輸血與供血管理規(guī)范

輸血與供血管理規(guī)范第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院內(nèi)輸血與供血管理工作，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，訂立本規(guī)章制度。第二條本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院全部相關(guān)部門和人員，包含輸血科、血庫、臨床科室和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。第三條輸血與供血管理需遵從以下原則：科學(xué)規(guī)范、安全高效、分類管理、責(zé)任明確。第二章輸血管理第四條輸血適應(yīng)癥需嚴(yán)格依照國家規(guī)定的輸血指征執(zhí)行，確保患者得到合理有效的輸血治療。第五條輸血前需進(jìn)行患者血型鑒定、交叉配血和免疫學(xué)試驗，確保輸血安全和合理。第六條輸血前必需通過認(rèn)真詢問和檢查確認(rèn)患者的血常規(guī)、肝腎功能和凝血功能等指標(biāo)符合輸血適應(yīng)癥。第七條輸血前應(yīng)告知患者與家屬有關(guān)輸血的知情同意事項，并記錄其同意內(nèi)容。第八條輸血安全措施應(yīng)包含：血液制品的儲存、運輸和貯存條件，輸血設(shè)備的清潔和消毒等。第九條輸血后需進(jìn)行察看并記錄患者的輸血反應(yīng)，如有異常情況需要及時處理。第三章供血管理第十條供血科室負(fù)責(zé)本醫(yī)院的供血工作，需盡到保障供血安全和質(zhì)量的職責(zé)。第十一條供血科室應(yīng)建立健全血液手記者管理制度，確保采血人員具備相關(guān)資質(zhì)和技能。第十二條供血科室應(yīng)定期進(jìn)行供血器材設(shè)備的檢查和維護(hù)，確保血液手記工作的順利進(jìn)行及手記器材的安全。第十三條供血科室應(yīng)建立健全血液手記者的培訓(xùn)、考核和評價機制，以提高其專業(yè)水平和工作質(zhì)量。第十四條供血科室應(yīng)建立健全血液庫存管理制度，確保供血匹配和庫存的及時、準(zhǔn)確。第十五條供血科室應(yīng)建立健全血液手記后的處理和保管制度，保證手記的血液安全、可靠。第四章質(zhì)量掌控第十六條對于輸血與供血工作，醫(yī)院應(yīng)建立質(zhì)量掌控機構(gòu)，負(fù)責(zé)相關(guān)工作的監(jiān)督和評估。第十七條醫(yī)院應(yīng)建立血液制品的質(zhì)量掌控和追溯體系，確保合格的血液制品投入臨床使用。第十八條醫(yī)院應(yīng)定期組織相關(guān)科室開展血液制品安全使用和評測培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和操作技能。第十九條醫(yī)院應(yīng)建立血液制品的質(zhì)量矯正和事故報告制度，及時發(fā)現(xiàn)和處理質(zhì)量問題。第二十條醫(yī)務(wù)人員必需接受相關(guān)血液安全知識和專業(yè)培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守輸血與供血相關(guān)規(guī)定，確保操作規(guī)范。第五章備案與評估第二十一條醫(yī)院輸血與供血管理工作應(yīng)當(dāng)納入醫(yī)院的質(zhì)量管理體系，并定期進(jìn)行評估。第二十二條醫(yī)院輸血與供血管理相關(guān)記錄應(yīng)妥當(dāng)保管，備案，以備查閱和檢驗。第二十三條醫(yī)院應(yīng)定期邀請專家對輸血與供血管理工作進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行整改。第二十四條監(jiān)察部門應(yīng)對醫(yī)院輸血與供血管理工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。第二十五條醫(yī)院應(yīng)建立健全輸血與供血工作的統(tǒng)計和分析機制，用于科學(xué)決策和連續(xù)改進(jìn)。第六章附則第二十六條本規(guī)章制度自頒布之日起執(zhí)行。第二十七條本規(guī)章制度由醫(yī)院質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)解釋和修改。第二十八條本規(guī)章制度的修改，應(yīng)事先征求相關(guān)科室看法，并經(jīng)醫(yī)院管理層批準(zhǔn)后生效。第二十九