保險基礎知識及主要產(chǎn)品介紹

險基礎知識及主要產(chǎn)品介紹

團體意外險及短期健康險匯報人：

保目錄02

短期健康險類01

團體意外險類團體意外險類

Part01團體意外險及短期健康險團體意外險類一、團體意外傷害保險二、建筑工程團體意外傷害保險三、交通團體意外傷害保險團體意外傷害保險保險對象：主要針對企業(yè)、社團、學校等團體組織，為購買保險而臨時組織的團體不能投保。團體意外傷害保險保險責任1.意外身故保險金：被保險人因遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內身故的，本公司按其保險金額給付“意外身故保險金”，對該被保險人保險責任終止。2.意外殘疾保險金：被保險人因遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內造成殘疾者，本公司按殘疾比例乘以其保險金額給付“意外殘疾保險金”。如治療仍未結束的，按第一百八十日的身體情況進行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金團體意外傷害保險除外責任（同個人意外傷害險）1.投保人、受益人對被保險人故意殺害、傷害；2.被保險人故意犯罪或拒捕、自殺或故意自傷；3.被保險人毆斗，醉酒，服用、吸食或注射毒品；4.被保險人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機動交通工具；5.被保險人流產(chǎn)、分娩；6.被保險人因整容手術或其它內、外科手術導致醫(yī)療事故；7.被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；8.被保險人從事潛水、跳傘、攀巖、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動；9.被保險人患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病毒（HIV呈陽性）期間；10.戰(zhàn)爭、軍事行動、恐怖主義活動、暴亂或武裝叛亂；11.核爆炸、核輻射或核污染。團體意外傷害保險

1、與銀行有業(yè)務往來的商業(yè)客戶

2、政府機關

3、事業(yè)單位

4、知名企業(yè)5、重視員工福利的其它單位

產(chǎn)品特征及目標客戶群定位所有合法成立且非以投保為目的而建立之團體均可以投保，尤其是：建筑工程團體意外傷害保險凡在建筑工程施工現(xiàn)場從事管理和作業(yè)并與施工企業(yè)建立勞動關系的人員，均可以團體為單位參保。根據(jù)《建筑法》第四十八條規(guī)定，建筑工程團體意外傷害保險是法定的強制性保險，也是保護建筑業(yè)從業(yè)人員合法權益，轉移企業(yè)事故風險，增強企業(yè)預防和控制事故的能力的有效手段。保險對象：建筑工程團體意外傷害保險保險責任：1.意外身故保險金被保險人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內因該事故身故，本公司按其保險金額給付意外身故保險金，保險責任終止。2.意外殘疾保險金被保險人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內因該事故造成殘疾者，本公司按殘疾比例乘以其保險金額給付意外殘疾保險金。如治療仍未結束的，按事故發(fā)生之日起第一百八十日的身體情況進行殘疾鑒定，并據(jù)此給付意外殘疾保險金。建筑工程團體意外傷害保險除外責任：1.投保人、受益人對被保險人故意殺害、傷害；2.被保險人違法、故意犯罪或拒捕、自殺或故意自傷；3.被保險人毆斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品；4.被保險人受酒精、毒品、管制藥品的影響；5.被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具或助動交通工具；6.被保險人妊娠（包括宮外孕）、安胎、分娩（包括剖腹產(chǎn)、流產(chǎn)和引產(chǎn)）；7.被保險人精神錯亂或精神失常；8.被保險人因檢查、整容、麻醉、手術治療、藥物治療導致的醫(yī)療事故；建筑工程團體意外傷害保險除外責任（續(xù)）：

9.被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；11.細菌或病毒感染（但因意外傷害致有傷口而生感染者除外）13.被保險人從事潛水、跳傘、蹦極、攀巖、探險、武術、摔跤、特技、賽馬、賽車等高風險運動和活動；15.被保險人因意外傷害、自然災害以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的；10.被保險人患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV呈陽性）期間；12.戰(zhàn)爭、軍事行動、恐怖活動、暴亂或武裝叛亂；14.被保險人食物中毒；16.核爆炸、核輻射或核污染。建筑工程團體意外傷害保險1、商用建筑的建筑團體；2、工業(yè)企業(yè)的建筑團體；3、市政工程的建筑團體（地下、水下工程除外）；產(chǎn)品特征及目標客戶群定位一、鼓勵承保業(yè)務建筑工程團體意外傷害保險1、地鐵、地下管道、軌道、隧道工程2、碼頭、海堤、水壩和其他涉水工程3、公路、橋梁工程4、水電站工程5、火電站工程6、聯(lián)合循環(huán)電廠工程7、石化工程8、涉及大型設備的吊裝工程產(chǎn)品特征及目標客戶群定位二、謹慎承保業(yè)務交通團體意外傷害保險

保險對象：

凡身體健康、能正常工作或正常勞動、符合保險人承保要求的自然人，可作為本保險合同的被保險人。對被保險人有保險利益的機關、企業(yè)、事業(yè)單位和社會團體均可作為投保人。單位投保時，其投保人數(shù)必須占在職人員的75%以上，且投保人數(shù)不低于8人。交通團體意外傷害保險保險責任1.被保險人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日內因該事故身故的，保險人按本保險合同上所載的相應交通工具所對應的保險金額給付意外身故保險金，對該被保險人的保險責任終止。2.被保險人因遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內因同一原因造成殘疾者，保險人按殘疾給付比例乘以相應交通工具所對應的保險金額給付殘疾保險金。如在180日內治療仍未結束，按第180日的身體情況進行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。3.保險人對被保險人乘坐同一類別交通工具所負的給付上述各項保險金的責任，以該類別交通工具所對應的保險金額為限。一次或累計給付的保險金達到該類交通工具的保險金額時，保險人對被保險人乘坐該類別交通工具的保險責任終止。交通團體意外傷害保險除外責任：與“交通意外傷害保險”相同交通團體意外傷害保險1、與銀行有業(yè)務往來的商業(yè)客戶2、政府機關3、事業(yè)單位4、知名企業(yè)5、重視員工福利的其它單位產(chǎn)品特征及目標客戶群定位所有合法成立且非以投保為目的而建立之團體均可以投保，尤其是：短期健康險類

Part02團體意外險及短期健康險短期健康險類一、團體住院安心保險二、團體重大疾病保險三、補充門診急診團體醫(yī)療保險團體住院安心保險保險對象：企、事業(yè)單位、機關和社會團體均可作為投保人，單位投保時，其投保人數(shù)必須占在職人員的75%，且投保人數(shù)不低于8人。保險責任：分為基本部分和可選部分?；静糠职ㄒ话阕≡喝疹~保險金一項責任，可選部分包括癌癥住院日額保險金、器官移植保險金、手術醫(yī)療保險金。一般住院日額保險金：分為疾病和意外傷害兩種，其中每次疾病住院日額保險金給付天數(shù)=實際住院天數(shù)-3天，意外傷害住院日額保險金給付天數(shù)=實際住院天數(shù)。團體住院安心保險

保險對象：對被保險人有保險利益的機關、企業(yè)、事業(yè)單位和社會團體均可作為投保人。單位投保時，其投保人數(shù)必須占在職人員的75%以上，且投保總人數(shù)不低于8人。保險責任：本保險的保險責任分為基本部分和可選部分?；静糠职ㄒ话阕≡喝疹~保險金一項責任，可選部分包括癌癥住院日額保險金、器官移植保險金、手術醫(yī)療保險金三項責任。投保人必須投保基本部分，亦可加投可選部分。首次投保本保險或非連續(xù)投保本保險時，被保險人因疾病住院治療的，等待期為三個月，續(xù)保或因意外傷害住院治療的無等待期。團體住院安心保險基本部分

一般住院日額保險金：被保險人因疾病經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療，本公司從被保險人每次住院的第四天開始按住院天數(shù)給付住院日額保險金，即：每次疾病住院日額保險金給付天數(shù)=實際住院天數(shù)-3天；被保險人因意外傷害經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療，本公司從被保險人住院第一天開始給付住院日額保險金，即：意外傷害住院日額保險金給付天數(shù)=實際住院天數(shù)。保險責任有效期內一般住院日額保險金給付天數(shù)最多可達365天。1.癌癥住院日額保險金：被保險人因初次患癌癥，經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療，本公司按被保險人實際住院天數(shù)給付癌癥住院日額保險金。保險責任有效期內癌癥住院日額保險金給付天數(shù)最多可達180天。2.器官移植保險金：被保險人經(jīng)醫(yī)院診斷明確且施行器官移植手術者，本公司按其實際支出的合理且必要的器官移植費給付器官移植保險金。保險責任有效期內器官移植保險金累計給付以約定保險金額為限。3.手術醫(yī)療保險金：被保險人經(jīng)醫(yī)院診斷明確且施行非器官移植手術者，本公司按其實際支出的手術費的80%給付手術醫(yī)療保險金，保險責任有效期內手術醫(yī)療保險金累計給付以約定保險金額為限。團體住院安心保險可選部分團體住院安心保險除外責任：1.保單中特別約定的除外疾病和未告知的既往癥、先天性畸形、變形和染色體異常；2.不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩（含難產(chǎn)）、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育（含絕育）、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起之并發(fā)癥；3.艾滋病或感染艾滋病病毒、性病、精神疾患；4.療養(yǎng)、矯形、視力矯正手術、美容、牙科保健及康復治療、非意外事故所致整容手術；5.從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動；團體住院安心保險除外責任：6.投保人故意致被保險人傷害、患病；7.故意犯罪或拒捕、自殺或故意自傷、毆斗、醉酒及服用、吸食或注射毒品；8.被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具；9.被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；10.戰(zhàn)爭、軍事行動、內亂或武裝叛亂及核爆炸、核輻射或核污染及因此導致的疾病。此外，對于當?shù)卣趫?zhí)行的社會醫(yī)療保險（含公費）管理部門規(guī)定的自費項目和藥品，本公司不負給付保險金責任。團體住院安心保險1、與銀行有業(yè)務往來的商業(yè)客戶2、政府機關3、事業(yè)單位4、知名企業(yè)5、重視員工福利的其它單位產(chǎn)品特征及目標客戶群定位:所有合法成立且非以投保為目的而建立之團體均可以投保，尤其是團體重大疾病保險保險對象：企、事業(yè)單位、機關和社會團體均可作為投保人，單位投保時，其投保人數(shù)必須占在職人員的75%，且投保人數(shù)不低于8人。保險責任：保單生效之日起30日內初次患條款規(guī)定之“重大疾病”，本公司無息返還投保人保險費；30后初次患病的，本公司按保險金額給付“重大疾病保險金”。重大疾病：心肌梗塞、惡性腫瘤、慢性腎衰竭（尿毒癥）、重要器官移植、四肢癱瘓、腦中風、冠狀動脈搭橋術、嚴重燒傷、暴發(fā)性肝炎、主動脈手術、疾病末期。團體重大疾病保險

保險對象：機關、企事業(yè)單位等團體可作為投保人，為其身體健康、能正常工作或勞動的在職人員向本公司投保本保險。單位投保時，其投保人數(shù)必須占在職人員的75%以上，且投?？側藬?shù)不低于8人。保險責任：1.被保險人經(jīng)診斷于保單生效之日起30日內（續(xù)保除外）初次患本合同所附“重大疾病”，本公司對投保人無息返還該被保險人對應的所交保險費，對該被保險人保險責任終止。2.被保險人經(jīng)醫(yī)院確診于保單生效日起30日后（續(xù)保從續(xù)保生效日起）初次患本合同所附“重大疾病”，本公司按保險金額給付“重大疾病保險金”，對該被保險人保險責任終止。團體重大疾病保險

重大疾病定義：心肌梗塞、惡性腫瘤、慢性腎衰竭（尿毒癥）、重要器官移植、四肢癱瘓、腦中風、冠狀動脈搭橋術、嚴重燒傷、暴發(fā)性肝炎、主動脈手術、疾病末期。團體重大疾病保險除外責任：1.投保人、被保險人的隱瞞、欺詐行為；2.投保人故意致被保險人傷害、患病；3.被保險人毆斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品；4.被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；5.被保險人自殺、自殘或違法犯罪行為；6.被保險人流產(chǎn)、分娩；7.被保險人因整容或其它手術導致醫(yī)療事故；團體重大疾病保險除外責任：8.被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動；9.被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具；10.被保險人患性病、艾滋?。ˋIDS）或感染艾滋病病毒（HIV呈陽性）期間；11.戰(zhàn)爭、軍事行動、恐怖主義活動、暴亂或武裝叛亂；12.在投保前被保險人患本合同所指“重大疾病”；13.爆炸、核輻射或核污染；14.先天性或遺傳性疾病。團體重大疾病保險1、與銀行有業(yè)務往來的商業(yè)客戶2、政府機關3、事業(yè)單位4、知名企業(yè)5、重視員工福利的其它單位產(chǎn)品特征及目標客戶群定位所有合法成立且非以投保為目的而建立之團體均可以投保，尤其是：補充門診急診團體醫(yī)療保險保險對象：企、事業(yè)單位、機關和社會團體均可作為投保人，單位投保時，其投保人數(shù)必須占在職人員的75%，且投保人數(shù)不低于8人。本產(chǎn)品保險對象可擴展至銀行員工、銀行客戶、重視員工福利的投保單位員工的家屬。保險責任：被保險人在醫(yī)院進行門診急診治療，本公司就符合當?shù)厣鐣t(yī)療保險管理規(guī)定的各項合理且必要的醫(yī)療費用按本合同約定的支付范圍和支付比例給付補充門診急診醫(yī)療保險金，但累計給付以本合同約定的保險金額為限。補充門診急診團體醫(yī)療保險

保險對象：對被保險人有保險利益的機關、企業(yè)、事業(yè)單位和社會團體均可作為投保人。單位投保時，其投保人數(shù)必須占在職人員的75%以上，且投?？側藬?shù)不低于8人。補充門診急診團體醫(yī)療保險

保險責任：被保險人在醫(yī)院進行門診急診治療，本公司就符合當?shù)厣鐣t(yī)療保險管理規(guī)定的各項合理且必要的醫(yī)療費用按本合同約定的支付范圍和支付比例給付補充門診急診醫(yī)療保險金但累計給付以本合同約定的保險金額為限。補充門診急診團體醫(yī)療保險除外責任：

1.投保人故意致被保險人傷害、患?。?.被保險人犯罪或拒捕、自殺、自殘行為；3.被保險人毆斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品；4.被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證照駕駛及駕駛無有效行駛證的機動交通工具；5.被保險人因妊娠（包括宮外孕）、流產(chǎn)、分娩及計劃生育等引起的門診急診醫(yī)療費用，但由意外傷害所致相關醫(yī)療費用支出不在此限；6.牙科疾病，但意外傷害所致者不在此限；7.屈光、眼鏡、助聽器裝配及其他先天性缺陷；8.健康檢查、療養(yǎng)、靜養(yǎng)或特別護理；補充門診急診團體醫(yī)療保險除外責任：