工作的長(zhǎng)遠(yuǎn)機(jī)制。4．2加強(qiáng)宣傳，提升職工對(duì)中醫(yī)藥文化惠民認(rèn)知度醫(yī)院應(yīng)高度重視，加大宣傳力度，提高中醫(yī)藥文化惠民知識(shí)與理念的職工認(rèn)知度和普及率。中醫(yī)藥文化的傳播使得中醫(yī)藥事業(yè)得以繼承和傳播，而中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展也促進(jìn)了中醫(yī)藥文化的傳播［5］。從調(diào)查結(jié)果可知，該院職工對(duì)中醫(yī)藥文化惠民的認(rèn)識(shí)不深，僅7．91％的職工比較了解和非常了解。可利用院網(wǎng)站、院微信平臺(tái)、院精神文明網(wǎng)等平臺(tái)和院內(nèi)職工經(jīng)常聚集或路過位置，如門診大廳、住院大廳、食堂等地展示成果。對(duì)外宣傳力度也有待加強(qiáng)，尤其在網(wǎng)絡(luò)和電視電臺(tái)等媒體方面。4．3豐富內(nèi)容形式，增強(qiáng)中醫(yī)藥文化惠民活動(dòng)效果當(dāng)前，該院中醫(yī)藥文化惠民活動(dòng)的形式主要為傳統(tǒng)的義診、講座，形式老舊，不利于激發(fā)職工積極性。豐富內(nèi)容形式，可發(fā)揮職工主觀能動(dòng)性，在職工中廣泛征求形式新穎的活動(dòng)?？砷_展更多互動(dòng)的健康活動(dòng)，如組織職工病員健身隊(duì)伍，不定期開展鍛煉活動(dòng)。在中醫(yī)藥文化科普宣傳方面，更多利用活潑、易于理解的語(yǔ)言，宣傳更豐富、更貼近群眾需求的科普內(nèi)容。4．4均衡人員構(gòu)成，提高中醫(yī)藥文化惠民活動(dòng)參與率調(diào)查發(fā)現(xiàn)，初、中級(jí)職稱較高級(jí)職稱職工參與度低但積極性高，護(hù)理和醫(yī)技藥劑人員較臨床醫(yī)師參與度