神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：強(qiáng)化

神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：強(qiáng)化1、單選

患者男性，30歲。左側(cè)胸痛4個月，下肢無力2個月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左下肢肌力4級，右下肢肌力5級（-）。右側(cè)T10以下痛溫覺消失，左側(cè)減退。T4水平痛覺過敏。左側(cè)巴氏征陽性（江南博哥）考慮病變位于（）A.頸髓B.上胸髓C.下胸髓D.腰髓E.骶髓正確答案：B2、多選

以下哪些檢查有助診斷先天性腦積水（）A．CTB．B超C．MRID．X線片E．DSA正確答案：A,C,D3、單選

女，40歲，雙下肢麻木乏力1年。體檢：雙下肢肌力Ⅲ級，胸8以下痛、溫覺減退。確診的首選檢查是（）。A.頸椎MRIB.胸椎MRIC.頭顱CTD.頭顱MRIE.胸椎X線正確答案：B4、單選

患者，男性，42歲，間斷頭痛1年以晨起時重，近1個月病情加重伴嘔吐。查體：雙眼底視乳頭水腫，左眼外展不全，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級，右側(cè)Babinskis征陽性。患者手術(shù)治療，術(shù)后第二天出現(xiàn)疼痛，伴有惡心嘔吐，瞳孔不等大，此時可能（）。A.顱內(nèi)出血B.腫瘤復(fù)發(fā)C.顱內(nèi)感染D.腦組織損傷E.以上均有可能正確答案：A5、單選

以下選項中，深部膿腫的主要診斷依據(jù)是（）。A.局部皮膚潮紅B.局部有波動感C.局部壓痛明顯D.試驗穿刺抽到膿液E.有全身癥狀正確答案：D參考解析：深部膿腫紅腫大多不明顯，多無波動感，可能有疼痛、壓痛及凹陷性水腫，深部穿刺可見膿液。故答案應(yīng)選D。6、多選

在脊髓第8胸節(jié)平面可見到（）A．楔束B．皮質(zhì)脊髓側(cè)束C．頂蓋脊髓束D．紅核脊髓束E．薄束正確答案：B,E7、單選

下述哪項不是三叉神經(jīng)痛的發(fā)作特點(diǎn)（）。A.發(fā)作前常無先兆B.驟然閃電C.持續(xù)鈍痛D.二次發(fā)作期間完全無痛E.半數(shù)以上有“扳機(jī)點(diǎn)”正確答案：C參考解析：三叉神經(jīng)痛為發(fā)作性疼痛。8、單選

對薄束和楔束描述正確的是（）A．薄束位于后索的外側(cè)部B．兩束損傷，對側(cè)肢體本體感覺消失C．楔束傳導(dǎo)同側(cè)胸4以上的本體感覺D．楔束起自脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的中樞突E．薄束的纖維來自后角正確答案：D9、單選

患者男性，30歲。左側(cè)胸痛4個月，下肢無力2個月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左下肢肌力4級，右下肢肌力5級，右側(cè)T10以下痛溫覺消失，左側(cè)減退。T4水平痛覺過敏。左側(cè)巴氏征陽性?？紤]診斷為（）。A.脊髓炎B.脊髓髓內(nèi)腫瘤C.脊髓髓外硬膜下腫瘤D.脊髓硬膜外腫瘤E.心絞痛正確答案：C10、單選

男性，30歲，因會陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來就診，查體：會陰部腫脹。上述病例最先采取的措施是（）。A.膀胱造瘺B.鎮(zhèn)痛C.會陰部切開引流D.尿道造影E.試插導(dǎo)尿管正確答案：E11、多選

臨床常用的顱內(nèi)動脈瘤輔助檢查方法有（）A．CTB．MRIC．DSAD．EEGE．X線正確答案：A,B,C12、單選

關(guān)于急性硬膜外血腫的手術(shù)治療，以下哪項是錯誤的（）。A.對與硬膜粘連的小血腫塊無須清除B.對骨折線出血應(yīng)尋找來源并徹底止血C.如腦減壓滿意無須做硬膜下探查D.一般不做去骨瓣減壓E.血腫清除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合于骨緣正確答案：B參考解析：對骨折線延伸較長的硬膜外血腫，清除血腫后硬膜懸吊縫合多可制止再出血，沿骨折線追尋出血來源將加重硬膜外出血及滲血，應(yīng)予避免。13、多選

下面哪些是腺垂體分泌的()A．FSH、LHB．PRLC．GHD．TSHE．ACTH正確答案：A,B,C,D,E14、單選

患者男，35歲。因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療。患者同時患有急性間隙性血卟啉病。血卟啉病的原發(fā)性缺陷是缺乏（）。A.維生素B12B.維生素A和維生素DC.尿卟啉原合成酶D.2，3-二磷酸甘油酶E.卟吩膽色素原正確答案：C15、多選

病歷摘要：患者男性，11月，出生后發(fā)現(xiàn)腰骶部腫塊，并有逐漸增大，大小10cm×10cm×5cm，局部無破潰，觸之較軟，基底較寬?；颊卟荒苷玖?，不能爬行。能呼喚“爸爸”“媽媽”。體查：頭圍正常，前囟平坦，可見搏動，脊柱生理彎曲正常，雙下肢肌營養(yǎng)較差，可以抬起屈曲下肢，雙足下垂，雙側(cè)Babinski征（＋）。下列那些是脊髓脊膜膨出切除修補(bǔ)術(shù)適應(yīng)癥？（）A.脊髓外露，雙下肢非完全性癱瘓B.脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤、畸胎瘤C.囊壁破損，腦脊液瘺，并發(fā)嚴(yán)重腦膜炎D.合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重發(fā)育畸形E.部分性雙下肢癱瘓，二便失禁F.周身情況衰竭正確答案：A,B,E16、單選

某醫(yī)院食堂員工，女，21歲，做飯時不慎觸電致呼吸、心跳驟停，意識喪失。被急送往該院急診科。查：左足底皮膚嚴(yán)重?zé)齻?，足背動脈搏動消失，血壓監(jiān)測不到，大動脈搏動消失，心音消失。若患者經(jīng)2次除顫后仍未恢復(fù)正常心律，第三次除顫使用的能量為（）。A.100JB.150JC.180JD.200JE.360J正確答案：E17、多選

垂體腫瘤可導(dǎo)致（）A．下頜神經(jīng)損傷B．視交叉受壓，出現(xiàn)視野損傷C．引起腦疝D(zhuǎn)．海綿竇受壓E．腦脊液循環(huán)障礙，顱內(nèi)壓升高正確答案：B,D,E18、單選

顱底骨折伴腦脊液從耳鼻漏時，下列哪種治療方法是錯誤的（）A.應(yīng)用大量抗生素B.保持口腔清潔C.抬高床頭D.頭下枕無菌巾，保持耳、鼻腔內(nèi)通暢E.在耳、鼻腔內(nèi)進(jìn)行填塞或沖洗正確答案：E19、單選

腦轉(zhuǎn)移瘤多來源于（）。A.胃B.結(jié)腸C.肺D.腎E.前列腺正確答案：C20、單選

確診顱內(nèi)壓增高的主要臨床征象是（）A.劇烈頭痛B.一側(cè)或雙側(cè)展神經(jīng)麻痹C.意識模糊、情緒淡漠D.視乳頭水腫E.脈搏徐緩、血壓升高正確答案：D21、多選

男，46歲。主訴四肢麻木無力2年，2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級，四肢肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝跳、跟腱反射均亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽性。進(jìn)行下列哪些檢查有助于確診（）A.腦脊液檢查B.頸椎MRIC.椎管造影D.頸椎平片E.腦干誘發(fā)電位F.脊髓誘發(fā)電位正確答案：A,B,C,D,F22、單選

女，44歲，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查體：雙側(cè)胸8以下痛、溫覺減退，左下肢肌力Ⅲ級，右下肢肌力Ⅳ級，左側(cè)巴氏征陽性。定性診斷考慮為（）。A.脊膜瘤B.膠質(zhì)瘤C.蛛網(wǎng)膜囊腫D.橫斷性脊髓炎E.轉(zhuǎn)移瘤正確答案：A23、單選

與脊柱裂、脊膜膨出相比，顱裂的特點(diǎn)是（）。A.發(fā)生率少于脊柱裂、脊膜膨出B.兩者多合并發(fā)生C.不會同時發(fā)生D.治療難度較大E.預(yù)后較差正確答案：A參考解析：顱裂發(fā)生率少于脊柱裂，有資料統(tǒng)計兩者之比約為1：10。24、單選

一患者頭部外傷輕微，無昏迷史，無顱骨骨折，2個月后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，該患者最可能為（）。A.慢性硬腦膜外血腫B.多發(fā)性顱內(nèi)血腫C.慢性硬腦膜下血腫D.腦內(nèi)血腫E.嚴(yán)重腦挫裂傷正確答案：C25、單選?男性，45歲，大便時突然劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物，既往曾有一過性的右側(cè)上瞼下垂病史，急診來院。為明確定性，體檢重點(diǎn)應(yīng)是（）A.眼底B.感覺神經(jīng)系統(tǒng)C.運(yùn)動神經(jīng)系統(tǒng)D.腦膜刺激征E.血壓正確答案：C26、單選

患者，女，50歲。晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時后右側(cè)上瞼下垂，意識蒙眬，急診來院。采集病史時應(yīng)特別注意詢問（）。A.頭痛的部位B.家人有無類似發(fā)作C.有無高血壓、動脈硬化史D.有無慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史E.有無全身慢性感染病灶正確答案：C27、單選

下列選項中，屬于緊閉鼻面罩使用的缺點(diǎn)的是（）。A.不利于濕化及吸引B.對咽喉部有刺激C.易導(dǎo)致脹氣D.易脫出、移位E.適用于安靜、手術(shù)時間短的成人呼吸機(jī)治療正確答案：C參考解析：除C外，其他四項是喉罩使用過程中出現(xiàn)的缺點(diǎn)，易導(dǎo)致脹氣是緊閉鼻面罩的缺點(diǎn)之一。28、多選

對于顱內(nèi)壓增高的患者采取如下哪些措施是不恰當(dāng)?shù)模ǎ〢.立即腰穿，測量腦脊液壓力B.慎行腰穿C.腰穿，腦脊液外引流D.立即行腦室穿刺，腦脊液外引流E.立即行腦室分流術(shù)正確答案：A,C,D,E29、多選

病歷摘要：患者男性，11月，出生后發(fā)現(xiàn)腰骶部腫塊，并有逐漸增大，大小10cm×10cm×5cm，局部無破潰，觸之較軟，基底較寬?；颊卟荒苷玖?，不能爬行。能呼喚“爸爸”“媽媽”。體查：頭圍正常，前囟平坦，可見搏動，脊柱生理彎曲正常，雙下肢肌營養(yǎng)較差，可以抬起屈曲下肢，雙足下垂，雙側(cè)Babinski征（＋）。有關(guān)脊髓脊膜膨出，下列說法正確的有？（）A.多位于脊柱背側(cè)中線部位，腰骶段常見B.透光試驗（＋）C.囊內(nèi)見分隔的小房或小囊D.囊內(nèi)有脊髓及神經(jīng)根附著E.脊髓及神經(jīng)根直接顯露于外F.部分患者包塊表面瘢痕樣改變正確答案：A,B,C,D,F30、單選

核磁檢查結(jié)果回報：右側(cè)額頂可見不甚規(guī)則的稍長T及稍長T信號病灶，其部分邊緣可見稍短T1及稍短T2信號灶，局部腦溝仍存在，增強(qiáng)后可見腦回狀強(qiáng)化，中線結(jié)構(gòu)居中首先考慮診斷（）。A.腦梗死B.膠質(zhì)瘤C.高血壓腦出血D.腦膜瘤E.腦囊腫正確答案：A31、單選?女，47歲，左側(cè)面部麻木2個月余，伴陣發(fā)性頭痛、耳鳴，MRI檢查如圖所示，最可能的診斷為（）A.三叉神經(jīng)纖維瘤B.海綿狀血管瘤C.腦膜瘤D.顱咽管瘤E.膠質(zhì)瘤正確答案：B32、單選

癲癇選擇外科治療時，最重要的指征是（）。A.發(fā)作頻繁，影響正常生活B.經(jīng)多項檢查病灶明確C.經(jīng)長期、正規(guī)藥物治療仍不能控制D.手術(shù)不會造成嚴(yán)重功能障礙E.病人及家屬強(qiáng)烈要求手術(shù)正確答案：C參考解析：藥物治療是癲癇病人主要且必須進(jìn)行的治療。很多病人經(jīng)此治療后可取得良好的效果。非正規(guī)、短期的藥物治療不能證明藥物治療無效。因此在癲癇選擇外科治療時必須注意病人的藥物治療史。33、單選

聽神經(jīng)瘤多來自（）。A.耳蝸神經(jīng)B.前庭神經(jīng)C.中間神經(jīng)D.面神經(jīng)E.三叉神經(jīng)正確答案：B參考解析：大量對聽神經(jīng)瘤解剖起源的研究證實，聽神經(jīng)瘤起源于前庭神經(jīng)的Scarpa氏前庭節(jié)。34、單選

嚴(yán)重擠壓傷者，當(dāng)傷肢局部明顯腫脹，伴有靜脈回流障礙時，局部處理應(yīng)首先考慮（）。A.切開減壓B.患肢制動C.患肢抬高D.理療E.活血化瘀、抗凝正確答案：A參考解析：嚴(yán)重擠壓傷者，當(dāng)傷肢局部明顯腫脹，伴有靜脈回流障礙時，考慮骨筋膜室綜合征，需切開減壓。35、單選

顱內(nèi)壓增高時，顱內(nèi)容積代償僅為顱腔容積的10％，因為（）。A.顱骨無彈性B.顱腔本身容積有限C.可移出顱腔外的腦脊液或血液占顱腔容積的10％D.腦組織不能受壓E.顱腦內(nèi)容物僅少量壓縮正確答案：B36、單選?男，53歲，頭暈，偏盲，請結(jié)合影像圖像選擇最可能的診斷（）A.腦膿腫B.室管膜瘤C.腦膜炎D.腦膜瘤E.多形性惡性膠質(zhì)瘤正確答案：E37、單選

女，39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周。入院半個月前患者與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200／100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳），給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。入院查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強(qiáng)直。克氏征、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級，右側(cè)巴氏征（+）。提示：DSA檢查結(jié)果提示前交通動脈瘤。此患者按Hunt-Hess分級屬于下列哪一級（）A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級F.0級正確答案：C38、單選

使用血管活性藥物治療休克，下列正確的是（）。A.多巴胺應(yīng)>20μg/（min·kg）B.大劑量多巴酚丁胺僅興奮α受體C.酚芐明擴(kuò)張血管作用強(qiáng)而短暫D.全身血管阻力過低時，可小劑量使用間羥胺E.去甲腎上腺素僅興奮α受體正確答案：D39、單選

患者，女性，40歲。車禍傷后1小時，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分?；颊咴俅涡g(shù)后第10天，出現(xiàn)頭痛伴有發(fā)熱等不適，考慮可能出現(xiàn)（）。A.顱內(nèi)感染B.顱高壓C.顱內(nèi)出血D.腦組織損傷E.以上均有可能正確答案：A40、單選

右側(cè)頸5-胸2后角受損時產(chǎn)生（）。A.病變水平以下的對側(cè)肢體所有感覺缺失或減退B.病變水平以下同側(cè)肢體所有感覺缺失或減退C.右上肢所有感覺減退或缺失D.右上肢痛、溫覺減退或缺失而觸覺和深感覺保留E.左上肢痛、溫覺減退或缺失而觸覺和深感覺保留正確答案：D41、多選

鞍區(qū)腫瘤的臨床表現(xiàn)包括（）A．失語B．偏癱C．原發(fā)性視神經(jīng)乳頭萎縮D．內(nèi)分泌功能障礙E．視力、視野障礙正確答案：C,D,E42、多選?病歷摘要：患者女性，10歲。結(jié)核性腦膜炎愈后8月，頭痛伴惡心嘔吐1周，并漸加重。體檢：神清，精神差，反應(yīng)遲鈍，雙眼底視神經(jīng)乳頭水腫，雙眼外展差，余未見明顯異常。目前治療腦積水的措施包括下列哪些（）A.側(cè)腦室-枕大池分流術(shù)B.終板造瘺術(shù)C.側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)D.側(cè)腦室-右心房分流術(shù)E.側(cè)腦室-頸靜脈分流術(shù)F.腰椎蛛網(wǎng)膜下腔-腹腔分流術(shù)正確答案：A,B,C,D,E,F43、單選

休克時，補(bǔ)給能量的最佳方法是（）。A.快速輸入50%葡萄糖60mlB.快速輸入10%葡萄糖500mlC.靜滴腺苷三磷酸二鈉氯化鎂D.靜滴腺苷三磷酸E.平衡鹽溶液正確答案：C44、單選

病歷摘要：患者男性，45歲。半年前感右中胸部束帶樣串痛，咳嗽時加重。2月前感左足麻木，逐漸向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左側(cè)乳腺水平。1月前感右下肢無力，小便費(fèi)力。既往有高血壓病史4年。體檢：左T5以下痛覺減退，觸覺存在。右下肢肌力3級，左下肢5-級，右腹壁反射、提睪反射消失，雙側(cè)Babinski征（+）。初步診斷最有可能是哪類疾病？（）A.椎間盤脫出B.脊髓空洞癥C.脊髓蛛網(wǎng)膜炎D.髓內(nèi)腫瘤E.椎管內(nèi)髓外腫瘤F.脊髓灰質(zhì)炎正確答案：E45、多選

顱底陷入癥可以合并（）A．扁平顱底B．寰樞椎畸形C．Arnold-Chiari畸形D．腦神經(jīng)壓迫E．以上均不正確正確答案：A,B,C,D46、單選

背側(cè)丘腦的腹后外側(cè)核（）A．傳導(dǎo)味覺沖動B．位于外髓板內(nèi)C．發(fā)纖維投射到大腦中央前回D．接受內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘系的纖維E．是頭面部淺感覺傳導(dǎo)路的中繼核正確答案：D47、單選?關(guān)于椎管內(nèi)腫瘤（如圖所示）發(fā)生，下述哪項最不正確（）A.脊髓髓內(nèi)腫瘤多為膠質(zhì)瘤B.脊髓髓內(nèi)腫瘤最為常見C.脊髓髓外硬膜下病變最常見的是神經(jīng)鞘瘤D.硬脊膜外腫瘤以轉(zhuǎn)移性腫瘤最多見E.發(fā)病率以胸段最常見正確答案：B48、單選?病歷摘要：患者男性，52歲。頭痛伴嘔吐2月，嘔吐呈噴射性。既往身體健康。體檢：神清，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，雙眼底視神經(jīng)乳頭明顯水腫，左鼻唇溝稍淺，左腹壁反射減弱，左上下肢肌力4級，左Babinski征（-）。根據(jù)病史、MR結(jié)果，首先考慮哪種診斷？提示：患者行頭顱MR檢查（見圖）（）A.右額葉膽脂瘤B.右額葉轉(zhuǎn)移瘤C.右額葉膠質(zhì)瘤D.右額葉淋巴瘤E.右額葉腦膜瘤F.右額葉腦膿腫G.右額葉炎性肉芽腫正確答案：C49、單選

屬于后丘腦的結(jié)構(gòu)是（）A．視交叉B．漏斗C．灰結(jié)節(jié)D．乳頭體E．外側(cè)膝狀體正確答案：E50、單選

動脈瘤破裂后，再次發(fā)生破裂的高峰時間段是（）。A.1周以內(nèi)B.第1周末至第2周C.第2周末至第3周D.第3周末至第4周E.第1個月至第2個月正確答案：B參考解析：目前大量資料表明，動脈瘤破裂后的再出血多發(fā)生于初次破裂后的7～14天。51、單選

患者男，68歲。臨床診斷胃竇癌。既往有高血壓病史8年，長期口服抗高血壓藥。術(shù)前測血壓170/100mmHg，心率84次/分。心電圖：電軸左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位。X線胸片：心臟增大。在靜吸負(fù)荷麻醉下行胃竇癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時，血壓降至95/50mmHg，心率為118次/分，ECG出現(xiàn)多個室性期前收縮。此時應(yīng)首先采取的處理措施是（）。A.立即加快輸液，擴(kuò)充血容量B.靜注麻黃堿30mg，必要時連續(xù)追加C.立即靜滴多巴胺5～10μg/（kg·min）D.靜注2%利多卡因1～2mg/kgE.先減淺吸入麻醉，再視情況給予升壓藥和抗心律失常藥正確答案：E52、單選

女性，56歲，間斷突發(fā)右側(cè)面部閃電樣銳痛1個月，疼痛多位于右側(cè)上唇、鼻翼、口角、頰黏膜處，常于進(jìn)食、洗臉、刷牙時發(fā)作，每次持續(xù)1～2分鐘，發(fā)作間期無癥狀，每日發(fā)作1～2次。你認(rèn)為目前最合理的治療方案是（）。A.口服索米痛片等止痛藥B.針灸及按摩C.口服卡馬西平D.口服抗病毒藥物E.手術(shù)治療正確答案：C53、單選?提示該患者頭顱CT提示腦室系統(tǒng)（包括第四腦室）明顯擴(kuò)大，腰穿腦脊液壓力200mmH2O，腦脊液常規(guī)、生化均同正常范圍。該患者的診斷及其最佳處理應(yīng)該為（）A.腦積水，繼續(xù)觀察B.腦積水，行腦室外引流C.正常壓力腦積水，行腦室外引流D.正常壓力腦積水，繼續(xù)觀察E.腦積水，行腦室-腹腔分流F.正常壓力腦積水，行腦室-腹腔分流正確答案：F54、單選

顱腦損傷病人，腰穿為血性腦脊液應(yīng)考慮（）。A.腦挫裂傷B.硬腦膜外血腫C.腦震蕩D.腦水腫E.以上都不是正確答案：A55、單選

目前國際上最常用的評定帕金森病外科治療療效的方法為（）。A.Webster分級法B.HoehnYahr分級法C.Macsumoto分級法D.UPDRS評分E.UHDRS評分正確答案：D參考解析：帕金森病聯(lián)合評分（UnitedParkinson’sDiseaseRatingScale，UPDRS）為目前國際上認(rèn)為對帕金森病客觀評價的較好方法，且最常用。其評分包括：①精神、行為和情感；②日常生活；③運(yùn)動檢查；④藥物治療的副作用；⑤其他五個部分?？赏暾褂?，也可單獨(dú)使用其運(yùn)動評分。56、單選

下列關(guān)于全胃腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證，不正確的是（）。A.短腸綜合征B.高位腸瘺C.乙狀結(jié)腸瘺D.壞死性胰腺炎E.急性腎衰竭正確答案：C參考解析：凡不能或不宜經(jīng)口攝食超過5～7天的患者，都是腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證。從外科角度，營養(yǎng)不良者的術(shù)前應(yīng)用、消化道瘺、急性重癥胰腺炎、短腸綜合征、嚴(yán)重感染與膿毒血癥、大面積燒傷以及肝、腎衰竭等，都是應(yīng)用腸外營養(yǎng)的指征。高位腸瘺需要腸外應(yīng)用，而乙狀結(jié)腸瘺則只需要腸內(nèi)營養(yǎng)。消化道瘺者所用的EN（腸內(nèi)營養(yǎng)）制劑以肽類為主，可減輕對消化液分泌的刺激作用。營養(yǎng)液應(yīng)輸至瘺口的遠(yuǎn)端腸道，或采取措施將腸外瘺的瘺口暫時封住。否則EN溶液輸入后會使腸瘺引流大量增加，反而得不償失，應(yīng)調(diào)整措施，或改用PN（腸外營養(yǎng)）。故答案應(yīng)選C。57、單選?女性，46歲，左下肢乏力，右下肢麻木1年。查體：雙側(cè)胸8以下痛溫覺減退。左下肢肌力Ⅲ級，右下肢肌力Ⅳ級，左側(cè)巴氏征陽性（如圖所示），首選的檢查項目是（）A.胸椎X線B.頸段CTC.胸段MRID.頸段MRIE.頭顱CT正確答案：C58、單選

當(dāng)開顱手術(shù)時過快的釋放顱內(nèi)血腫，可導(dǎo)致()A．血壓升高B．呼吸驟停C．血壓驟降D．心跳驟停E．體溫驟降正確答案：C59、多選

顱頂軟組織的特點(diǎn)是（）A．腱膜下組織與顱骨外膜結(jié)合緊密B．頭皮是指頭部皮膚C．血管、神經(jīng)走行于淺筋膜內(nèi)D．皮膚、皮下組織和帽狀腱膜與枕額肌合稱頭皮E．顱骨外膜與骨縫愈著緊密正確答案：C,D,E60、單選

下面哪一項不是神經(jīng)纖維瘤病NF-1型特點(diǎn)（）。A.有一個叢狀的神經(jīng)纖維瘤或兩個以上任何類型的神經(jīng)纖維瘤B.有多于6處的皮膚牛奶咖啡斑C.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤D.腋窩和腹股溝長雀斑E.一個虹膜Lisch小體正確答案：E61、單選

顱腦損傷的病人，腰椎穿刺抽出血性腦脊液，首先應(yīng)考慮（）A.腦挫裂傷B.硬腦膜外血腫C.腦震蕩D.腦水腫E.顱蓋骨骨折正確答案：A62、多選

關(guān)于高血壓腦出血手術(shù)適應(yīng)證（）A．出血量：一般認(rèn)為，大腦半球出血量大于40ml，小腦出血大于10ml應(yīng)行手術(shù)治療B．出血部位：深部出血者優(yōu)先考慮手術(shù)C．原發(fā)腦室出血及鄰近腦內(nèi)血腫破入腦室時，宜行腦室引流+尿激酶溶血。D．意識狀況：意識輕—中度障礙伴緩慢加深者，預(yù)示有活動性出血或繼發(fā)性損害加重的可能，應(yīng)積極手術(shù)E．有腦疝形成者正確答案：A,C,D63、單選

患者，女，50歲。晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時后右側(cè)上瞼下垂，意識蒙眬，急診來院。體檢重點(diǎn)應(yīng)是（）。A.眼底B.感覺神經(jīng)系統(tǒng)C.運(yùn)動神經(jīng)系統(tǒng)D.腦膜刺激征E.植物神經(jīng)功能正確答案：C64、單選

枕骨大孔疝常常是由于下列腦組織的哪一部分疝出枕大孔（）A.小腦蚓部B.大腦扣帶回C.額極D.顳葉鉤回E.小腦扁桃體正確答案：E65、單選

以下各項中，屬于低鉀血癥典型EKG改變的是（）。A.ST段降低B.Q-T間期變長C.U波D.T波變寬、降低、雙向或倒置E.QRS波變寬正確答案：D參考解析：低鉀血癥典型的心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波降低、變平或倒置，隨后出現(xiàn)ST段降低、QT間期延長和U波。故答案應(yīng)選D。66、單選

下列通氣模式中屬于輔助模式的是（）。A.CMVB.IMVC.SIMVD.CPAPE.PEEP正確答案：E參考解析：CMV指控制機(jī)械通氣，又稱IPPV；IMV指的是間歇指令通氣；SIMV指同步間歇指令通氣；CPAP指的是持續(xù)氣道正壓通氣，以上均為定容或定壓下指令通氣，而PEEP指的是呼氣末正壓通氣，屬于輔助通氣模式當(dāng)中的一種。67、多選

病歷摘要：患者男性，11月，出生后發(fā)現(xiàn)腰骶部腫塊，并有逐漸增大，大小10cm×10cm×5cm，局部無破潰，觸之較軟，基底較寬。患者不能站立，不能爬行。能呼喚“爸爸”“媽媽”。體查：頭圍正常，前囟平坦，可見搏動，脊柱生理彎曲正常，雙下肢肌營養(yǎng)較差，可以抬起屈曲下肢，雙足下垂，雙側(cè)Babinski征（＋）。該患者檢查腰骶椎MRI提示，L3-5椎板缺損，棘突缺如，脊髓末端達(dá)L5水平，可見多根神經(jīng)根突入囊內(nèi)附著于囊壁，囊內(nèi)見分隔狀，選擇手術(shù)時，下列操作正確的有？（）A.直接經(jīng)囊頸作環(huán)狀切口B.擴(kuò)大椎板切除，探查脊髓C.切斷終絲及突入的神經(jīng)根D.不能分離神經(jīng)根者，切斷神經(jīng)根還納E.不能分離者，令其自然附著于內(nèi)壁F.硬脊膜可以不縫合，關(guān)鍵縫合肌層及皮膚正確答案：B,E68、單選

有關(guān)腦膜瘤的手術(shù)決策中哪項是錯誤的（）。A.應(yīng)切除受腫瘤侵蝕的硬腦膜及顱骨B.全切困難的腫瘤可殘余，待術(shù)后放療C.對騎跨腫瘤的中央靜脈可予切斷，以方便手術(shù)D.侵犯矢狀竇前1／3的腫瘤，可連同矢狀竇一并切除E.對顱底部位的腦膜瘤可先行囊內(nèi)切除正確答案：C參考解析：切斷中央靜脈可引起神經(jīng)功能障礙，應(yīng)考慮術(shù)后顱內(nèi)血腫的可能，故選C。69、單選

腦梗死不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀、體征是（）A．肢體癱瘓B．腦膜刺激征C．癲癇發(fā)作D．頭痛E．意識不清正確答案：B70、單選

在腦中心疝的治療中，哪一期為搶救治療的關(guān)鍵時期（）A．間腦期B．中腦期C．中腦—腦橋上部期D．腦橋下部—延髓期E．延髓期正確答案：A71、單選

患者男性，46歲，車禍致傷。查體：呼喚睜眼，不能正確回答問題，刺痛定位，該病例GCS分級為（）。A.9分B.10分C.11分D.12分E.13分正確答案：D72、多選

患者，男性，30歲，雙眼視力下降伴輕度眼球轉(zhuǎn)動痛5天。雙眼矯正視力0．2，角膜透明，前房深淺正常，房水清，瞳孔直徑約4mm，直接對光反射略遲鈍，晶狀體透明。眼壓正常。既往病史無特殊，否認(rèn)眼部、顏面部及頭顱外傷史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、血液病等全身病史。眼底檢查：視盤邊界清，顏色正常，C／D=0．2，視網(wǎng)膜平伏，黃斑中心凹反光可見。該患者視野檢查結(jié)果可能為（）A.中心暗點(diǎn)B.視野正常C.與生理盲點(diǎn)相連的扇形缺損D.生理盲點(diǎn)擴(kuò)大E.啞鈴狀暗點(diǎn)正確答案：A,E73、單選

患者，男性，42歲，間斷頭痛1年以晨起時重，近1個月病情加重伴嘔吐。查體：雙眼底視乳頭水腫，左眼外展不全，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級，右側(cè)Babinskis征陽性。據(jù)以上資料，最可能的診斷是（）。A.腦出血B.腦腫瘤C.腦膿腫D.腦梗死E.腦膜炎正確答案：B74、單選

神經(jīng)上皮腫瘤的發(fā)病年齡多見于（）。A.＜10歲B.10～20歲C.30～40歲D.50～60歲E.70～80歲正確答案：C75、單選

下列對小腦髓體的說法正確的是()A．由小腦皮質(zhì)深面的纖維組成B．形成小腦中央核C．是小腦內(nèi)的白質(zhì)D．髓體內(nèi)沒有神經(jīng)核團(tuán)E．為小腦的傳出纖維正確答案：C76、單選

枕骨大孔疝最后會導(dǎo)致（）A．顱內(nèi)壓增高B．硬腦膜下血腫C．小腦挫裂傷D．呼吸、循環(huán)中樞損害E．通過血管運(yùn)動中樞引起高血壓危象正確答案：D77、單選

關(guān)于輸血原則的描述正確的是（）。A.輸同型血，交叉配血的主側(cè)和次側(cè)都不凝B.緊急情況可盡量輸O型血給其他血型的受血者C.只要交叉配血主側(cè)不凝，就可以輸血D.只要血型相同，可不做交叉配血E.第一次配血相合，輸血順利，第二次接受同一獻(xiàn)血員，血液不必做交叉配血正確答案：A參考解析：輸血的原則：在正常情況下應(yīng)堅持輸同型血，在無法得到同型血的情況下可考慮將O型血的輸給A、B、AB型血的人，AB型血的人可以接受A、B、O型血。故答案應(yīng)選A。78、單選

節(jié)段型分布的痛溫覺障礙，無深感覺和觸覺障礙，由此可推斷病變部位在（）。A.后根B.后角C.脊神經(jīng)節(jié)D.脊髓丘腦側(cè)束E.脊髓丘腦前束正確答案：B79、單選

男性，69歲，因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高，服藥可降至正常。體檢：神清，血壓正常，眼底視乳頭邊緣模糊不清。右面部感覺減退，雙眼外展神經(jīng)輕度麻痹，右口角力弱，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽性。胸片右肺第2肋間可見陰影。檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)占位性病變，病變周圍水腫明顯，且中線移位大于0.5cm。應(yīng)首先考慮診斷為（）。A.慢性硬腦膜下血腫B.腦出血C.腦轉(zhuǎn)移瘤D.腦膿腫E.原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤正確答案：C80、單選

對下丘腦的說法哪項正確（）A．與聽覺反射有關(guān)B．神經(jīng)元胞體內(nèi)都含膠狀神經(jīng)內(nèi)分泌物C．乳頭體核細(xì)胞緊靠室管膜D．視上核和室旁核都有纖維投射到神經(jīng)垂體(垂體后葉)E．各核團(tuán)邊界明顯正確答案：D81、單選

容易出血的動脈瘤是（）。A.小型動脈瘤B.大型動脈瘤C.巨型動脈瘤D.中型動脈瘤E.梭形動脈瘤正確答案：D參考解析：中型動脈瘤最易破裂出血。82、單選

呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問題是（）。A.控制感染B.促進(jìn)咳痰C.解除呼吸道梗阻，改善換氣D.單純高濃度吸氧E.給予堿性液體正確答案：C參考解析：呼吸性酸中毒應(yīng)在治療原發(fā)病的同時，改善通氣功能，保證有足夠的通氣量，這樣可以有效地改善機(jī)體的通氣及換氣功能，解除呼吸性酸中毒。故答案應(yīng)選C。83、多選

病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時，嘔吐3次，于23時急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁動。雙側(cè)瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動，右側(cè)Babinski征（士）。提問：病人出現(xiàn)上述情況時應(yīng)采取哪些措施？（提示：術(shù)后7天，病人呈嗜睡狀，GCS：12分，解柏油樣稀便約300ml，BP：14／9kPa（105／68mmHg），Hb：105g／L，大便隱血（+++）。）（）A.禁食B.應(yīng)用甲氰咪胍或洛賽克等制酸劑C.輸血D.服用氫氧化鋁凝膠E.應(yīng)用止血藥物F.加大激素用量正確答案：A,B,C,D,E84、單選

有關(guān)胸核的描述正確的是（）A．為排尿排便中樞B．僅見于頸8至腰5節(jié)段C．僅見于脊髓胸段D．發(fā)出脊髓丘腦束E．發(fā)出至小腦的纖維正確答案：D85、單選

患者，男性，40歲。因言語不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢：神清，吟詩樣語言，面部不對稱，后發(fā)際低，雙側(cè)C4-T3節(jié)段性分離性感覺障礙，雙手魚際肌萎縮。本病例首先考慮診斷為（）。A.頸段髓外硬膜下占位性病變B.頸胸段脊髓空洞癥C.頸椎管狹窄D.小腦扁桃體下疝畸形E.頸胸段脊髓髓內(nèi)腫瘤正確答案：D86、單選

下列不屬于診斷垂體瘤的臨床依據(jù)的選項是（）。A.內(nèi)分泌紊亂B.頭痛C.視力、視野障礙D.蝶鞍擴(kuò)大，鞍底和后床突骨質(zhì)吸收破壞E.單側(cè)耳聾正確答案：E87、單選

男性，67歲，2周前B超查體發(fā)現(xiàn)右腎占位病變，無癥狀。CT示右腎下極占位病變，直徑4cm，密度略低于正常腎實質(zhì)，注射造影劑后有增強(qiáng)進(jìn)一步配合治療應(yīng)選擇（）。A.局部放療B.全身靜脈化療C.干擾素免疫治療D.經(jīng)腎動脈化療E.中藥治療正確答案：C88、單選

病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時，嘔吐3次，于23時急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁動。雙側(cè)瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動，右側(cè)Babinski征（士）。提問：病人出現(xiàn)上述情況時要考慮哪種疾?。浚ㄌ崾荆盒g(shù)后7天，病人呈嗜睡狀，GCS：12分，解柏油樣稀便約300ml，BP：14／9kPa（105／68mmHg），Hb：105g／L，大便潛血（++++）。）（）A.消化性胃潰瘍出血B.消化性十二指腸球部潰瘍出血C.應(yīng)激性潰瘍（Cushing’s潰瘍）出血D.食道靜脈曲張破裂出血E.痔瘡出血正確答案：C89、單選

急性排斥反應(yīng)可發(fā)生于同卵孿生供者以外的幾乎所有來自尸體和親屬供體的器官發(fā)生于術(shù)后（）。A.3天內(nèi)B.1周內(nèi)C.半個月內(nèi)D.1個月內(nèi)E.2個月內(nèi)正確答案：D90、多選

病歷摘要：患者女性，59歲，農(nóng)民，因在吃早餐時突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐2小時于21時急診就診，雙顳側(cè)頭痛明顯，持續(xù)性，嘔吐10余次，既往曾發(fā)現(xiàn)血壓偏高，查體：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，對答基本切題，雙側(cè)瞳孔2.5mm，光反射存在，雙側(cè)鼻唇溝對稱，頸抵抗，四肢肌張力正常，肌力Ⅴ級，雙側(cè)Babinski征（－）。該患者選擇開顱動脈瘤夾閉手術(shù)治療，為了減少手術(shù)中動脈瘤破裂出血機(jī)會，可以使用方法有？（）A.控制性平均動脈壓100mmHgB.控制性平均動脈壓70mmHgC.分離瘤頸時，適當(dāng)降低血壓D.提前使用止血藥E.靜滴甘露醇F.使用臨時動脈瘤夾夾閉載瘤動脈正確答案：B,C,F91、多選

大腦中動脈的供血區(qū)是（）A．海馬旁回B．角回C．枕葉內(nèi)側(cè)皮質(zhì)D．基底核E．中央前回正確答案：B,D,E92、單選

下列不是呼吸機(jī)撤離的標(biāo)準(zhǔn)的是（）。A.臨床癥狀穩(wěn)定或改善B.FiO2<40%C.PaO2>60mmHg或PaCO<50mmHgD.自主潮氣量>5ml/kgE.呼吸淺快指數(shù)>105bpm/L正確答案：E參考解析：呼吸淺快指數(shù)<80提示易于脫機(jī)，80～105需謹(jǐn)慎脫機(jī)，超過105則難于脫機(jī)。93、多選

腦積水分流術(shù)后堵管并發(fā)癥的原因有（）A．腦脊液蛋白質(zhì)異常增高B．腦室內(nèi)出血C．腦脊液糖含量過高D．大網(wǎng)膜粘連包裹E．腦脊液分泌減少正確答案：A,B,D94、單選?女，54歲，發(fā)熱，頭痛，嘔吐20天，左側(cè)肢體無力6天，發(fā)病前有皮膚感染史，實驗室檢查：周圍血象白細(xì)胞總數(shù)12.7×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.76，核左移。最合適的治療措施是（）A.開顱探查行局部病灶切除術(shù)B.采用抗生素治療C.脫水、激素、抗腫瘤藥物治療D.使用抗寄生蟲藥E.鉆孔穿刺術(shù)正確答案：E95、多選

感覺纖維終止于孤束核的神經(jīng)是（）A．舌下神經(jīng)B．面神經(jīng)C．鼓索D．舌咽神經(jīng)E．三叉神經(jīng)正確答案：B,C,D96、單選

腦膜瘤的病理性質(zhì)特點(diǎn)為（）。A.惡性B.良性C.多數(shù)為惡性，少數(shù)為良性D.多數(shù)為良性，少數(shù)為惡性E.良惡性各占半數(shù)正確答案：D參考解析：多數(shù)腦膜瘤為良性腫瘤，但有少數(shù)腦膜瘤在病程中發(fā)生惡性變。97、單選

開放性顱腦損傷在抗生素治療下，清創(chuàng)術(shù)最遲可延遲至以下時間內(nèi)進(jìn)行（）A.12hB.24hC.36hD.48hE.72h正確答案：E98、多選

確定診斷，了解腦積水的性質(zhì)和程度，可進(jìn)行的檢查（）A．顱骨X線平片B．頭顱CT掃描C．頭顱超聲D．前囟門穿刺E．腦室造影正確答案：A,B,C,D,E99、單選?病歷摘要：患兒男性，11歲。半年前開始出現(xiàn)行走不穩(wěn)，常無故跌倒。半月前出現(xiàn)發(fā)作性劇烈頭痛，伴惡心嘔吐。體檢：T36℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言語較緩慢，雙眼外展約不及邊，雙眼側(cè)視時有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌張力較低，坐位姿勢不穩(wěn)，常不自主搖晃，雙上肢指鼻不準(zhǔn)，行走蹣跚步態(tài)，足距擴(kuò)大，身前傾。下一步應(yīng)首先行何種后續(xù)治療？提示：經(jīng)腰穿置管腦脊液外引流等處理，腦脊液滲漏停止。腫瘤病理為髓母細(xì)胞瘤。（）A.γ-刀B.X-刀C.全腦全脊髓放療D.化療E.免疫治療F.基因治療正確答案：C100、單選

下列哪項是顱底陷入癥確定診斷的依據(jù)（）A.顱內(nèi)壓增高B.齒突高出Chamberlain線3mmC.頸項粗短，枕后發(fā)際較低D.頭顱畸形E.以上都不對正確答案：B101、單選

有關(guān)癰的處理方法，錯誤的是（）。A.初期治療與癤相同B.中央部壞死組織應(yīng)切除C.切口大小與皮膚病變邊緣平齊D.全身反應(yīng)嚴(yán)重應(yīng)切開E.創(chuàng)面大者可擇期植皮正確答案：C102、單選

女性，10歲，體質(zhì)較差，突發(fā)頭痛嘔吐1周。查體，體溫39℃，神清，頸強(qiáng)直，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級，肌張力高，初步診斷為（）。A.腦膜炎B.腦膿腫C.腦腫瘤D.腦出血E.腦栓塞正確答案：B103、單選

急性硬腦膜外血腫最具特征性的表現(xiàn)是（）。A.中間清醒期B.兩側(cè)瞳孔不對稱C.顱骨骨折線跨過腦膜中動脈溝D.生命體征改變E.對側(cè)肢體癱瘓或錐體束征陽性正確答案：A104、單選

高鉀血癥伴發(fā)心律失常時，應(yīng)（）。A.靜脈注射碳酸氫鈉B.靜脈注射胰島素+葡萄糖C.靜脈注射乳酸鈉D.靜脈注射葡萄糖酸鈣E.以上都不是正確答案：D參考解析：鈣與鉀有對抗作用，當(dāng)高鉀血癥伴發(fā)心律失常時，為控制心律失常，可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣，以緩解鉀對心肌的毒件作用105、單選

聽神經(jīng)瘤起源于（）。A.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞B.腦膜組織C.Schwann氏細(xì)胞D.Langhan細(xì)胞E.血管組織正確答案：C參考解析：電子顯微鏡的應(yīng)用最終證實聽神經(jīng)瘤是Schwann氏細(xì)胞腫瘤。106、單選

左側(cè)舌下神經(jīng)周圍性癱瘓表現(xiàn)為（）。A.伸舌偏右，伴右側(cè)舌肌萎縮B.伸舌偏左，伴左側(cè)舌肌萎縮C.伸舌偏左，無舌肌萎縮，有肌纖維震顫D.伸舌偏右，無舌肌萎縮，有肌纖維震顫E.伸舌偏左，伴左側(cè)舌感覺減遲正確答案：B107、單選

硬腦膜外血腫表現(xiàn)最突出的意識改變是（）。A.持續(xù)昏迷B.有中間清醒期C.昏迷逐漸加重D.由清醒到昏迷E.意識情況時好時壞正確答案：B108、單選?男性，67歲，一年半前出現(xiàn)左面部間斷突發(fā)閃電樣銳痛，持續(xù)時間約10～30分鐘，伴同側(cè)面部、口腔粘膜及舌前部麻木，呈進(jìn)行性加重；口服卡馬西平效果欠佳。查體：患側(cè)咀嚼肌萎縮無力，角膜反射遲鈍，復(fù)視。既往高血壓病史8年余。頭顱X線檢查：可見卵圓孔及圓孔擴(kuò)大，鞍背及后床突受壓破壞。本病病變起源于（）A.面神經(jīng)B.三叉神經(jīng)感覺根C.三叉神經(jīng)運(yùn)動根D.三叉神經(jīng)半月節(jié)E.顱底蛛網(wǎng)膜正確答案：D109、多選

屬丘腦的結(jié)構(gòu)有（）A.松果體B.內(nèi)側(cè)膝狀體C.垂體D.外側(cè)膝狀體E.丘腦枕正確答案：B,D,E110、單選

女性，34歲，發(fā)熱、頭痛、嘔吐13天，左側(cè)肢體無力6天，發(fā)病初有皮膚感染史。實驗室檢查：白細(xì)胞總數(shù)13．4×109／L，中性粒細(xì)胞80％，核左移。CT發(fā)現(xiàn)右頂葉有環(huán)形低密度區(qū)，周圍有等密度環(huán)，增強(qiáng)后呈不明顯強(qiáng)化環(huán)，周圍腦水腫明顯，腦室受壓，中線結(jié)構(gòu)左移（）。在定性診斷時最可能的診斷是（）。A.膠質(zhì)瘤B.轉(zhuǎn)移瘤C.腦膿腫D.腦結(jié)核瘤E.腦包囊蟲病正確答案：C111、單選

患者，女性，40歲。車禍傷后1小時，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分?；颊唛_顱術(shù)后第3天，引流液量增多，同時伴有劇烈頭痛等，此時可能出現(xiàn)了（）。A.腦組織損傷B.顱內(nèi)感染C.顱內(nèi)出血D.腦積水E.腦血管病正確答案：C112、單選

顱內(nèi)壓增高的后果不包括（）。A.腦血流量降低、腦缺血甚至腦死亡B.腦移位和腦疝C.腦水腫D.庫欣反應(yīng)E.一側(cè)聽力下降正確答案：E113、單選?男性，45歲，大便時突然劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物，既往曾有一過性的右側(cè)上瞼下垂病史，急診來院。確診最有價值、最安全、快捷的輔助檢查是（）A.DSAB.B超C.腰穿D.CTE.TCD正確答案：D114、單選

短期內(nèi)輸庫存血5000ml，患者容易發(fā)生的酸堿平衡紊亂是（）。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：B115、單選

全層頭皮撕脫傷下列哪項處理不正確（）。A.妥善止血B.盡早清創(chuàng)C.防治休克D.抗感染E.中厚皮片植皮正確答案：E116、單選

腦動脈瘤的常發(fā)部位是（）。A.Willis環(huán)上B.動脈末端C.小動脈分叉處D.腦皮質(zhì)表面E.Willis環(huán)上大動脈分叉處正確答案：E117、多選

對于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的描述，哪些正確（）A．參與肌張力調(diào)節(jié)和內(nèi)臟活動B．保持大腦皮質(zhì)覺醒狀態(tài)C．有特異性的傳入、傳出聯(lián)系D．由非腦神經(jīng)核及長上、下行纖維束組成E．保持多突觸聯(lián)系正確答案：A,B,D,E118、單選

以下對于休克的概念的說法，對的是（）。A.血壓低脈率快B.周圍循環(huán)衰竭C.有效循環(huán)血量減少，微循環(huán)血液灌注不足，細(xì)胞缺氧的綜合征D.儲存于內(nèi)臟，淋巴血竇中的血量減少所引起的綜合征E.心功能不全，心排出量減少，組織缺氧綜合征正確答案：C參考解析：休克是一個由多種病因引起、最終共同以有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和功能受損為主要病理生理改變的綜合征。故答案應(yīng)選C。119、單選

男，43歲。汽車上摔下8小時，左枕部著力，昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射（–），左側(cè)肢體偏癱，左側(cè)病理征（+）。診斷首先考慮（）。A.左枕部急性硬膜外血腫伴腦疝B.左枕部急性硬膜下血腫伴腦疝C.左枕部腦挫裂傷伴腦疝D(zhuǎn).右額顳急性硬膜下血腫伴腦疝E.右額顳急性硬膜外血腫伴腦疝正確答案：D120、單選

關(guān)于格拉斯哥昏迷分級法，下列哪種說法是錯誤的（）A.此法是將睜眼、言語和運(yùn)動三方面的檢查結(jié)果以計分法表示B.最高分為15分C.最低分為3分D.計分在8分以下提示傷情嚴(yán)重E.每個傷員的計分是恒定不變的正確答案：E121、單選

煙霧病是一種慢性漸進(jìn)性腦血管閉塞性疾病，伴腦底動脈異常增生，內(nèi)科治療效果欠佳，有各種手術(shù)方法，最常用且較為有效的是（）。A.血管重建（顱外-顱內(nèi)血管搭橋）B.顳肌直接貼敷于腦皮層表面C.顳淺動脈直接放到腦皮層表面D.大網(wǎng)膜移植E.硬膜上動脈直接放到皮質(zhì)表面正確答案：A參考解析：顱外-顱內(nèi)血管搭橋（顳淺動脈-大腦中動脈直接搭橋）是最常用的手術(shù)方式，也是目前治療中較為有效的。122、單選

跨越視交叉后上方的頸內(nèi)動脈分支是（）。A.脈絡(luò)膜前動脈B.脈絡(luò)膜后動脈C.大腦前動脈D.大腦中動脈E.眼動脈正確答案：C參考解析：大腦前動脈自頸內(nèi)動脈發(fā)出后走向中線，于視交叉后上方進(jìn)入縱裂。123、多選

關(guān)于脊髓的描述，正確的是（）A．直接被蛛網(wǎng)膜包裹B．下端平第1腰椎下緣C．脊髓丘腦束位于外側(cè)索D．終絲由神經(jīng)纖維組成E．占據(jù)椎管全長正確答案：B,C124、單選

女性，38歲，月經(jīng)不規(guī)則3年，閉經(jīng)6個月，發(fā)現(xiàn)溢乳3個月，曾按"子宮發(fā)育不全"治療無效，經(jīng)婦科檢查子宮附件未見異常，而來神經(jīng)外科門診。查體：肥胖體型，神清，眼底視神經(jīng)乳頭未見異常，其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查也未見異常，雙乳房發(fā)育中等，乳暈色淺，觸壓有稀薄乳溢出。行CT掃描見鞍內(nèi)有19.6mm×14.8mm稍低密度區(qū)，增強(qiáng)掃描有輕度強(qiáng)化，鞍膈膨隆。該患者進(jìn)一步確診的首選輔助性檢查項目是（）。A.顱腦超聲波探測B.腦電圖C.顱骨側(cè)位片及蝶鞍斷層片D.MRIE.垂體激素含量測定正確答案：E125、單選

帽狀腱膜下血腫的處理正確的是()A．均需用切開引流B．若血腫巨大需用穿刺抽除積血加壓包扎C．均需抗生素預(yù)防感染D．巨大血腫易引起中線移位故脫水治療E．均需靜脈輸血搶救休克正確答案：B126、單選

疑為顱動脈瘤破裂出血引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）的哪一級病情（Hunt分級）應(yīng)選擇盡快造影和手術(shù)（）。A.一級B.一、二級C.三、四級D.五級E.一至五級正確答案：B參考解析：一般認(rèn)為在手術(shù)時機(jī)選擇上病情一、二級應(yīng)盡早造影，盡快手術(shù)。三級以上者手術(shù)危險性較大，待數(shù)日病情好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行手術(shù)；對五級病人除危及生命血腫需要清除，否則手術(shù)的效果不好。127、多選?病歷摘要患者男性，56歲。記憶力減退半年，逐漸出現(xiàn)癡呆癥狀，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。入院檢查：神志清楚，反應(yīng)遲鈍。腦神經(jīng)正常，眼底無視乳頭水腫。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對稱，未引出病理反射。患者在全麻下行腦室-腹腔分流后，癥狀改善。但出院1個月后患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，并且又出現(xiàn)癡呆癥狀和大小便失禁。此時正確的處理為（）A.立即更換分流管，重新做分流B.行腦室-心房分流C.應(yīng)用敏感抗生素治療，確認(rèn)感染控制后再次行腦室-腹腔分流或腦室-心房分流D.拔除分流管E.腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)、培養(yǎng)加藥敏試驗F.行抗感染治療正確答案：C,D,E,F128、單選

男性，31歲，頭疼4個月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐，查體，神清，眼底視神經(jīng)乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級，腱反射正常，巴氏征（+）?；颊甙l(fā)病后能發(fā)音，但不能組成語言，該失語屬于（）。A.感覺性失語B.運(yùn)動性失語C.命名性失語D.失寫癥E.失讀癥正確答案：B129、單選

下列哪一項不是胚胎殘余組織在顱內(nèi)殘留和異位生長形成的腫瘤（）A.顱咽管瘤

B.脊索瘤

C.皮樣囊腫

D.畸胎瘤

E.膠質(zhì)瘤正確答案：E130、單選

顱內(nèi)腫瘤常侵蝕顱骨的是（）。A.腦膜瘤B.神經(jīng)纖維瘤C.神經(jīng)膠質(zhì)瘤D.血管瘤E.垂體瘤正確答案：A131、單選

有關(guān)胸外心臟按壓的手法敘述錯誤的是（）。A.掌根置于胸壁，另掌交叉重疊B.手指翹起，肘關(guān)節(jié)伸直C.雙肩、雙臂與胸骨垂直D.利用上身重量垂直下壓E.放松時雙手方可離開胸壁正確答案：E參考解析：胸外心臟按壓，進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇時按下去后胸壁回彈的間歇期，雙手即使未做按壓動作，暫緩休息，也須與胸壁保持接觸，不能離開。132、單選

擠壓綜合征最常引起（）。A.急性腎衰竭B.呼吸困難C.心力衰竭D.昏迷E.肝缺血壞死正確答案：A參考解析：擠壓綜合征是肌間隔綜合征進(jìn)一步惡化而導(dǎo)致的，以高血鉀、高血磷、肌紅蛋白血癥及肌紅蛋白尿為主要表現(xiàn)的急性腎衰竭。133、單選

關(guān)于顱內(nèi)血腫，下列哪項不正確（）。A.傷后3天發(fā)生的顱內(nèi)血腫為急性血腫B.傷后3天至3周發(fā)生的血腫為亞急性顱內(nèi)血腫C.傷后3周以后發(fā)生的血腫為慢性顱內(nèi)血腫D.急性顱內(nèi)血腫所產(chǎn)生的腦損傷均為原發(fā)性腦損傷E.慢性顱內(nèi)血腫發(fā)展到一定程度可產(chǎn)生嚴(yán)重的顱高壓甚至發(fā)生腦危象正確答案：D134、單選

休克代償期患者表現(xiàn)（）。A.脈細(xì)速，血壓低，脈壓顯著縮小B.脈細(xì)速，血壓低，脈壓輕度縮小C.脈細(xì)速，血壓正常，脈壓無變化D.脈稍快，血壓正?；蛏愿?，脈壓縮小E.脈細(xì)速，血壓輕度降低，脈壓無變化正確答案：D參考解析：休克代償期患者表現(xiàn)：有效循環(huán)血量銳減后，心跳加快；提高心排出量；血壓正?；蛏?，脈壓縮小。故答案應(yīng)選D。135、單選

主因頭痛，頭暈20天，加重伴煩躁，嘔吐，1天入院，查體，嗜睡，血壓110／80mmHg，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤，伴幕上腦室擴(kuò)大。該患者可能發(fā)生的腦疝為（）。A.大腦鐮疝B.小腦幕切跡疝C.小腦幕切跡上疝D(zhuǎn).枕骨大孔疝E.腦中心疝正確答案：D136、單選

8歲兒童，出現(xiàn)頭痛、嘔吐，步態(tài)蹣跚，強(qiáng)迫頭位等表現(xiàn)，診斷上應(yīng)考慮（）。A.腦膜瘤B.垂體瘤C.髓母細(xì)胞瘤D.顱咽管瘤E.星型細(xì)胞瘤正確答案：C137、單選

小腦幕上硬膜外血腫最主要的來源是（）。A.顱骨骨折引起的板障出血B.顱骨骨折導(dǎo)致腦膜中動脈破裂出血C.腦表面的血管破裂出血D.帽狀腱膜下的血管破裂出血E.顳部肌肉的血管出血正確答案：B138、單選

女，30歲。右側(cè)肢體乏力起病伴頭痛和語言笨拙6個月。入院檢查眼底視盤水腫，右上下肢肌力Ⅳ級，左下肢病理征（+）。CT檢查可見顱內(nèi)一低密度病灶，周圍無水腫，增強(qiáng)后不均勻強(qiáng)化。患者術(shù)后復(fù)查腫瘤縮小65％，療效評價（）。A.顯效B.有效C.微效D.無變化E.惡化正確答案：B139、多選?病歷摘要：患兒男性，11歲。半年前開始出現(xiàn)行走不穩(wěn)，常無故跌倒。半月前出現(xiàn)發(fā)作性劇烈頭痛，伴惡心嘔吐。體檢：T36℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言語較緩慢，雙眼外展約不及邊，雙眼側(cè)視時有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌張力較低，坐位姿勢不穩(wěn)，常不自主搖晃，雙上肢指鼻不準(zhǔn)，行走蹣跚步態(tài)，足距擴(kuò)大，身前傾。初步診斷考慮哪些疾??？提示：患兒行頭顱MR檢查（見圖）（）A.室管膜瘤B.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤C.淋巴瘤D.髓母細(xì)胞瘤E.血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤F.星形細(xì)胞瘤正確答案：A,B,D,F140、多選

以下關(guān)于視上核和室旁核，對的是（）A.與神經(jīng)垂體往返纖維B.發(fā)出纖維分別形成視上垂體束和室旁垂體束C.產(chǎn)生和分泌催產(chǎn)素、加壓素D.調(diào)節(jié)神經(jīng)垂體細(xì)胞E.有纖維投射到神經(jīng)垂體正確答案：B,C,E141、多選

對外傷性顱內(nèi)血腫的診斷有幫助的檢查手段有（）A.CTB.腦血管造影C.腰穿D.MRIE.頭顱平片正確答案：A,B,D142、單選

男性，56歲，頭痛6個月，左下肢無力2個月入院。查體：視神經(jīng)乳頭水腫，左下肢肌力Ⅳ級，左側(cè)巴氏征陽性。頭顱平片，可見右頂骨內(nèi)板增厚，骨板彌漫增生，外板骨質(zhì)呈放射狀增生。為明確診斷，首選（）。A.腦電圖B.腦血管造影C.頭顱CTD.氣腦造影E.顱腦超聲波檢查正確答案：C143、單選?關(guān)于顱咽管瘤（見圖）的發(fā)生，以下哪項正確（）A.兒童鞍區(qū)最常見的腫瘤B.顱咽管正常在出生后7～8周退化消失C.境界明顯，有包膜D.鞍內(nèi)型最常見E.小兒顱咽管瘤組織學(xué)多為鱗狀表皮型正確答案：A144、單選

男，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過性，右側(cè)上瞼下垂。急診來院。如果患者既往無高血壓病史，此病例最可能的初步診斷是（）。A.顱內(nèi)腫瘤B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦積水D.高血壓腦出血E.腦梗死正確答案：B145、多選

大腦皮質(zhì)的功能區(qū)與Brodman分區(qū)的對應(yīng)關(guān)系是（）A．聽覺中樞41、42區(qū)B．視區(qū)17區(qū)C．第1軀體運(yùn)動區(qū)4、6區(qū)D．第1軀體感覺區(qū)1、2、3區(qū)E．運(yùn)動性語言中樞44、45區(qū)正確答案：A,B,C,D,E146、單選

頭部外傷后小腦幕上急性腦受壓后期的臨床表現(xiàn)，下列概念中哪項不正確（）。A.意識變化常在瞳孔變化之前B.血壓升高、脈搏變慢可隨意識障礙同時出現(xiàn)C.呼吸不規(guī)則常常在意識變化之前出現(xiàn)D.血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)常在雙側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)E.瞳孔首先散大的一側(cè)常與血腫同側(cè)正確答案：C147、多選

病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時，嘔吐3次，于23時急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁動。雙側(cè)瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動，右側(cè)Babinski征（士）。提問：血中氧和二氧化碳分壓改變是如何對腦血管功能進(jìn)行調(diào)節(jié)的？（）A.PaO2↑，腦血管收縮，腦血流量↓B.PaO2↑，腦血管擴(kuò)張，腦血流量↑C.PaO2↓，腦血管收縮，腦血流量↓D.PaO2↓，腦血管擴(kuò)張，腦血流量↑E.PaCO2↓，腦血管收縮，腦血流量↓F.PaCO2↑，腦血管擴(kuò)張，腦血流量↑正確答案：A,D,E,F148、單選

慢性硬腦膜下血腫多發(fā)生于外傷后（）。A.3天內(nèi)B.1周內(nèi)C.3周—數(shù)月內(nèi)D.3天—3周內(nèi)E.1年以后正確答案：C149、多選

患者女性，40歲，勞累后頭痛，次日左側(cè)偏癱，以上肢為重，5天后不能起床。3年來勞動后偶感胸悶、氣短，無咳嗽和發(fā)熱史。多次胸片檢查發(fā)現(xiàn)雙肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的結(jié)節(jié)狀陰影。查體：病重面容，嗜睡狀態(tài)，體溫正常，左側(cè)肢體不完全癱瘓，眼底視乳頭邊界稍模糊。血常規(guī)檢查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI檢查提示右側(cè)額頂區(qū)有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周圍有環(huán)形水腫帶。對進(jìn)一步治療有幫助的輔助檢查是（）A.全身骨掃描B.SPECTC.PETD.增強(qiáng)MRIE.胸部CT正確答案：A,D,E150、單選?頭顱MRIT1WI出現(xiàn)如圖所示腦梗死，該病灶是下列哪兩條血管供血區(qū)之間邊緣帶的局部缺血（）

A.大腦前動脈和大腦后動脈B.大腦中動脈的深穿支和大腦中動脈的皮層支C.大腦中動脈和大腦后動脈D.大腦中動脈和大腦前動脈E.大腦后動脈和小腦上動脈正確答案：C151、多選?患者男性，20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個月。6個月前曾患開放性顱腦外傷、顱內(nèi)感染，已治愈。腰穿測壓320mmH₂O，腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙側(cè)腦室及三、四腦室擴(kuò)大。手術(shù)壓力管的選擇是（）A.高壓管B.中壓管C.低壓管D.可調(diào)壓管E.普通分流管正確答案：B,D152、單選?女性，26歲，在購物時突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，?？陕劶爱惓９治丁＜韧鶡o特殊，否認(rèn)外傷史。繼發(fā)性癲癇三大主因是（）A.外傷、腫瘤、高熱B.外傷、高熱、缺氧C.腫瘤、腦出血、腦代謝異常D.腦出血、外傷、腦血管病E.腫瘤、外傷、腦血管病正確答案：E153、單選

下列不屬于臨床上的排斥反應(yīng)的是（）。A.超急性排斥反應(yīng)B.亞急性排斥反應(yīng)C.加速性排斥反應(yīng)D.急性排斥反應(yīng)E.慢性排斥反應(yīng)正確答案：B參考解析：臨床上的排斥反應(yīng)有超急性排斥反應(yīng)，加速性排斥反應(yīng)，急性排斥反應(yīng)及慢性排斥反應(yīng)，共計4類。154、單選

腫瘤完全位于腦干時，下列哪個癥狀少見（）。A.癥狀突然加重B.視盤水腫C.一側(cè)外展神經(jīng)麻痹D.上視不能E.頭痛正確答案：B參考解析：大多數(shù)腦干腫瘤顱內(nèi)壓不增高，特別是位于腦干內(nèi)者。155、單選

對胼胝體的描述正確的是（）A．位于豆?fàn)詈说膬?nèi)側(cè)B．位于尾狀核的內(nèi)側(cè)C．位于島葉的內(nèi)側(cè)D．由大腦的連合纖維組成E．位于豆?fàn)詈伺c屏狀核之間正確答案：D156、單選

后顱凹占位病變的病人發(fā)生腦危象時，最快而有效的急救措施是（）。A.靜脈快速滴注甘露醇B.盡快切除后顱凹占位病變C.立即行枕肌下減壓術(shù)D.快速行腦室穿刺，腦脊液引流術(shù)E.立即行冬眠降溫正確答案：D157、單選

男性，頭部外傷16小時，當(dāng)時有昏迷25分鐘，3小時前開始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）確診的最佳檢查是（）A.頭顱X線攝片B.頭顱MRIC.頭顱CTD.腰穿E.腦電圖正確答案：C158、單選

腦挫裂傷不容易發(fā)生于（）。A.額葉眶面B.額極C.顳極D.顳葉底面E.腦干正確答案：E159、單選

單側(cè)完全性視野缺失發(fā)生于（）。A.一側(cè)視神經(jīng)損傷B.一側(cè)視放射損傷C.一側(cè)視束損傷D.視交叉損傷E.一側(cè)枕葉皮質(zhì)損傷正確答案：A160、多選

參與組成下丘腦的結(jié)構(gòu)是（）A．韁三角B．垂體C．丘腦髓紋D．視交叉E．灰結(jié)節(jié)正確答案：B,D,E161、多選

顱內(nèi)動脈瘤的介入治療目的（）A．阻斷血流B．閉塞瘤腔C．預(yù)防出血，或急性期止血，D．減輕對周圍神經(jīng)組織的壓迫E．清除血腫正確答案：B,C,D162、單選

一位病人有行走不穩(wěn)（夜晚黑暗時加重），行走時雙目注視地面，跨步闊大，舉足過高，踏步作響，由此應(yīng)考慮為（）。A.小腦性共濟(jì)失調(diào)B.前庭功能障礙C.感覺性共濟(jì)失調(diào)D.下肢痙攣性輕癱E.鴨步正確答案：C163、多選

患者，男性，30歲，雙眼視力下降伴輕度眼球轉(zhuǎn)動痛5天。雙眼矯正視力0．2，角膜透明，前房深淺正常，房水清，瞳孔直徑約4mm，直接對光反射略遲鈍，晶狀體透明。眼壓正常。既往病史無特殊，否認(rèn)眼部、顏面部及頭顱外傷史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、血液病等全身病史。從上述病史，初步考慮可能的眼病有（）。A.視盤血管炎B.前段缺血性視神經(jīng)病變C.急性視神經(jīng)炎D.假性視神經(jīng)炎E.急性球后視神經(jīng)炎正確答案：C,E164、多選

病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時，嘔吐3次，于23時急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁動。雙側(cè)瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動，右側(cè)Babinski征（士）。提問：出現(xiàn)上述情況時對該病人應(yīng)如何進(jìn)一步處理？（提示：術(shù)中發(fā)現(xiàn)清除左側(cè)額顳部硬腦膜下血腫后，左側(cè)瞳孔有所縮小。但腦張力仍較高，腦搏動弱。）（）A.單純行去骨瓣減壓術(shù)B.加強(qiáng)脫水治療C.過度通氣D.對側(cè)額顳部開顱探查，清除血腫E.單純切除左側(cè)額極和顳極部分腦組織，行內(nèi)減壓水F.硬腦膜嚴(yán)密縫合，骨瓣復(fù)位正確答案：B,C,D165、單選?有關(guān)腦室內(nèi)腦膜瘤（如圖所示），下列哪項說法不恰當(dāng)（）A.起始于脈絡(luò)叢B.側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多位于側(cè)腦室三角部C.臨床常見頭痛、視乳頭水腫D.三、四腦室內(nèi)腦膜瘤可引起梗阻性腦積水E.腦血管造影顯示側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤供血動脈多為大腦中動脈正確答案：E166、單選

垂體瘤視交叉損害一般可產(chǎn)生（）A．雙眼對光反射減弱B．雙鼻側(cè)偏盲C．雙眼象限盲D．同向性偏盲E．雙顳側(cè)異向性偏盲正確答案：E167、單選

男性，48歲，無高血壓病史，與他人劇烈爭吵后突發(fā)劇烈頭痛，嘔吐伴煩躁不安5天，入院查體：BP140/90mmHg，P100次／分鐘，R120次／分鐘，T37.5℃，神志淡漠，四肢活動正常，頸抗（+），余神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-）。首選的檢查（）A.MRAB.MRIC.CTD.核素掃描E.腰穿正確答案：C168、多選

病歷摘要：患者男性，63歲。左肢體抖動6年，右肢體抖動3年，行走困難1年。外院診斷為“帕金森病”，給予左旋多巴制劑治療，早期效果好，近期療效減退，現(xiàn)口服美多巴250mg，每日3次。既往無特殊病史。體檢：神清，面具臉，言語含糊不清，四肢靜止性震顫，左側(cè)為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難，步幅小，呈前沖步態(tài)。帕金森病的臨床表現(xiàn)包括下列哪些？（）A.靜止性震顫B.肌僵直C.運(yùn)動減少D.姿勢平衡障礙E.錐體束征（+）F.慌張步態(tài)正確答案：A,B,C,D,F169、單選

小腦幕切跡疝形成后，病情迅速惡化的主要原因為（）A．動眼神經(jīng)麻痹B．顳葉鉤回受壓出血壞死C．腦脊液循環(huán)通路受阻D．急性腦水腫E．大腦皮層梗死正確答案：C170、單選

血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤最常見的影像學(xué)（CT、MRI）表現(xiàn)為（）。A.實性B.囊性C.囊中有瘤結(jié)節(jié)D.腫瘤中有囊變E.密度混雜正確答案：C參考解析：血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤大多數(shù)為單發(fā)囊性占位，少數(shù)為實體。最常見的影像學(xué)（CT、MRI）檢查常發(fā)現(xiàn)在瘤壁一側(cè)有大小不等的結(jié)節(jié)，增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化。171、單選?關(guān)于星形細(xì)胞瘤（如圖所示）的描述錯誤的是（）A.腫瘤多呈浸潤性生長B.可分為纖維型、原漿型、肥胖細(xì)胞型C.主要位于灰質(zhì)內(nèi)D.實性者無明顯邊界E.可不限于一個腦葉正確答案：C172、單選

小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝臨床上主要區(qū)別為（）。A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.早期出現(xiàn)意識障礙D.血壓脈搏呼吸變化E.呼吸停止發(fā)生早正確答案：C參考解析：根據(jù)國內(nèi)外臨床資料統(tǒng)計，腦干腫瘤中以星形細(xì)胞瘤占絕大多數(shù)。173、單選

枕骨大孔疝最多見于哪個部位的腫瘤（）。A.額葉腫瘤B.顳葉腫瘤C.頂葉腫瘤D.枕葉腫瘤E.小腦腫瘤正確答案：E參考解析：幕上腫瘤導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高，多形成顳葉鉤回疝和大腦鐮疝；小腦腫瘤最易形成枕骨大孔疝。174、單選

患者女，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)。現(xiàn)稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。根據(jù)患者病情，首先應(yīng)采取的處理措施是（）。A.有相對手術(shù)指征，開始術(shù)前準(zhǔn)備B.施行二尖瓣置換術(shù)C.施行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)D.糾正心功能不全E.先行二尖瓣置換術(shù)，2個月后再行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)正確答案：D175、單選

某工地施工時不慎塌方，引起工傷事故，對嚴(yán)重?fù)p傷病人的處理首先是（）。A.抗休克B.止血、骨折固定C.防止窒息D.鎮(zhèn)靜止痛E.抗感染、輸血正確答案：C參考解析：嚴(yán)重?fù)p傷患者首要處理是防止窒息，維持生命體征穩(wěn)定。176、單選

小腦幕裂孔疝起因常是（）A.一側(cè)幕上占位病變B.后顱窩占位病變C.枕大孔區(qū)占位病變D.椎管內(nèi)占位病變E.第四腦室腫瘤正確答案：A177、單選

腦干損傷時瞳孔的特征性變化是（）。A.雙側(cè)瞳孔散大固定B.傷后雙側(cè)瞳孔立即縮小C.雙側(cè)瞳孔大小多變、不等大等圓D.一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大、對光反射消失E.兩側(cè)瞳孔等大、對光反射靈敏正確答案：C178、單選

休克患者血容量基本補(bǔ)足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此時應(yīng)考慮（）。A.心功能不全B.低滲性脫水C.急性腎衰竭D.抗利尿激素分泌過多E.代謝性酸中毒正確答案：C參考解析：急性腎前性腎衰竭是由脫水、血容量減少、心排血量不足引起，如處理不及時，可發(fā)展為急性腎小管壞死，常見的病因有大出血、休克等。早期臨床表現(xiàn)為少尿或無尿，成人24小時尿量少于400ml為少尿，不足100ml為無尿。此期一般為7～14日，平均5～6日，最長可達(dá)1個月以上。尿比重相對低而固定，尿中常有蛋白、紅細(xì)胞和管型。故答案應(yīng)選C。179、多選

造成嬰兒腦積水的常見原因包括（）A．產(chǎn)傷后顱內(nèi)出血B．化膿性腦膜炎C．腫瘤阻塞所致D．結(jié)核性腦膜炎E．其他種類腦膜炎正確答案：A,B,D,E180、單選

顱內(nèi)動脈瘤的確診依據(jù)為（）。A.腰穿為血性腦脊液B.CT掃描C.經(jīng)顱超聲多譜勒D.腦血管造影E.臨床表現(xiàn)和體征正確答案：D參考解析：動脈瘤的最后確診為腦血管造影，目前還沒有哪項檢查能完全取代它。181、單選

降低顱內(nèi)壓最有效的方法是（）。A.腰穿引流腦脊液B.施行人工冬眠低溫療法C.使用腎上腺皮質(zhì)激素D.使用高滲性脫水劑E.過度換氣正確答案：D182、多選

腦動脈血管造影作為腦動脈瘤的診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，其價值在于（）A．定位B．確定動脈瘤頸C．確定載流動脈和附近關(guān)系D．發(fā)現(xiàn)有無多發(fā)動脈瘤，可以發(fā)現(xiàn)所有的動脈瘤E．確定有無腦血管痙攣正確答案：A,B,C,E183、多選

關(guān)于TIA的臨床特點(diǎn)，下列描述正確的是（）A．好發(fā)于老年人，大多數(shù)有高血壓病、高血脂癥、糖尿病及心臟病史等危險因素B．發(fā)病突然，癥狀和體征在數(shù)十秒至數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)高峰，并持續(xù)數(shù)分至數(shù)十分鐘，但最長不超過24小時C．臨床表現(xiàn)可完全消失，不留任何后遺癥，常反復(fù)發(fā)作D．每次發(fā)作的臨床表現(xiàn)不恒定E．局灶性臨床表現(xiàn)符合血管供應(yīng)區(qū)的腦功能定位，神經(jīng)功能障礙的臨床表現(xiàn)取決于TIA發(fā)生的部位正確答案：A,B,