藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在國內(nèi)藥企中的應(yīng)用及發(fā)展趨勢

摘

要：簡要概括了我國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的現(xiàn)狀，分析了藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在現(xiàn)代企業(yè)藥物管理中的實(shí)際應(yīng)用情況，針對(duì)我國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究和運(yùn)用存在的問題，提出了相應(yīng)對(duì)策，并綜述了藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在藥事管理中的應(yīng)用前景。關(guān)鍵詞：藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)；國內(nèi)藥企；應(yīng)用；發(fā)展趨勢；問題；對(duì)策

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引言藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是經(jīng)濟(jì)學(xué)原理和方法在藥品領(lǐng)域中的具體運(yùn)用。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)起源于20世紀(jì)70年代的美國經(jīng)濟(jì)學(xué)研究。它是一門綜合了流行病學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)以及決策學(xué)等多種學(xué)科研究成果的交叉學(xué)科，用以比較分析藥物治療備選方案的成本、效益等，對(duì)藥物做出經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值方面的評(píng)價(jià)。當(dāng)前世界多個(gè)西方發(fā)達(dá)國家均在藥品定價(jià)管理中應(yīng)用了藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)理念，而藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在我國尚屬于新興學(xué)科，處于從理論轉(zhuǎn)向?qū)嵺`的階段。雖然我國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究起步較晚，但我國在此領(lǐng)域的發(fā)展后勁十足，逐漸形成了趕超西方發(fā)達(dá)國家的趨勢。醫(yī)藥企業(yè)作為醫(yī)藥市場主體之一，在目前競爭激烈的市場環(huán)境下，正面臨著諸多挑戰(zhàn)。而藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在醫(yī)藥企業(yè)管理中具有廣泛的用途，其商業(yè)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值非常明顯?？梢哉f，研究藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在我國藥企中的應(yīng)用，有利于我國醫(yī)藥企業(yè)將藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)理論和方法，以創(chuàng)新的思路將其運(yùn)用于企業(yè)運(yùn)行管理之中。1

我國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究概況當(dāng)前我國醫(yī)藥企業(yè)還沒有充分認(rèn)可“運(yùn)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)進(jìn)行管理”這一理念，沒有形成一個(gè)明確而長遠(yuǎn)的發(fā)展目標(biāo)，高層決策部門沒有給予藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)足夠的重視和有力的支持，使得藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在我國醫(yī)藥企業(yè)的應(yīng)用與發(fā)展面臨重重困難。在當(dāng)前階段，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在我國醫(yī)藥管理中，還沒有發(fā)揮它應(yīng)有的作用。通過藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究促進(jìn)臨床合理用藥等相關(guān)機(jī)制發(fā)展的局面還很不明朗，我國目前對(duì)于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的相關(guān)應(yīng)用和研究還處于摸索階段，比較不成熟。目前，我國在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)科建設(shè)方面，成績比較突出的院校主要有中國藥科大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、第二軍醫(yī)大學(xué)等，并且這些學(xué)校已經(jīng)開始著手藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)碩士和博士的培養(yǎng)工作。我國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的專著主要有《藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)與藥品政策》、《藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)》以及《藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指南研究》等。

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藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在現(xiàn)代企業(yè)藥物管理中的實(shí)際應(yīng)用2.1

藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)中的應(yīng)用2.1.1

新藥研發(fā)當(dāng)前，我國藥企在新藥研發(fā)方面仍處于仿制階段，而藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)理論十分有利于藥品的仿制研發(fā)。通常醫(yī)藥企業(yè)在選擇新藥研發(fā)立項(xiàng)時(shí)，需要收集目標(biāo)藥品的價(jià)格、療效等數(shù)據(jù)，通過選擇在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方面具有優(yōu)勢的產(chǎn)品進(jìn)行仿制，就可以有效降低企業(yè)成本，提高企業(yè)營收。目前，很多著名的國際藥品生產(chǎn)廠家在投資新藥開發(fā)的過程中，都會(huì)不同程度地運(yùn)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)理論，以便企業(yè)獲得一定的競爭優(yōu)勢，并且以此占據(jù)更多的市場資源。2.1.2

定價(jià)在我國藥品價(jià)格體系和藥品流通體制改革中，亟需解決的問題就是藥價(jià)虛高，而運(yùn)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)能夠很好地解決這一問題。目前，無論是由我國政府定價(jià)的藥品，還是由企業(yè)自主定價(jià)的藥品，在價(jià)格規(guī)范上，都缺乏科學(xué)客觀的定量化的統(tǒng)一評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)以及理論依據(jù)。在價(jià)格制定方面存在大量的不合理問題，定價(jià)機(jī)制模糊，無法起到監(jiān)管的作用。我國有關(guān)部門直到現(xiàn)在，還沒有將藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)作為制定藥品價(jià)格的主要理論依據(jù)。政府在藥品定價(jià)過程的監(jiān)管中，應(yīng)該逐步要求企業(yè)申報(bào)的價(jià)格依據(jù)中應(yīng)包含藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的評(píng)估內(nèi)容，并以此為基礎(chǔ)制定價(jià)格指導(dǎo)制度。2.1.3

降低藥品生產(chǎn)成本藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)在藥品生產(chǎn)各個(gè)環(huán)節(jié)中的作用：在保證藥品質(zhì)量的前提下，通過改進(jìn)工藝技術(shù)的方式，提升藥品經(jīng)濟(jì)性；通過強(qiáng)化管理措施，從藥品設(shè)計(jì)方案中找到產(chǎn)品生產(chǎn)規(guī)律，尋求降低整個(gè)生產(chǎn)過程中人力消耗和資源消耗的方法，減少生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的各項(xiàng)開支，最大限度地降低藥品的生產(chǎn)成本。2.1.4

營銷服務(wù)手段在現(xiàn)代化商品經(jīng)濟(jì)背景下，產(chǎn)品的內(nèi)涵已越來越向無形產(chǎn)品領(lǐng)域拓展，也就是向服務(wù)領(lǐng)域延伸。目前，評(píng)估產(chǎn)品競爭力的指標(biāo)，已經(jīng)有很大一部分在向產(chǎn)品的服務(wù)層次傾斜。在很大程度上，現(xiàn)代產(chǎn)品銷售的重點(diǎn)已經(jīng)不再局限于產(chǎn)品本身，而是更加注重滿足消費(fèi)者對(duì)服務(wù)的需求。因此，運(yùn)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，能夠幫助醫(yī)藥生產(chǎn)行業(yè)為消費(fèi)者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。比如，運(yùn)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，能夠促進(jìn)消費(fèi)者和生產(chǎn)企業(yè)之間進(jìn)行有效的溝通，促使患者合理用藥等。2.2

醫(yī)藥流通企業(yè)中的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)應(yīng)用2.2.1

采購與銷售要想保證醫(yī)藥流通企業(yè)順利經(jīng)營和發(fā)展，合理采購醫(yī)藥產(chǎn)品是企業(yè)的重要決策之一，對(duì)醫(yī)藥流通企業(yè)的經(jīng)營利潤及社會(huì)形象產(chǎn)生直接的影響。在面對(duì)同一藥品選擇哪家生產(chǎn)企業(yè)、同一適應(yīng)證藥品選擇哪個(gè)品種的情況時(shí)，運(yùn)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)理論進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，可以為醫(yī)藥流通企業(yè)的采購決策提供科學(xué)依據(jù)，提高決策準(zhǔn)確性。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)能夠?qū)λ幤返慕?jīng)濟(jì)性和安全性做出全面綜合的評(píng)價(jià)，爭取做到效益最大化。選擇在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方面具有優(yōu)勢的藥品，企業(yè)就能在滿足消費(fèi)者需求的同時(shí)，最大程度地提升企業(yè)利潤。此外，企業(yè)也可以利用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)宣傳并樹立企業(yè)在社會(huì)上的形象，以此來獲取消費(fèi)者更多的信任。2.2.2

藥學(xué)服務(wù)藥學(xué)服務(wù)，是指執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，向公眾提供直接并負(fù)責(zé)任的藥物服務(wù)，以此提升藥物治療的安全性和有效性，最終實(shí)現(xiàn)提高人類生活質(zhì)量的理想目標(biāo)。近年來，非處方藥物市場得到極大發(fā)展，我國也開始注重對(duì)執(zhí)業(yè)藥師的培養(yǎng)，很多執(zhí)業(yè)藥師開始充斥市場。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是執(zhí)業(yè)藥師從事藥學(xué)服務(wù)必須要掌握的最基本知識(shí)，也是藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)。更為重要的是，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究是一個(gè)非常有效的溝通手段，對(duì)于改善醫(yī)患關(guān)系能夠起到非常重要的作用，有助于維護(hù)醫(yī)藥營銷從業(yè)人員的形象。

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我國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究和運(yùn)用存在的問題及對(duì)策3.1

藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)及其評(píng)價(jià)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是一門綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，除了需要掌握最基本的藥學(xué)知識(shí)以外，對(duì)經(jīng)濟(jì)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)等方面也要有足夠了解。目前情況是，藥師是我國醫(yī)藥企業(yè)中研究藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的主要人員，對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)重要方面的知識(shí)技能缺乏了解，整體研究水平有待提高。目前，國際上很多國家都已制定并發(fā)布了藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指南，而我國的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)科研究，多年來仍處于起步階段，相關(guān)規(guī)范或指南都沒有完全確定下來。政府部門應(yīng)根據(jù)我國國情盡早起草并確定相應(yīng)準(zhǔn)則。3.2

藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究缺乏專業(yè)人才由于我國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)科理論還沒有成熟應(yīng)用于科研領(lǐng)域，缺乏藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的專業(yè)人才，醫(yī)藥企業(yè)還沒有形成該門學(xué)科的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍。企業(yè)沒有設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)課程及正規(guī)的培訓(xùn)計(jì)劃，在師資力量上更無從談起。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的學(xué)科綜合性特點(diǎn)明顯，并且應(yīng)用性強(qiáng)，而從事藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)研究的工作人員，通常來自不同專業(yè)，其教育和工作經(jīng)驗(yàn)背景都有所區(qū)別，這就給開展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展帶來了一定的難度。因此，應(yīng)對(duì)與藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究及應(yīng)用相關(guān)的教育和技術(shù)要求進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。另外，需組織相關(guān)專家對(duì)國外的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀和進(jìn)展進(jìn)行研究，吸取國外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，編撰符合我國國情的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)教材，并且在大量?？圃盒Ｖ虚_設(shè)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)，擴(kuò)充研究隊(duì)伍，從教育基礎(chǔ)入手，為企業(yè)的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究以及工作流程的建立提供基礎(chǔ)性人員。3.3

藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究缺乏動(dòng)力開展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究，需要提高政府管理部門和相關(guān)學(xué)校、企業(yè)對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的認(rèn)識(shí)，從整個(gè)社會(huì)發(fā)展的角度，評(píng)價(jià)當(dāng)前我國的醫(yī)療費(fèi)用問題，全面認(rèn)識(shí)開展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的重要性和時(shí)效性。醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)加大對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的投入力度，開展相應(yīng)的藥物分析和市場調(diào)查活動(dòng)，開發(fā)具有良好市場前景的藥物，并為其制定合理的價(jià)格。加大藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究力度需要大量的資金支持，很多企業(yè)和高校并不愿意為此花費(fèi)過多精力。建議相關(guān)部門加大對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)科建設(shè)的宣傳力度，并制定相應(yīng)法律法規(guī)作為硬性規(guī)定。另外，國家應(yīng)及時(shí)制定相關(guān)優(yōu)惠政策，扶持相關(guān)院校和相關(guān)企業(yè)加強(qiáng)對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究。

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藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的應(yīng)用前景藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究，在醫(yī)療事業(yè)管理中已經(jīng)受到越來越廣泛的重視。醫(yī)療事業(yè)管理已經(jīng)從過去只關(guān)心藥品供給轉(zhuǎn)向?qū)λ幤方?jīng)濟(jì)性進(jìn)行研究，這一轉(zhuǎn)變，已經(jīng)通過臨床實(shí)踐被很好地體現(xiàn)出來。從以往的被動(dòng)參與到現(xiàn)在的主動(dòng)參與，不僅保證了藥品的質(zhì)量，還確保了治療成本能夠被控制在一個(gè)合理的范圍之內(nèi)，這也是目前藥事管理的創(chuàng)新思路。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)為患者合理用藥提供了依據(jù)，不僅可以評(píng)價(jià)藥物治療成本，還重視評(píng)價(jià)藥物的