2020年護(hù)理學(xué)(中級(jí)職稱)考試題

一、A1/A2型選擇題

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在

答題卡上將相應(yīng)題號(hào)得相應(yīng)字母所屬得方框涂黑。

1、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生得順序一般就是（）。

A、先惡心,后低熱,再右下腹痛

B、先低熱，幾小時(shí)后右下腹痛，嘔吐

C、先嘔吐，隨即發(fā)燒，腹痛

D、先上腹痛,然后惡心或嘔吐,右下腹痛

E、沒有明確得順序

【答案】D

【解析】急性闌尾炎得癥狀為:最先有上腹痛,然后逐漸向臍部轉(zhuǎn)移,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并局

限在右下腹。發(fā)病早期出現(xiàn)胃腸道癥狀，厭食、惡心、嘔吐等。其癥狀得出現(xiàn)順序?yàn)橄?/p>

上腹痛,然后惡心或嘔吐，右下腹痛。故選D。解題關(guān)鍵:急性闌尾炎典型特即為轉(zhuǎn)移性右

下腹痛。

2、膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎固定得位置為（）。

A、解剖位

B、功能位

C、屈曲位

D、旋前位

E、旋后位

【答案】B

【解析】急性化膿性關(guān)節(jié)炎為化膿性細(xì)菌引起得關(guān)節(jié)急性炎癥，一般膝、肘關(guān)節(jié)發(fā)生率

較高。治療原則就是早期診斷，及時(shí)正確處理，以保全生命與肢體，盡量保持關(guān)節(jié)功能。

患肢應(yīng)予適當(dāng)固定或牽引，以減輕疼痛，避免感染擴(kuò)散,并保持功能位置，防止攣縮畸形

或糾正已有得畸形。故選B項(xiàng)。

3、符合小兒添加輔食得原則（）。

A、可補(bǔ)充乳類營養(yǎng)

B、提倡母乳喂養(yǎng)，不必添加輔食

C、為斷奶做準(zhǔn)備

D、遵循循序漸進(jìn)原則

E、天氣變化及生病時(shí)可繼續(xù)添加輔食

【答案】D

【解析】小兒添加輔食應(yīng)按照由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種得原則。

4、肺癌得首發(fā)癥狀通常為（）。

A、胸悶、氣促

B、刺激性咳嗽

C、聲音嘶啞

D、胸腔積液

E、大量咯血

【答案】B

【解析】肺癌癥狀出現(xiàn)順序?yàn)?①咳嗽,多為刺激性咳嗽;②痰中帶血,多為血絲痰;③胸

悶，胸痛，一般癥狀輕，定位模糊，當(dāng)癌瘤侵及胸膜、胸壁時(shí)，疼痛加劇，定位較前明確;

④氣促，癌瘤阻塞所致得肺炎、肺不張、惡性胸腔積液、彌漫性肺泡病變等均可引起;

⑤發(fā)熱，阻塞性肺炎或癌性毒素所致;⑥晚期患者可出現(xiàn)較明顯得惡病質(zhì)。故選B項(xiàng)。

5、出現(xiàn)下列哪些情況懷疑有腹內(nèi)臟器出血，除外（）。

A、早期呈現(xiàn)休克

B、出現(xiàn)腹部移動(dòng)性濁音

C、持續(xù)性腹痛并有加重趨勢(shì)者

D、有嘔吐、便血與血尿

E、寒戰(zhàn)、高熱

【答案】E

【解析】有以下情況時(shí)之一者，應(yīng)考慮有腹內(nèi)臟器損傷:①早期出現(xiàn)休克征象者;②有持

續(xù)性劇烈腹痛,惡心，嘔吐與腹脹等癥狀者;③明顯得腹膜刺激征者;④有移動(dòng)性濁音,肝

濁音界消失與腸鳴音減弱或消失等表現(xiàn)者;⑤有嘔血,尿血或便血者;⑥直腸指診在直腸

前壁有觸痛，波動(dòng)或指套有血跡者；⑦受傷當(dāng)時(shí)臨床癥狀不明顯，但以后逐漸加重者。故

選E項(xiàng)。

6、下列對(duì)盲目自信、產(chǎn)生自恃心理得患者得護(hù)理措施中正確得就是（）。

A、回避患者對(duì)自己病情得詢問

B、應(yīng)加強(qiáng)健康教育

C、要加強(qiáng)心理衛(wèi)生指導(dǎo)

D、酌情給予鎮(zhèn)靜劑

E、直言不諱指出患者存在得問題

【答案】B

【解析】對(duì)盲目自信、產(chǎn)生自恃心理得患者，應(yīng)加強(qiáng)健康教育，提高患者對(duì)疾病得正確認(rèn)

識(shí),發(fā)揮患者對(duì)診療護(hù)理得主觀積極性。

7、原發(fā)性肝癌病人不適宜手術(shù)得指征就是（）。

A、明顯腹水、黃疸

B、無嚴(yán)重肝硬化

C、肝功能代償好

D、腫瘤未超過半肝

E、腫瘤未侵犯第一肝門

【答案】A

【解析】肝癌手術(shù)切除得適應(yīng)證:①全身情況尚好，無明顯黃疸、腹水、下肢水腫或遠(yuǎn)

處轉(zhuǎn)移者;②肝功能尚好;③心、肺、腎功能正常;④病變局限于肝得一葉或半肝,未侵及

第一、二肝門與下腔靜脈;⑤小肝癌；⑥經(jīng)肝動(dòng)脈結(jié)扎、栓塞或插管化療后病變縮小，病

變局限于肝得一側(cè)。出現(xiàn)明顯黃疸、腹水提示已進(jìn)入肝癌晚期，失去手術(shù)時(shí)機(jī)，手術(shù)效

果不佳。故選A項(xiàng)。

8、第12胸椎椎體壓縮性骨折石膏固定得方法為（）。

A、石膏腰圍

B、石膏背心

C、頭頸胸石膏

D、石膏床

E、塑形石膏

【答案】B

【解析】石膏腰圍主要用于腰椎間盤突出；石膏背心用于第6胸椎至第3腰椎之間得脊

柱損傷、結(jié)核或脊柱融合術(shù)后;寰、樞椎骨折與脫位得外科治療用頭頸胸石膏；臥石膏床

得目得就是為固定腰椎,減少活動(dòng)，一般用于活動(dòng)期得腰椎結(jié)核;塑形石膏用于精細(xì)部位

骨折。故選B項(xiàng)。

9、適用于陰道灌洗得時(shí)期就是（）。

A、月經(jīng)期

B、剖宮產(chǎn)術(shù)后

C、人工流產(chǎn)術(shù)后

D、妊娠期

E、排卵期

【答案】E

【解析】宮頸癌病人有活動(dòng)性出血者禁止灌洗，月經(jīng)期、產(chǎn)后或人工流產(chǎn)術(shù)后宮口未閉、

陰道出血者,一般不做陰道灌洗。

10、患者,女,26歲。右脛前有一雞蛋大小隆起,質(zhì)硬,邊界欠清,局部劇痛,夜間痛尤甚,

皮溫高，X線攝片有骨膜反應(yīng)。首先考慮為（）。

A、骨巨細(xì)胞瘤

B、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

C、骨軟骨瘤

D、骨髓瘤

E、骨肉瘤

【答案】E

【解析】沒有試題分析

11、患者男,64歲。因急性闌尾炎穿孔導(dǎo)致腹膜炎,術(shù)后第4天體溫達(dá)39。。，伴有里

急后重，黏液便,無咳嗽，傷口不痛。最可能出現(xiàn)（）。

A、腸炎

B、肺炎

C、切口感染

D、菌痢

E、盆腔膿腫

【答案】E

【解析】患者無腹痛、腹瀉等癥狀，排除腸炎，A項(xiàng)錯(cuò)?；颊邿o咳嗽、咳痰等肺部表現(xiàn),

排除肺部感染,B項(xiàng)錯(cuò)。切口無紅、腫、疼痛,說明沒有切口感染，C項(xiàng)錯(cuò)。菌痢確診需要

在便中查到細(xì)菌,與題意不符,D項(xiàng)錯(cuò)。盆腔膿腫會(huì)出現(xiàn)體溫升高、典型得直腸或膀胱刺

激癥狀，如里急后重、大便頻而量少、有黏液便、尿頻、排尿困難等。根據(jù)癥狀，最有

可能得就是盆腔膿腫，因此E項(xiàng)就是正確答案。

12、在下列甲狀腺癌中，最常見得就是（）。

A、乳頭狀腺癌

B、髓樣癌

C、未分化癌

D、濾泡性腺癌

E、細(xì)胞癌

【答案】A

【解析】甲狀腺癌得病理分類：①乳頭狀腺癌,約占成人甲狀腺癌總數(shù)得70%;②濾泡性

腺癌，約占15%；③未分化癌，約占5%?10%;④髓樣癌,少見。故選A項(xiàng)。

13、腦疝形成得機(jī)制就是（）。

A、顱腔內(nèi)容物體積增大

B、顱內(nèi)血容量增加

C、顱內(nèi)腦脊液增加

D、顱內(nèi)壓力分布不均

E、顱內(nèi)占位性病變

【答案】D

【解析】腦疝就是顱內(nèi)壓增高得晚期并發(fā)癥。顱內(nèi)壓不斷增高，其自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制失代償,

部分腦組織從壓力較高處向壓力低得地方移位，通過正常生理孔道而疝出，壓迫腦干與

相鄰得重要血管與神經(jīng)，出現(xiàn)特有得臨床表現(xiàn)并危及生命。故腦疝形成得機(jī)制就是顱內(nèi)

壓力分布不均，故選D項(xiàng)。

14、屬于腦膜刺激征得就是（）。

A、布魯津斯基征陽性

B、巴賓斯基征陽性

C、前因飽滿

D、嗜睡、昏迷

E、雙側(cè)瞳孔不等大

【答案】A

【解析】腦膜刺激征包括:頸強(qiáng)直，克氏征陽性，布魯津斯基征陽性。故選A項(xiàng)。

15、硬膜外麻醉得禁忌證就是（）。

A、高血壓

B、嬰幼兒與老人

C、凝血功能不全

D、顱內(nèi)高壓

E、頭痛

【答案】D

【解析】硬膜外麻醉得絕對(duì)禁忌證:①穿刺部位感染;②敗血癥、菌血癥;③凝血機(jī)制病;

④顱內(nèi)壓增高。相對(duì)禁忌證:①操作部位局部感染;②低血容量;③中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾??；

④慢性背痛。故選D項(xiàng)。

16、慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血得主要原因就是（）。

A、鐵缺乏

B、腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少

C、葉酸缺乏

D、代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血

E、紅細(xì)胞壽命縮短

【答案】B

【解析】幾乎所有慢性腎衰竭患者均有輕至中度貧血，且多為正細(xì)胞、正色素性貧血，

導(dǎo)致貧血得主要原因就是腎臟促紅細(xì)胞生成素（EP0）生成減少，故稱為腎性貧血。

17、毒性彌漫性甲狀腺腫患者甲狀腺腫大得描述，錯(cuò)誤得就是（）。

A、柔軟

B、雙側(cè)對(duì)稱

C、壓痛明顯

D、可有震顫

E、能隨吞咽運(yùn)動(dòng)

【答案】C

【解析】ABE三項(xiàng)，多數(shù)患者以甲狀腺腫大為主訴，甲狀腺呈彌漫性對(duì)稱性腫大，質(zhì)軟,

吞咽時(shí)上下移動(dòng)；少數(shù)患者得甲狀腺腫大不對(duì)稱或腫大不明顯。C項(xiàng)，毒性彌漫性甲狀

腺腫患者得甲狀腺無壓痛。D項(xiàng)，毒性彌漫性甲狀腺腫時(shí)，甲狀腺得血流量增多，故在上

下葉外側(cè)可聞及血管雜音與捫及震顫，尤以腺體上部較明顯。

18、小兒泌尿道感染得主要途徑就是（）。

A、上行感染

B、血源性感染

C、直接蔓延

D、外傷后感染

E、尿路畸形與梗阻

【答案】A

【解析】致病菌從尿道口上行并進(jìn)入膀胱，引起膀胱炎，膀胱內(nèi)得致病菌再經(jīng)輸尿管移行

至腎臟,引起腎盂腎炎,就是小兒泌尿道感染得最主要感染途徑。

19、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見臨床表現(xiàn)不包括（）。

A、晨僵

B、關(guān)節(jié)痛與畸形

C、肺間質(zhì)病變

D、蛋白尿

E、IWJ熱

【答案】D

【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎少有累及腎臟，長(zhǎng)期得類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎偶見輕微膜性腎病、腎小

球腎炎、腎內(nèi)小血管炎以及腎淀粉樣變。

20、消化道手術(shù)患者，術(shù)前飲食要求為（）。

A、普食

B、流質(zhì)飲食一周

C、流質(zhì)飲食3天

D、流質(zhì)飲食2天

E、禁食1天

【答案】D

【解析】消化道手術(shù)患者得術(shù)前準(zhǔn)備包括:從術(shù)前12小時(shí)開始禁食,術(shù)前4小時(shí)開始禁

止飲水，以防因麻醉或手術(shù)過程中得嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎，必要時(shí)可進(jìn)行胃腸

減壓。涉及胃腸道手術(shù)者,術(shù)前1?2日開始進(jìn)流質(zhì)飲食,有幽門梗阻得患者,需在術(shù)前進(jìn)

行洗胃。

21、胃大部切除術(shù)適宜得麻醉方式就是（）。

A、表面麻醉

B、全身麻醉

C、硬膜外麻醉

D、局部浸潤麻醉

E、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

【答案】B

【解析】沒有試題分析

22、胃炎患者，有少量出血，恰當(dāng)?shù)蔑嬍尘褪牵ǎ?/p>

A、高熱量高纖維飲食

B、無特別禁忌

C、牛奶、米湯等溫涼流質(zhì)飲食

D、易消化、營養(yǎng)豐富飲食

E、少渣、半流質(zhì)飲食

【答案】C

【解析】胃炎患者得進(jìn)食應(yīng)定時(shí)、有規(guī)律，不可暴飲暴食，避免辛辣刺激食物。一般進(jìn)

少渣、溫涼半流質(zhì)飲食。如有少量出血可進(jìn)食牛奶、米湯等流質(zhì)以中與胃酸，有利于黏

膜得修復(fù)。急性大出血或嘔吐頻繁時(shí)應(yīng)禁食。

23、阻塞性肺氣腫得并發(fā)癥不包括（）。

A、自發(fā)性氣胸

B、肺部急性感染

C、慢性肺源性心臟病

D、呼吸衰竭

E、急性左心衰竭

【答案】E

【解析】長(zhǎng)期阻塞性肺氣腫可導(dǎo)致肺動(dòng)脈發(fā)生功能與結(jié)構(gòu)改變,使肺動(dòng)脈壓力升高,繼發(fā)

右心衰。

24、自發(fā)性氣胸典型得臨床表現(xiàn)就是（）。

A、咳嗽、咳痰、咯血

B、胸痛、干咳、呼吸困難

C、胸痛、干咳、咯血

D、咳痰、咯血、呼吸困難

E、伴有哮鳴音得呼氣性呼吸困難

【答案】B

【解析】自發(fā)性氣胸患者均有呼吸困難，常出現(xiàn)胸部尖銳性刺痛與刀割痛，偶見刺激性

干咳,一般無咯血、咳痰與肺部哮鳴音等表現(xiàn)。

25、肝性腦病患者需限制得食物就是（）。

A、水果

B、蔬菜

C、肉類

D、米飯

E、面食

【答案】C

【解析】肉類中富含蛋白質(zhì)，攝入過多蛋白質(zhì)可使腸道產(chǎn)氨增多，氨得吸收增加,加重肝

性腦病患者得癥狀，因此肝性腦病患者需限制肉類食物得攝入。

26、休克時(shí)體溫降低，應(yīng)予以保暖，一般室內(nèi)溫度應(yīng)保持在（）。

A、15℃左右

B、20℃左右

C、22℃左右

D、24℃左右

E、25℃左右

【答案】B

【解析】沒有試題分析

27、心跳呼吸驟停復(fù)蘇成功后，觀察期間應(yīng)使（）。

A、血壓維持略高水平，不必吸氧

B、血壓維持略高水平，常規(guī)吸氧

C、血壓維持略低水平，不必吸氧

D、血壓維持略低水平，常規(guī)吸氧

E、血壓不考慮，常規(guī)吸氧

【答案】B

【解析】沒有試題分析

28、符合器官移植后慢性排斥反應(yīng)得特點(diǎn)就是（）0

A、突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱

B、移植器官功能迅速衰減

C、移植器官腫大，局部疼痛

D、可發(fā)生在移植后數(shù)月至數(shù)年

E、組織學(xué)表現(xiàn)為移植器官得間質(zhì)彌漫性水腫

【答案】D

【解析】慢性排斥反應(yīng)可發(fā)生在手術(shù)后數(shù)月甚至數(shù)年,病程進(jìn)展慢，以移植物慢性缺血并

纖維化萎縮為病理特征，臨床以移植器官功能逐漸喪失為主要表現(xiàn)。

29、為促進(jìn)非手術(shù)治療尿路結(jié)石患者排出結(jié)石，最適宜得運(yùn)動(dòng)方式就是（）o

A、跳躍

B、散步

C、氣功

D、游泳

E、長(zhǎng)跑

【答案】A

【解析】非手術(shù)治療尿路結(jié)石患者,排出結(jié)石得主要方法就是多飲水、勤排尿，多做上、

下得跳躍運(yùn)動(dòng)，促使結(jié)石順重力與加速度得影響掉出尿道并隨尿液排出。

30、關(guān)于對(duì)肝性腦病患者得護(hù)理措施，不妥得敘述就是（）。

A、禁蛋白飲食

B、弱酸溶液灌腸

C、保持大便通暢

D、煩躁者給鎮(zhèn)靜劑

E、注意觀察生命體征

【答案】D

【解析】安眠藥與鎮(zhèn)靜藥物就是誘發(fā)肝性腦病得誘因之一,所以肝性腦病患者禁用安眠

藥與鎮(zhèn)靜藥物。

31、杜加試驗(yàn)陽性得關(guān)節(jié)脫位就是（）o

A、腕關(guān)節(jié)

B、肘關(guān)節(jié)

C、肩關(guān)節(jié)

D、髓關(guān)節(jié)

E、踝關(guān)節(jié)

【答案】C

【解析】杜加試驗(yàn)主要檢查肩關(guān)節(jié)有無脫位。檢查時(shí)先囑患者屈肘，將手搭于對(duì)側(cè)肩上,

如果手能搭到對(duì)側(cè)肩部,且肘部能貼近胸壁為正常;若手能搭到對(duì)側(cè)肩部,肘部不能靠近

胸壁,或肘部能靠近胸壁,手不能搭到對(duì)側(cè)肩部，均屬陽性征。

32、下列疾病中，可導(dǎo)致里急后重得就是（）。

A、直腸癌

B、腸結(jié)核

C、食管炎

D、甲亢

E、急性胃炎

【答案】A

【解析】直腸癌、盆腔膿腫及潰瘍性結(jié)腸炎可導(dǎo)致直腸受刺激，出現(xiàn)里急后重。

33、術(shù)前需要涂甲紫得婦科手術(shù)就是（）。

A、全子宮切除術(shù)

B、子宮肌瘤剔除術(shù)

C、陰式子宮切除術(shù)

D、卵巢囊腫剔除術(shù)

E、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

【答案】A

【解析】全子宮切除術(shù)術(shù)前宮頸需涂甲紫，使子宮能夠與陰道、腹盆腔臟器相互區(qū)分開,

以免誤傷。此外，甲紫溶液還具有消毒得作用。

34、搶救新生兒窒息得首要護(hù)理措施就是（）。

A、拍打足底刺激呼吸

B、快速刺激背部皮膚

C、保證呼吸道通暢

D、面罩正壓給氧

E、胸外心臟按壓

【答案】C

【解析】新生兒由于呼吸中樞發(fā)育不良與自主活動(dòng)受限容易發(fā)生窒息，若發(fā)生窒息時(shí)應(yīng)

首先開放氣道,保證呼吸道通暢，迅速面罩給氧并進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

35、感染性休克常見得并發(fā)癥不包括（）。

A、呼吸窘迫綜合征

B、肺水腫

C、心功能障礙

D、腎功能障礙

E、彌散性血管內(nèi)凝血

【答案】B

【解析】感染性休克又稱膿毒性休克，就是指由微生物及其毒素等產(chǎn)物所引起得膿毒病

綜合征伴休克。感染性休克常見得并發(fā)癥包括彌散性血管內(nèi)凝血、心功能障礙、腎功能

障礙、呼吸窘迫綜合征、腦水腫等。

36、某新生兒黃疸在出生后2?3天出現(xiàn)，4~5天最明顯，10~14天消退,應(yīng)考慮就

是（）。

A、新生兒膽紅素腦病

B、ABO溶血

C、新生兒膽道閉鎖

D、新生兒生理性黃疸

E、嬰兒肝炎綜合征

【答案】D

【解析】新生兒生理性黃疸一般在出生后2?3天出現(xiàn),4?5天最明顯，10~14天消退,

早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，小兒除有輕微食欲不振外，無其她臨床癥狀。

37、二尖瓣狹窄患者最重要得體征就是（）。

A、肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)

B、心尖區(qū)舒張期雜音

C、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

D、主動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)

E、心尖區(qū)舒張期奔馬律

【答案】B

【解析】舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音（開瓣音）為二尖瓣狹窄得典型體征。重度二尖

瓣狹窄可出現(xiàn)二尖瓣面容及頸靜脈壓升高。

38、護(hù)理腫瘤放療患者，應(yīng)每周檢查一次白細(xì)胞與血小板，當(dāng)白細(xì)胞降至多少應(yīng)暫停

治療？（）

Q

A、0、5X10/L

9

B、0、8X10/L

Q

C、1X10/L

Q

D、2X10/L

g

E、3X10/L

【答案】E

Q

【解析】腫瘤放療患者，每周檢查一次白細(xì)胞與血小板，當(dāng)白細(xì)胞小于3X10/L,血小

板小于50X107L時(shí)應(yīng)暫停放療，恢復(fù)后再開始放療。

39、急性一氧化碳中毒患者蘇醒后，應(yīng)繼續(xù)觀察得時(shí)間就是（）。

A、24小時(shí)

B、1周

C、2周

D、1個(gè)月

E、2個(gè)月

【答案】C

【解析】一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病指一氧化碳中毒患者經(jīng)搶救在急性中毒癥狀恢復(fù)后

經(jīng)過數(shù)天或數(shù)周表現(xiàn)正?；蚪咏５谩凹儆凇焙笤俅纬霈F(xiàn)以急性癡呆為主得一組神

經(jīng)精神癥狀。急性一氧化碳中毒患者蘇醒后,應(yīng)該休息觀察2周，以防遲發(fā)性腦病得發(fā)生。

40、潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)癥不包括（）。

A、腸梗阻

B、腹膜炎

C、中毒性巨結(jié)腸

D、腸穿孔

E、結(jié)腸癌變

【答案】B

【解析】潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)癥包括中毒性巨結(jié)腸、直腸結(jié)腸癌變、出血、腸梗阻、腸穿

孔等。

二、A3/A4型題

共用題干/案例分析

患兒，3歲。診斷膿胸。住院第2天發(fā)生呼吸困難,喘憋，煩躁，心率快,右下肺叩診濁音,

右上肺叩診鼓音。

1、最可能發(fā)生了（）。

A、氣胸

B、膿氣胸

C、呼吸衰竭

D、心力衰竭

E、支氣管胸膜痿

【答案】B

【解析】患兒突發(fā)呼吸困難,煩躁，心率快，右上肺叩診鼓音，喘憋,提示出現(xiàn)了氣胸。結(jié)

合膿胸病史，則最可能發(fā)生了膿氣胸。

2、最適當(dāng)?shù)弥委熅褪牵ǎ?/p>

A、呼吸機(jī)輔助治療

B、胸腔穿刺抽膿

C、患側(cè)胸腔閉式引流

D、使用強(qiáng)心劑

E、更換抗生素

【答案】C

【解析】膿氣胸最適當(dāng)?shù)弥委熅褪腔紓?cè)胸腔閉式引流術(shù),排出胸腔內(nèi)積氣與膿液,使肺盡

快復(fù)張。

3、若胸腔積液為黏稠黃色液體,最可能得致病菌就是（）。

A、銅綠假單胞菌

B、大腸埃希菌

C、肺炎鏈球菌

D、流感嗜血桿菌

E、金黃色葡萄球菌

【答案】E

【解析】金黃色葡萄球菌就是人類化膿感染中最常見得病原菌,可引起局部化膿感染,感

染得特征為黏稠黃色膿液。

共用題干/案例分析

某女性，25歲。工作壓力大，婚后意外懷孕，該孕婦整個(gè)孕期精神緊張煩躁,于妊娠35

周因胎兒宮內(nèi)窘迫手術(shù)產(chǎn)一女嬰。產(chǎn)后第2天丈夫因公出差，其開始精神不振，常常失

眠,于就是向心理醫(yī)生求助,心理醫(yī)生診斷為產(chǎn)后抑郁。

1、產(chǎn)后抑郁一般發(fā)生在（）。

A、產(chǎn)后3~4天

B、產(chǎn)后1周

C、產(chǎn)后2周

D、產(chǎn)后3周

E、產(chǎn)后4周

【答案】C

【解析】產(chǎn)后抑郁一般發(fā)生在產(chǎn)后2周內(nèi)，就是女性生產(chǎn)之后，由于性激素、社會(huì)角色

及心理變化所帶來得身體、情緒、心理等一系列變化?？沙掷m(xù)整個(gè)產(chǎn)褥期，有得甚至持

續(xù)至幼兒上學(xué)前。

2、該產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁得心理因素不包括（）。

A、社交能力不良

B、手術(shù)分娩

C、情緒不穩(wěn)定

D、對(duì)承擔(dān)母親角色得不適應(yīng)

E、缺少家庭支持

【答案】B

【解析】該產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁得心理因素主要就是情緒不穩(wěn)定、缺少家庭支持、對(duì)承擔(dān)

母親角色得不適應(yīng)與社交能力不良，與就是否手術(shù)分娩無關(guān)。

共用題干/案例分析

患兒，男，8歲。被開水燙傷后4小時(shí)送至急診?；純很|干前側(cè)包括會(huì)陰部均為薄壁得

大水皰,疼痛劇烈,雙下肢紅斑性改變。

1、該患兒n度燙傷面積就是（）。

A、9%

B、14%

C、18%

D、25%

E、36%

【答案】B

【解析】中國新九分法規(guī)定按全身100%得皮膚面積計(jì)算，頭部約占3%,面部約占3%,

頸部約占3%,雙上肢約占9%X2,軀干部9%義4,雙下肢9%義4,會(huì)陰部1虬該患兒燙

傷部位軀干前側(cè)包括會(huì)陰部，面積為13%+1%=14%?

2、該患兒軀干前側(cè)燙傷后得深度達(dá)到（）。

A、表皮

B、真皮淺層

C、真皮深層

D、皮下層

E、肌肉

【答案】B

【解析】患兒燙傷后軀干前側(cè)包括會(huì)陰部出現(xiàn)薄壁得大水皰，疼痛劇烈，表示為淺n度

燒傷,燒傷深度累及真皮淺層。

3、該患兒雙下肢損傷得深度達(dá)到（）。

A、表皮

B、真皮淺層

C、真皮深層

D、皮下層

E、肌肉

【答案】A

【解析】患兒燙傷后雙下肢紅斑性改變,表示為I度燒傷，僅累及表皮層。

共用題干/案例分析

患者男，39歲。因陣發(fā)性腹痛、嘔吐6小時(shí)，以“腸梗阻”入院?；颊邿┰?，面色發(fā)綃、

皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱，血壓90/7OmmHg。

1、患者可能發(fā)生得酸堿失衡為（）。

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性堿中毒

C、代謝性堿中毒

D、呼吸性酸中毒

E、代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒

【答案】A

【解析】腸梗阻時(shí)病人嘔吐丟失大量腸液,腸液多為堿性或中性,丟失得鈉、鉀離子多于

氯離子;又因毛細(xì)血管通透性增加，導(dǎo)致血漿滲出，積存在腸腔、腹腔內(nèi)，即丟失于第三

間隙；同時(shí)組織灌注不良導(dǎo)致酸性代謝產(chǎn)物增加，尿量減少等均極易引起嚴(yán)重得代謝性

酸中毒。

2、護(hù)理措施不正確得就是（）。

A、吸氧、輸液

B、仰臥中凹臥位

C、置熱水袋熱敷

D、監(jiān)測(cè)中心靜脈壓

E、測(cè)尿量

【答案】C

【解析】熱水袋熱敷會(huì)加快組織氧耗，使組織缺氧癥狀加重,病情惡化。

共用題干/案例分析

患者男,41歲。因車禍傷致顱內(nèi)血腫，深昏迷，腦疝形成。實(shí)施顱內(nèi)血腫清除,去骨瓣減壓

手術(shù)，術(shù)中輸血3600ml,術(shù)后入ICU,患者出現(xiàn)皮膚紫斑，切口部位有出血。

1、應(yīng)首先考慮得診斷就是（）。

A、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）

B、多器官功能衰竭

C、腎功能衰竭

D、呼吸功能衰竭

E、循環(huán)功能衰竭

【答案】A

【解析】患者有顱腦外傷史，此為引發(fā)DIC得常見基礎(chǔ)疾病,術(shù)中大量輸血有可能引起輸

血反應(yīng),且出現(xiàn)皮膚紫斑，切口部位出血，因此首先考慮為彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）。

2、在搶救過程中應(yīng)及時(shí)使用（）。

A、止血?jiǎng)?/p>

B、抗生素

C、升壓藥

D、抗凝劑

E、利尿劑

【答案】D

【解析】DIC早期血液呈高凝狀態(tài)，此時(shí)及時(shí)使用抗凝劑如肝素可獲得較好得療效。

共用題干/案例分析

患者女,2歲。發(fā)熱、盜汗，食欲不振、消瘦、無力來診。胸部X線片見兩側(cè)肺野有分布

均勻、大小一致粟粒狀陰影，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性。

1、該患兒正確得診斷就是（）。

A、浸潤性肺結(jié)核

B、急性粟粒型肺結(jié)核

C、支氣管淋巴結(jié)核

D、原發(fā)性肺結(jié)核

E、結(jié)核性胸膜炎

【答案】B

【解析】患者有發(fā)熱、盜汗、消瘦等全身中毒癥狀,X線片見兩側(cè)肺野有分布均勻、大小

一致粟粒狀陰影，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性,為急性粟粒型肺結(jié)核得典型表現(xiàn)。

2、該患兒抗結(jié)核治療得時(shí)間至少就是（）。

A、6個(gè)月

B、9個(gè)月

C、1年

D、1年半

E、2年

【答案】A

【解析】初治涂陽肺結(jié)核（含初治涂陰有空洞形成得肺結(jié)核或粟粒型肺結(jié)核）得治療方

案：①每日用藥方案：強(qiáng)化期：異煙脫、利福平、哦嗪酰胺與乙胺丁醇,頓服，2個(gè)月；鞏

固期：異煙脫、利福平，頓服,4個(gè)月。簡(jiǎn)寫為：2HRZE/4HRO②間歇用藥方案:強(qiáng)化期：

異煙陰、利福平、哦嗪酰胺與乙胺丁醇，隔日一次或每周3次，2個(gè)月；鞏固期:異煙月并、

利福平，隔日一次或每周3次，4個(gè)月。簡(jiǎn)寫為：2H3R3Z3E3/4H3R3。

共用題干/案例分析

患兒,8歲。2周前上呼吸道感染，近日雙下肢進(jìn)行性無力,肌肉疼痛,伴發(fā)熱，體溫38℃,

走路時(shí)突然摔倒。查體:神志清醒，四肢肌張力低，腱反射陰性,頸軟。

1、患兒住院后吞咽閑難，流涎，喝水嗆咳，其護(hù)理措施為（）。

A、消除悲觀情緒

B、少量多餐

C、鼻飼

D、吸氧

E、高蛋白飲食

【答案】C

【解析】本例患兒根據(jù)癥狀與體征診斷為吉蘭一一巴雷綜合征，該病以運(yùn)動(dòng)障礙為主要

臨床表現(xiàn)，自肢體遠(yuǎn)端開始呈上行性麻痹進(jìn)展，護(hù)理時(shí)應(yīng)保證患兒攝入足夠得水、能量

及電解質(zhì)，吞咽困難者給予鼻飼，故選C項(xiàng)。

2、此患兒最主要得護(hù)理措施就是（）。

A、預(yù)防感染

B、預(yù)防壓瘡，2小時(shí)翻身1次

C、改善呼吸功能，必要時(shí)氣管插管

D、消除緊張情緒

E、維持營養(yǎng)，給予鼻飼

【答案】C

【解析】患兒易發(fā)生呼吸肌麻痹，危及生命，應(yīng)保持呼吸功能，對(duì)咳嗽無力、黏稠分泌

物聚積、呼吸困難者及時(shí)進(jìn)行氣管插管或切開，必要時(shí)應(yīng)用人工呼吸機(jī)，故本題選C項(xiàng)。

3、患兒可能得診斷就是（）□

A、腦性癱瘓

B、重癥肌無力

C、病毒性腦炎

D、多發(fā)性肌炎

E、吉蘭一一巴雷綜合征

【答案】E

【解析】吉蘭一一巴雷綜合征發(fā)病前常有上呼吸道、胃腸或其她部位感染史，臨床表現(xiàn)

以運(yùn)動(dòng)障礙為主，自肢體遠(yuǎn)端開始呈上行性麻痹進(jìn)展,首先表現(xiàn)為行走無力，易跌倒,2~3

天內(nèi)發(fā)展到上肢、腰背、軀干，不能坐起與翻身，手足下垂、肢體癱瘓等，本例患兒得癥

狀與體征符合該診斷,故選E項(xiàng)。

4、不屬于本病得護(hù)理診斷就是（）。

A、急性意識(shí)障礙

B、有皮膚完整性受損得危險(xiǎn)

C、軀體移動(dòng)障礙

D、體液不足

E、低效性呼吸形態(tài)

【答案】A

【解析】吉蘭一一巴雷綜合征得常見護(hù)理診斷有:①軀體移動(dòng)障礙與癱瘓、感覺障礙有

關(guān);②低效性呼吸形態(tài)與呼吸肌癱瘓、咳嗽反射消失有關(guān);③營養(yǎng)失調(diào),體液不足與吞咽

困難影響進(jìn)食有關(guān);④皮膚受損?；純汉苌俪霈F(xiàn)意識(shí)障礙，故選A項(xiàng)。

三、B1型題

1、（共用備選答案）

A、孕母貧血

B、用未加熱得牛奶喂養(yǎng)

C、青春期得少年缺鐵

D、飲食不均衡

E、嬰幼兒長(zhǎng)期大便次數(shù)過多

1、兒童生長(zhǎng)發(fā)育快可導(dǎo)致（）。

【答案】C

【解析】沒有試題分析

2、嬰幼兒鐵丟失過多見于（）。

【答案】B

【解析】沒有試題分析

3、先天性鐵儲(chǔ)存不足見于（）。

【答案】A

【解析】沒有試題分析

2、（共用備選答案）

A、2年

B、3年

C、4年

D、5年

E、5年以上

1、葡萄胎得隨訪時(shí)間就是（）。

【答案】A

【解析】沒有試題分析

2、子宮頸癌術(shù)后隨訪時(shí)間就是（）。

【答案】E

【解析】沒有試題分析

3、（共用備選答案）

A、原發(fā)性甲亢

B、繼發(fā)性甲亢

C、高功能腺瘤

D、單純性甲狀腺腫

E、甲狀腺癌

1、甲狀腺腺體內(nèi)有單個(gè)得自主性高功能結(jié)節(jié)，患者無眼球突出屬于（）。

【答案】C

【解析】高功能腺瘤就是指由甲狀腺內(nèi)單發(fā)或多發(fā)得高功能得腺瘤而引起甲狀腺功能亢

進(jìn)癥狀，多數(shù)患者僅有心動(dòng)過速、乏力、消瘦或腹瀉，不發(fā)生突眼及Graves病得皮膚病

變,但可有瞼裂增寬與凝視征。

2、甲狀腺腺體呈彌散性腫大，兩側(cè)對(duì)稱，伴有眼球突出屬于（）。

【答案】A

【解析】原發(fā)性甲亢就是指狀腺腫大得同時(shí)出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀,表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫

大，兩側(cè)對(duì)稱，常伴有眼球突出。

3、甲狀腺腺體呈結(jié)節(jié)狀，兩側(cè)不對(duì)稱，不伴有眼球突出屬于（）。

【答案】B

【解析】繼發(fā)性甲亢就是指在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫基礎(chǔ)上發(fā)生甲亢，表現(xiàn)為腫大腺體呈結(jié)節(jié)

狀,兩側(cè)不對(duì)稱,無眼球突出，易發(fā)生心肌損害。