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文檔簡介
一次性工傷和解協(xié)議書范本合同編號:__________一次性工傷和解協(xié)議書第一章:總則第一條本協(xié)議的訂立甲方:(全稱)地址:聯(lián)系電話:乙方:(全稱)地址:聯(lián)系電話:第二條目的和原則本協(xié)議的訂立遵循平等、自愿、公平、誠實信用的原則。第三條適用法律本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行和爭議解決均適用中華人民共和國法律。第二章:受傷員工基本情況第四條受傷員工信息受傷員工姓名:性別:身份證號碼:出生日期:入職日期:工種:發(fā)生事故時間:發(fā)生事故地點:第五條受傷情況受傷員工因工受傷,具體情況如下:(詳細(xì)描述受傷部位、傷情、治療情況等)第三章:一次性和解款項第六條一次性和解款項甲乙雙方同意,甲方一次性支付給受傷員工人民幣(大寫):____元整(小寫):_____元,作為對受傷員工因工受傷所造成損失的補償。第七條支付方式和時間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內(nèi),將一次性和解款項支付給受傷員工。第四章:雙方權(quán)利和義務(wù)第八條甲方權(quán)利和義務(wù)1.甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的金額和時間支付一次性和解款項。2.甲方應(yīng)依法為受傷員工辦理相關(guān)的工傷認(rèn)定和理賠手續(xù)。3.甲方不再承擔(dān)受傷員工因工受傷所產(chǎn)生的其他任何費用和賠償。第九條乙方權(quán)利和義務(wù)1.乙方應(yīng)充分了解并同意本協(xié)議的內(nèi)容。2.乙方在本協(xié)議簽訂之日起,不得以同一事由向甲方提出任何形式的賠償要求。3.乙方應(yīng)協(xié)助甲方辦理相關(guān)的工傷認(rèn)定和理賠手續(xù)。第五章:保密和不得公開條款第十條保密甲乙雙方同意,本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密,未經(jīng)對方同意,不得向第三方披露。第十一條不得公開甲乙雙方同意,本協(xié)議的簽訂和履行過程中,不得公開宣傳和報道。第六章:爭議解決第十二條爭議解決如本協(xié)議的履行過程中發(fā)生爭議,雙方應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七章:附則第十三條合同生效本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。第十四條合同份數(shù)本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):乙方(蓋章):簽訂日期:______年______月______日(此為范本,實際簽訂時請根據(jù)具體情況調(diào)整和完善相關(guān)內(nèi)容。)多方為主導(dǎo)時的,附件條款及說明第一章:甲方為主導(dǎo)時的附加條款及說明第八條甲方額外權(quán)利和義務(wù)1.1甲方應(yīng)保證受傷員工在和解款項支付后的____年內(nèi),不得以同一事由向甲方提出任何形式的賠償要求。1.2甲方應(yīng)承擔(dān)因受傷員工因工受傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費用、誤工費、護(hù)理費、殘疾生活補助費等各項費用,共計人民幣(大寫):____元整(小寫):_____元。1.3甲方應(yīng)確保受傷員工在和解款項支付后,不再就此事向任何相關(guān)部門或機構(gòu)提出投訴、舉報或其他法律訴訟。第二章:乙方為主導(dǎo)時的附加條款及說明第九條乙方額外權(quán)利和義務(wù)2.1乙方應(yīng)保證在收到一次性和解款項后,不得以同一事由向甲方提出任何形式的賠償要求。2.2乙方應(yīng)協(xié)助甲方辦理相關(guān)的工傷認(rèn)定和理賠手續(xù),并積極配合甲方進(jìn)行相關(guān)調(diào)查。2.3乙方應(yīng)在和解款項支付后,不得公開宣傳和報道此事,保護(hù)甲方的商業(yè)秘密和聲譽。第三章:第三方中介為主導(dǎo)時的附加條款及說明第十條第三方中介的額外權(quán)利和義務(wù)3.1第三方中介應(yīng)保證其提供的中介服務(wù)符合法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范,不得有違法違規(guī)行為。3.2第三方中介應(yīng)在中介服務(wù)過程中,保護(hù)甲
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