消毒供應(yīng)中心職業(yè)防護

職業(yè)暴露職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事臨床診療、護理及科學(xué)實驗等職業(yè)活動的過程中，通過眼、口、鼻及其他黏膜、破損皮膚或非胃腸接觸含血源性病原體的血液或其他潛在傳染性的物質(zhì)醫(yī)療護理

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▏職業(yè)暴露匯報：XXX時間：202X.0X消毒供應(yīng)中心職業(yè)防護CENTRALHOSPITALCONTACTSERVICEABOUT

HOME01什么是職業(yè)暴露？basicprofessionalknowledge02消毒供應(yīng)中心職業(yè)暴露的影響因素improveexecution03消毒供應(yīng)中心職業(yè)暴露的預(yù)防措施learningcommunicationskills04守護健康，從消毒供應(yīng)中心做起improvementofworkingmethods目

錄什么是職業(yè)暴露職業(yè)暴露職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事臨床診療、護理及科學(xué)實驗等職業(yè)活動的過程中，通過眼、口、鼻及其他黏膜、破損皮膚或非胃腸接觸含血源性病原體的血液或其他潛在傳染性的物質(zhì)01CENTRALHOSPITALCONTACTSERVICEABOUT

HOME什么是職業(yè)暴露？什么是職業(yè)暴露？職業(yè)暴露職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事臨床診療、護理及科學(xué)實驗等職業(yè)活動的過程中，通過眼、口、鼻及其他黏膜、破損皮膚或非胃腸接觸含血源性病原體的血液或其他潛在傳染性的物質(zhì)；也指由于職業(yè)原因而暴露在危險因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況1.感染性職業(yè)暴露：與患者的血液、體液或其他含有病原體的物質(zhì)接觸。職業(yè)暴露的類型5.吸入性暴露：病原體及污染物等以氣體形態(tài)或氣溶膠形式，經(jīng)呼吸道進入醫(yī)務(wù)人員體內(nèi)。4.損傷性暴露：醫(yī)務(wù)人員在診療、護理或檢查、體檢中使用的銳器如針頭、手術(shù)刀等刺傷劃傷皮膚、黏膜。放射性職業(yè)暴露：與放射性物質(zhì)接觸。2.化學(xué)性職業(yè)暴露：與消毒劑、某些化學(xué)藥品等物質(zhì)接觸。3.沾染性暴露：患者血液、體液、嘔吐物、分泌物、排泄物等直接與皮膚、黏膜表面接觸或液體濺皮膚黏膜表面。

什么是職業(yè)暴露？CENTRALHOSPITALCONTACTSERVICEABOUT

HOME消毒供應(yīng)中心職業(yè)暴露影響因素職業(yè)暴露職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事臨床診療、護理及科學(xué)實驗等職業(yè)活動的過程中，通過眼、口、鼻及其他黏膜、破損皮膚或非胃腸接觸含血源性病原體的血液或其他潛在傳染性的物質(zhì)02消毒供應(yīng)中心職業(yè)暴露的影響因素

1.熱源損傷高壓蒸汽滅菌區(qū)是燙傷的高危區(qū)域，蒸汽、鍋爐、裝載架的高溫，消毒物品進鍋或者出鍋的時候，都容易造成燙傷。煮沸槽、干燥柜、清洗消毒機在使用過程中溫度也很高，被燙傷的風(fēng)險也較大。2.噪音手術(shù)器械、碗、盆碰撞聲，各種高壓氣槍、水槍的噪聲，純水機制水聲、空壓機、清洗機、滅菌器等所有機器設(shè)備在于同一空間且同時運轉(zhuǎn)時，可產(chǎn)生較大噪音，工作人員長期處于該噪音下，可出現(xiàn)聽力下降的影響，誘發(fā)頭暈、頭痛等各種不適，甚至損害心血管、內(nèi)分泌系統(tǒng)3.棉塵吸入CSSD其包裝材料大多數(shù)為棉布材質(zhì)，而工作人員在制作敷料包或用棉布進行包裝時，會脫落纖維，易出現(xiàn)較多人體肉眼無法看見的粉塵飛揚。若未能及時做好相關(guān)防護措施，易吸入人體呼吸道內(nèi)，進而引起哮喘、干咳、喉部不適、咳嗽等等不良現(xiàn)象，嚴重情況下還可造成呼吸系統(tǒng)損害。物理因素隨著消毒供應(yīng)中心的發(fā)展，各種儀器設(shè)備的配置日益增多，如噴淋清洗消毒機，檢查、包裝設(shè)備，滅菌設(shè)備，存儲、發(fā)放設(shè)備，電腦等。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，儀器設(shè)備操作過程中發(fā)生靜電傷害者很多，這是因為大多數(shù)設(shè)備的殼體都是塑料制品，且設(shè)備的車輪也是橡膠制品，這就使設(shè)備之間、設(shè)備與大地之間隔離絕緣起來，再加上種種原因的摩擦與感應(yīng)，醫(yī)療設(shè)備仍然會積累電荷。人體作為一個良好的導(dǎo)體，當接觸到帶電的儀器設(shè)備時會通過傳導(dǎo)放電并產(chǎn)生火花，繼而發(fā)生手指尖麻木、灼傷等機能性損傷，甚至引發(fā)火災(zāi)。4電擊傷工作中裝載、推車、搬運重物等，操作不當可以引起腰部損傷，引發(fā)腰椎間盤突出，造成自身傷害。此外長時間站立、走動還可以引起下肢靜脈曲張等。工作區(qū)域地面濕滑易導(dǎo)致跌倒的風(fēng)險。5運動性損傷消毒供應(yīng)中心職業(yè)暴露的影響因素

人體長時間暴露在紫外線消毒燈下，會造成皮膚損害，可能出現(xiàn)紅腫、脫屑的現(xiàn)象。同時眼睛也會受到損害，可能會引起眼睛角膜炎，出現(xiàn)紅腫、疼痛流淚的現(xiàn)象6輻射損傷在使用高壓蒸汽滅菌器時，工作人員操作不當、設(shè)備運轉(zhuǎn)不良等因素，可能會有發(fā)生爆炸的隱患

。環(huán)氧乙烷是易燃和爆炸性的化學(xué)品，在空氣中的爆炸下限是2.6%（即2.6體積的環(huán)氧乙烷和97.4體積的空氣混合），爆炸上限是100%。爆炸上限之所以是100%，是因為在沒有空氣或氧氣的情況下，環(huán)氧乙烷自己能夠發(fā)生分解。7爆炸損傷消毒供應(yīng)中心職業(yè)暴露的影響因素

銳器傷是最常見、最危險的職業(yè)暴露損傷。從臨床回收的各種醫(yī)療器械器具攜帶大量細菌和病毒，在工作人員清點、清洗時被污染過的玻璃用品、穿刺針頭、手術(shù)器械等，稍有不慎就有刺傷的危險，造成皮膚黏膜的損傷而感染血行性播散疾病，例如HIV、乙肝、丙肝病毒等。1銳器傷2氣溶膠消毒供應(yīng)中心需對污染嚴重的物品及精密器械、管腔器械進行手工刷洗或使用高壓水槍清洗管腔器械時，在清洗過程中易產(chǎn)生微生物氣溶膠，若防護不當，濺入眼睛黏膜或吸入呼吸道也可引起感染性疾病2氣溶膠生物因素消毒供應(yīng)中心職業(yè)暴露的影響因素

消毒供應(yīng)中心職業(yè)暴露的影響因素

CSSD在對醫(yī)療器械、物品進行清洗、消毒、滅菌時必須要使用到各種化學(xué)制劑，如清洗劑、消毒劑、除銹劑、環(huán)氧乙烷、過氧化氫等。而這些化學(xué)制劑普遍具有刺激性、致敏性、腐蝕性、致癌性等，若不慎裸手接觸到這些制劑則會引起皮膚或黏膜損傷?；瘜W(xué)因素另外，這些化學(xué)制劑普遍具有揮發(fā)性，即便是不直接接觸制劑，揮發(fā)的化學(xué)物質(zhì)混合在空氣中，也會經(jīng)呼吸道進入體內(nèi)，從而對人體呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)都有不同程度的危害。個人因素CSSD員工由護士、消毒員、技術(shù)工人、工勤等不同崗位人員組成，流動性大，學(xué)習(xí)能力也參差不齊。由于工作繁重，思想逐漸放松而忽視職業(yè)安全。特別是新人缺乏系統(tǒng)性的職業(yè)安全防護培訓(xùn)，防護知識欠缺、防護意識薄弱，導(dǎo)致防護行為依從性較低。消毒供應(yīng)中心職業(yè)暴露的影響因素

職業(yè)暴露的預(yù)防措施職業(yè)暴露職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事臨床診療、護理及科學(xué)實驗等職業(yè)活動的過程中，通過眼、口、鼻及其他黏膜、破損皮膚或非胃腸接觸含血源性病原體的血液或其他潛在傳染性的物質(zhì)03CENTRALHOSPITALCONTACTSERVICEABOUT

HOME消毒供應(yīng)中心職業(yè)暴露的預(yù)防措施加強工作室內(nèi)機器管理，對設(shè)施設(shè)備機械活動部件定期潤滑，減少金屬物品間的相互碰撞。超聲清洗時要加蓋隔音，有利于消除異常噪音。噪音較大的壓力蒸汽滅菌器，可安裝消聲器。對噪音較大的工作區(qū)域可采用吸音材料墻，減少噪音傳播。降低工作人員說話的分貝，盡量避免遠距離喊話等，減少異常噪音對人體的損害。同時工作人員可佩戴防噪用品，使其危害降低至最低程度在使用高溫設(shè)施設(shè)備時，應(yīng)著長袖工作服，取出煮沸消毒機內(nèi)物品、卸載高溫滅菌物品時應(yīng)佩戴防燙手套，避免造成燙傷。同時在高溫設(shè)施設(shè)備外面設(shè)計醒目防燙傷提示標語，工作區(qū)域應(yīng)配備燙傷藥物，以備人員燙傷時使用。減少噪音的產(chǎn)生防止燙傷物理因素的預(yù)防減少棉塵吸入敷料間應(yīng)設(shè)立在相對獨立的空間，進入此區(qū)域時，須戴好口罩?？諝鈨艋b置應(yīng)定時更換濾網(wǎng)，盡量使用一次性包裝材料或宜使用低纖維絮敷料，減少粉塵等問題，避免呼吸道損傷。

防止電擊傷工作臺、儀器設(shè)備等設(shè)施都應(yīng)接地，工作臺臺面應(yīng)鋪防靜電桌墊或使用棉制品或防靜電材料。勤洗手、勤洗臉，工作時穿著自然纖維的衣服等，讓皮膚表面的靜電荷及時釋放。勿濕手接觸插座或插頭，在使用各種電器時，嚴格按操作規(guī)程進行，建立維修保養(yǎng)制度，定期檢修，專人管理，發(fā)生故障及時聯(lián)系設(shè)備科進行維修物理因素的預(yù)防消毒供應(yīng)中心職業(yè)暴露的預(yù)防措施

物理因素的預(yù)防避免輻射損傷在工作區(qū)域盡可能安裝空氣消毒機，對使用紫外線照射消毒的區(qū)域，不要盲目進入，不要直視紫外線，不要在紫外線照射下工作，防止傷害眼睛，必要時戴護目眼鏡和穿防護服進行保護預(yù)防運動性損傷工作中通過對物品的重量評估，采取正確的搬運方式。巧妙運用身體力學(xué)原理，運用正確的提、推、拉、伸等技巧和姿勢提取重物。搬運、移動重物時應(yīng)注意運動幅度，避免用力過度及長時間處于某種不平衡的體位，防止腰部扭傷或肢體肌肉拉傷。改善工作區(qū)域地面濕滑問題，若有無法解決的地面濕滑問題，應(yīng)粘貼警示標志，定期清潔，盡可能確保地面干燥。工作人員應(yīng)著防滑專用鞋，避免人員發(fā)生跌倒意外消毒供應(yīng)中心職業(yè)暴露的預(yù)防措施消毒供應(yīng)中心職業(yè)暴露的預(yù)防措施防火標志防止爆炸高壓蒸汽滅菌器運行過程中，禁止工作人員擅自離崗，應(yīng)動態(tài)觀察工作儀表的各項參數(shù)，掌握壓力容器操作規(guī)程，熟練操作，仔細觀察滅菌器室內(nèi)壓力變化。環(huán)氧乙烷滅菌房間及滅菌區(qū)域內(nèi)，應(yīng)有明顯防火、禁煙標記。儲存貯存環(huán)氧乙烷氣體的場所應(yīng)通風(fēng)、防曬，溫度應(yīng)低于40℃，不得有火源或易產(chǎn)生火花的電器。物理因素的預(yù)防消毒供應(yīng)中心職業(yè)暴露的預(yù)防措施04030201正確使用銳器盒，對使用過的注射針頭、縫合針等銳器避免用手直接接觸，應(yīng)用器械鉗夾放入銳器盒內(nèi)。在使用超聲清洗器時應(yīng)加蓋，應(yīng)在液面下刷洗或沖洗器械，在清洗池或高壓蒸汽噴槍的周圍安裝防護罩，避免氣溶膠的擴散。每年對工作人員集中體檢一次，建立健康檔案。同時加強與臨床科室的有效溝通，避免回收時夾帶刀片、縫針等，同時要求人人掌握銳器傷處理流程。規(guī)范操作，提高防護認知。去污區(qū)工作人員必須按標準要求做好個人防護，工作中嚴格執(zhí)行標準預(yù)防。生物因素的預(yù)防消毒供應(yīng)中心職業(yè)暴露的預(yù)防措施使用前應(yīng)進行專業(yè)培訓(xùn)。在配制使用時正確穿戴帽子、口罩、手套、面罩等個人防護用品，防止液體噴濺[33]。滅菌間內(nèi)安裝氣體濃度報警器，嚴格按照操作手冊正確執(zhí)行操作步驟和報警處置。卸載物品時應(yīng)戴口罩手套、快速卸載、盡量少翻動滅菌完畢的物品，工作人員始終處于上風(fēng)處。嚴格掌握清洗劑、消毒劑的配比濃度、配制方法和注意事項。配備有蓋的消毒容器以避免揮發(fā)性化學(xué)消毒劑在空氣中含量過大。設(shè)立明顯標識，妥善保管各類化學(xué)溶液，固定分類保管存放。保持工作區(qū)域空氣流通，至少每小時換氣10次?；瘜W(xué)因素的預(yù)防消毒供應(yīng)中心職業(yè)暴露的預(yù)防措施采用專題講座、多媒體教學(xué)、案例分析、操作示范等方法逐一解決工作人員的疑惑，可明顯提高工作人員職業(yè)防護知識的知曉率。定期讓高學(xué)歷、長工齡、高職稱的工作人員重點講解職業(yè)防護相關(guān)知識內(nèi)容及重要性。積極改善CSSD的工作環(huán)境與工作條件，優(yōu)化流程，強化專業(yè)培訓(xùn)，嚴格執(zhí)行操作規(guī)范，加強職業(yè)防護培訓(xùn)。張文玲等研究顯示，專業(yè)技能與知識培訓(xùn)能夠提高工作人員職業(yè)防護知識與專業(yè)操作水平，控制職業(yè)暴露的發(fā)生。01020304個人因素的預(yù)防守護健康從消毒供應(yīng)中心做起職業(yè)暴露職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事臨床診療、護理及科學(xué)實驗等職業(yè)活動的過程中，通過眼、口、鼻及其他黏膜、破損皮膚或非胃腸接觸含血源性病原體的血液或其他潛在傳染性的物質(zhì)04CENTRALHOSPITALCONTACTSERVICEABOUT

HOME守護健康，從消毒供應(yīng)中心做起如果說臨床是守護患者生命安全的“一線戰(zhàn)場”，我們的消毒供應(yīng)中心就是“一線戰(zhàn)場”強有力的保障。每天面對著無數(shù)的醫(yī)療器械，進行著嚴格的清洗、消毒和滅菌工作。在一次次“無硝煙的戰(zhàn)役”中，消毒供應(yīng)中心全力以赴，守衛(wèi)著“一線戰(zhàn)場”。但同時，由于工作環(huán)境和工作性質(zhì)的特殊性，工作人員面臨著多種職業(yè)危害。消毒供應(yīng)中心工作人員是職業(yè)暴露的高發(fā)人群，為降低職業(yè)暴露的發(fā)生，管理者已經(jīng)進行了大量的實踐論證，但目前仍存在需要改進的地方。消毒供應(yīng)中心管理者應(yīng)足夠重視職業(yè)暴露的管理與控制，加強工作人員的職業(yè)安全培訓(xùn)和教育,提高職業(yè)暴露防護意識及技能措施，養(yǎng)成良好的職業(yè)安全習(xí)慣，降低職業(yè)暴露發(fā)生的風(fēng)險，從而提高消毒供應(yīng)中心工作人員的身心安全性。守護健康，從消毒供應(yīng)中心