臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)模擬練習(xí)題（含參考答案）

臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)模擬練習(xí)題（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、除了胰腺炎外，最易引起血AMY升高等疾病還有（）。A、腎炎B、心肌炎C、腮腺炎D、膽石癥E、急性肝炎正確答案：C答案解析：慢性胰腺炎、流行性腮腺炎、唾液腺化膿等，均可引起淀粉酶（AMY）輕度升高。2、骨髓細(xì)胞化學(xué)染色：PAS染色（＋）量彌散分布紅色細(xì)顆粒狀，POX染色（＋），NAP積分減低，AS-DCE（－），α-NAE（＋）并被氧化鈉抑制。最可能的診斷是（）。A、慢性淋巴細(xì)胞白血病B、急性單核細(xì)胞白血病C、急性粒細(xì)胞白血病D、再生障礙性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：B答案解析：急性單核細(xì)胞白血病原、幼單核細(xì)胞PAS染色陽性反應(yīng)呈彌漫分布的紅色細(xì)顆粒；POX染色原、幼單核細(xì)胞多呈細(xì)小顆粒弱陽性反應(yīng)；NAS-DAE染色原、幼單核細(xì)胞多呈陽性或強(qiáng)陽性反應(yīng)，但能被氟化鈉抑制；急性粒-單核細(xì)胞白血病的陽性反應(yīng)的單核細(xì)胞系白血病細(xì)胞能被氟化鈉抑制。3、某患者進(jìn)行血液分析結(jié)果為：血紅蛋白72g/L，紅細(xì)胞3.85×1012/L，紅細(xì)胞比積0.245，可初步判斷此患者為（）。A、正常細(xì)胞性貧血B、單純小細(xì)胞性貧血C、小細(xì)胞低色素性貧血D、大細(xì)胞性貧血E、紅細(xì)胞增多癥正確答案：C答案解析：紅細(xì)胞參數(shù)計算公式：MCV＝HCT/RBC＝0.245/（3.85×1012/1015）＝63fL；MCH＝HGB/RBC＝（72/3.85×1012）×1012＝18pg；MCHC＝HGB/HCT＝72/0.245＝293g/L?？捎嬎愠鲈摶颊進(jìn)CV、MCH、MCHC均低于正常，故為小細(xì)胞低色素性貧血。4、血清學(xué)檢測結(jié)果提示病毒復(fù)制能力最強(qiáng)的是（）。A、HBsAg（－）、抗HBs（＋）、HBeAg（－）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）B、HBsAg（＋）、抗HBs（＋）、HBeAg（－）、抗HBe（－）、抗HBC（＋）C、HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（＋）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）D、HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（－）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）E、HBsAg（＋）、抗HBs（＋）、HBehg（－）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）正確答案：C答案解析：①HBsAg為乙型肝炎患者血清中首先出現(xiàn)的病毒標(biāo)志物，可作為乙型肝炎的早期診斷和普查，在急性肝炎潛伏期即可出現(xiàn)陽性；②抗-HBs為保護(hù)抗體，陽性提示急性感染后的康復(fù)；③HBeAg陽性是乙型肝炎傳染性的標(biāo)志；④抗-HBe多出現(xiàn)于急性肝炎恢復(fù)期的患者中，一般表示HBV復(fù)制減少和傳染性減低；⑤抗-HBc，可持續(xù)多年，是HBV既往感染的標(biāo)志，可作為急性病毒復(fù)制和機(jī)體免疫應(yīng)答的標(biāo)志。5、尿液細(xì)胞計數(shù)可在參考值范圍之內(nèi)的疾病是（）。A、急性腎小球腎炎B、腎盂腎炎C、尿路感染D、慢性活動性腎小球腎炎E、腎動脈硬化正確答案：E答案解析：急性和慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、尿路感染均會使尿液中白細(xì)胞數(shù)目增加。6、不影響血細(xì)胞在計數(shù)室內(nèi)分布的是（）。A、樣本稀釋不準(zhǔn)確B、反復(fù)充液C、有氣泡出現(xiàn)D、計數(shù)池不干凈E、充液后蓋片移動正確答案：A答案解析：充液不足、液體外溢、繼續(xù)充液、反復(fù)充液、產(chǎn)生氣泡、充液后蓋玻片移動、計數(shù)池不干凈等，均會造成計數(shù)結(jié)果不準(zhǔn)確。7、以下不是引起低磷血癥的常見原因的是（）。A、細(xì)胞外磷酸鹽丟失B、維生素D缺乏C、磷向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移D、輸葡萄糖及胰島素E、腎磷酸鹽閾值降低正確答案：C8、AML-M2b型特異性染色體異常（）。A、inv（16）B、t（8；21）C、t（15；17）D、t（9；21）E、費城（pH）染色體正確答案：B答案解析：AML-M2b型細(xì)胞基因?qū)W檢查示t（8；21）（q22；q22）異常核型。9、診斷神經(jīng)梅毒的首選試驗是腦脊液的（）。A、壓力測定B、蛋白定量C、免疫球蛋白測定D、密螺旋體熒光抗體吸收試驗E、玻片試驗（VDRL）正確答案：D答案解析：神經(jīng)梅毒的診斷首選靈敏度、特異性均很高的螺旋體熒光抗體吸收試驗（FTA-ABS）。10、小細(xì)胞肺癌的標(biāo)志物為（）。A、CEAB、PSAC、CA15-3D、NSEE、AFP正確答案：D答案解析：小細(xì)胞肺癌（SCLC）患者神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）水平明顯高于肺腺癌、肺鱗癌、大細(xì)胞肺癌等非小細(xì)胞肺癌（NSCLC），故NSE可用于鑒別診斷，監(jiān)測小細(xì)胞肺癌放療、化療后的治療效果。11、酶偶聯(lián)法測定代謝物濃度時，指示酶反應(yīng)呈（）。A、零級反應(yīng)B、一級反應(yīng)C、二級反應(yīng)D、零級反應(yīng)和一級反應(yīng)的混合反應(yīng)E、一級反應(yīng)和二級反應(yīng)的混合反應(yīng)正確答案：B答案解析：酶偶聯(lián)反應(yīng)的反應(yīng)速率應(yīng)超過或等于測定酶的反應(yīng)速率，指示酶反應(yīng)必須是一級反應(yīng)，即指示酶反應(yīng)速率應(yīng)和測定酶的產(chǎn)物濃度成正比。12、使用Miller窺盤法進(jìn)行網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)，如計數(shù)10個視野小方格中的紅細(xì)胞總數(shù)為115個，同時計數(shù)的大方格中的網(wǎng)織紅細(xì)胞總數(shù)為19個，則網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)量應(yīng)報告為（）。A、0.020B、0.018C、0.016D、0.014E、0.012正確答案：B答案解析：考查Miller窺盤的使用。Miller窺盤大小方格面積比為9：1，故網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)結(jié)果為19（大方格中的網(wǎng)織紅細(xì)胞總數(shù)）除以（115×9）（小方格視野中的紅細(xì)胞總數(shù)乘以9）為0.018（四舍五入）。13、能導(dǎo)致細(xì)胞壞死、神經(jīng)麻痹的細(xì)菌是（）。A、幽門螺桿菌B、陰道加特納菌C、產(chǎn)單核李斯特菌D、白喉棒狀桿菌E、化膿性桿菌正確答案：D答案解析：白喉棒狀桿菌產(chǎn)生白喉外毒素，能導(dǎo)致上呼吸道局部黏膜壞死、心肌細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞損傷。14、關(guān)于造血器官的敘述，正確的是（）。A、紅骨髓與黃骨髓不能互相轉(zhuǎn)變B、出生后骨髓只產(chǎn)生紅細(xì)胞和粒細(xì)胞C、紅骨髓脂肪化由近心端向遠(yuǎn)心端發(fā)展D、成人長骨骨干中充滿了紅骨髓，在失血時引發(fā)造血功能E、卵黃囊是人體最早的造血器官正確答案：E答案解析：紅骨髓與黃骨髓可以互相轉(zhuǎn)變；出生后在正常情況下，骨髓是唯一產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的場所，也產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞；紅骨髓脂肪化由遠(yuǎn)心端向近心端發(fā)展；18歲時，紅骨髓僅存在于扁平骨、短骨及長管狀骨的近心端。15、下列說法符合纖溶系統(tǒng)理論的是（）。A、纖溶系統(tǒng)與凝血系統(tǒng)幾乎在同時激活而發(fā)生作用B、血液凝固以后，纖溶系統(tǒng)才開始發(fā)揮作用C、出血性疾病完全由纖溶活性所致D、血栓性疾病完全由纖溶活性所致E、DIC在凝血激活的高凝階段即纖溶亢進(jìn)正確答案：A16、生理情況下，衰老的中性粒細(xì)胞主要破壞場所為（）。A、肝臟B、消化道C、血液D、單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)E、腎臟正確答案：D17、進(jìn)行地高辛藥物濃度分析時，標(biāo)本采集的正確時間是（）。A、完成輸液后1～2小時B、完成輸液后1～5小時C、完成輸液后6～8小時D、完成輸液后8～12小時E、完成輸液后15～30小時正確答案：C答案解析：藥物監(jiān)測根據(jù)藥物峰值效應(yīng)，在藥物分布期結(jié)束后監(jiān)測，通常于輸液后2h～4h進(jìn)行，地高辛、毛地黃毒甙在輸液后6h～8h進(jìn)行檢測。18、臨床上監(jiān)測噻氯匹定抗血小板治療時，每周檢測血小板聚集試驗，要求PAgT抑制率維持在參考值的（）。A、10％～20％B、20％～30％C、30％～50％D、40％～60％E、70％～80％正確答案：C19、不屬于血清學(xué)反應(yīng)的是（）。A、凝集反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、變態(tài)反應(yīng)D、補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)E、溶菌反應(yīng)正確答案：C20、對菌群失調(diào)的描述，正確的是（）。A、細(xì)菌總數(shù)和組成發(fā)生改變B、桿菌引起的菌群失調(diào)以革蘭陽性桿菌為主C、菌群失調(diào)不會引起腹瀉D、長期的抗菌藥物治療不會引起菌群失調(diào)E、只有條件致病菌才會引起菌群失調(diào)正確答案：A答案解析：由于宿主，外界環(huán)境的影響，導(dǎo)致機(jī)體某一部位的正常菌群中各種細(xì)菌出現(xiàn)數(shù)量和質(zhì)量的變化，原來在數(shù)量和毒力上處于劣勢的細(xì)菌或耐藥菌株居于優(yōu)勢地位，在臨床上發(fā)生菌群失調(diào)癥或稱菌群交替癥。21、人體寄生的寄生蟲卵中最小者為（）。A、肝吸蟲卵B、血吸蟲卵C、肺吸蟲卵D、姜片蟲卵E、以上均不正確正確答案：A答案解析：寄生人體的最小寄生蟲卵是肝吸蟲卵（華支睪吸蟲卵）。最大為姜片蟲卵。22、患兒男，12歲。因咳嗽1月就診。查體：雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。實驗室檢查：冷凝集實驗≥1:64，周圍血白細(xì)胞計數(shù)正常，中性粒細(xì)胞增多，結(jié)核菌素實驗陰性，血沉增快。胸部X線檢查可見兩肺紋理增強(qiáng)，均勻的片狀陰影。該患兒的臨床診斷為（）。A、肺結(jié)核B、支原體肺炎C、病毒性肺炎D、真菌性肺炎E、嗜酸性細(xì)胞肺炎正確答案：B答案解析：本題考查支原體肺炎的診斷。根據(jù)患者胸部X線特征（兩肺紋理增強(qiáng)，均勻的片狀陰影），冷凝集試驗陽性（≥1:64），最可能是支原體肺炎。23、在Ⅰ型超敏反應(yīng)中發(fā)揮重要作用的抗體類型是（）。A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD正確答案：D答案解析：Ⅰ型超敏反應(yīng)主要由特異性IgE抗體介導(dǎo)產(chǎn)生，其發(fā)生速度最快，常在第二次接觸相同抗原后數(shù)分鐘內(nèi)即出現(xiàn)臨床反應(yīng)，其反應(yīng)可發(fā)生于局部，亦可發(fā)生于全身，故又稱速發(fā)型超敏反應(yīng)，又稱過敏反應(yīng)。24、決定腎小球濾過作用的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是（）。A、濾過膜面積和通透性B、血壓C、腎血流量D、有效濾過壓E、內(nèi)生肌酐清除率正確答案：A25、某患者外周血白細(xì)胞計數(shù)值為20.0×109/L，分類計數(shù)100個白細(xì)胞可見到12個有核紅細(xì)胞，則患者白細(xì)胞計數(shù)校正后的實際值為（）。A、22.0×109/LB、18.0×109/LC、16.0×109/LD、15.0×109/LE、12.0×109/L正確答案：B答案解析：白細(xì)胞稀釋液不能破壞有核紅細(xì)胞，當(dāng)末梢血出現(xiàn)大量有核紅細(xì)胞時會導(dǎo)致白細(xì)胞計數(shù)值增高，因此應(yīng)減去有核紅細(xì)胞部分。計算公式為：實際白細(xì)胞數(shù)/L＝（100/100＋分類100個白細(xì)胞所見到有核紅細(xì)胞）×矯正前所計數(shù)白細(xì)胞數(shù)＝100/（100＋12）×20.0×109≈18×109。26、瑞氏染色后顯微鏡下發(fā)現(xiàn)血涂片布滿染料顆粒，解決辦法是（）。A、加甲醇溶解后再用水沖洗B、加緩沖液溶解后再用水沖洗C、復(fù)染D、用水浸泡E、再用流水沖洗幾分鐘即可正確答案：A27、鏡下膿尿是指尿中白細(xì)胞數(shù)大于（）。A、2個/HPB、1個/HPC、5個/HPD、10個/HPE、3個/HP正確答案：C答案解析：尿中白細(xì)胞數(shù)每個高倍鏡視野大于5個為鏡下膿尿。28、多用于急性心肌梗死診斷的酶是（）。A、ALP和CKB、ALT和ASTC、CK和CK-MBD、AST和AMYE、γ-GT和ALT正確答案：C答案解析：在人體三種肌肉組織（骨骼肌、心肌和平滑?。┲卸己写罅緾K，心肌是含CK-MB較多的器官，而且心肌不同部位CK-MB含量也不盡相同，前壁＞后壁，右心室＞左心室，所以不同部位心肌梗死時CK-MB的釋放量不僅與梗死面積、程度有關(guān)，也和梗死部位有關(guān)。CK和CKMB同時測定可作為急性心肌梗死的診斷指標(biāo)。29、患兒，5歲。體質(zhì)較差，7個月前曾接種麻疹疫苗，今在幼兒園接觸一麻疹患兒，該小兒應(yīng)檢疫觀察（）。A、5天B、7天C、8天D、10天E、21天正確答案：E答案解析：本題主要考查麻疹的潛伏期，麻疹潛伏期為6～18天，因此應(yīng)觀察18天以上。30、能自由通過腎小球的血漿酶是（）。A、ALTB、NAGC、AMYD、LDE、CK正確答案：C答案解析：胰淀粉酶（AMY）可通過腎小球濾過，是唯一能在正常時于尿中出現(xiàn)的血漿酶。31、生長激素的生理功能正確的是（）。A、與性發(fā)育無關(guān)B、促進(jìn)脂肪合成，血漿游離脂肪酸濃度降低C、促進(jìn)骨骺軟骨細(xì)胞DNA、RNA的生物合成D、成年后生長激素分泌過多可形成巨人癥E、生長激素缺乏會導(dǎo)致呆小癥正確答案：C答案解析：生長激素最重要的生理功能是促進(jìn)骨骺軟骨細(xì)胞DNA、RNA的生物合成，從而促使軟骨細(xì)胞分裂增殖，骨骺板增厚，身材長高。32、對于臨床上的出血的篩檢試驗APTT和PT都正常多見于（）。A、外源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病B、內(nèi)源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病C、共同凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病D、各種血栓與止血改變處于代償階段E、血液循環(huán)中存在抗凝物質(zhì)正確答案：D33、下列哪項不是免疫組織化學(xué)的基本過程（）。A、抗原的提取和純化及標(biāo)本的處理和制備B、免疫動物和細(xì)胞融合，制備特異性抗體及抗體的純化C、將標(biāo)志物與抗體結(jié)合形成標(biāo)記抗體D、細(xì)胞的染色分離并萃取E、抗原抗體免疫學(xué)反應(yīng)以及標(biāo)志物呈色反應(yīng)并觀察結(jié)果正確答案：D答案解析：免疫組織化學(xué)的基本過程包括：抗原的提取與純化；免疫動物或細(xì)胞融合，制備特異性抗體以及抗體的純化；將標(biāo)志物與抗體結(jié)合形成標(biāo)記抗體；標(biāo)本的處理與制備；抗原抗體免疫學(xué)反應(yīng)以及標(biāo)志物呈色反應(yīng)；觀察結(jié)果。34、流式細(xì)胞的參數(shù)分析是基于選定的目的細(xì)胞群進(jìn)行的，與細(xì)胞群的選定密切相關(guān)的技術(shù)是（）。A、設(shè)門B、調(diào)節(jié)電壓C、調(diào)節(jié)補(bǔ)償D、調(diào)節(jié)熒光溫度E、調(diào)節(jié)散射光正確答案：A答案解析：流式細(xì)胞儀的單參數(shù)或多參數(shù)分析均是基于選定的目的細(xì)胞群進(jìn)行的，而細(xì)胞群的選定與設(shè)門分析技術(shù)密切相關(guān)。35、巨球蛋白血癥血清中含量明顯增高的是（）。A、單克隆IgGB、單克隆IgMC、單克隆IgAD、多克隆IgGE、多克隆IgM正確答案：B答案解析：巨球蛋白血癥患者血清中單克隆IgM明顯增高。36、引起人體感染最常見的酵母樣真菌是（）。A、白色念珠菌B、光滑念珠菌C、熱帶念珠菌D、新型隱球菌E、克柔念珠菌正確答案：A答案解析：假絲酵母菌中對人有致病性的主要有：白假絲酵母菌（白色念珠菌）、熱帶假絲酵母菌、克柔假絲酵母菌、光滑假絲酵母菌等。其中以白假絲酵母菌的感染最為常見。37、患者女，39歲。因乏力3個月就診，既往體健。查體脾大左肋下8厘米。血常規(guī)：白細(xì)胞7.5×109/L，中性粒細(xì)胞3.5×109/L，單核細(xì)胞4×109/L，RBC3.5×1012/L，Hb95g/L；血小板45×109/L。外周血中原始細(xì)胞1%，單核細(xì)胞48%，未成熟單核細(xì)胞15%，未見到幼稚細(xì)胞。小巨核細(xì)胞可見。應(yīng)考慮（）。A、MDS-RAB、MDS-RASC、MDS-RAEBD、MDS-RAEB-tE、MDS-CMML正確答案：E答案解析：由病例可知，該患者查體脾大左肋下8厘米。血常規(guī)：白細(xì)胞7.5×109/L，中性粒細(xì)胞3.5×109/L，單核細(xì)胞4×109/L，RBC3.5×1012/L，Hb95g/L；血小板45×109/L。外周血中原始細(xì)胞1%（＜5%），單核細(xì)胞48%，未成熟單核細(xì)胞15%，未見到幼稚細(xì)胞。小巨核細(xì)胞可見?？紤]診斷為骨髓增生異常綜合征（MDS）。其中根據(jù)外周血中原始細(xì)胞1%（＜5%）、單核細(xì)胞4×109/L（絕對值＞1×109/L）考慮分型為MDS-CMML。MDS的分型標(biāo)準(zhǔn)（FAB）38、影響血涂片質(zhì)量的情況是（）。A、載玻片表面有油漬B、每次用清潔推片C、冬天適當(dāng)延長染色時間D、如HCT高于正常，推片用小角度E、將血涂片在空氣中揮動迅速干燥正確答案：A39、尿比密是尿液與同體積純水重量之比，比較時的溫度條件是（）。A、0℃B、4℃C、18℃D、20℃E、25℃正確答案：B答案解析：尿比重是指在4℃條件下尿液與同體積純水的重量之比，取決于尿中溶解物質(zhì)的濃度，與固體總量成正比，常用來衡量腎臟濃縮稀釋功能。40、患者男，48歲。因嚴(yán)重胸痛發(fā)作3小時就診，心絞痛史1年。心電圖無異常，最可能的診斷是（）。A、急性冠脈綜合征B、高血壓C、心肌炎D、急性肝炎E、心功能衰竭正確答案：A答案解析：急性冠狀動脈綜合征（ACS）是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或糜爛，繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎(chǔ)的一組臨床綜合征，它是包括不穩(wěn)定心絞痛，非Q波心肌梗死和Q波心肌梗死的一系列臨床病征。41、血栓烷A2（TXA2）的生理功能為（）。A、活化血小板B、介導(dǎo)血小板黏附C、活化蛋白CD、血管收縮E、抑制血小板聚集正確答案：D42、下列凝血檢查異常與臨床意義相符合的是（）。A、過敏性紫癜時APTT延長B、血友病A時凝血酶原時間延長C、維生素K缺乏癥時出血時間延長D、原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥時E、ITP出血時間延長正確答案：E43、CH50實驗原理是利用補(bǔ)體的（）。A、過敏毒素作用B、吞噬調(diào)理作用C、免疫黏附作用D、免疫復(fù)合物抑制作用E、溶細(xì)胞作用正確答案：E答案解析：CH50試驗是以50%溶血時的血清量為依據(jù)，計算補(bǔ)體總?cè)苎钚?。是對補(bǔ)體溶細(xì)胞作用的檢測方法，可借此反映補(bǔ)體的整體功能。44、體內(nèi)鐵的主要貯存形式是（）。A、血清鐵B、肌紅蛋白C、血紅蛋白D、轉(zhuǎn)鐵蛋白E、鐵蛋白及含鐵血黃素正確答案：E答案解析：鐵主要貯存于肝細(xì)胞和單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞內(nèi)，貯存形式有鐵蛋白和含鐵血黃素兩種。45、以下關(guān)于痰液標(biāo)本采集敘述正確的是（）。A、作細(xì)胞學(xué)檢查以清晨第二口痰最好B、作細(xì)胞學(xué)檢查以清晨第一口痰最好C、觀察24小時痰量或痰液分層情況，可用少量石炭酸防腐D、如不能及時送檢，冷藏情況下，可放置3天E、觀察24小時痰量或痰液分層情況，可用少量甲苯防腐正確答案：C答案解析：痰液理學(xué)檢驗以清晨第一口痰標(biāo)本最適宜；細(xì)胞學(xué)檢查以上午9～10點的痰最好；觀察24小時痰量或痰液分層情況，可用少量石炭酸防腐；如不能及時送檢，冷藏情況下，可放置24小時。46、作為輸血保養(yǎng)液成分的是（）。A、EDTA鹽B、草酸鹽C、肝素D、枸櫞酸鹽E、分離膠正確答案：D答案解析：枸櫞酸鈉對凝血因子有較好的保護(hù)作用，使其活性緩慢減低，故常用于凝血項的檢查，也用于紅細(xì)胞沉降率的測定，因毒性小，是輸血保養(yǎng)液的成分之一。47、關(guān)于MDS，下列敘述正確的是（）。A、有未成熟前體細(xì)胞異常定位（ALIP）即可診斷為MDSB、預(yù)后較好，不會發(fā)生急性白血病變C、幼紅細(xì)胞PAS染色呈陰性D、原發(fā)性較繼發(fā)性MDS多見E、屬造血干細(xì)胞克隆性疾病正確答案：E48、流式細(xì)胞儀中反映顆粒內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜程度、表面的光滑程度的參數(shù)是（）。A、前向散射光B、側(cè)向散射光C、熒光D、絕對計數(shù)E、投射光強(qiáng)正確答案：B答案解析：側(cè)向散射光（SS）收集到的散射光信號主要由細(xì)胞的致密性及粒度折射產(chǎn)生，SS信號的強(qiáng)弱與細(xì)胞或其他顆粒形狀及粒度成正比。SS用于檢測細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)屬性，可獲得有關(guān)細(xì)胞內(nèi)超微結(jié)構(gòu)和顆粒性質(zhì)的參數(shù)。49、產(chǎn)氣莢膜梭菌的α毒素是（）。A、溶血毒素B、壞死毒素C、腸毒素D、卵磷脂酶E、外毒素正確答案：D答案解析：產(chǎn)氣莢膜梭菌可產(chǎn)生外毒素及多種侵襲酶類，外毒素以α毒素為主，本質(zhì)為卵磷脂酶；還可產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶、DNA酶等。50、關(guān)于尿蛋白干化學(xué)法測定，正確的是（）。A、尿液pH3～9之問，測定最合適B、尿液細(xì)胞成分明顯增多呈現(xiàn)陰性反應(yīng)C、對球蛋白反應(yīng)不敏感D、可用作尿蛋白定性確診試驗E、大劑量青霉素可使結(jié)果呈假陽性正確答案：C答案解析：試帶法采pH指示劑蛋白質(zhì)誤差原理。試帶對白蛋白靈敏，對球蛋白的靈敏度僅為清蛋白1/100～1/50。51、在藥物代謝動力學(xué)主要參數(shù)中，反映體內(nèi)藥物清除快慢的參數(shù)為（）。A、vB、t1/2C、AUCD、CssE、F正確答案：B答案解析：生物半衰期簡稱半衰期，即體內(nèi)藥量或血藥濃度下降一半所需要的時間，以t1/2表示，單位為時間。因此，t1/2也是衡量藥物消除速度快慢的重要參數(shù)之一。藥物的生物半衰期長，表示它在體內(nèi)消除慢、滯留時間長。52、白喉棒狀桿菌的形態(tài)特征是（）。A、芽孢呈鼓槌狀B、有異染顆粒C、排列呈竹節(jié)狀D、革蘭陰性有鞭毛E、革蘭陽性有莢膜正確答案：B答案解析：白喉棒狀桿菌用美藍(lán)液染色菌體著色不均勻，常呈著色深的顆粒；用奈瑟染色菌體染成黃褐色，一端或兩端染成藍(lán)色或深藍(lán)色顆粒，稱為異染顆粒，其主要成分是磷酸鹽和核糖核酸，是本菌形態(tài)特征之一。53、下列哪種指標(biāo)不能用來評估溶栓療法？（）A、CKB、LDC、cTnID、cTnTE、AST正確答案：B54、培養(yǎng)破傷風(fēng)桿菌（）。A、需氧培養(yǎng)B、CO2培養(yǎng)C、庖肉培養(yǎng)D、微需氧培養(yǎng)E、厭氧罐培養(yǎng)正確答案：C答案解析：破傷風(fēng)桿菌為專性厭氧菌，在普通培養(yǎng)基上不易生長。培養(yǎng)時需將標(biāo)本接種到庖肉培養(yǎng)基進(jìn)行培養(yǎng)。55、鐵的主要吸收部位是（）。A、胃B、十二指腸C、十二指腸及空腸上段D、回腸E、肝臟正確答案：C答案解析：鐵吸收的主要部位是十二指腸和上段空腸。因此胃大部切除及胃空腸吻合術(shù)后，可致鐵吸收不良。56、葡萄糖轉(zhuǎn)化成乳酸或丙酮酸的過程稱為（）。A、糖原合成B、糖異生C、糖的無氧酵解D、糖原氧化E、糖原分解正確答案：C答案解析：糖的無氧酵解途徑（糖酵解途徑）是在無氧情況下，葡萄糖分解生成乳酸或丙酮酸的過程。57、下列哪項屬于細(xì)胞免疫反應(yīng)（）。A、血清病B、Arthus反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、GVHRE、免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)正確答案：D答案解析：在組織或器官移植過程中。類分子是引起移植排斥反應(yīng)的重要靶抗原，包括引起宿主抗移植物反應(yīng)（HVGR）和移植物抗宿主反應(yīng)（GVHR）。在免疫應(yīng)答中，類抗原主要是協(xié)調(diào)免疫細(xì)胞間的相互作用，調(diào)控體液免疫和細(xì)胞免疫應(yīng)答。58、臨床判斷消化道出血完全停止的最可靠實驗指標(biāo)結(jié)果是（）。A、無柏油樣黑便B、糞鏡檢無紅細(xì)胞C、糞膽原試驗陰性D、糞隱血試驗陰性E、糞膽素試驗陰性正確答案：D59、關(guān)于軍團(tuán)菌生物學(xué)特性，正確的是（）。A、革蘭陰性桿菌B、有芽孢C、在厭氧環(huán)境中生長良好D、觸酶陰性E、在BCYE培養(yǎng)基不生長正確答案：A答案解析：軍團(tuán)菌屬為革蘭陰性桿菌，無芽胞，無莢膜，有端生鞭毛或側(cè)鞭毛。本細(xì)菌屬專性需氧，二氧化碳不是必需的，但是5%CO2可以促進(jìn)其生長，最適pH6.4～7.2，最適生長溫度為35℃，營養(yǎng)要求苛刻，在普通培養(yǎng)基和巧克力平板上均不生長。生長過程中需要鐵、鈣、鎂等多種元素，同時需要L-半胱氨酸，最適宜培養(yǎng)基是緩沖活性炭酵母浸出液，加上鐵、L-半胱氨酸和ɑ-酮戊二酸制成的BCYE培養(yǎng)基。60、與血小板減少無關(guān)的疾病是（）。A、溶血性貧血B、ITPC、急性白血病D、DICE、再生障礙性貧血正確答案：A答案解析：溶血性貧血是由于紅細(xì)胞的破壞速度增加，壽命縮短，超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血，和血小板無關(guān)。61、患者白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均增高，其中桿狀核粒細(xì)胞＞10%，并伴有少數(shù)晚幼粒細(xì)胞及中毒性改變，推測其核象改變最可能為（）。A、核右移B、中度核左移C、輕度核右移D、重度核左移E、中度核右移正確答案：B62、患者男，55歲。胸痛4小時入院，入院后查心電圖（ECG）正常。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）。A、肌紅蛋白的測定B、CK、LDH的測定C、LDH、α-HbDH的測定D、CK-MB、CTn的測定E、AST、CK的測定正確答案：D答案解析：AMI（急性心肌梗死）發(fā)作后如未進(jìn)行溶栓治療，CK-MB通常在3～8小時出現(xiàn)升高，達(dá)蜂時在發(fā)病后9～30小時達(dá)到峰值，于48～72小時恢復(fù)至正常水平；CTn被認(rèn)為是目前用于ACS（急性冠脈綜合征）診斷最特異的生化標(biāo)志物。63、最簡單有效的減少病原菌傳播，控制醫(yī)院感染的方法是（）。A、作好手衛(wèi)生B、穿防護(hù)服C、使用口罩和帽子D、加強(qiáng)抗生素的使用量E、加強(qiáng)感染控制的宣傳正確答案：A答案解析：控制感染最簡單、直接、有效的手段是切斷傳播途徑。所以，控制醫(yī)院感染最簡單最經(jīng)濟(jì)最有效的方法是手衛(wèi)生（洗手），目的是為了盡可能減少手部細(xì)菌，主要是接觸患者前嚴(yán)格無菌操作應(yīng)在實施手術(shù)及侵入性操作是使用，避免將其他任意細(xì)菌帶入人體（主要是原本認(rèn)為無菌的部位）。64、DIC發(fā)病過程中的中心環(huán)節(jié)是（）。A、凝血酶消耗過多B、促凝物質(zhì)產(chǎn)生過多C、纖維蛋白溶解過多D、凝血酶生成過多E、血小板消耗過多正確答案：D答案解析：DIC出血癥狀主要由于凝血酶和纖溶酶產(chǎn)生過多造成的，因此在發(fā)病過程中屬于中心環(huán)節(jié)。65、嚴(yán)重感染時外周血白細(xì)胞總數(shù)常明顯增高可達(dá)（）。A、2×109/L以上B、5×109/L以上C、10×109/L以上D、18×109/L以上E、20×109/L以上正確答案：E答案解析：感染很局限且輕微，白細(xì)胞總數(shù)仍可正常，但分類檢查時可見分葉核細(xì)胞百分率有所增高；中度感染時，白細(xì)胞總數(shù)增高大于10×109/L，并伴有輕度核象左移；嚴(yán)重感染時總數(shù)常明顯增高，可達(dá)20×109/L以上，且伴有明顯核象左移。66、關(guān)于V-P試驗，敘述不正確的是（）。A、乙酰甲基甲醇在酸性環(huán)境中被氧化為雙乙酰B、雙乙酰與培養(yǎng)基中精氨酸所含的胍基作用C、丙酮酸脫羧產(chǎn)生乙酰甲基甲醇D、生成紅色化合物E、細(xì)菌分解葡萄糖產(chǎn)生丙酮酸正確答案：A67、關(guān)于果糖銨的敘述錯誤的是（）。A、果糖銨的生成量與血糖濃度有關(guān)B、反映的是過去8～10周的平均血糖濃度C、反映血糖控制效果上比糖化HB敏感D、測定果糖銨主要是測定糖化血清清蛋白E、葡萄糖通過非酶促糖基化反應(yīng)與蛋白結(jié)合形成正確答案：B答案解析：果糖胺是血漿中的蛋白質(zhì)在葡萄糖非酶糖化過程中形成的一種物質(zhì)，由于血漿蛋白的半衰期為17天，故果糖胺反映的是2～3周內(nèi)的血糖水平，其形成量取決于血糖濃度水平。68、患者男，49歲。幾年前因肝纖維化進(jìn)行肝切除，肝移植手術(shù)，一直進(jìn)行免疫抑制治療。與排斥反應(yīng)無關(guān)的是（）。A、組織相容性抗原B、血細(xì)胞抗原C、組織特異性抗原D、次要組織相容性抗原E、循環(huán)免疫復(fù)合物正確答案：E答案解析：移植后排斥反應(yīng)屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)，循環(huán)免疫復(fù)合物反應(yīng)屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)。69、鄰甲酚酞絡(luò)合酮法測定血清鈣時，用于消除鎂離子干擾的掩蔽劑為（）。A、EDTAB、氰化鈉C、EGTAD、8-羥喹啉E、甲基麝香草酚藍(lán)正確答案：D答案解析：鄰甲酚酞絡(luò)合酮是金屬絡(luò)合指示劑，同時也是酸堿指示劑，在堿性溶液中與鈣及鎂螯合，生成紫紅色化合物。當(dāng)測定鈣時，在試劑中加入8-羥基喹啉以消除標(biāo)本中鎂離子的干擾。70、紅細(xì)胞稀釋液Hayem液中起到提高比密防止細(xì)胞粘連作用的物質(zhì)是（）。A、硫酸鈉B、氯化高汞C、氯化鈣D、氯化鈉E、氫氧化鉀正確答案：A答案解析：Hayem液是傳統(tǒng)的紅細(xì)胞稀釋液，其中氯化鈉的作用是調(diào)節(jié)滲透壓；硫酸鈉可提高比密防止細(xì)胞粘連；氯化高汞為防腐劑。71、用于培養(yǎng)解脲脲原體的培養(yǎng)基為（）。A、山梨醇麥康凱B、SS瓊脂C、鮑金培養(yǎng)基D、羅琴培養(yǎng)基E、含小牛血清和酵母牛心腦培養(yǎng)液正確答案：E答案解析：解脲支原體營養(yǎng)要求較高，常用的培養(yǎng)基是以牛心浸液為基礎(chǔ)，添加了小牛血清、新鮮酵母浸液、尿素、酚紅、抗生素等的U-9基礎(chǔ)培養(yǎng)基。72、具有SRBC受體的細(xì)胞是（）。A、T細(xì)胞B、B細(xì)胞C、肥大細(xì)胞D、NK細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞正確答案：A答案解析：T細(xì)胞表面具有能與綿羊紅細(xì)胞（SRBC）表面糖肽結(jié)合的受體，稱為E受體（CD2）。已證實E受體是人類T細(xì)胞所特有的表面標(biāo)志。當(dāng)T細(xì)胞與SRBC混合后，SRBC便粘附于T細(xì)胞表面，呈現(xiàn)花環(huán)狀。通過花環(huán)形成檢查T細(xì)胞的方法，稱為E花環(huán)形成試驗。73、下列有關(guān)放射免疫分析的敘述中，不正確的是（）。A、是一種定量檢測技術(shù)B、以放射性核素作為標(biāo)記物C、定量分析時需同時作標(biāo)準(zhǔn)管D、最后形成的免疫復(fù)合物中的放射性強(qiáng)度與標(biāo)本中的待測抗原量呈正比E、主要用于栓測抗原正確答案：D74、患者男性，29歲，農(nóng)民。發(fā)熱，全身酸痛5天，查體：體溫40℃，球結(jié)膜充血，腋窩及腹股溝淋巴結(jié)腫大，且有壓痛，雙側(cè)腓腸肌壓痛明顯，肝脾肋下可及，雙腎區(qū)叩擊痛，尿蛋白（＋＋），紅細(xì)胞2～3個/高倍鏡，白細(xì)胞3～4個/高倍鏡，診斷應(yīng)首先考慮（）。A、病毒性肝炎B、腎綜合征出血熱C、急性囊蟲病D、傷寒E、鉤端螺旋體病正確答案：E答案解析：本題主要考查鉤端螺旋體病的臨床癥狀。感染鉤端螺旋體病會出現(xiàn)一些中毒癥狀，如發(fā)熱、乏力、肌疼、眼結(jié)膜充血、淺表淋巴結(jié)腫大等，并會有肝腎功能的損害，符合本病例。75、臨床上紅細(xì)胞滲透脆性增高主要見于（）。A、阻塞性黃疸B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C、鐮形細(xì)胞性貧血D、缺鐵性貧血E、珠蛋白生成障礙性貧血正確答案：B答案解析：紅細(xì)胞滲透脆性增高主要見于遺傳性球形細(xì)胞增多癥、橢圓形細(xì)胞增多癥等；降低見于阻塞性黃疸、珠蛋白生成障礙性貧血、缺鐵性貧血等。76、以下選項中，符合代謝性堿中毒特點的是（）。A、NaHCO3/H2CO3＜20/1，原發(fā)性NaHCO3↓B、NaHCO3/H2CO3＜20/1，原發(fā)性H2CO3↑C、NaHCO3/H2CO3＞20/1，原發(fā)性H2CO3↑D、NaHCO3/H2CO3＞20/1，原發(fā)性NaHCO3↑E、pH一定增高正確答案：D77、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的活動指標(biāo)是（）。A、特異性IgEB、抗雙鏈DNA抗體C、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體D、類風(fēng)濕因子E、循環(huán)免疫復(fù)合物正確答案：B答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是由于體內(nèi)持續(xù)出現(xiàn)DNA-抗DNA復(fù)合物（抗雙鏈DNA抗體），沉積于腎小球、關(guān)節(jié)或其他部位血管基底膜，引起腎小球腎炎、關(guān)節(jié)炎等多臟器損害。78、患者男，35歲。診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，在進(jìn)行灌腸時，操作人員不恰當(dāng)?shù)牟僮魇牵ǎ?。A、提前告知準(zhǔn)備事項和要求B、按照操作規(guī)程進(jìn)行操作C、患者不適時耐心幫助緩解D、操作中患者有明顯異常時立即終止E、操作前后不與患者做任何交流正確答案：E答案解析：操作前應(yīng)提前告知準(zhǔn)備事項和要求，操作中如有不適應(yīng)耐心幫助緩解。79、KIA培基上反應(yīng)為A/AG，H2S（－）；MIU培養(yǎng)上呈M（＋），I（＋），U（－）。應(yīng)考慮為（）。A、大腸埃希菌B、鮑曼不動桿菌C、變形桿菌D、志賀菌E、沙門菌正確答案：A答案解析：大腸埃希菌發(fā)酵多種糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣，吲哚、甲基紅、VP、枸櫞酸鹽（IMViC）的結(jié)果為＋＋－－，在克氏雙糖鐵瓊脂（KIA）上斜面和底層均產(chǎn)酸、產(chǎn)氣、H2S陰性，動力、吲哚、尿素（MIU）培養(yǎng)基上的反應(yīng)結(jié)果為＋＋－。80、影響測定準(zhǔn)確度的最重要的因素是（）。A、人員素質(zhì)B、所用儀器C、干擾物的影響D、標(biāo)本處理E、所用校準(zhǔn)品正確答案：E81、尿沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞少許，胱氨酸結(jié)晶（＋＋），提示（）。A、尿路感染B、泌尿系統(tǒng)結(jié)石C、正常尿D、腎小球病變E、腎小管病變正確答案：B答案解析：胱氨酸結(jié)晶增加，常見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石。膽紅素結(jié)晶增加，常見于黃疸、亞急性重型肝炎、肝癌、肝硬化及磷中毒等。82、引起Rh血型不合溶血反應(yīng)（血管外溶血）的抗體主要是（）。A、IgA類抗體B、IgM類抗體C、IgD類抗體D、IgG類抗體E、IgE類抗體正確答案：D答案解析：Rh血型不合：抗體為IgG抗體，為免疫性不完全抗體，主要引起血管外溶血。83、患者男，50歲。升高170cm，體重75kg。正常體驗抽血，標(biāo)本離心后發(fā)現(xiàn)血清渾濁，血清靜置12h外觀上層渾濁，下層透明?；鞚釋佣嘀饕煞质牵ǎ?。A、HDLB、CMC、VLDLD、IDLE、LDL正確答案：B答案解析：Ⅰ型高脂蛋白血癥：由于血漿中出現(xiàn)大量乳糜微粒（CM），所以血漿混濁，呈奶油樣；又由于它的密度小，靜置隔夜后（或放置4℃冰箱過夜），可以上浮而成頂部乳酪樣層，即上層呈“奶油”樣蓋，下層澄清。Ⅱ型高脂血癥：①Ⅱa型放置后血漿外觀完全澄清；②Ⅱb型放置后血漿外觀多數(shù)澄清，但也有少數(shù)輕度混濁。Ⅲ型高脂蛋白血癥：血漿中出現(xiàn)異常的脂蛋白，放置血漿通?；鞚幔页Ｓ幸荒：摹澳逃汀睂?。Ⅳ型高脂蛋白血癥：血漿微混，但靜置后外觀無乳糜微粒頂層，即無上浮的乳酪樣層。Ⅴ型高脂蛋白血癥：血漿混濁，放置（或靜置過夜）后出現(xiàn)上浮的乳酪樣層，下部仍混濁，即血漿上層呈“奶油”樣，下層混濁。患者血清靜置12h外觀上層渾濁，下層透明主要是Ⅰ型高脂蛋白血癥，上層主要為CM。84、導(dǎo)致試帶法尿蛋白測定出現(xiàn)假陽性的尿pH值為（）。A、3.0B、4.0C、5.0D、7.0E、9.0正確答案：E答案解析：患者服用奎寧、奎寧丁，引起尿液呈強(qiáng)堿性（pH≥9.0），超過了試帶的緩沖能力，使用化學(xué)法出現(xiàn)假陽性結(jié)果。85、現(xiàn)已知的ABO血型遺傳位點在（）。A、第1號染色體上B、第2號染色體上C、第3號染色體上D、第4號染色體上E、第9號染色體上正確答案：E86、進(jìn)行性系統(tǒng)性硬皮病的標(biāo)志抗體是（）。A、抗SCl-70抗體B、抗Jo-1抗體C、抗Sm抗體D、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體E、抗組蛋白抗體正確答案：A答案解析：抗SCl-70抗體幾乎僅在進(jìn)行性系統(tǒng)性硬皮病患者中檢出，是特征性抗體，正常人均為陰性。87、對于網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)的敘述，不正確的是（）。A、油鏡下計數(shù)100個紅細(xì)胞中網(wǎng)織紅細(xì)胞所占的百分?jǐn)?shù)B、使用Miller窺盤輔助顯微鏡計數(shù)可提高精密度C、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值計數(shù)比百分率的臨床應(yīng)用價值更大D、顯微鏡計數(shù)法中，試管法優(yōu)于玻片法E、WHO推薦的染料是新亞甲藍(lán)染液正確答案：A88、新生兒男，出生5天。檢查TSH36mU/L，應(yīng)首先懷疑該新生兒患有（）。A、原發(fā)性甲減B、先天性甲狀腺功能低下C、甲狀腺激素抵抗綜合征D、TSH分泌腫瘤E、異位TSH綜合征正確答案：B答案解析：促甲狀腺激素（TSH）的參考值為0.63～4.19mU/L，該新生兒TSH顯著升高，應(yīng)考慮為甲狀腺激素過低負(fù)反饋調(diào)節(jié)所致，即先天性甲狀腺功能低下。89、手工法測定血清鐵的含量常以何種試劑洗滌容器之后，再用離子水清洗（）。A、濃氫氧化鈉B、濃鹽酸C、稀釋氫氧化鈉D、稀鹽酸E、去污劑正確答案：D答案解析：手工法測定血清鐵的含量常以何種試劑洗滌容器之后，再用離子水清洗稀鹽酸。90、與結(jié)腸腫瘤有關(guān)的檢驗項目是（）。A、AFPB、CEAC、PSAD、CA125E、NSE正確答案：B答案解析：CEA不僅作為成人結(jié)腸癌輔助診斷的重要項目，還有