醫(yī)療護(hù)理品管圈課件兩篇

提高首次病情護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)的規(guī)范率IMPROVINGTHESTANDARDRATEOFWRITINGFORTHEFIRSTCONDITIONNURSINGRECORDS某某市立醫(yī)院心內(nèi)科XXX愛(ài)心呵護(hù)圈簡(jiǎn)介1主題選定2活動(dòng)計(jì)劃擬定3現(xiàn)狀把握4目標(biāo)設(shè)定5解析6對(duì)策擬定7對(duì)策實(shí)施與檢討8效果確認(rèn)9標(biāo)準(zhǔn)化10檢討與改進(jìn)11目錄CONTNETS圈徽的涵義愛(ài)心呵護(hù)圈簡(jiǎn)介INTRODUCTION小組簡(jiǎn)介成立日期2014年3月1日圈員人數(shù)9人輔導(dǎo)員徐俊英圈長(zhǎng)名字序號(hào)圈員姓名職稱(chēng)圈內(nèi)職務(wù)年齡資歷學(xué)歷圈內(nèi)工作1名字心內(nèi)科主管護(hù)師3310年大專(zhuān)組織、策劃、分工、培訓(xùn)、追蹤2名字心內(nèi)科護(hù)師295年本科協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督查、評(píng)價(jià)3名字心內(nèi)科主管護(hù)師4828年大專(zhuān)培訓(xùn)、活動(dòng)措施落實(shí)、數(shù)據(jù)收集4名字心內(nèi)科主管護(hù)師4020年中專(zhuān)數(shù)據(jù)收集、相片采集5名字心內(nèi)科護(hù)師306年本科活動(dòng)措施落實(shí)、制作幻燈片6名字心內(nèi)科護(hù)師307年本科活動(dòng)措施落實(shí)、數(shù)據(jù)分析、記錄7名字心內(nèi)科護(hù)師273年本科活動(dòng)措施落實(shí)、數(shù)據(jù)收集8名字心內(nèi)科護(hù)師309年中專(zhuān)數(shù)據(jù)收集9名字心內(nèi)科護(hù)士232年大專(zhuān)活動(dòng)措施落實(shí)主要的工作：提高心內(nèi)科護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度品管圈的活動(dòng)時(shí)間：2017年1月1日——2017年7月1日圈徽的涵義小組簡(jiǎn)介愛(ài)心呵護(hù)圈簡(jiǎn)介INTRODUCTION代表著我們心內(nèi)科六心服務(wù)理念既有心內(nèi)科呵護(hù)下，逐漸恢健康的體魄，聽(tīng)，這心跳多有力的寓意，又表示病人在護(hù)士的精心紅色的心臟心電圖標(biāo)識(shí)天使的翅膀代表我們年輕的護(hù)士姐妹們，我們是天使，是驅(qū)除病魔的天使，是呵護(hù)健康的天使，是生命的守護(hù)神，白色代表我們圣潔的心靈整個(gè)組合就是我們的真實(shí)寫(xiě)照天使的翅膀托起生命之光本期主題選定THEME關(guān)于主題選題過(guò)程選題理由主題評(píng)價(jià)題目可行性重要性院方政策迫切性圈能力總分順序選定提高危重患者的護(hù)理質(zhì)量的規(guī)范率3.63.83.84.13.7195

提高護(hù)士?jī)x表儀態(tài)的規(guī)范率3.73.94.14.13.919.73

提高心電監(jiān)護(hù)儀使用的規(guī)范率3.93.94.13.73.919.55提高首次病情護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)的規(guī)范率4.34.64.14.33.921.21

提高手衛(wèi)生的依從性3.93.94.14.34.120.32

評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)/人數(shù)可行性重要性院方政策迫切性圈能力5可行很重要非常符合次迫切自行能解決3較可行重

要符合迫

切需一個(gè)部門(mén)配合1不可行不重要無(wú)相關(guān)極迫切需多部門(mén)配合1.評(píng)分方法：優(yōu)（5分），一般（3分），差（1分）；每個(gè)圈員對(duì)每一個(gè)主題、每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目均要打分。2.打分時(shí)應(yīng)以表格“縱向”來(lái)評(píng)價(jià)，應(yīng)先給主題一至五的“重要性”比較來(lái)打分，再針對(duì)主題的“院方政策”評(píng)價(jià)打分…3.各評(píng)價(jià)項(xiàng)目最后得分以總分計(jì)算。本期主題選定THEME選題過(guò)程關(guān)于主題選題理由×首次病情護(hù)理記錄規(guī)范例數(shù)同期入院病人總數(shù)（除急診介入病人）100%首次病情護(hù)理記錄規(guī)范率指標(biāo)衡量指標(biāo)定義1.無(wú)診斷主訴2.跌倒壓瘡不符合規(guī)范3.宣教欠到位4.疼痛評(píng)分不準(zhǔn)確提高首次病情護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)的規(guī)范率活動(dòng)主題本期主題選定THEME選題過(guò)程選題理由關(guān)于主題隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和生活水平的提高，我國(guó)住院病人群二體發(fā)生了重大改變，傳統(tǒng)護(hù)理模式遭到重大挑戰(zhàn)。除了基礎(chǔ)護(hù)理外，病人對(duì)人文關(guān)懷及個(gè)性化的護(hù)理要求日益提高。

有利于提高自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)對(duì)個(gè)人而言為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)對(duì)患者而言護(hù)理文書(shū)關(guān)系到醫(yī)療糾紛侵權(quán)訴訟的成敗對(duì)醫(yī)院而言護(hù)理文書(shū)直接反映護(hù)理人員的理論水平和專(zhuān)業(yè)能力對(duì)護(hù)士而言活動(dòng)計(jì)劃擬定ACTIVITYPLAN活動(dòng)計(jì)劃擬定月份

周期活動(dòng)項(xiàng)目2017年7月2017年8月2017年9月2017年10月2017年11月2017年12月2018年1月

負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周

選出圈名及圈徽

徐俊英

主題確定

名字

活動(dòng)計(jì)劃擬定

徐星星

現(xiàn)狀把握

莫偉文

目標(biāo)設(shè)定

名字

原因解析

王婷

對(duì)策擬定

陶盈盈

對(duì)策實(shí)施

王婷

效果確認(rèn)

名字

標(biāo)準(zhǔn)化

徐俊英

檢討及改進(jìn)

莫偉文

資料整理及發(fā)表

名字實(shí)施線計(jì)劃線現(xiàn)狀把握PRESENTSITUATION數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析數(shù)據(jù)收集改善前柏拉圖2017年7月病情護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)的規(guī)范率為30%日期7.67.77.87.97.107.117.127.137.147.15總數(shù)比例病例總數(shù)109151210898118100書(shū)寫(xiě)規(guī)范病例23318513223030%書(shū)寫(xiě)不規(guī)范病例8612112385967070%書(shū)寫(xiě)規(guī)范病例30%書(shū)寫(xiě)不規(guī)范病例70%3天以上的病人隨機(jī)選出20名，進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查，計(jì)算出各不滿(mǎn)意項(xiàng)目個(gè)數(shù)時(shí)間2017年7月1日---15日現(xiàn)狀把握PRESENTSITUATION數(shù)據(jù)收集主題流程圖改善前柏拉圖數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析項(xiàng)目累計(jì)總數(shù)累計(jì)百分比對(duì)病人的飲食，藥物，活動(dòng)宣教不到位13027.40%疼痛評(píng)分與患者主訴不符11852.40%缺少皮膚評(píng)估9973.40%癥狀體征與醫(yī)生首次不符7990.10%診斷、主訴缺項(xiàng)47100.00%現(xiàn)狀把握PRESENTSITUATION100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%數(shù)據(jù)收集主題流程圖數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析改善前柏拉圖目標(biāo)設(shè)定PRESENTSITUATION目標(biāo)設(shè)定通過(guò)檢查7.6-7.16首次護(hù)理病例書(shū)寫(xiě)現(xiàn)狀，利用柏拉圖，圈員分析發(fā)現(xiàn)主訴、診斷缺項(xiàng)，癥狀體征與醫(yī)生首次不符，缺少皮膚評(píng)估較多見(jiàn)，累計(jì)百分比30%現(xiàn)況值目標(biāo)值=現(xiàn)況值+改善值=現(xiàn)況值+/-（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力）標(biāo)值=30%+（30×76.18%×73%）計(jì)算，目標(biāo)值為46.68%目標(biāo)值46.68%解析ANALYSIS魚(yú)骨圖分析為什么書(shū)寫(xiě)首次護(hù)理記錄單存在缺陷未經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)臨床判斷能力弱醫(yī)護(hù)之間缺乏溝通病人較多，醫(yī)生未及時(shí)完成首次的書(shū)寫(xiě)對(duì)首次書(shū)寫(xiě)不重視規(guī)范制度不健全對(duì)書(shū)寫(xiě)的重要性認(rèn)識(shí)不夠護(hù)士法律意識(shí)欠缺記錄不認(rèn)真觀察不仔細(xì)工作責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)理人員不足病人或家屬對(duì)護(hù)士不信任工作量大未告知重要性家屬不配合對(duì)護(hù)士不信任本身學(xué)歷低對(duì)疾病不了解病人年齡大病情復(fù)雜遺忘自己的既往病描述不到位缺乏積極性工作忙、無(wú)空余病人多，繁瑣事情繁多專(zhuān)科知識(shí)欠缺對(duì)病人觀察不到位對(duì)病人病情不了解跟個(gè)人利益無(wú)關(guān)遺忘自己的既往病醫(yī)生護(hù)士護(hù)理人員不足護(hù)士能力層次不齊年資低其他病人對(duì)策擬定COUNTERMEASURES對(duì)策擬定問(wèn)題原因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)提案人實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)人備注原因說(shuō)明可行性經(jīng)濟(jì)性效益性得分選定為什么書(shū)寫(xiě)首次護(hù)理記錄單存在缺陷對(duì)護(hù)理書(shū)寫(xiě)不重視、責(zé)任心不夠培訓(xùn)知識(shí)不夠

撰寫(xiě)的內(nèi)容與實(shí)際內(nèi)容不符1.加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的教育、定期培訓(xùn)、安排講課454145131★徐星星3.25-4.15

名字

對(duì)策一2.建立病歷書(shū)寫(xiě)缺陷登記本，班班交接454551141★王玲玲3.25-4.15

莫偉文對(duì)策一3.晨會(huì)上對(duì)書(shū)寫(xiě)情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)455150146★陶盈盈

6-1-6-15王婷

對(duì)策一4.不定期檢在工作完成情況454551141★名字5.1-5.14王玲玲對(duì)策一專(zhuān)科知識(shí)缺乏專(zhuān)科知識(shí)不強(qiáng)

臨床判斷能力不強(qiáng)1.科室進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)454551141★王洋3.25-4.15

徐星星

對(duì)策二2.增加各個(gè)病種的健康教育模板454551141★名字5.1-5.14王玲玲對(duì)策二質(zhì)控次數(shù)不夠檢查及相關(guān)制度不健全1.增加質(zhì)控次數(shù)455153149★徐露平3.25-4.15

名字對(duì)策三2.護(hù)士長(zhǎng)每周檢查453937121★王婷4.16-4.30

徐星星對(duì)策三年輕護(hù)士培訓(xùn)不夠，專(zhuān)科知識(shí)不全面新護(hù)士對(duì)相關(guān)制度認(rèn)識(shí)不夠1.安排新護(hù)士理論學(xué)習(xí)454551141★徐星星3.25-4.15

名字

對(duì)策四2.科室專(zhuān)科病例做成教材455153149★王玲玲3.25-4.15

莫偉文對(duì)策四對(duì)策實(shí)施與檢討IMPLEMENTATIONANDREVIEW對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策一對(duì)策名稱(chēng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的教育及專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，安排講課主要因責(zé)任心不夠，對(duì)護(hù)理文書(shū)重要性認(rèn)識(shí)不夠改善前：護(hù)理記錄單缺項(xiàng),漏項(xiàng)率高對(duì)策內(nèi)容：1.每?jī)芍芙M織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事成處理?xiàng)l例》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書(shū)號(hào)基本規(guī)范。2.建立病歷書(shū)寫(xiě)缺陷登證體，班班交班，后續(xù)觀察及時(shí)記錄情兄。3.每周找一份書(shū)寫(xiě)不完整較多的病歷在最會(huì)上分析原因并整改。4.不定期檢查工作完成情況，是否認(rèn)真執(zhí)行。對(duì)策實(shí)施：

負(fù)責(zé)人：名字

實(shí)施日期：3.25-4.15

實(shí)施地點(diǎn)：心內(nèi)科

對(duì)策處置：l.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策2.根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)書(shū)(一)實(shí)施方案

對(duì)策效果確認(rèn)：改善后比改善前規(guī)范率增長(zhǎng)7.3%PDCA對(duì)策實(shí)施與檢討IMPLEMENTATIONANDREVIEW對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策二對(duì)策名稱(chēng)可視進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)主要因?qū)？浦R(shí)缺乏改善前：1、新護(hù)士未加強(qiáng)指導(dǎo)2、科室組織學(xué)習(xí)次數(shù)少對(duì)策內(nèi)容：

1.對(duì)于科室新入護(hù)士，安排層次高的或者經(jīng)驗(yàn)老師進(jìn)行帶教2.每個(gè)月安排1~2次的全科護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)3.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)4.安排質(zhì)控護(hù)士加強(qiáng)檢查及督促的力度，并及時(shí)給予反饋對(duì)策實(shí)施：

負(fù)責(zé)人：名字

實(shí)施日期：3.25-4.15

實(shí)施地點(diǎn)：心內(nèi)科

對(duì)策處置：1.列為科室新入護(hù)士的必學(xué)課程2.形成規(guī)范化

對(duì)策效果確認(rèn)：PDCA對(duì)策實(shí)施與檢討IMPLEMENTATIONANDREVIEW對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策三對(duì)策名稱(chēng)增加質(zhì)控次數(shù)主要因質(zhì)控次數(shù)不夠改善前：1、每月質(zhì)控一次負(fù)責(zé)人2、質(zhì)控內(nèi)容不夠全面對(duì)策內(nèi)容：1.增加質(zhì)控次數(shù)2.加強(qiáng)質(zhì)控檢查力度3.及時(shí)檢查及時(shí)反饋給當(dāng)事人并督促及時(shí)整改對(duì)策實(shí)施：

負(fù)責(zé)人：名字

實(shí)施日期：3.25-4.15

實(shí)施地點(diǎn)：心內(nèi)科

對(duì)策處置：1.列入每月績(jī)效考核內(nèi)容2.形成制度化。

對(duì)策效果確認(rèn)：PDCA對(duì)策實(shí)施與檢討IMPLEMENTATIONANDREVIEW對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策四對(duì)策名稱(chēng)安排新護(hù)士理論學(xué)習(xí)主要因年輕護(hù)士培訓(xùn)不夠，專(zhuān)科知識(shí)不全面改善前：1、新護(hù)士未加強(qiáng)指導(dǎo)2、跟自身經(jīng)驗(yàn)不足有關(guān)對(duì)策內(nèi)容：1、對(duì)于科室新入護(hù)士，安排層次高的或者經(jīng)驗(yàn)豐富的老師進(jìn)行帶教2、每個(gè)月安排1~2次的全科護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)3、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)4、安排質(zhì)控護(hù)士加強(qiáng)檢查及督促的力度，并及時(shí)給予反饋對(duì)策實(shí)施：

負(fù)責(zé)人：名字

實(shí)施日期：3.25-4.15

實(shí)施地點(diǎn)：心內(nèi)科

對(duì)策處置：1、列為科室新入護(hù)士的必學(xué)課程2、形成規(guī)范化

對(duì)策效果確認(rèn)：PDCA對(duì)策實(shí)施與檢討IMPLEMENTATIONANDREVIEW對(duì)策實(shí)施與檢討護(hù)理病例分析會(huì)NURSINGCASEANALYSIS效果確認(rèn)EFFECTCONFIRMATION效果確定改善前后查驗(yàn)表改善前柏拉圖改善后柏拉圖目標(biāo)達(dá)成率無(wú)形成果46.68%通過(guò)檢查8.1-8.21首次護(hù)理病例書(shū)寫(xiě)現(xiàn)狀，利用柏拉圖，圈員分析發(fā)現(xiàn)主訴、診斷缺項(xiàng)，癥狀體征與醫(yī)生首次不符，缺少皮膚評(píng)估，達(dá)到目標(biāo)效果確認(rèn)EFFECTCONFIRMATION效果確定改善前后查驗(yàn)表改善前柏拉圖改善后柏拉圖目標(biāo)達(dá)成率無(wú)形成果3天以上的病人隨機(jī)選出20名，進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查，計(jì)算出各不滿(mǎn)意項(xiàng)目個(gè)數(shù)時(shí)間2017年8月1日---21日項(xiàng)目累計(jì)總數(shù)累計(jì)百分比對(duì)病人的飲食，藥物，活動(dòng)宣教不到位13027.40%疼痛評(píng)分與患者主訴不符11852.40%缺少皮膚評(píng)估9973.40%癥狀體征與醫(yī)生首次不符7990.10%診斷、主訴缺項(xiàng)47100.00%效果確認(rèn)EFFECTCONFIRMATION效果確定改善前后查驗(yàn)表改善前柏拉圖改善后柏拉圖目標(biāo)達(dá)成率無(wú)形成果3天以上的病人隨機(jī)選出20名，進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查，計(jì)算出各不滿(mǎn)意項(xiàng)目個(gè)數(shù)時(shí)間2017年12月1日---21日項(xiàng)目累計(jì)總數(shù)累計(jì)百分比對(duì)病人的飲食，藥物，活動(dòng)宣教不到位34%疼痛評(píng)分與患者主訴不符917%缺少皮膚評(píng)估1134%癥狀體征與醫(yī)生首次不符2165%診斷、主訴缺項(xiàng)24100%效果確認(rèn)EFFECTCONFIRMATION效果確定改善前后查驗(yàn)表改善前柏拉圖改善后柏拉圖目標(biāo)達(dá)成率無(wú)形成果100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%效果確認(rèn)EFFECTCONFIRMATION效果確定改善前后查驗(yàn)表改善前柏拉圖改善后柏拉圖目標(biāo)達(dá)成率無(wú)形成果日期12月6日12月7日12月8日12月9日12月10日12月11日12月12日12月13日12月14日12月15日總數(shù)比例病例總數(shù)910151210981188100書(shū)寫(xiě)規(guī)范病例45846568655656%書(shū)寫(xiě)不規(guī)范病例55784423234444%100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%效果確認(rèn)EFFECTCONFIRMATION效果確定改善前后查驗(yàn)表改善前柏拉圖改善后柏拉圖目標(biāo)達(dá)成率無(wú)形成果效果確認(rèn)EFFECTCONFIRMATION效果確定改善前后查驗(yàn)表改善前柏拉圖改善后柏拉圖目標(biāo)達(dá)成率無(wú)形成果評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)成長(zhǎng)正/負(fù)向合計(jì)平均合計(jì)平均和諧程度283.1384.21.1積極性303.3404.41.1責(zé)任感293.2414.61.4溝通配合252.8384.21.4愉悅感252.8364.01.2凝聚力262.9384.21.3解決問(wèn)題能力283.1394.31.2品管手法222.4414.62.2標(biāo)準(zhǔn)化STANDARDIZATION標(biāo)準(zhǔn)化類(lèi)別

名稱(chēng)：新進(jìn)護(hù)士規(guī)范培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化編號(hào)QCC—01流程改善提高質(zhì)量臨床途徑主管部門(mén)：心內(nèi)科修訂次數(shù)：核定徐星星審核名字責(zé)任人徐俊英修訂日期：指定日期：2017年6月18日操作流程1、新進(jìn)人員到崗2、護(hù)理部崗前培訓(xùn)3、科室理論、操作培訓(xùn)4、電腦操作培訓(xùn)5、白班，夜班工作培訓(xùn)7、新進(jìn)人員上崗6、考核不合格合格標(biāo)準(zhǔn)化STANDARDIZATION標(biāo)準(zhǔn)化類(lèi)別

名稱(chēng)：保潔阿姨管理制度編號(hào)QCC—01流程改善提高質(zhì)量臨床途徑主管部門(mén)：心內(nèi)科內(nèi)容

1、新進(jìn)人員到崗

護(hù)理部按照人事規(guī)定，安排新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)。

2、護(hù)理部崗前培訓(xùn)

由護(hù)理部人員選定老師進(jìn)行下科室前，對(duì)醫(yī)院環(huán)境、規(guī)模、注意事項(xiàng)進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn)。

3、科室理論、操作培訓(xùn)

由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)新進(jìn)人員安排帶教老師，并進(jìn)行科室內(nèi)部理論與操作的培訓(xùn)。

4、電腦操作培訓(xùn)

由護(hù)士長(zhǎng)安排排班，由主班帶教，進(jìn)行電腦操作培訓(xùn)。

5、白班、夜班工作培訓(xùn)

由護(hù)士長(zhǎng)排班，跟帶教老師同時(shí)上下班，熟悉并掌握各班職責(zé)。

6、考核

培訓(xùn)結(jié)束，由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行考核(分理論和操作兩項(xiàng))，并將成績(jī)記入《新進(jìn)人員培訓(xùn)表》。

7.新進(jìn)人員上崗

考核合格者上崗，不合格者根據(jù)考核情況繼續(xù)參加培訓(xùn)。

注意事項(xiàng)

無(wú)

附則

1、實(shí)施日期

新進(jìn)人員規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化于2017年6月18日正式全面實(shí)施。

2、修訂依據(jù)

若工作流程有所變動(dòng)，則本標(biāo)準(zhǔn)隨時(shí)修正修訂次數(shù)：核定王婷審核莫偉文責(zé)任人徐俊英

修訂日期：指定日期：2017年6月18日標(biāo)準(zhǔn)化STANDARDIZATION標(biāo)準(zhǔn)化類(lèi)別

名稱(chēng)：護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)編號(hào)QCC—02流程改善提高質(zhì)量臨床途徑主管部門(mén)：心內(nèi)科一、目的：提升護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)，規(guī)范護(hù)士的行為，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。二、適用范圍：護(hù)理人員三、說(shuō)明

臨床一線護(hù)士數(shù)量少，護(hù)士人力配置難以滿(mǎn)足患者日益遞增的護(hù)需求，護(hù)理工作壓力過(guò)大，造成護(hù)理人員流失過(guò)多，護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定；護(hù)理隊(duì)伍整體力量薄弱，護(hù)理質(zhì)量難以提高，護(hù)理安全存在隱患；護(hù)理工作面臨新技術(shù)、新材料、新裝置的應(yīng)用和引入，加大了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，擴(kuò)大了專(zhuān)業(yè)的內(nèi)涵。以上情況提示，規(guī)范化護(hù)士的培養(yǎng)是提升護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。本標(biāo)準(zhǔn)按不同護(hù)理崗位的達(dá)標(biāo)要求開(kāi)展階段性的規(guī)范化訓(xùn)練；設(shè)計(jì)多層次、多類(lèi)型、多角度的培訓(xùn)知識(shí)點(diǎn)；結(jié)合臨床實(shí)際，使護(hù)理人員在培訓(xùn)后有所收益，在工作中能切實(shí)運(yùn)用。一、操作流程開(kāi)展規(guī)范化培訓(xùn)

從護(hù)士的禮儀舉止到專(zhuān)項(xiàng)性操作技能培訓(xùn)；從新職工、低年資護(hù)士的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)技能培訓(xùn)到高年資護(hù)理人員，直至護(hù)士長(zhǎng)都有專(zhuān)題的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。按不同護(hù)理崗位的達(dá)標(biāo)要求開(kāi)展階段性的規(guī)范化訓(xùn)練，提高護(hù)理人員的規(guī)范化操作水平。設(shè)計(jì)多層次、多類(lèi)型、多角度的培訓(xùn)知識(shí)點(diǎn)，使護(hù)理人員在培訓(xùn)活動(dòng)中有共同的關(guān)注點(diǎn)，能參與交流切磋，培訓(xùn)后有所得益，在工作中能切實(shí)運(yùn)用，有效地提高護(hù)理水平。開(kāi)張技能參與活動(dòng)

每年五月定為護(hù)理操作技能練兵月，六月組織競(jìng)賽，逐步規(guī)范護(hù)士禮儀、規(guī)范護(hù)理流程、規(guī)范會(huì)理操作。實(shí)施護(hù)理操作規(guī)范化三級(jí)質(zhì)控管理制度3.1．一級(jí)質(zhì)控

由帶教老師與護(hù)士長(zhǎng)按達(dá)標(biāo)項(xiàng)目的內(nèi)容每天檢查本病區(qū)護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作情況，加以即時(shí)監(jiān)督。3.2．二級(jí)質(zhì)控

由護(hù)理教育中心老師與科護(hù)士長(zhǎng)每周1~2次抽查護(hù)士護(hù)理工作的技術(shù)操作質(zhì)量，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)給予評(píng)分，對(duì)未達(dá)標(biāo)者，利用業(yè)余時(shí)間參加護(hù)理部組織的操作技能規(guī)范訓(xùn)練至達(dá)標(biāo)為止。3.3．三級(jí)質(zhì)控

選派技術(shù)過(guò)硬的護(hù)士組成那質(zhì)量小組進(jìn)行每月1~2次的抽查，以三甲標(biāo)準(zhǔn)中護(hù)理技術(shù)操作評(píng)分為衡量標(biāo)準(zhǔn)，抽查結(jié)果納入個(gè)人護(hù)理質(zhì)量考核總分，與獎(jiǎng)懲掛鉤。3.4．對(duì)考核中存在的缺陷每月在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析并組織相關(guān)研討并提出改進(jìn)建議，在下一月做好跟蹤考核，是改進(jìn)落到實(shí)處，使護(hù)理人員在日有所差，周有所評(píng)，月有所考的制度中強(qiáng)化規(guī)范意識(shí)，養(yǎng)成操作規(guī)范的習(xí)慣，形成良性循環(huán)。五、附則1．實(shí)施日期：該標(biāo)準(zhǔn)化于2010年8月18日正是全面實(shí)施。2．修訂依據(jù)：若工作流程有所變化，則本標(biāo)準(zhǔn)隨時(shí)修正。修訂次數(shù)：核定王婷審核莫偉文責(zé)任人徐俊英

修訂日期：指定日期：2017年6月18日檢討與改進(jìn)REVIEW&IMPROVEMENT檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定切合實(shí)際工作，有針對(duì)性選題未進(jìn)行投票選取,繼續(xù)開(kāi)展品管圈活動(dòng)，解決身邊的問(wèn)題計(jì)劃擬定分階段，每個(gè)階段由不同的圈員負(fù)責(zé)，提高了圈員的積極性計(jì)劃與實(shí)際執(zhí)行不完全符合，圈員執(zhí)行力不夠。應(yīng)擬定更具實(shí)際執(zhí)行力的問(wèn)題，以便于解決現(xiàn)狀把握能做到實(shí)事求是的記錄現(xiàn)狀，并尋求解決方案對(duì)工作流程觀察不夠細(xì)微，注重細(xì)節(jié)管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題目標(biāo)設(shè)定根據(jù)圈員的能力設(shè)定，目標(biāo)明確QC手法運(yùn)用不熟練，加強(qiáng)QC手法學(xué)習(xí)和應(yīng)用真因驗(yàn)證圈員能努力和細(xì)致的完成查核圈員需一邊工作一邊查核，需要人力的支持對(duì)策改善對(duì)于選定的對(duì)策，圈員能認(rèn)真的參與對(duì)策實(shí)施時(shí)間較短，持續(xù)保持各項(xiàng)對(duì)策實(shí)施效果確認(rèn)通過(guò)效果確認(rèn)，能使圈員直觀感受到成就感遇節(jié)假日及圈長(zhǎng)休假等不能及時(shí)完成確認(rèn)階段。鞏固現(xiàn)有效果并持續(xù)標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化模式運(yùn)用到實(shí)際工作中落實(shí)不到位，嚴(yán)格執(zhí)行所制定的標(biāo)準(zhǔn)圈會(huì)活動(dòng)情況大家利用自己的休息時(shí)間開(kāi)會(huì)，氣氛活躍，討論偷快圈會(huì)形式單一，圈會(huì)形式可多樣化下一步工作計(jì)劃提高病例書(shū)寫(xiě)準(zhǔn)確率完成日期2017年12月31日檢討與改進(jìn)REVIEW&IMPROVEMENT檢討與改進(jìn)根據(jù)本病區(qū)情況選擇切實(shí)需要解決的問(wèn)題。品管圈教會(huì)我們?nèi)绾卫斫鈭F(tuán)隊(duì)如何發(fā)揮集體的優(yōu)勢(shì)去解決問(wèn)題，如何在團(tuán)隊(duì)中扮演好自己的角色。優(yōu)點(diǎn)圈員輪班開(kāi)展圈會(huì)有難度，圈員需要一邊工作一邊收集數(shù)據(jù)精力不夠，收集資料正確性不夠圈會(huì)形式比較單一。缺點(diǎn)今后我們將繼續(xù)開(kāi)展品管圈活動(dòng)，解決更多身邊的問(wèn)題，開(kāi)會(huì)更加靈活機(jī)動(dòng)，我們會(huì)將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)進(jìn)行到底。努力方向感謝聆聽(tīng)?wèi)┱?qǐng)批評(píng)指正THANKYOUFORYOURATTENTIONXXXReportPerson:WWWBUSINESSFINANCINGPPT工作計(jì)劃工作報(bào)告銷(xiāo)售培訓(xùn)年終總結(jié)醫(yī)療護(hù)理品管圈PPT模版20XX1234年度工作概述ANNUALWORKSUMMARY工作完成情況COMPLETIONOFWORK成功項(xiàng)目展示SUCCESSFULPROJECT明年工作計(jì)劃NEXTYEARWORKPLAN目錄CONTENTS項(xiàng)目介紹請(qǐng)?zhí)鎿Q文字內(nèi)容，點(diǎn)擊添加相關(guān)標(biāo)題文字，修改文字內(nèi)容，也可以直接復(fù)制你的內(nèi)容到此。01Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.請(qǐng)?zhí)鎿Q文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.請(qǐng)?zhí)鎿Q文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.請(qǐng)?zhí)鎿Q文字內(nèi)容Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.請(qǐng)?zhí)鎿Q文字內(nèi)容單擊添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格單擊添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格單擊添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格單擊添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格此處添加標(biāo)題文本Thisisagoodspaceforashortsubtitle單擊此處添加標(biāo)題WehavemanyPowerPointtemplatesthathasbeenspecificallydesignedtohelpanyonethatissteppingintotheworldofPowerPointfortheveryfirsttime.單擊此處添加標(biāo)題WehavemanyPowerPointtemplatesthathasbeenspecificallydesignedtohelpanyonethatissteppingintotheworldofPowerPointfortheveryfirsttime.單擊此處添加標(biāo)題WehavemanyPowerPointtemplatesthathasbeenspecificallydesignedtohelpanyonethatissteppingintotheworldofPowerPointfortheveryfirsttime.單擊此處添加標(biāo)題WehavemanyPowerPointtemplatesthathasbeenspecificallydesignedtohelpanyonethatissteppingintotheworldofPowerPointfortheveryfirsttime.KEYWORD點(diǎn)擊輸入詳細(xì)的內(nèi)容文本，點(diǎn)擊輸入詳細(xì)的內(nèi)容文本單擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊輸入詳細(xì)的內(nèi)容文本，點(diǎn)擊輸入詳細(xì)的內(nèi)容文本。單擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊輸入詳細(xì)的內(nèi)容文本，點(diǎn)擊輸入詳細(xì)的內(nèi)容文本單擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊輸入詳細(xì)的內(nèi)容文本，點(diǎn)擊輸入詳細(xì)的內(nèi)容文本。單擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊輸入詳細(xì)的內(nèi)容文本，點(diǎn)擊輸入詳細(xì)的內(nèi)容文本單擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊輸入詳細(xì)的內(nèi)容文本，點(diǎn)擊輸入詳細(xì)的內(nèi)容文本。單擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊輸入詳細(xì)的內(nèi)容文本，點(diǎn)擊輸入詳細(xì)的內(nèi)容文本單擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊輸入詳細(xì)的內(nèi)容文本，點(diǎn)擊輸入詳細(xì)的內(nèi)容文本。單擊添加標(biāo)題單擊添加標(biāo)題標(biāo)題文本預(yù)設(shè)此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示（建議使用主題字體）

如需更改請(qǐng)?jiān)冢ㄔO(shè)置形狀格式）菜單下（文本選項(xiàng)）中調(diào)整標(biāo)題文本預(yù)設(shè)項(xiàng)目介紹請(qǐng)?zhí)鎿Q文字內(nèi)容，點(diǎn)擊添加相關(guān)標(biāo)題文字，修改文字內(nèi)容，也可以直接復(fù)制你的內(nèi)容到此。02標(biāo)題文本預(yù)設(shè)此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示

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（建議使用主題字體）在此錄入上述圖表的綜合描述說(shuō)明，在此錄入上述圖表的綜合描述說(shuō)明1在此錄入上述圖表的綜合描述說(shuō)明，在此錄入上述圖表的綜合描述說(shuō)明21286%單擊此處添加段落文本單擊此處添加段落文本單擊此處添加段落文本單擊此處添加段落文本單擊此處添加段落文本單擊此處添加段落文本單擊此處添加段落文本單擊此處添加段落文本單擊此處添加段落文本單擊此處添加段落文本單擊此處添加段落文本單擊此處添加段落文本單擊此處添加段落文本單擊此處添加段落文本單擊此處添加段落文本單擊此處添加段落文本3件4項(xiàng)500萬(wàn)獲獎(jiǎng)大事件計(jì)劃完成情況銷(xiāo)售額輸入標(biāo)題輸入標(biāo)題輸入標(biāo)題輸入標(biāo)題輸入標(biāo)題輸入標(biāo)題輸入標(biāo)題此處輸入您的文本，或者復(fù)制您的文本粘貼到此處.此處輸入您的文本，或者復(fù)制您的文本粘貼到此處.此處輸入您的文本.此處輸入您的文本，或者復(fù)制您的文本粘貼到此處.此處輸入您的文本，或者復(fù)制您的文本粘貼到此處.此處輸入您的文本.點(diǎn)擊輸入內(nèi)容點(diǎn)擊請(qǐng)?zhí)鎿Q文字內(nèi)容請(qǐng)?zhí)鎿Q文字內(nèi)容，添加相關(guān)標(biāo)題，修改文字內(nèi)容，也可以直接復(fù)制你的內(nèi)容到此。請(qǐng)?zhí)鎿Q文字內(nèi)容，添加相關(guān)標(biāo)題，修改文字內(nèi)容，也可以直接復(fù)制你的內(nèi)容到此。點(diǎn)擊請(qǐng)?zhí)鎿Q文字內(nèi)容請(qǐng)?zhí)鎿Q文字內(nèi)容，添加相關(guān)標(biāo)題，修改文字內(nèi)容，也可以直接復(fù)制你的內(nèi)容到此。請(qǐng)?zhí)鎿Q文字內(nèi)容，添加相關(guān)標(biāo)題，修改文字內(nèi)容，也可以直接復(fù)制你的內(nèi)容到此。點(diǎn)擊請(qǐng)?zhí)鎿Q文字內(nèi)容請(qǐng)?zhí)鎿Q文字內(nèi)容，添加相關(guān)標(biāo)題，修改文字內(nèi)容，也可以直接復(fù)制你的內(nèi)容到此。請(qǐng)?zhí)鎿Q文字內(nèi)容，添加相關(guān)標(biāo)題，修改文字內(nèi)容，也可以直接復(fù)制你的內(nèi)容到此。點(diǎn)擊請(qǐng)?zhí)鎿Q文字內(nèi)容請(qǐng)?zhí)鎿Q文字內(nèi)容，添加相關(guān)標(biāo)題，修改文字內(nèi)容，也可以直接復(fù)制你的內(nèi)容到此。請(qǐng)?zhí)鎿Q文字內(nèi)容，添加相關(guān)標(biāo)題，修改文字內(nèi)容，也可以直接復(fù)制你的內(nèi)容到此。項(xiàng)目介紹請(qǐng)?zhí)鎿Q文字內(nèi)容，點(diǎn)擊添加相關(guān)標(biāo)題文字，修改文字內(nèi)容，也可以直接復(fù)制你的內(nèi)容到此。0320162017您的內(nèi)容打在這里，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。單擊添加標(biāo)題您的內(nèi)容打在這里，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。單擊添加標(biāo)題您的內(nèi)容打在這里，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。

愿景

理念

創(chuàng)意

時(shí)間此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格，語(yǔ)言描述盡量簡(jiǎn)潔生動(dòng)。

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單擊此處輸入標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格，語(yǔ)言描述盡量01030204單擊此處輸入標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格，語(yǔ)言描述盡量單擊此處輸入標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格，語(yǔ)言描述盡量單擊此處輸入標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格，語(yǔ)言描述盡量70%2005-2008您的內(nèi)容打在這里，或復(fù)制文本在此框中粘貼.2008-2009您的內(nèi)容打在這里，或復(fù)制文本在此框中粘貼.2009-2012您的內(nèi)容打在這里，或復(fù)制文本在此框中粘貼.50%2012–2014您的內(nèi)容打在這里，或復(fù)制文本在此框中粘貼.2014-2017您的內(nèi)容打在這里，或復(fù)制文本在此框中粘貼.項(xiàng)目介紹請(qǐng)?zhí)鎿Q文字內(nèi)容，點(diǎn)擊添加相關(guān)標(biāo)題文字，修改文字內(nèi)容，也可以直接復(fù)制你的內(nèi)容到此。04點(diǎn)擊此處輸入文字點(diǎn)擊此處輸入文字點(diǎn)擊此處輸入文字點(diǎn)擊此處輸入文字點(diǎn)擊此處輸入文字點(diǎn)擊此處輸入文字點(diǎn)擊此處輸入文字點(diǎn)擊此處輸入文字WehavemanyPowerPointtemplatesthathasbeenspecificallydesigned.單擊此處添加標(biāo)題WehavemanyPowerPointtemplatesthathasbeenspecificallydesigned.單擊此處添加標(biāo)題WehavemanyPowerPoint