急診科成人心肺復(fù)蘇考核版

成人徒手心肺復(fù)蘇操作方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),,,,

一、目的,,,,

1、盡快恢復(fù)人工循環(huán)和人工通氣，從而因避免缺血、缺氧導(dǎo)致的腦部和其他重要臟器組織的不可逆損害。,,,,

二、操作方法,,,,

項(xiàng)目,實(shí)施要點(diǎn),,分值,操作者

,,,,,

評(píng)估（5分）,評(píng)估患者：病情1分、意識(shí)狀態(tài)1分、脈搏1分、呼吸1分,,4,

,評(píng)估環(huán)境：環(huán)境安全1分,,1,

操作前準(zhǔn)備（6分）,人員準(zhǔn)備：衣帽整潔1分、必要時(shí)戴手套1分,,2,

,物品準(zhǔn)備：紗布0.5分、彎盤0.5分、復(fù)蘇板0.5分、免洗手消毒液0.5分，必要時(shí)備電筒0.5分、血壓計(jì)0.5分、聽診器0.5分、口咽通氣管0.5分,,4,

"操作過程

（68分）",呼救：雙手輕拍患者肩部1分，并在患者雙耳邊大聲呼喚1分,,2,

,判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng)（時(shí)間6-10秒）1分，是否有胸廓起伏1分,,2,

,立即呼救1分,,1,

,記錄搶救時(shí)間1分,,1,

,取復(fù)蘇體位2分,,2,

,臥硬板床（口述或壓床動(dòng)作）1分，非硬板床墊復(fù)蘇板1分,,2,

,解開衣領(lǐng)1分,,1,

,松開褲帶1分,,1,

,胸外心臟按壓,定位：胸骨中下1/3交界處或兩乳頭連線中點(diǎn)2分,2,

,,一手掌根部放于按壓部位，另一只手平行重疊于此手背上2分,2,

,,兩手手指緊緊相扣2分,2,

,,以掌根部接觸按壓部位2分,2,

,,雙臂位于患者胸骨的正上方2分,2,

,,雙肘關(guān)節(jié)伸直2分,2,

,,依靠操作者的體重、肘及臂力，有節(jié)律地垂直施加壓力2分,2,

,,使胸骨下陷5-6cm2分,2,

,,然后迅速放松1分，讓胸廓充分回彈1分,2,

,,按壓30次2分,2,

,,按壓頻率：100-120次/min2分,2,

,,放松時(shí)手掌根不離開胸壁2分,2,

,人工呼吸,判斷頸部有無損傷2分,2,

,,清理患者呼吸道2分,2,

,,查看有無義齒2分,2,

,,開放氣道（頸椎無異常：仰額舉頦法）（如頸椎損傷異常：雙手抬頦法）2分,2,

,,患者口部蓋單層紗布/隔離膜2分,2,

,,進(jìn)行通氣2次2分,2,

,,送氣時(shí)捏住患者鼻子1分,1,

,,每次吹氣畢，松開捏鼻孔的手1分,1,

"操作過程

（68分）",人工呼吸,搶救者頭稍抬起，側(cè)轉(zhuǎn)換氣1分,1,

,,同時(shí)注意觀察患者胸廓起伏情況1分,1,

,,頻率：每分鐘10-12次呼吸1分,1,

,持續(xù)胸外心臟按壓5個(gè)循環(huán)2分,,2,

,按壓和人工呼吸比例為30:22分,,2,

,復(fù)檢,,,

,(1)能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)；2分,,2,

,(2)出現(xiàn)自主呼吸；2分,,2,

,(3)散大的瞳孔縮小，對(duì)光反射存在；2分,,2,

,(4)上肢收縮壓≥60mmHg；2分,,2,

,(5)面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅2分,,2,

,記錄時(shí)間1分,,1,

"操作后

（8分）",整理床單元1分，與患者家屬溝通，給予安撫2分,,3,

,分類整理用物1分,,1,

,洗手2分,,2,

,記錄2分,,2,

質(zhì)量評(píng)定（8分）,操作熟練2分、正確2分,,4,

,用物處理規(guī)范4分,,4,

相關(guān)知識(shí)提問（5分）,,,5,

總分,,,100,

考核者雙人簽名：考核日期：,,,"操作者

簽名",

三、注意事項(xiàng),,,,

1.首先辨別患者是否需要心肺復(fù)蘇。,,,,

2.按壓時(shí)確保足夠的