合理應用抗生素培訓考試題庫及答案

抗菌藥物培訓試題及答案

一、填空題：

1.抗菌藥物是指具有活性,主要供全身應用(個別也可局部應用)的各種

抗生素以及、磺胺類、硝基咪唾類、硝基味喃類等化學合成藥?？咕幬?/p>

用于細菌、衣原體、支原體、立克次體、等所致的感染性疾病，非上述感染

原則上不用抗菌藥物。

2.醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應當遵循、、、的原則?？咕幬锸褂玫暮侠?/p>

性包括、、三個因素。

3.抗菌藥物的預防性應用，包括應用抗菌藥物和

_________________預防用藥。

4.不合理處方包括處方、用藥處方及處方。

5.按照《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用指導原則》有關規(guī)定，接受清潔手術者(I類切口)，

術前小時內(nèi)，或麻醉開始時給藥。如果手術時間超過小時或失血量大于

1500ml,術中可給予第二劑。總的預防用藥時間不超過小時，個別情況可延長至

48小時。

6.對不同級別醫(yī)務人員經(jīng)培訓考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權：骨干級

以上技術職務任職資格醫(yī)師可使用；責任級以上技術職務任職資格的醫(yī)師可使用。緊急

情況下，醫(yī)師可越級使用抗菌藥物，處方量限于天。

7.手術進入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染，例如無感染且順利完成的膽道、

胃腸道、陰道、口咽部手術，該類手術切口屬J類切口。

8.《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定，二級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過種，醫(yī)療

機構住院患者抗菌藥物使用率不得超過，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過。。

二、單項選擇題：

1、正確的抗菌治療方案需考慮()

A、患者感染病情B、感染的病原菌種類C、抗菌藥作用特點D、以上3項

2、膽汁中藥物濃度最高的頭抱菌素類藥物是：()

A.頭抱曲松B.頭抱氨茉C.頭抱哌酮D.頭抱塊辛

3、下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征()

A、慢支急性發(fā)作B、病原菌尚未查明的嚴重細菌感染

C、急性腎盂腎炎D、急性細菌性肺炎

4、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對感染進行治療時，應該明確()

A.是否存在感染B.感染的部位及病原體C.病原體可能存在的耐藥性

D.以上都對

5、下列情況何種是預防用藥的適應()

A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工關節(jié)移植手術

6、下列說法正確的是（）

A.口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療

B.使用氨基糖昔類抗生素時，應根據(jù)PK/PD特點，等時分次給藥

C.所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌作用

D.治療哺乳期婦女感染，應考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影響

7、接受清潔-污染手術的患者手術時預防用時間應為：（）

A.12~24小時B.24-48小時C.48~72小時D,2小時以上

8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時，特殊

情況，妥善處理?（）

A.24hB.48hC.72~96hD.96h

9、抗菌藥分三類管理是為了（）

A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用B、按感染病情輕重分別用藥

C、抗菌藥合理使用的管理有盡有D、抗菌藥的聯(lián)合應用

10、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：（）

A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.支原體

11、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關鍵和重要措施。不符

合合理使用抗生素的原則的是：（）

A.病毒性感染者不用

B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素

C.聯(lián)合使用必須有嚴格指征

D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用

12、選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正確（）

A.了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別

B.有病原體及藥物敏感試驗結果時，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉、半減

期長的藥物

C.應避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用

D.外科手術前預防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物

13、清潔手術的下列哪種情況不考慮預防用藥:（）

A.手術范圍大，時間長，污染機會增加

B.手術涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴重后果者

C.人工關節(jié)置換手術

D.術野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器

官

14、關于SSI的細菌學下列說法不正確的是：（）

A.最常見的病原菌是葡萄球菌（金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌），其次是腸

道桿菌科細菌（大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等）。

B.SSI的病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來自患者本身的皮

膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細菌。

C.手術切開胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時，典型的SSI致病菌是革蘭陽性

菌。

D.在任何部位，手術切口感染大多由葡萄球菌引起。

15、妊娠期可以選用的抗菌藥物有()

A、慶大霉素B、環(huán)丙沙星C、克拉霉素D、哌拉西林

三、是非題

1、第一代頭抱菌素主要經(jīng)過腎臟排泄()

2、產(chǎn)ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭抱菌素()

3、腎功能不全時，頭抱曲松及頭抱哌酮亦需減量應用()

4、對青霉素過敏休克患者，亦可應用頭抱菌素()

5、兩性霉素B靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件()

6、治療假膜性腸炎首選氟康噗()

7、腎功能不全時禁用氨基糖貳類抗生素()

8、引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素()

9、氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”，應避免使用()

10、SMZ-TMP適用于治療卡氏肺抱菌感染()

11、亞胺培南-西司他丁為治療細菌性腦膜炎的選用藥物()

12、所有日內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏

結果顯示敏感()

13、氟喳諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療()

14、氨葦西林為腸球菌感染的首選用藥()

15、青霉素類、頭抱菌素類等易產(chǎn)生過敏反應的藥物不可局部應用()

四、簡答題

1、論述抗菌藥物治療性應用的基本原則。

2、抗菌藥物治療失敗的常見原因有哪些？

參考答案

一、填空題

1.殺菌或抑菌、嗟諾酮類、真菌

2.安全、有效、合理、經(jīng)濟、安全、有效、經(jīng)濟

3外科圍手術期預防、內(nèi)科系統(tǒng)非手術

4.不規(guī)范、不適宜、超常

5.0.5-2324

6.限制使用級、特殊使用級、1天

7.II

8.35、60%、20%

二、單項選擇題

1—5.DCBDD6—10DBCCB11—15DDDCD

三、是非題

1、42、x3、x4、x5、x6、x7、x8、49、410、Y11、x12、413、x14、415、

7

四、簡答題

1、論述抗菌藥物治療性應用的基本原則。

答：1、診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物

2、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物

3、按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥

4、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂

(1)品種選擇：(2)給藥劑量：(3)給藥途徑：(4)給藥次數(shù)：

(5)療程：(6)抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征：

2、抗生素治療失敗的常見原因有哪些？

答：抗菌治療無效，因素可包括：病人、病原及藥物的選擇等方面：

(1)病人與診斷因素：誤診與延誤;免疫缺陷與抑制;局限性、包裹性感染，如