肺結(jié)核防治知識(shí)成品課件兩篇

關(guān)注肺健康預(yù)防結(jié)核病結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病XXX日期：202X.X.X目錄01.結(jié)核病的基本知識(shí)03.結(jié)核病-疾病癥狀02.結(jié)核病-傳染性04.結(jié)核病-預(yù)防措施PART01結(jié)核病的基本知識(shí)結(jié)核病的基本知識(shí)結(jié)核病-分類(lèi)原發(fā)性肺結(jié)核（代號(hào)--Ⅰ），包括原發(fā)綜合癥及胸內(nèi)淋巴結(jié)核；血行播散型肺結(jié)核（代號(hào)--Ⅱ），包括急性粟粒性、亞急性及慢性血行播散型肺結(jié)核；繼發(fā)型肺結(jié)核（代號(hào)--Ⅲ），是肺結(jié)核病中的一個(gè)主要類(lèi)型，病變可以含有增殖、浸潤(rùn)、干酪以及空洞等不同的病理改變；結(jié)核性胸膜炎（代號(hào)--Ⅳ），包括結(jié)核性干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸；其他肺外結(jié)核（代號(hào)--Ⅴ），按部位及臟器命名，如骨結(jié)核，結(jié)核性腦膜炎，腎結(jié)核等。結(jié)核病的基本知識(shí)結(jié)核病-病變結(jié)核菌侵入人體所引起的組織反應(yīng)，基本上與一般細(xì)菌、化學(xué)或物理性刺激引起的炎性反應(yīng)一樣主要有滲出性和增生性病變；如機(jī)體抵抗力弱或感染大量毒性強(qiáng)的細(xì)菌時(shí)，病灶邊緣肉芽組織很少，以至產(chǎn)生原發(fā)性壞死（變質(zhì)變化）。肺組織最初有充血、水腫，接著有中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)繼而出現(xiàn)大量單核細(xì)胞，其中常有結(jié)核菌。滲出性病變?nèi)绨l(fā)生在漿膜腔，則滲出物以漿液為主，纖維蛋白質(zhì)和細(xì)胞成分較少。如病程經(jīng)過(guò)良好，滲出物在早期可被吸收，組織可恢復(fù)原狀。如抵抗力差，則克引起凝固性壞死，形成干酪樣變。結(jié)核病的基本知識(shí)滲出性病變?cè)錾圆∽兤涮攸c(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)的形成。結(jié)核結(jié)節(jié)是具有特征行的肉芽組織以多層放射形排列的類(lèi)上皮細(xì)胞為主要成分，其間有多核的結(jié)核巨細(xì)胞，其外圍是淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。結(jié)核結(jié)節(jié)中結(jié)核菌極少。這種單個(gè)結(jié)核結(jié)節(jié)的直徑約1/10毫米。有時(shí)單個(gè)結(jié)節(jié)的主要細(xì)胞成分是單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，而類(lèi)上皮細(xì)胞反而減少，細(xì)胞排列稀疏，是人體抵抗力削弱的表現(xiàn)。結(jié)核病-病因及發(fā)病機(jī)制結(jié)核桿菌引起的免疫反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)結(jié)核病的病原菌是結(jié)核分枝桿菌(Mycobacteriumtuberculosis)，主要是人型和牛型。人型結(jié)核桿菌感染的發(fā)病率最高。臨床上所指的結(jié)核病多由上述兩型引起。肺結(jié)核病人(主要是空洞型肺結(jié)核)從呼吸道排出大量帶菌微滴。吸入這些帶菌微滴即可造成感染。直徑小于5μm的微滴能到達(dá)肺泡，因此其致病性最強(qiáng)。到達(dá)肺泡的結(jié)核桿菌趨化和吸引巨噬細(xì)胞，并為巨噬細(xì)胞所吞噬。免疫反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)人型牛型途徑呼吸道傳染消化道感染經(jīng)皮膚傷口感染在有效細(xì)胞免疫建立以前，巨細(xì)胞將其殺滅的能力很有限，結(jié)核桿菌在細(xì)胞內(nèi)繁殖，一方面可引起局部炎癥，另一方面可發(fā)生全身性血源性播散，成為以后肺外結(jié)核病發(fā)生的根源。PART02結(jié)核病的傳染性結(jié)核病-傳染性不是所有類(lèi)型的結(jié)核病都具有傳染性。也不是任何一個(gè)結(jié)核病人在其患病期間的住何時(shí)候都具有傳染性。相對(duì)來(lái)看，肺結(jié)核病中的一些類(lèi)型常常具有傳染性，而肺外結(jié)核?。ㄈ绻墙Y(jié)核病、腦膜結(jié)核等）則不具有傳染性。由于肺臟與外界相通，在肺結(jié)核病發(fā)展、惡化或形成空洞時(shí)，病變中的結(jié)核菌大量繁殖，通過(guò)支氣管排出體外，造成結(jié)核菌傳播。這樣的肺結(jié)核病人才具有傳染性。但當(dāng)病人治愈了，就不再成為傳染源。對(duì)病人的痰液作涂片染色，進(jìn)行顯微鏡檢查。如涂片檢查發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌陽(yáng)性，則認(rèn)為具有傳染性，或稱(chēng)為'傳染源’。傳染性肺結(jié)核傳染性最強(qiáng)的時(shí)間是在發(fā)現(xiàn)及治療之前。所以應(yīng)當(dāng)重視早期發(fā)現(xiàn)和正確、及時(shí)治療傳染源。結(jié)核病-傳染性衡量和判斷病人是否具有傳染性最簡(jiǎn)便和可靠的方法結(jié)核病-傳染性病理變化滲出為主病變?cè)錾鸀橹鞑∽儔乃罏橹鞯牟∽兂霈F(xiàn)于結(jié)核性炎癥的早期或機(jī)體抵抗力低下，菌量多，毒力強(qiáng)或變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)時(shí)，主要表現(xiàn)為漿液性或漿液纖維素性炎。病變?cè)缙谝灾行粤＜?xì)胞侵潤(rùn)，后被巨噬細(xì)胞取代。菌少，毒低或免疫反應(yīng)強(qiáng)，以增生為主，形成結(jié)核結(jié)節(jié)。結(jié)核節(jié)是由上皮樣細(xì)胞、朗格漢斯巨細(xì)胞加上外周局部集聚的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成。典型者結(jié)節(jié)有干酪樣壞死。菌多，毒強(qiáng)，以滲出或增生為主的病變柯繼發(fā)干酪樣壞死（結(jié)核壞死灶由于含脂質(zhì)多呈黃色、均勻細(xì)膩、質(zhì)地較實(shí)、狀如奶酪）。滲出為主病變以增生為主病變壞死為主的病變PART03結(jié)核病的傳染性結(jié)核病-疾病癥狀全身癥狀全身不適、倦怠、乏力、不能堅(jiān)持日常工作，容易煩躁，心悸、食欲減退、體重減輕。盜汗。多發(fā)生在重癥患者，在入睡或睡醒時(shí)全身出汗，嚴(yán)重者衣服盡濕，伴隨衰竭感。有時(shí)嬰幼兒肺結(jié)核以吼喘為首發(fā)癥狀。結(jié)核病-疾病癥狀發(fā)熱常是肺結(jié)核的早期癥狀之一，體溫的變化可以有以下幾種：1）體溫不穩(wěn)定，輕微的體力勞動(dòng)即引起發(fā)熱，經(jīng)過(guò)30分鐘休息，也往往不能恢復(fù)正常。2）長(zhǎng)期微熱，多見(jiàn)于下午和傍晚，次晨降到正常，伴隨倦怠不適感。3）病灶急劇進(jìn)展和擴(kuò)散時(shí)，發(fā)熱更顯著，可出現(xiàn)惡寒，發(fā)熱達(dá)到39-40攝氏度。結(jié)核病-疾病癥狀咳嗽、咳痰。早期咳嗽輕微，無(wú)痰或有少量黏液痰。病變擴(kuò)大，有空洞形成時(shí)，則痰液呈膿性，量較多。若并發(fā)支氣管結(jié)核則咳嗽加劇；如有支氣管狹窄，則有局限性哮鳴。支氣管淋巴結(jié)核壓迫支氣管時(shí)，可引起嗆咳或喘鳴音?？┭＜s1/3-1/2的病人有咯血?？┭坎坏?，病灶炎癥使毛細(xì)血管通透性增高，可引起痰中代血或夾血。小血管損傷時(shí)可有中等量咯血，空洞壁上較大動(dòng)脈瘤破裂，可以引起大量咯血。大量喀血后常伴發(fā)熱，幾天的低熱是小支氣管血液的吸收所引起的；高熱則是病灶播散的表現(xiàn)。胸痛。部位不定的隱痛常是神經(jīng)發(fā)射作用引起的，不受呼吸影響。固定部位針刺樣疼痛、隨呼吸和咳嗽加重等，是因?yàn)檠装Y波及壁層胸膜所引起的。如果膈胸膜受到刺激，疼痛可放射到肩部和上腹部。局部癥狀結(jié)核病-疾病癥狀呼吸功能障礙引起的癥狀當(dāng)肺組織破壞嚴(yán)重，范圍廣泛，或并發(fā)肺萎縮，肺氣腫、廣泛胸膜增厚時(shí)，代償功能已經(jīng)不能滿(mǎn)足生理需要，患者首先在體力活動(dòng)后感到氣急。由于肺臟功能儲(chǔ)備能力大、代償性高，輕度的組織損害不會(huì)引起氣急。PART04結(jié)核病的預(yù)防措施結(jié)核病-預(yù)防措施卡介苗接種結(jié)核菌感染主要通過(guò)呼吸道吸入。因此，控制空氣的污染是防止結(jié)核病的關(guān)鍵。一、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣二、定期的肺部健康檢查三、卡介苗接種四、做好自我保護(hù)主要采取下列措施預(yù)防：培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣患者的衣服，手帕、被單等經(jīng)煮沸后在洗滌。主要應(yīng)該防止痰液污染，日常消毒采用70%的酒精最為有效，結(jié)核菌接觸15-30秒后即被殺死。牛奶必須經(jīng)過(guò)低溫滅菌才可引用。做一次徹底的消毒。根據(jù)結(jié)核桿菌耐寒冷、耐干熱、但不耐濕熱的特點(diǎn)，將患者使用過(guò)的餐具、毛巾、衣物、手帕、口罩等物品煮沸10～15分鐘；對(duì)書(shū)籍、棉被、化纖衣物等不能用水煮的物品，可在陽(yáng)光下曝曬4～6小時(shí)，或用紫外線(xiàn)燈消毒兩小時(shí)。此外，也可用來(lái)蘇水等消毒液消毒。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)、保持室內(nèi)空氣新鮮。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每十分鐘通風(fēng)換氣一次，4～5次后可以吹掉空氣中99％的結(jié)核桿菌、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如實(shí)行分食制、洗漱用具專(zhuān)人專(zhuān)用、勤洗手、勤換衣、定期消毒等。定期的肺部健康檢查定期的肺部健康檢查可以發(fā)現(xiàn)早期病例，以便及時(shí)治療，防止播散。健康檢查應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病疫情1-2年進(jìn)行一次。在農(nóng)村還應(yīng)根據(jù)個(gè)人病史、痰液檢查情況及自覺(jué)體征等配合肺部檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早治療?？ń槊缡桥Ｐ徒Y(jié)核菌在特種（含牛膽汁）培養(yǎng)基中多代移種后，成對(duì)人體無(wú)害而能產(chǎn)生免疫力的活菌苗。為正確查明是否需要接種，一般均在接種前做結(jié)素試驗(yàn)，陰性反應(yīng)者才接種。但過(guò)敏反應(yīng)對(duì)身體并無(wú)多大影響，在結(jié)核病感染率很低的地區(qū)，可以免做結(jié)核菌素試驗(yàn)而直接接種卡介苗。接種6-8周后結(jié)素試驗(yàn)抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)性，則表示人體已經(jīng)產(chǎn)生免疫力；如試驗(yàn)仍為陰性，則表示接種沒(méi)有成功，需要再次接種。做好自我保護(hù)臥床休息活動(dòng)性肺結(jié)核在家庭中要做好消毒隔離，切斷傳染途徑。如病人的碗筷要分開(kāi)，每日必須煮沸消毒；經(jīng)常擦拭桌椅及地面；經(jīng)常曬被褥，更換清潔的床單；每天開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。保持正常的睡眠。急性期要絕對(duì)臥床休息，病情穩(wěn)定后可進(jìn)行輕度的活動(dòng)?？┭∪艘o張情緒，臥床休息并及時(shí)去專(zhuān)科醫(yī)院就診。保持呼吸道的通暢。如有痰液要及時(shí)排出，可用變換體位、拍背等方法，使痰液順利排出；如痰液咳不出，可遵醫(yī)囑用藥物霧化吸入法有助于痰液的咳出。關(guān)注肺健康預(yù)防結(jié)核病結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病XXX日期：202X.X.X結(jié)核病預(yù)防主題班會(huì)Xxxx中心小學(xué)主講：xxx時(shí)間：xx年x月x日防癆聯(lián)合會(huì)執(zhí)行主席尼爾斯·比羅博士“你們有誰(shuí)知道威脅人類(lèi)健康的第一殺手是什么？”是獅子嗎?是老虎嗎？是禽流感嗎？是艾滋病嗎？……通通不是！是結(jié)核?。。。》谓Y(jié)核

17～18世紀(jì)時(shí)全世界每5名成年人就有1人死于肺結(jié)核；1850～1950年這100年間全球有10億人死于結(jié)核病。因結(jié)核病去世的名人歌德拜倫鋼琴家肖邦魯迅魯迅詩(shī)人雪萊周瑜作家契科郁達(dá)夫華老栓林徽因林黛玉因肺結(jié)核去世的名人魯迅郁達(dá)夫華老栓林黛玉什么是結(jié)核病以及肺結(jié)核?結(jié)核病是指由結(jié)核分支桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核菌可以侵害人體的各種器官，如肝臟、腎臟、骨骼、胃腸道、腦膜等臟器。結(jié)核菌主要侵犯肺臟，引起的疾病稱(chēng)為肺結(jié)核肺結(jié)核是怎么傳染的？肺結(jié)核是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，主要通過(guò)患者咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話(huà)時(shí)噴出的飛沫傳播給他人。痰中能夠查到結(jié)核桿菌的肺結(jié)核患者是肺結(jié)核的主要傳染源肺外結(jié)核、痰中不帶結(jié)核菌的肺結(jié)核病人，不會(huì)傳染給別人。肺結(jié)核發(fā)病吸入結(jié)核桿菌后雖然發(fā)生結(jié)核感染，但絕大多數(shù)不會(huì)發(fā)病肺結(jié)核癥狀咳嗽、咳痰兩周以上、咯血或血痰是肺結(jié)核的主要癥狀其他常見(jiàn)癥狀包括：胸悶、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食欲減退和體重減輕等肺結(jié)核的檢查1.地點(diǎn)：結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院2.檢查項(xiàng)目：X線(xiàn)胸片和痰涂片顯微鏡檢查肺結(jié)核的治療肺結(jié)核病人應(yīng)該到專(zhuān)門(mén)的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受正規(guī)的治療只要病人能夠按照醫(yī)生的要求全程不間斷的完成6-8個(gè)月的療程，絕大部分病人是能夠治愈的早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程國(guó)家的免費(fèi)政策國(guó)家免費(fèi)為肺結(jié)核病人提供抗結(jié)核藥品和主要的檢查杜絕歧視痰涂片陽(yáng)性的肺結(jié)核病人是主要傳染源肺結(jié)核病人開(kāi)始接受正規(guī)治療后2-3個(gè)星期傳染性就會(huì)逐漸消失。對(duì)結(jié)核病人應(yīng)該給予關(guān)懷和照顧，不應(yīng)該歧視結(jié)核病人肺結(jié)核的預(yù)防卡介苗接種——新生兒出生第一針接種后2~3周一般局部出現(xiàn)紅腫、破潰，數(shù)周內(nèi)自行結(jié)痂痊愈卡介苗降低兒童急性粟粒型結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率和死亡率。肺結(jié)核的預(yù)防發(fā)現(xiàn)可疑癥狀者，立即到結(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)檢查，并按照醫(yī)生要求正規(guī)治療