醫(yī)院檔案管理制度

醫(yī)院檔案管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為規(guī)范醫(yī)院的檔案管理工作，確保檔案的完整性、真實性、可靠性和安全性，提高醫(yī)院的管理水平和服務質量，特訂立本制度。本制度依據(jù)相關法律法規(guī)和國家標準，結合醫(yī)院實際情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內全部相關檔案管理工作，并適用于全部醫(yī)院員工和外來人員。第三條檔案管理的基本原則遵從合法、保密、存續(xù)、有序的原則；實行分類管理，確保檔案的準確歸檔和快速檢索；統(tǒng)一管理，確保檔案的完整性和安全性；嚴禁私自毀壞、竄改、竊取檔案，依法追究相應責任；檔案定期歸檔、整理、銷毀，確保檔案的及時更新和存儲空間的合理利用。第二章檔案管理職責第四條檔案管理部門醫(yī)院設立檔案管理部門，負責全院檔案管理工作，包含檔案的收集、整理、歸檔、借閱、銷毀等。第五條檔案管理員醫(yī)院委派專職人員擔負檔案管理員，負責日常檔案管理工作；檔案管理員應具備相關專業(yè)知識和技能，嚴守保密制度，認真履行職責；檔案管理員應定期參加相關培訓，提高自身管理水平和專業(yè)素養(yǎng)。第六條科室負責人醫(yī)院各科室負責人是檔案管理的責任主體，應承當以下職責：幫助檔案管理員進行檔案收集和整理工作；確?？剖覚n案的正確歸檔和及時歸還；監(jiān)督科室工作人員遵守檔案管理制度。第三章檔案的管理流程第七條檔案的收集第一步檔案的產(chǎn)生醫(yī)院科室在日常工作中產(chǎn)生的各類檔案，包含病歷、檢查報告、手術記錄等，應依照規(guī)定格式和要求進行填寫。第二步檔案的整理和歸類科室負責人或專職檔案管理員依據(jù)檔案的內容進行分類整理，并依照統(tǒng)一編碼規(guī)定進行歸類。第八條檔案的歸檔依照檔案分類和編碼規(guī)定，將整理好的檔案送至檔案管理部門進行歸檔。第九條檔案的借閱檔案借閱必需經(jīng)過授權，申請人應填寫借閱申請表，說明借閱目的和使用范圍。檔案管理員審核借閱申請，核實申請人身份和借閱事由后，方可發(fā)放借閱檔案。借閱期限一般不超出15個工作日，如需延長，應提前申請并經(jīng)批準。第十條檔案的銷毀檔案管理部門定期對過時、無效的檔案進行銷毀；銷毀操作應有明確的記錄，包含銷毀時間、銷毀人員、銷毀方式等。第四章檔案的安全保密第十一條檔案存儲條件檔案管理部門應配備特地的存儲設施和設備，確保檔案的安全性和保管質量；檔案應存放于干燥、通風、防火、防潮的環(huán)境中，避開日曬和受潮。第十二條檔案的備份和恢復檔案管理部門應定期對緊要檔案進行備份，并妥當保管備份數(shù)據(jù)；顯現(xiàn)檔案數(shù)據(jù)損毀或丟失的情況時，應及時進行數(shù)據(jù)恢復或重修。第十三條檔案的保密措施檔案管理部門應訂立認真的保密制度，明確檔案的保密等級和權限；嚴禁檔案管理人員私自查閱、復制、傳遞涉密檔案信息；涉密檔案應設置訪問權限，并記錄訪問人員和訪問時間。第五章懲戒措施第十四條違規(guī)行為的懲罰對于違反檔案管理制度的人員，將依照醫(yī)院相關規(guī)定進行相應懲罰：臨時查閱檔案而未經(jīng)批準的，警告并追究相關責任；有意毀壞、竄改檔案的，追究刑事責任；違反保密制度的，依法追究法律責任。第六章附則第十五條本制度的解釋權和修改本制度的解釋權歸醫(yī)院檔案管理部門，如需對本制度進行修改，應經(jīng)相關部門批準并書面通知全院員工。第十六條本制度的實施本制度自頒布之日起執(zhí)行，原有相關制度和規(guī)定與本制度沖突的，以本制度為準。結語以上是醫(yī)院檔案管理制度的詳實內容，通過明確