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人身權受到損害調(diào)解協(xié)議書合同編號:__________人身權受到損害調(diào)解協(xié)議書第一章總則第一條本協(xié)議的目的本協(xié)議旨在規(guī)范雙方在人身權受到損害事宜上的權利義務關系,確保雙方合法權益的實現(xiàn),促進社會和諧穩(wěn)定。第二條協(xié)議適用范圍本協(xié)議適用于雙方在人身權受到損害事宜上的調(diào)解過程。第二章?lián)p害賠償?shù)谌龡l損害賠償范圍1.甲方因乙方行為受到的人身損害,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費等。2.乙方應依法承擔甲方因人身權受到損害所導致的直接損失。第四條損害賠償標準1.醫(yī)療費:根據(jù)甲方實際醫(yī)療費用支出,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥品費等。2.誤工費:根據(jù)甲方因受傷導致的實際誤工天數(shù),按照甲方受傷前十二個月的平均工資計算。3.護理費:根據(jù)甲方實際護理需求,按照護理人員工資標準計算。4.交通費:根據(jù)甲方實際往返醫(yī)院產(chǎn)生的交通費用計算。5.住宿費:根據(jù)甲方實際住院天數(shù),按照合理住宿標準計算。6.住院伙食補助費:根據(jù)國家有關規(guī)定計算。7.必要的營養(yǎng)費:根據(jù)甲方實際營養(yǎng)需求,按照市場價格計算。第五條損害賠償金額1.乙方應支付給甲方的損害賠償金額為人民幣(大寫):__________元整(小寫):__________元。2.乙方應在本協(xié)議簽訂之日起七個工作日內(nèi),將損害賠償金額支付給甲方。第三章違約責任第六條違約責任1.如乙方未能按照本協(xié)議約定支付損害賠償金額,應支付甲方違約金,違約金金額為損害賠償金額的____%。2.如甲方未能按照本協(xié)議約定履行其義務,應承擔相應的法律責任。第四章爭議解決第七條爭議解決方式1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。第五章附則第八條本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。第九條本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________多方為主導時的,附件條款及說明第一章甲方為主導時的附加條款及說明第一節(jié)甲方權益保障第十條甲方權益保障1.甲方在協(xié)商過程中有權要求乙方提供相關證據(jù),證明其行為導致甲方人身權受到損害。2.甲方在收到損害賠償金額后,應將相關醫(yī)療費用等證明材料提交給乙方,以便乙方核實。第十一條甲方隱私保護1.乙方在處理損害賠償事宜過程中,應尊重甲方的隱私權,不得泄露甲方的個人信息。2.乙方不得將甲方提供的個人信息用于其他目的,除非取得甲方書面同意。第二章乙方為主導時的附加條款及說明第二節(jié)乙方責任落實第十二條乙方損害賠償責任1.乙方應承擔因自身行為導致甲方人身權受到損害的全部責任。2.乙方在支付損害賠償金額后,不再承擔其他相關責任。第十三條乙方履行期限1.乙方應在本協(xié)議簽訂之日起七個工作日內(nèi),將損害賠償金額支付給甲方。2.乙方如逾期支付,應按照中國人民銀行同期貸款利率支付甲方利息。第三章第三方中介為主導時的附加條款及說明第三節(jié)中介服務內(nèi)容第十四條中介服務內(nèi)容1.第三方中介應協(xié)助甲方和乙方達成損害賠償協(xié)議。2.第三方中介應提供法律咨詢、調(diào)解服務,并協(xié)助雙方履行協(xié)議。第十五條中介費用1.第三方中介的收費標準為:__________元。2.中介費用由甲方和乙方共同承擔。第十六條中介
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