外科A2模擬習(xí)題（含答案）

外科A2模擬習(xí)題（含答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、患者,女,20歲,外傷致骨盆骨折。查體:生命體征平穩(wěn)。X線片示:恥骨聯(lián)合分離,右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)向上方移位。下列處理最合適的是A、骨折兜懸吊加下肢牽引B、手法復(fù)位外固定C、切開復(fù)位內(nèi)固定D、臥石膏床E、臥硬板床正確答案：A2、患者，男，16歲，左肱骨髁上骨折。行手法復(fù)位術(shù)后，患者前臂高張力腫脹，手指主動(dòng)活動(dòng)障礙，被動(dòng)活動(dòng)劇烈疼痛，橈動(dòng)脈搏動(dòng)觸不清，感覺減退。進(jìn)步診治為A、急診手術(shù)減壓B、無需處置，向患者解釋此癥狀為正常術(shù)后表現(xiàn)C、應(yīng)用脫水劑擴(kuò)張血管藥物D、繼續(xù)觀察病情發(fā)展若出現(xiàn)SP征時(shí)急診手術(shù)減壓E、行血管超聲檢查正確答案：A3、患者,男,65歲,3年前曾作右腹股溝斜疝高位結(jié)扎+修補(bǔ)術(shù)，6個(gè)月前出現(xiàn)右腹股溝可復(fù)性腫塊,經(jīng)診斷為復(fù)發(fā)疝,其最佳的手術(shù)方式是A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B、疝囊高位結(jié)扎+Ferguson修補(bǔ)法C、疝囊高位結(jié)扎+Bassini修補(bǔ)法D、疝囊高位結(jié)扎+Halsted修補(bǔ)法E、疝囊高位結(jié)扎+McVay修補(bǔ)法正確答案：E4、女，24歲，突然出現(xiàn)尿頻尿痛進(jìn)而發(fā)熱，尿檢查∶尿蛋白（+），紅細(xì)胞5-7個(gè)/HP，白細(xì)胞20-30個(gè)/HP，診斷為急性腎盂腎炎，感染途徑考慮A、血行感染B、逆行感染C、淋巴道感染D、直接感染E、以上都不是正確答案：B5、手術(shù)室的空氣抽樣進(jìn)行培養(yǎng)，應(yīng)當(dāng)每進(jìn)行一次A、24小時(shí)B、年C、月D、周E、季度正確答案：C6、患者，男，30歲，彎腰勞動(dòng)時(shí)左臀部被砸傷，1小時(shí)后來診,患肢呈屈曲、內(nèi)收內(nèi)旋位，下肢短縮。最佳治療為A、臥床休息B、應(yīng)用抗生素C、AlliS法復(fù)位D、石膏固定E、牽引復(fù)位.正確答案：C7、患者，男，40歲,訴頭痛頭暈,頸側(cè)彎或后伸位頭暈加重猝倒,肱三頭肌反射減弱,頸椎斜位片顯示頸椎關(guān)節(jié)增生,首選診斷為A、有反?；顒?dòng)者可確診為骨折B、脊髓腫瘤C、體位性眩暈D、椎動(dòng)脈型頸椎病E、梅尼埃病正確答案：D8、患者男，18歲。雙下肢被汽車車輪碾壓傷，現(xiàn)雙下肢傷口流血、疼痛、不能活動(dòng)，渴明顯，急診來院。體溫36.2度，脈搏120次/min，呼吸28次/min，血壓12.0/9.3kPa（90/70mmHg）。本病例屬于哪種類型休克?A、神經(jīng)性休克B、心源性休克C、創(chuàng)傷性休克D、中毒性休克E、過敏性休克正確答案：C9、患兒，女,9歲,發(fā)熱39°C,咳嗽5天,伴腹痛2天，腹脹,有廣泛壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音弱,腹穿抽出稀薄無臭味膿汁。應(yīng)首先考慮A、腸傷寒穿孔B、肺膿腫破裂C、闌尾穿孔D、梅克爾憩室穿孔E、原發(fā)性腹膜炎正確答案：E10、患者，男，23歲，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24/小時(shí)后，自訴足趾疼痛，發(fā)涼。查體:足趾不敢活動(dòng)。以下哪種方法不正確A、拆除石膏外固定B、抬高患肢以利于靜脈回流C、醫(yī)用脫水劑D、急查血電解質(zhì)和尿素氮E、立即切開筋膜減壓正確答案：E11、對中央前回的描述正確的是A、與內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)有關(guān)B、位于中央前溝與中央溝之間C、位于中央前溝與中央后溝之間D、為軀體感覺中樞E、位于頂葉正確答案：B12、關(guān)于胸壁結(jié)核病灶清除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證，下列不正確的是A、病變已形成魔道B、藥物治療療效不明顯C、病變范圍較大D、一經(jīng)確診盡早手術(shù)E、反復(fù)繼發(fā)感染正確答案：D13、患者，青年女性，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡長期服用激素治療，近半年來自覺左髖部疼痛明顯，就診于醫(yī)院，行X線檢查示:股骨頭外形完整，關(guān)節(jié)間隙正常，股骨頭負(fù)重區(qū)關(guān)節(jié)軟骨下骨的骨質(zhì)中可見1~2cm寬的弧形透明帶，診斷為股骨頭壞死。下列治療方式中，應(yīng)選用A、經(jīng)轉(zhuǎn)子間旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)B、非手術(shù)療法避免負(fù)重可扶拐帶坐骨支架用助行器行走C、帶血供髂骨移植術(shù)D、股骨頭鉆骨及植骨術(shù)E、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)正確答案：B14、患兒,女，3歲,自1歲后經(jīng)常打濕褲子,但又有正常排尿。用亞甲藍(lán)注入膀胱,陰道沒有藍(lán)色液體流出,考慮哪種可能性大A、輸尿管陰道瘺B、尿道肉阜C、膀胱陰道瘺D、輸尿管異位開口E、神經(jīng)源性膀胱正確答案：D15、女性，62歲，主訴右膝關(guān)節(jié)間斷性腫脹疼痛半年，其他關(guān)節(jié)無癥狀，曾經(jīng)穿刺抽液發(fā)現(xiàn)暗紅色關(guān)節(jié)液。檢查右膝關(guān)節(jié)滑膜肥厚，關(guān)節(jié)積液，初步診斷是A、骨性關(guān)節(jié)炎B、色素統(tǒng)絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎C、干燥綜合征D、結(jié)核性滑膜炎E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案：B16、男，54歲，因反復(fù)嘔吐20天入院，病人嘔吐發(fā)生在下午或晚上，吐出物為酸臭含食物殘?jiān)奈敢?，感全身乏力，起立暈倒，尿少，血清Na+125mmol/L，ECG示T波低平，ST段降低，QT間期延長。應(yīng)補(bǔ)充下列哪組液體進(jìn)行糾正A、10%葡萄糖溶液+10%氯化鉀溶液B、5%葡萄糖鹽水+10%氯化鉀溶液+10%葡萄糖溶液C、10%葡萄糖溶液+5%碳酸氫鈉溶液+10%氯化鉀溶液D、10%葡萄糖溶液+平衡鹽溶液+1O%氯化鉀溶液E、5%氯化鈉溶液+10%葡萄糖溶液+10%氯化鉀溶液正確答案：B17、患者，女，56歲，頸前腫大20余年就診。查體:甲狀腺I度腫大，質(zhì)地硬，多個(gè)結(jié)節(jié)，最大結(jié)節(jié)直徑5.0cm，隨吞咽活動(dòng)，氣管輕度左移。血T3、T4、TSH正常，TgAb、TPOAb陰性。氣管正側(cè)位X線片示氣管局部受壓、向左側(cè)移位。最佳的處理措施是A、長期服用甲狀腺素B、定期檢測甲狀腺功能C、手術(shù)治療D、多食含碘豐富的食物E、禁用含碘藥物正確答案：C18、患者,男,58歲。近3個(gè)月來大便不規(guī)律,多為稀便,有時(shí)帶膿血,伴腹脹、腹痛，呈陣發(fā)性。近1周來,排小量稀便,腹脹明顯,呈全腹性。查體:-般情況尚可,腹脹,于左側(cè)腹可觸及包塊,無明顯壓痛,有不全梗阻。引起不全梗阻的原因可能性最大的是A、腸扭轉(zhuǎn)B、結(jié)腸癌C、糞石D、蛔蟲性腸梗阻E、腸系膜血管阻塞正確答案：B19、患者，男,43歲。上腹部疼痛10余天,近日加重,內(nèi)鏡和鋇餐透視證實(shí)為十二指腸后壁潰瘍,行手術(shù)治療的恰當(dāng)術(shù)式應(yīng)是A、幽門成形術(shù)B、潰瘍切除術(shù)C、胃空腸吻合術(shù)D、畢式胃大部切除術(shù)E、畢I式胃大部切除術(shù)正確答案：D20、患者,女,38歲,B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎有一-4cmx3cm的實(shí)性占位。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有幫助A、CT檢查B、尿查脫落細(xì)胞C、逆行腎盂造影D、核素腎顯像E、排泄性尿路造影正確答案：A21、一民工不慎被倒塌的磚墻壓倒在地，急送來院后，病員有呼吸困難，面色蒼白，口唇稍紫，血壓∶12/9kPa（90/68mmHg），脈率110/min，神志尚清楚，左胸壁多處觸及骨擦音，胸壁出現(xiàn)反常呼吸，首先應(yīng)考慮是∶A、張力性氣胸B、閉合性多根多處肋骨骨折C、肺挫裂傷D、自發(fā)性血?dú)庑谽、開放性氣胸正確答案：B22、男，76歲。排尿困難3年，多次尿潴留，每次導(dǎo)尿后拔除尿管仍不能排尿，現(xiàn)留置導(dǎo)尿管。查∶肛門指診前列腺Ⅱ°增生，彈性硬;B超∶雙腎無積水，前列腺Ⅱ°增大，患者不能平臥，心功不全，長期慢性氣管炎病史，該患最佳治療方法是A、恥骨后膀胱前列腺切除術(shù)B、經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)C、經(jīng)尿道前列腺電切除D、局麻下膀胱造瘺雙睪丸切除術(shù)E、繼續(xù)留置導(dǎo)尿正確答案：D23、患者,男,20歲,刀刺傷。急救人員趕到現(xiàn)場,發(fā)現(xiàn)患者神志清,血壓脈搏正常,傷口位于右側(cè)前胸部,可聽到氣體進(jìn)出的聲音。首先采取什么措施A、靜脈快速補(bǔ)液B、無菌數(shù)料按壓傷口C、胸腔穿刺D、胸腔閉式引流E、吸氧正確答案：B24、患者,男，36歲。2小時(shí)前因飽食后劇烈活動(dòng)突發(fā)臍周圍劇烈腹部絞痛,呈持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇,嘔吐頻繁。查體:鞏膜無黃染,腹脹不明顯,臍周圍可觸及有壓痛的擴(kuò)張腸袢,肝濁音界存在,腸鳴音亢進(jìn),白細(xì)胞9.5x109/L.P85%,血凝粉酶250U(索氏).本例診斷最恰當(dāng)?shù)膽?yīng)是A、潰瘍病穿孔B、急性膽囊炎C、急性闌尾炎D、腸扭轉(zhuǎn)E、急性胰腺炎正確答案：D25、患者，男,70歲,主訴胸悶、胸痛并氣短2周,穿刺活檢考慮右胸惡性間皮瘤,PETCT檢查提示腫物局限于同側(cè)胸膜和肺，目前分期是A、I期B、I期C、期D、IV期E、V期正確答案：A26、患者，男，建筑工人，不慎從3米高處跌下,臀部著地。當(dāng)時(shí)無不適,約1小時(shí)后感左腰痛,排尿呈紅色;尿顯.微鏡檢查見紅細(xì)胞滿視野,體檢腹平軟,無明顯腫塊,IVU無異常發(fā)現(xiàn)。應(yīng)考慮診斷A、尿道損傷B、腎挫傷C、腰臀部肌肉損傷D、膀胱損傷E、輸尿管損傷正確答案：B27、患者，男，30歲,右小腿內(nèi)后側(cè)血管擴(kuò)張成團(tuán)2年,近期伴右下肢酸脹,入院后擬手術(shù)治療。術(shù)前不需做何種檢查A、perthes試驗(yàn)B、prtt試驗(yàn)C、下肢靜脈造影D、淺靜脈瓣膜功能試驗(yàn)E、腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)正確答案：E28、患者，女，25歲。發(fā)現(xiàn)心悸、盜汗、易怒1年，伴有飲食量增加、消瘦。查體:BP110/90mmHg，重度突眼，甲狀腺彌漫性腫大，深入胸骨后上縱隔內(nèi)，心率116次/min.測血T3、T.值高于參考值上限倍。該患者的診斷是A、Graves病B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C、高功能腺瘤D、亞急性甲狀腺炎E、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎正確答案：A29、患者,男，68歲,進(jìn)行性排尿困難3年,反復(fù)尿潴留,近日尿滴瀝。既往糖尿病、心病、高血壓。查體:前列腺I度肥大，表面光滑,彈性硬;膀胱底達(dá)臍下2橫指。尿素氮16.5mmol/L。最佳治療是A、口服己烯雌酚B、經(jīng)膀胱行前列腺切除C、經(jīng)尿道前列腺電切D、單純導(dǎo)尿E、恥骨上膀胱穿刺造瘺正確答案：E30、根據(jù)所示圖像，最可能的診斷是A、左腎盂旁囊腫B、左腎囊腫C、左腎膿腫D、左腎盂惡性腫瘤E、左腎惡性腫瘤正確答案：E31、患者，男，23歲，心慌，多汗，低熱1周。查體:甲狀腺左葉腫大、觸痛、質(zhì)硬。血FTa及FT3升高，血沉85mm/h。應(yīng)首先考慮A、自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤B、亞急性甲狀腺炎C、甲狀腺左葉出血D、橋本甲狀腺炎E、Graves病正確答案：B32、某患者在普查中發(fā)現(xiàn)帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查陽性,食管鏡檢查提示距門J齒28cm可見3cmx2cmx1cm腫塊，食管吞鋇X線檢查見食管中段有局限性黏膜皺襞增粗和斷裂,首選治療是A、先化學(xué)治療后手術(shù)治療B、手術(shù)治療C、中醫(yī)中藥治療D、先放射治療后手術(shù)治療E、化學(xué)藥物治療正確答案：B33、女性，72歲，肝癌，大量腹水，皮膚黏膜黃染，兩天前出現(xiàn)嘔血100ml。今日出現(xiàn)瞌睡、行為異常，血氨125μmol/L，下述處理措施錯(cuò)誤的是A、輸注谷氨酸鉀B、預(yù)防并處理便秘C、限制蛋白質(zhì)的攝入D、精氨酸靜滴E、肥皂水灌腸正確答案：E34、患兒,女,10歲,鼻塞流涕7天,腹痛2天。查體:腹部平坦,全腹壓痛、反跳痛。腹腔穿刺抽出稀薄無臭膿液,考慮為原發(fā)性腹膜炎。最常見致病菌是A、變形桿菌B、多種細(xì)菌的混合感染C、溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、大腸桿菌或厭氧類桿菌正確答案：C35、船員，50歲，被船撞傷致右脛腓骨中下1/3段橫斷骨折，經(jīng)復(fù)位達(dá)功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，夾板固定。3個(gè)月后拍片復(fù)查，骨痂少，骨折未愈合，最主要的原因A、骨折段血液供應(yīng)不良B、固定時(shí)間不夠C、年老體衰D、周圍軟組織損傷的影響E、不宜用小夾板固定正確答案：A36、患者,女，18歲，診斷為彌漫性甲狀腺腫，其治療方案是A、服碘B、手術(shù)C、服用抗甲狀腺藥物D、服用小劑童甲狀腺索片E、131治療正確答案：D37、20歲，男性，左胸被刺傷后住院第16天，臥床后呼吸困難，X線檢查有大量凝固性血胸，2天前胸穿抽出少量液體，細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有小量球菌生長，相應(yīng)的抗生素已被給予，此時(shí)進(jìn)一步治療是∶A、胸腔閉式引流B、肋骨切除，開放引流C、反復(fù)胸穿，同時(shí)胸腔內(nèi)注射相應(yīng)抗生素D、開胸手術(shù)E、長期抗生素治療正確答案：D38、患者,女,45歲,無癥狀肉眼血尿2周,膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁有一1.0cmx1.2cm之菜花狀腫瘤,蒂看不清，腫瘤周圍之膀胱黏膜充血,最佳治療方法應(yīng)是A、膀胱部分切除B、放射治療+免疫治療C、腔內(nèi)化療D、膀胱腫瘤電灼或激光治療E、膀胱全切除術(shù)正確答案：A39、患者,男,32歲,今日中午突然嘔血150ml,繼而排黑便2次,共約400ml。查:劍突下輕壓痛,肝脾未觸及。上消化道出血的原因可能為A、食道靜脈曲張破裂B、應(yīng)激性潰瘍C、胃癌D、消化性潰瘍E、慢性胃炎正確答案：D40、患者,男,60歲。肝炎病史多年,近半年來除體力較差外無特殊?；颊咄蝗粐I血,色澤較鮮紅,有血塊,量約1200ml。查體:貧血貌,心率120次/min,血壓80/50mmHg,鞏膜無黃染,心肺(-),腹平軟,無壓痛及包塊,肝肋下捫及,質(zhì)中,脾未及。血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞3.0x109/L,血小板52x109/L。診斷考慮為A、膽道出血B、門脈高壓癥食道胃底靜脈曲張破裂出血C、潰瘍病出血D、胃癌出血E、急性出血性胃炎正確答案：B41、患者，男，68歲。2年前開始出現(xiàn)尿頻,夜間明顯,隨后出現(xiàn)排尿費(fèi)力,逐漸加重。近半年來尿頻明顯,并有尿急，排尿痛，肉眼血尿,有時(shí)有尿流中斷現(xiàn)象。應(yīng)首先考慮為A、膀胱腫瘤B、前列腺增生C、前列腺增生臺(tái)并膀胱結(jié)石D、尿道狹窄合并腎結(jié)核E、慢性細(xì)菌性膀胱炎合并膀胱結(jié)石正確答案：C42、51歲男性，慢性乙肝病史10余年，常規(guī)復(fù)查發(fā)現(xiàn)脾大伴脾功能亢進(jìn)，上消化道造影提示食管下段靜脈曲張，為評估近期有無出血風(fēng)險(xiǎn)，首選的檢查為A、胃鏡B、血常規(guī)C、肝功能D、凝血分析E、腹部CT正確答案：A43、男性，79歲，排尿不暢9年，反復(fù)發(fā)生尿潴留，多次留置導(dǎo)尿。查體∶膀胱上界達(dá)臍下2指，直腸指診前列腺明顯增大，質(zhì)韌，中間溝消失。化驗(yàn)血肌酐242μmol/L。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A、先留置尿管引流B、先用受體阻滯劑改善排尿功能C、腹部B超檢查D、腎功能改善后可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)E、應(yīng)行尿動(dòng)力學(xué)檢查正確答案：B44、男，25歲，被撞傷右胸后覺胸痛，深呼吸時(shí)疼痛加重，無明顯呼吸困難及發(fā)紺，胸片示右3、4肋骨單處骨折，右肺壓縮約30%。其治療方案應(yīng)是A、鎮(zhèn)靜止痛、保守治療B、胸膜腔穿刺抽氣C、給氧D、閉式胸膜腔引流術(shù)E、輸血輸液治療正確答案：A45、患者，女.23歲。因原發(fā)性甲狀腺功能六進(jìn)癥在氣管內(nèi)插管全麻下行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)，術(shù)后清醒拔出氣管插管后出現(xiàn)呼吸困難，伴有失音，無手足麻木。查體:T37.3°C，P92次/min,R28次/min，BP130/70mmHg，面紅無發(fā)紺，頸部不腫，引流管暢通，有少許血液流出。引起該患者呼吸困難最可能的原因是A、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷B、甲亢危象C、眠上神經(jīng)損傷D、傷口出血E、甲狀旁腺損傷正確答案：A46、某青年由高處墜落時(shí)，右小腿脛骨中段骨折，局部明顯腫脹，趾端麻木，劇痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)微弱。應(yīng)最先采取的措施是A、小夾板固定B、骨折復(fù)位C、應(yīng)用止痛藥D、減張切開E、石膏固定正確答案：D47、女，53歲，頸粗伴結(jié)節(jié)15年，近一年心悸，氣短，夜間不能平臥，多食善饑。檢查∶P110次/min，甲狀腺Ⅲ°大，多發(fā)結(jié)節(jié)，ECG示房顫，BMR25%，本病人擬手術(shù)治療，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不是手術(shù)的有利時(shí)機(jī)?A、脈率<90次/minB、BMR+20%下C、食量增加體重不變D、病人情緒穩(wěn)定E、睡眠好轉(zhuǎn)正確答案：C48、患者，男，35歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺腫物3個(gè)月，生長較快。體檢右甲狀腺可觸及一個(gè)3.5cmx2.5cm大小的腫物質(zhì)硬界清隨吞咽上下移動(dòng)。左甲狀腺不大，未及腫物;頸部未及腫大淋巴結(jié)。若確診甲狀腺癌，下列哪種病理類型預(yù)后最差A(yù)、乳頭狀腺癌B、田光白克亞六C、齬樣癌D、未分化癌E、濾泡狀腺痛正確答案：D49、患者，女，24歲。右乳房外上象限有一3cmx3cm大小腫塊，質(zhì)硬光滑，邊界清楚，易推動(dòng)。診斷首先考慮A、乳房裹性增生病B、乳房肉瘤C、乳腺癌D、乳腺纖維腺瘤E、乳管內(nèi)乳頭狀瘤正確答案：D50、SAH患者病情穩(wěn)定1周,神志由嗜睡到昏睡,左側(cè)偏癱和偏身感覺障礙。復(fù)查腦MRI無明顯腦室擴(kuò)大,腦脊液檢查無新鮮紅細(xì)胞。最可能的原因是。A、蛛網(wǎng)膜下隙出血再發(fā)B、腦動(dòng)脈瘤破裂C、腦積水D、腦血管痙攣E、腦出血.正確答案：D51、患者,女,25歲,勞力性心悸氣促有5年,間有痰中帶血。查體:心尖區(qū)有舒張期震顫,聽診有舒張期隆隆樣雜音,心律絕對不齊。心電圖示右室肥大,心臟超聲示左心房右心擴(kuò)大,左室不大,二尖瓣口1.0cm2,左心房內(nèi)有血栓回聲。該患者的治療首選A、強(qiáng)心利尿治療B、球囊擴(kuò)張術(shù)C、溶栓治療D、閉式擴(kuò)張E、體外循環(huán)直視心內(nèi)手術(shù)或瓣膜置換正確答案：E52、患者，女，25歲。心悸、甲狀腺腫大，并伴有輕度呼吸不暢，壓迫感，首次妊娠2月余，診斷為原發(fā)性甲亢，最有效的治療方法是A、普萘洛爾治療B、甲狀腺大部切除術(shù)C、131治療D、終止妊娠E、抗甲狀腺藥物治療正確答案：B53、患者，女，40歲，無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊14天，近1周來腫塊迅速增大，伴有脹痛。甲狀腺核素掃描:甲狀腺右葉“冷結(jié)節(jié)”。應(yīng)初步診斷為A、甲狀腺瘤B、單純性甲狀腺腫C、甲狀腺囊腺瘤并套內(nèi)出血D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E、甲狀腺癌正確答案：C54、-30歲男性，于3小時(shí)前在5米高處跌下，無昏迷，血壓正常，左腰部疼痛，并輕壓痛，無包塊，B超雙腎形態(tài)正常，排尿一次，尿檢查RBC16-20/HP，最可能的診斷是A、腎挫傷B、腎部分裂傷C、腎全層裂傷D、腎帶損傷E、腎裂傷并輸尿管損傷正確答案：A55、患者.文.35%，無意中發(fā)現(xiàn)血壓高，實(shí)驗(yàn)室檢查:血和尿中醛固酮水平增高、結(jié)合所提供圖豪，可能的診斷是A、右腎上腺增生B、右腎上腺Cushing腺瘤C、右腎上腺Conn腺瘤D、右腎上腺轉(zhuǎn)移瘤E、右腎上腺蠹腫正確答案：C56、患者，男,50歲。不慎右膝著地跌倒,造成右髕骨粉碎骨折,有移位,斷端分離超過0.5cm。合適的治療是A、無菌條件下抽凈血腫保持伸膝位加壓包扎B、切開復(fù)位插針后用張力帶縫合C、中西醫(yī)結(jié)合治療早期康復(fù)治療D、行髕骨切除術(shù)E、手術(shù)切開復(fù)位,碎骨片切除,將肌健縫合于骨面上,石旁托固定正確答案：B57、女性，35歲。右腎疼痛3天，尿常規(guī)紅細(xì)胞充滿/HP，白細(xì)胞3~4/HP，尿路平片可見右下段輸尿管走行區(qū)高密度陰影0.5cm，IVU可見右輸尿管下段結(jié)石，其上輸尿管輕度擴(kuò)張，右腎輕度積水。該患者采用哪種治療方法A、藥物排石B、體外震波碎石C、套石術(shù)D、大量飲水等待自然排出E、膀胱切開取石術(shù)正確答案：D58、患者，男，25歲，大腿下段開放性骨折，來急診。查BP80/50mmHg，P120次/min，神志淡漠，大腿畸形，創(chuàng)口內(nèi)大量活動(dòng)出血、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。首先要做的處置A、輸血補(bǔ)液B、止血C、止痛D、用升壓藥E、X線檢查正確答案：B59、腰椎間盤突出癥突出的誘因是?A、積累性損傷B、受涼C、腰椎骨折D、遺傳因素E、腰椎間盤退行性變正確答案：E60、患者,女，21歲,根據(jù)所示圖像,最可能的診斷是A、多囊腎并腹膜后纖維化B、雙腎囊性腎癌并腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、多囊腎D、雙腎多發(fā)性囊腫E、雙腎多房性囊性腎瘤正確答案：A61、患者,男,40歲,急性低位腸梗阻,脈率120次/min,氧分壓8kPa(60mmHg)呼吸30次/min,收縮壓12kPa(100mmHg),腹脹明顯,全腹壓痛反跳痛,唇干舌燥,皮膚彈性差,尿少。下列哪項(xiàng)應(yīng)除外A、水電解質(zhì)大量丟失B、缺水少尿腎排NaHCO3和再吸收H+受阻C、代謝性酸中毒D、呼吸循環(huán)功能障礙E、腸內(nèi)細(xì)菌與毒素滲透入腹腔,感染與毒血癥正確答案：B62、男性，24歲，闌尾炎保守治療一天，突發(fā)高熱，伴下腹部壓痛，反跳痛及肌緊張，腹部CT提示∶闌尾炎穿孔，急性化膿性腹膜炎。下列關(guān)于急性化膿性腹膜炎的體征中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腹式呼吸減弱B、腹肌緊張C、腹壁腫脹及靜脈曲張D、全腹壓痛及緊張痛E、腸鳴音減弱或消失正確答案：C63、患者，女，25歲，右上腹痛，寒熱、黃疸發(fā)作15天。T39.5C，BP11/8kPa(84/60mmHg)，B超檢查示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影，右肝葉巨大膿腫。治療應(yīng)首選A、肝膿腫切開引流B、肝穿剩抽膿C、膽道切開引流D、肝葉切除并膽道引流術(shù)E、膽道引流及肝肱腫切開引流術(shù)正確答案：E64、患者,男，60歲。間歇性無痛性全程肉眼血尿半年,偶有尿頻。查:雙腎未觸及,膀胱區(qū)無壓痛,尿中RBC滿視野,靜脈腎盂造影,雙腎盂腎盞正常。應(yīng)首先考慮的疾病是A、腎癌B、腎盂癌C、腎母細(xì)胞瘤D、膀胱癌E、輸尿管癌;正確答案：D65、摩托車撞傷胸部后,胸壁軟化,主要病理生理變化不包括A、吸氣時(shí)軟化區(qū)鼓出呼氣時(shí)內(nèi)陷B、呼吸循環(huán)衰竭C、缺氧二氧化碳瀦留D、呼氣時(shí)軟化區(qū)鼓出吸氣時(shí)內(nèi)陷E、縱隔擺動(dòng)正確答案：A66、對一名50歲的便血男性病人，門診檢查中首選的檢查方法是A、直腸鏡檢查B、肛門鏡檢查C、纖維結(jié)腸鏡檢查D、直腸指檢E、腹部B超正確答案：D67、患者，女,60歲。右胸劇烈疼痛，上眼瞼下垂,瞳孔縮小。X線攝片見右.上肺尖有一3cmx2cm分葉狀陰影,少量胸水,胸水涂片檢到癌細(xì)胞。治療應(yīng)首選A、右上肺葉切除術(shù)+術(shù)后放療或化學(xué)治療B、右上肺葉切除術(shù)+縱隔淋巴清掃術(shù)C、禁忌手術(shù),采用非手術(shù)的綜合性治療D、右上肺葉切除術(shù)E、右側(cè)全肺切除術(shù)正確答案：C68、患者,男，42歲,左側(cè)腰部不適5年,右側(cè)腰部劇痛不適3小時(shí),影像學(xué)檢查提示:左腎結(jié)石,直徑約2.5cm,.右輸尿管下段結(jié)石，直徑為0.9cm,首選治療方案為A、左腎切開取石B、左腎造瘺術(shù)C、右輸尿管鏡碎石D、雙側(cè)切開取石E、大量飲水正確答案：C69、患者，女，55歲。左乳房外上象限捫及一3cmx2cm大小腫塊，與皮膚粘連，表面皮膚可見紅色結(jié)節(jié)樣突出物.左腋窩可觸及一腫大淋巴結(jié)，可推動(dòng)。臨床診斷為左乳癌，按TNM分期法，應(yīng)為A、T2N2MoB、T3N1MoC、T4N1MoD、TisNIM1E、TIN2Mo正確答案：C70、男性，67歲，陣發(fā)性右側(cè)肋部疼痛，呈針刺樣痛，咳嗽、用力的時(shí)候疼痛加劇，常于深夜痛醒，無明顯外傷史，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以膽囊炎治療效果不佳，查體∶腹部無明顯壓痛，右側(cè)T9-T12肋間壓痛，T7-9椎體叩壓痛且向右肋部放射，該病人首先考慮的診斷是A、結(jié)核性胸膜炎B、椎管內(nèi)腫瘤C、胸椎壓縮性骨折D、助軟骨病E、助肋間肌筋膜炎正確答案：B71、患者,男,28歲,2天來排柏油樣便8次.今晨昏倒送醫(yī)院。以往無上腹痛及肝病史,近期無服藥史。查:BP8.0/5.3kPa,脈搏130次/min,首選的措施是A、口服抑酸藥B、補(bǔ)充血容量C、冰鹽水洗胃D、口服去甲腎上腺素E、內(nèi)鏡下出血正確答案：B72、患者，女，17歲。頸部腫大1年，無怕熱、多食、易激動(dòng)。查體:脈率、血壓正常，甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地柔軟，未觸及結(jié)節(jié)，表面光滑。采用的最佳治療措施是A、甲狀腺大部切除術(shù)B、口服甲基硫氧嘧啶治療C、注射131治療D、小劑量甲狀腺素治療E、多吃含碘豐富的食物正確答案：D73、良性顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓增高伴A、腦積水B、視野缺損及偏癱C、腦脊液蛋白增高D、共濟(jì)失調(diào)E、頭痛、視盤水腫等癥狀正確答案：E74、女患，38歲，于腰麻下行卵巢囊腫剝除術(shù)，術(shù)后第二天下床活動(dòng)出現(xiàn)頭痛，下列處理哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、必要時(shí)硬膜外腔注入生理鹽水B、使用鎮(zhèn)痛藥物C、針刺治療D、平臥休息E、積極輸入10%葡萄糖正確答案：E75、結(jié)腸癌Dukes分期中，C期正確的描述是A、腫瘤局限于腸壁B、腫瘤穿透腸壁侵入鄰近組織結(jié)構(gòu)或器官可以切除且無淋巴結(jié)侵犯C、腫瘤穿透腸壁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、不論腫瘤局部浸潤范圍如何已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、遠(yuǎn)處器官如肝、肺、骨等發(fā)生轉(zhuǎn)移正確答案：D76、女性，71歲。因""黏液膿血便2個(gè)月""入院，診斷為直腸癌。既往心房纖顫病史12年，糖尿病病史20年。術(shù)后第7日，病人排便后起立時(shí)突然暈厥，血壓脈搏測不到，呼吸淺表、不規(guī)則。15分鐘后病人救治無效死亡。死亡的最可能原因是A、肺栓塞B、急性腦梗死C、急性顱內(nèi)出血D、急性心肌梗死E、心力衰竭正確答案：A77、右輸尿管上段有一個(gè)直徑1.7cm結(jié)石，左輸尿管上段有一直徑1cm結(jié)石，排泄性尿路造影示右腎積水，功能受損;左腎功能正常。應(yīng)行A、右輸尿管切開取石B、左輸尿管套石術(shù)C、右腎盂造瘺術(shù)D、左輸尿管切開取石E、右輸尿管套石術(shù)正確答案：A78、女，43歲，因缺鐵性貧血行輸血治療。當(dāng)輸血10ml時(shí)，突然出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感，腰背酸痛并出現(xiàn)血紅蛋白尿，血壓60/45mmHg。經(jīng)抗休克治療，患者血壓升至110/80mmHg，但無尿，血鉀7.0mmol/L，應(yīng)采取的治療措施是A、葡萄糖酸鈣B、5%碳酸氫鈉C、陽離子交換樹脂D、葡萄糖加胰島素E、血液透析正確答案：E79、患者，男，20歲，男排運(yùn)動(dòng)員，球賽時(shí)扭傷左足，現(xiàn)場處理后尚能繼續(xù)進(jìn)行比賽。次日左踝明顯腫脹，踝前外側(cè)及足背皮下淤血，外踝前下方壓痛，左足被動(dòng)內(nèi)翻時(shí)疼痛加劇，經(jīng)門]診骨科醫(yī)師診斷后，決定作石膏托外固定，應(yīng)將左踝關(guān)節(jié)固定于哪種位置A、踝內(nèi)翻位B、踝過伸位C、踝過屈位D、呈90°位置E、踝外翻位正確答案：E80、某女25歲，受涼與激動(dòng)后，有雙小指蒼白，后可以緩解五年，近二年發(fā)作頻繁，第三、四指也有類似現(xiàn)象，藥物治療效果不明顯，應(yīng)采取哪項(xiàng)預(yù)防措施?A、理療B、改變飲食習(xí)慣C、服用阿斯匹林D、注意季節(jié)保溫E、勿外出正確答案：D81、患者,男，82歲,有10年肺心病及冠心病病史,既往曾診斷為十二指腸球部潰瘍,于凌晨3點(diǎn)突發(fā)上腹痛,發(fā)病后10小時(shí),目前最佳治療方案不包括A、糾正水電解質(zhì)索亂B、急診手術(shù)治療C、禁食胃腸減壓D、應(yīng)用廣譜抗生素E、半臥位必要時(shí)超聲引導(dǎo)下腹腔穿刺引流正確答案：B82、下列因素中哪個(gè)對顱內(nèi)壓高無影響A、腦水腫程度B、病變擴(kuò)張速度C、年齡大小D、性別E、病變部位正確答案：D83、患者，男，52歲，因反復(fù)黑便半年入院，查胃鏡提示食管胃底靜脈曲張，腹部增強(qiáng)MRI提示:肝左葉肝癌(直徑約4cm)、肝硬化、門靜脈高壓癥、大量腹水。首選的治療方法為A、肝切除術(shù)，貫門周圍血管高斷術(shù)B、內(nèi)境下治療C、TIPSSD、肝切除術(shù)+脾腎分流術(shù)E、肝移植正確答案：E84、患者，女，35歲，月經(jīng)正常，因右側(cè)乳腺癌根治術(shù)治療，術(shù)后病理結(jié)果浸潤性導(dǎo)管癌，1.0cmx1.0cm大小，雙側(cè)腋窩無轉(zhuǎn)移，ER(-),R(-)，HER(:)術(shù)后首選治療是A、卵巢切除B、聯(lián)合化療C、口服他莫昔芬D、口服來曲唑E、曲妥珠單抗注射正確答案：A85、女，20歲，頸部多發(fā)性腫塊班樓管形成反復(fù)發(fā)作不愈兩年就診。平時(shí)經(jīng)常有低熱體溫在37.5度左右。查體∶消瘦面容，左側(cè)胸鎖乳突肌前后緣可捫及融合成團(tuán)的多個(gè)大小不等腫塊，與皮膚有黏連，可見一瘺管，流出少許稀米湯樣膿液。胸片（-）。下一步應(yīng)行檢查為A、頸部CTB、甲狀腺核素掃描C、頸部B超D、甲狀腺穿刺E、結(jié)核菌素試驗(yàn)正確答案：E86、患者,男，36歲,3月前因診斷急性膿胸,治療控制欠佳,出現(xiàn)消瘦、乏力等表現(xiàn),影像學(xué)征象如下,見肺損傷嚴(yán)重，目前最有效的治療手段是A、胸膜肺切除術(shù)B、胸膜纖維板剝離術(shù)C、全肺切除D、肋骨切除E、胸廓成形術(shù)正確答案：A87、患者，女，46歲。面部水腫、乏力、性欲減退半年多，入院8個(gè)月前曾行甲狀腺大部切除術(shù)。查體:面部呈非凹陷性水腫，皮膚干燥，表情淡漠，跟腱反射時(shí)間延長。為確診，應(yīng)行哪項(xiàng)檢查A、ECGB、血漿蛋白C、尿常規(guī)D、腎功能E、甲狀腺功能測定正確答案：E88、明顯阻塞性黃疸，B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)，外膽管擴(kuò)張，膽總管直徑2cm，最的進(jìn)一步檢查是A、同位素胰腺掃描B、經(jīng)皮肝穿膽管造影C、十二指腸低張?jiān)煊癉、腹腔動(dòng)脈血管造影E、腹腔鏡檢查正確答案：B89、女，51歲，突發(fā)性上腹部疼痛3小時(shí)，既往反復(fù)胃潰瘍病史，查體∶腹平，全腹部壓痛，腹肌呈板樣強(qiáng)直，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。診斷應(yīng)首先考慮A、急性闌尾炎穿孔伴腹膜炎B、潰瘍病穿孔伴腹膜炎C、急性胰腺炎D、急性機(jī)械性腸梗阻E、急性膽囊炎穿孔伴腹膜炎正確答案：B90、患者,女,33歲,尿頻、尿急、尿痛2年。尿常規(guī)檢查示白細(xì)胞30~50/HP,紅細(xì)胞15~25/HP。排泄性尿路造影顯示右腎區(qū)散在小片狀高密度陰影,右腎不顯影,左腎中度積水,造影片上膀胱如乒乓球大小。應(yīng)懷疑