院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)

匯報人：小任性工勤人員

醫(yī)院感染知識培訓(xùn)目的:加強醫(yī)院感染知識的認(rèn)識，做好雙向性保護（既保護自已，又保護病人），從而達到控制醫(yī)院感染，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。目錄清潔、消毒、滅菌的概念清潔工有關(guān)院感方面的工作內(nèi)容手部皮膚清潔和消毒戴口罩和手套的注意事項清潔、消毒、滅菌的概念清潔、消毒、滅菌醫(yī)院最簡單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術(shù)。清潔、消毒、滅菌的概念清潔：清除物體上的一切污穢，如塵埃、油脂、分泌物等。消毒：清除或殺滅物體上除細(xì)菌芽胞外的各種病原微生物。滅菌：清除或殺滅物體上的一切微生物，包括細(xì)菌的芽胞。清潔工有關(guān)院感方面的工作內(nèi)容清潔工有關(guān)院感方面的工作內(nèi)容：實行一床一桌一巾一消毒，目的預(yù)防交叉感染。廢物容器每日擦拭一次，保持外表清潔干凈，每周浸泡一次，定于周日浸泡。門、窗、輸液架、氧氣裝置每周清潔一次，每日保潔好。清潔工有關(guān)院感方面的工作內(nèi)容：紫外線每周用酒精棉球擦拭一次，定于周一擦拭。保持天花板無蜘蛛網(wǎng)，衛(wèi)生間無臭味，無積水。清潔用具有明顯標(biāo)志（清潔區(qū)綠色，污染區(qū)紅色，半污染區(qū)黃色）。清潔工有關(guān)院感方面的工作內(nèi)容：清潔程序：先清潔區(qū)，再半污染區(qū)，最后污染區(qū)。清潔區(qū)：配藥室、醫(yī)護辦公室、儀器室、值班室、主任護長辦公室、等。污染區(qū)：病房、接診室、廁所、污物間。半污染區(qū)：走廊。做好離院病人的終末消毒。病房床墊應(yīng)如何消毒？普通病人的床墊用紫外線燈消毒60分鐘或用床單位消毒器進行消毒，也可立放于日光下暴曬6小時。何為含氯消毒劑？指消毒劑溶于水中能產(chǎn)生次氯酸者，稱為含氯消毒劑。如本院現(xiàn)用的消佳凈、速滅凈等。何為含氯消毒劑？含氯消毒劑的配制方法：消毒液濃度為500mg/L，即1000ml水加消佳凈1片，配制時戴口罩，必要時戴像膠手套，防護眼鏡、防護罩、穿防護服或圍裙。為什么配含氯消毒劑時要做好相關(guān)防護？因為含氯消毒劑雖然有優(yōu)點，但也有缺點：易受有機物及酸堿度的影響，有腐蝕性，不穩(wěn)定，有難聞的氯味，濃度高可對皮膚粘膜產(chǎn)生刺激性。而值得注意的是其與甲醛接觸或用熱水稀釋都可生成致癌物質(zhì)。高濃度氯侵入呼吸道可很快導(dǎo)致“內(nèi)擊性死亡”手部皮膚清潔和消毒手部皮膚清潔和消毒認(rèn)真洗手是控制醫(yī)院感染的一項重要措施，是對病人和醫(yī)務(wù)人員雙向保護的有效手段。在日常生活中，手與其他物品接觸的機會最多，因而手部皮膚上存在的細(xì)菌無論從種類上還是數(shù)量上，都較身體其他部位要多。手部皮膚清潔和消毒在醫(yī)院工作的醫(yī)務(wù)人員及其患感染或傳染病病人接觸的人員，他們手上細(xì)菌的數(shù)量和種類與其接觸的密切程度呈正相關(guān)。有研究表明，在這些病區(qū)內(nèi)，護理員手的病菌數(shù)量多于護士，而護士手上細(xì)菌的數(shù)量和種類又多于醫(yī)師。手部皮膚清潔和消毒1、手部的清潔與消毒指征嚴(yán)格說來，在下列情況下醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)進行手部皮膚的清潔與消毒。直接接觸病人之前及后；直接接觸兩名病人之間；進行無菌操作之前；手部皮膚清潔和消毒進入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病房等重點感染區(qū)前及離開這些病房之后；進行介入性操作之前及后，即便戴手套，也應(yīng)該認(rèn)真清潔手部皮膚；接觸末經(jīng)消毒的儀器和設(shè)備（如病歷、血壓計等）后；手部皮膚清潔和消毒戴口罩及觸摸口罩之后；處理污物之后；穿工作服前和脫工作服后；飯前和便后。手部皮膚清潔和消毒2、手清潔方法掌心對手指交叉手指交叉掌心搓揉掌心對手背搓揉掌心對掌心搓揉手部皮膚清潔和消毒2、手清潔方法手部皮膚清潔和消毒3、注意事項注意清潔指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等部位。注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位。注意隨時清潔水龍頭開關(guān)。手部皮膚清潔和消毒手洗凈后一定要用一次性紙巾、干手器、干凈的毛巾、或手絹等擦干雙手，毛巾、手絹應(yīng)勤換，否則容易導(dǎo)致“再次污染”。戴口罩和手套的注意事項戴手套的目的、注意事項：戴手套的目的是保護病人、防止醫(yī)護人員雙手遭受污染和損害。病人身上的徽生物有可能造成醫(yī)務(wù)人員的感染，接觸病人或在進行醫(yī)療操作時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴手套，防止感染。醫(yī)務(wù)人員可能攜帶傳染性微生物時，防止將獲得的病原體在病人中傳播.戴手套的目的、注意事項：戴手套時應(yīng)注意：一副手套只用于一個病人的一個部位的操作，接觸下一個病人前必須更換手套。操作完成，脫去手套后的必須洗手，換上新手套操作前也要按規(guī)定洗手。戴手套的目的、注意事項：不允許在病房中總戴手套，尤其是觸摸污染的血液、分泌物、排泄物后，應(yīng)及時脫掉手套并洗手，以免發(fā)叉感染。戴手套操作中，如發(fā)現(xiàn)手套被刺破或破損，應(yīng)及時更換。戴口罩的注意事項：佩戴口罩前后必須清潔雙手；要讓口罩緊貼面部；口罩有顏色的面向外；戴口罩的注意事項：系緊固定口罩的繩子，或把口罩橡筋繞在耳朵上，使口罩緊貼面部；口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻和下巴；戴口罩的注意事項：如口罩的包裝有佩戴指示，應(yīng)依照指示佩戴口罩。把口罩上的金屬片沿鼻梁兩側(cè)按緊，使口罩緊貼面部；匯報人：小任性工勤人員

醫(yī)院感染知識培訓(xùn)院感知識培訓(xùn)匯報人:小任性01消毒隔離技術(shù)02手衛(wèi)生03醫(yī)療廢物處置04醫(yī)院感染監(jiān)測Contents目錄消毒隔離技術(shù)0101消毒隔離技術(shù)無菌物品有效期內(nèi)使用，容器開啟時注明日期、時間有效期內(nèi)使用使用中消毒液濃度合格，按規(guī)定進行濃度監(jiān)測,記錄完整濃度監(jiān)測記錄完整配制的消毒液注明名稱、濃度和

時間，現(xiàn)用現(xiàn)配現(xiàn)用現(xiàn)配01030201消毒隔離技術(shù)一般診療用品（體溫表、引流瓶、止血帶、服藥杯等）每次用后及時清潔消毒處理，濕化瓶由供應(yīng)室統(tǒng)一回收清洗消毒，每日更換，使用前加滅菌水。04及時清潔消毒處理01消毒隔離技術(shù)用后的儀器（監(jiān)護儀、吸痰器等）及時清潔消毒處理，有記錄。及時清潔記錄運送工具,每日消毒，120接送病人后及時對車內(nèi)用品進行清潔消毒處理，記錄完整隨時消毒記錄完整溶酶24h內(nèi)使用、注明開啟日期、時間，靜脈用藥現(xiàn)用現(xiàn)配，超過2h后不得使用現(xiàn)用現(xiàn)配05070601消毒隔離技術(shù)棉球、棉棒、紗布等應(yīng)注明開啟時間，一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24h。08及時清潔消毒處理靜脈穿刺一人一帶一消毒，執(zhí)行一人一針一管一滅菌。注射時碘伏、酒精擦拭消毒2遍，愛爾碘消毒一遍，直徑≥5cm。60ml小瓶消毒液開啟后有效期3天，500ml消毒液開啟后有效期7天。手消毒液開啟后有效期30天。09一人一針一管一滅菌01消毒隔離技術(shù)空氣消毒記錄完

整，使用中燈無

灰塵,強度不低于70uW/cm2?？諝庀居涗浹h(huán)風(fēng)紫外線及其它空氣凈化消毒機器有消毒記錄及清洗維護記錄清洗維護記錄拖布、布巾分開使用，分開清洗，拖布標(biāo)識清楚，消毒后懸掛晾干分開使用分開清洗10121101消毒隔離技術(shù)床單位終末消毒及時、徹底，擦床頭桌有專用巾，一桌

一巾，一用一消毒。一用一消毒醫(yī)療區(qū)域生活，治療室、換藥室等保持清潔，定期消毒，無可見灰塵，衛(wèi)生死角。物品櫥內(nèi)物品擺放次序正確，先期先用。保持清潔，定期消毒進治療室、換藥室衣帽整潔，操作時戴口罩。衣帽整潔操作戴口罩13151401消毒隔離技術(shù)床上用品每周更換一次，有污染時隨時更換，禁止在病房、走廊清點污染的被服。污染時隨時更換六項指示卡粘貼在病歷上粘貼在病歷上感染病人與非感染病人分開安置，MDRO病人無法單獨安置時，同種病原體病人同室隔離，用物固定，感染預(yù)防控制措施落實到位，有自查記錄。備皮方法及時機符合要求1618170201消毒隔離技術(shù)250mg/L有效氯消毒液使用范圍：（作用30分鐘）0103500mg/L有效氯消毒液使用范圍（作用30分鐘）1000mg/L有效氯消毒液使用范圍：（作用30分鐘）2000mg/L有效氯消毒液使用范圍：（作用30分鐘）0401消毒隔離技術(shù)接觸皮膚的一般診療用品（如：體溫計、聽診器、血壓計袖帶等，浸泡10分鐘或噴灑作用10-30分鐘）250mg/L有效氯消毒液使用范圍01消毒隔離技術(shù)被多重耐藥菌污染的一般診療設(shè)備（如：體溫計、聽診器、血壓計及袖帶、輸液架等被多重耐藥菌污染的醫(yī)療器械面板及旋鈕表面（如：心電監(jiān)護儀、微量輸液泵、呼吸機）被多重耐藥菌污染的計算機鍵盤、鼠標(biāo)、電話機、患者床欄桿、床頭柜、門把手、水龍頭開關(guān)500mg/L有效氯消毒液使用范圍01消毒隔離技術(shù)500mg/L有效氯消毒液使用范圍氧氣濕化瓶、面罩、麻醉口罩、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶、呼吸機和麻醉機的螺紋管內(nèi)鏡附件（如：口圈、彎盤、注水瓶、連接管、吸引瓶、吸引管）的消毒對細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒對細(xì)菌繁殖體污染的墻面噴霧消毒各種治療臺或檢驗科污染區(qū)臺面、地面的消毒。（工作前后）01消毒隔離技術(shù)1000mg/L有效氯消毒液使用范圍感染病人的手術(shù)器械、臉盆、藥杯。感染病人便器消毒：1000mg/L浸泡30分鐘——沖洗干凈——500mg/L浸泡30分鐘.病房、治療室、換藥室等地面、墻面有血液、分泌物、排泄物時進行消毒01消毒隔離技術(shù)2000mg/L有效氯消毒液使用范圍氣性壞疽、破傷風(fēng)感染病人使用的手術(shù)器械、或化驗室內(nèi)各種物表受到致病菌污染，或從事有強傳染性疾病經(jīng)血傳播病原體、分支桿菌、細(xì)菌芽孢污染物品的消毒（擦拭或浸泡作用30分鐘;噴灑法作用60分鐘。手衛(wèi)生0202手衛(wèi)生掌握洗手與手消毒相關(guān)知識，手衛(wèi)生知識知曉率100%，洗手正確率100%，依從性達到醫(yī)院目標(biāo)值。掌握洗手相關(guān)知識規(guī)范配置與使用速效手消毒液，出庫單順序歸檔。規(guī)范配置水龍頭、皂盒等設(shè)施清潔無污垢，肥皂干燥，清潔存放，提倡使用洗手液。清潔無污垢01030202手衛(wèi)生接觸不同病人或為不同病人操作時洗手或手消毒。操作時洗手或手消毒正確使用手套，一次性手套不得重復(fù)使用。規(guī)范使用工作時間手部無飾品，不留長指甲，無美甲清潔無污垢040605醫(yī)療廢物處置0303醫(yī)療廢物處置無過期的一次性醫(yī)療用品及消毒劑，一次性醫(yī)療用品移除外包裝后方可入無菌物品櫥內(nèi)。一次性無菌醫(yī)療用品隨用隨開，使用前先檢查有無破損、漏氣、有效期等。使用前先檢查有無破損一次性醫(yī)療用品（如針管）無重復(fù)使用現(xiàn)象。規(guī)范使用010203醫(yī)療廢物處置醫(yī)療廢物就地分類收集，防止二次污染，不得混入生活垃圾醫(yī)療廢物防止二次污染在適當(dāng)?shù)奈恢煤透叨确胖美骱?，并?guī)范使用，無蓋底分離現(xiàn)象。銳器直接放入（防滲漏、防刺傷）利器盒內(nèi)，注明開啟時間，外加黃袋。規(guī)范使用030403醫(yī)療廢物處置醫(yī)療廢物包裝袋或容器標(biāo)識、標(biāo)簽、封口、裝載量等符合要求。感染性廢物日產(chǎn)日清，損傷性廢物不超過48小時。廢棄的胎盤應(yīng)有數(shù)量和重量記錄感染性廢物日產(chǎn)日清科室醫(yī)療廢物交接回收記錄完整，月底及時交總務(wù)科交接回收記錄0506醫(yī)院感染監(jiān)測0404醫(yī)院感染監(jiān)測散發(fā)病例24h內(nèi)填報感染病例報告卡，出現(xiàn)流行趨勢、暴發(fā)時立即報告，發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染和