CDFI醫(yī)師業(yè)務(wù)能力考評分類模擬題7

CDFI醫(yī)師業(yè)務(wù)能力考評分類模擬題7一、單選題1.

左心室與右心室在解剖上的主要區(qū)別是A.右心室是心臟最靠后的部分B.左心室是心臟最居于前面的部分C.右心室有節(jié)制索D.左心室在右心室的左前方E.（江南博哥）左心室才有乳頭肌正確答案：C[解析]右心室位于右心房的左前下方，是心臟最前面的部分。左心室位于右心室的左后方。右心房是心臟中最靠右的部分。左心房是心臟中最靠后的部分。右心室乳頭肌有3個(gè)，左心室乳頭肌有2個(gè)。

2.

對半月瓣的敘述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.半月瓣是房室間的瓣膜B.肺動(dòng)脈瓣是半月瓣C.靜脈瓣不是半月瓣的一種D.主動(dòng)脈瓣是半月瓣E.半月瓣是心與大血管間的瓣膜正確答案：A[解析]半月瓣是心臟與大血管之間的瓣膜，包括主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣。

3.

正常主動(dòng)脈瓣口血流的多普勒頻譜不具有哪項(xiàng)特點(diǎn)A.多普勒頻譜幅度比肺動(dòng)脈瓣口血流的頻譜高B.頻譜呈窄帶脈沖型C.從心尖五腔圖檢查為負(fù)向的多普勒頻譜D.收縮期出現(xiàn)E.收縮期、舒張期均出現(xiàn)正確答案：E[解析]正常情況下，取心尖五腔切面，取樣容積置于主動(dòng)脈瓣口上，測得負(fù)向收縮期空心三角形，窄帶單峰。峰值流速為90～150cm/s，較肺動(dòng)脈瓣血流速度(60～100cm/s)明顯快。

4.

肺動(dòng)脈瓣狹窄的超聲診斷哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.二維超聲示肺動(dòng)脈瓣增厚B.M型超聲示肺動(dòng)脈瓣曲線a波加深C.二維超聲示右心室肥厚D.頻譜多普勒示肺動(dòng)脈血流速度異常增高E.二維超聲示右心室明顯變小正確答案：E[解析]由于肺動(dòng)脈狹窄致使右心室后負(fù)荷增大，故右心室會(huì)不同程度大，室壁增厚。

5.

心動(dòng)周期的次序排列應(yīng)該是A.快速射血期，減慢射血期，等容收縮期，快速舒張期B.等容收縮期，快速射血期，減慢射血期，等容舒張期C.等容收縮期，減慢射血期，快速舒張期，等容舒張期D.等容舒張期，快速舒張期，快速收縮期，等容收縮期E.減慢射血期，等容舒張期，等容收縮期，快速射血期正確答案：B[解析]心動(dòng)周期的次序排列應(yīng)該是：等容收縮期—快速射血期—慢速射血期—等容舒張期—快速充盈期—慢速充盈期—心房收縮期。

6.

健康人行CDFI檢查不應(yīng)出現(xiàn)A.左心室流出道的五彩鑲嵌的彩色血流B.輕度的二尖瓣反流C.肺動(dòng)脈瓣輕度反流D.輕度的三尖瓣反流E.輕度的主動(dòng)脈瓣反流正確答案：A[解析]正常人各瓣膜均可出現(xiàn)少量的生理性反流。心尖四腔切面掃查時(shí)，正常人左心室流出道血流為收縮期藍(lán)色血流束。

7.

探測肺動(dòng)脈瓣口血流多普勒頻譜最常用的切面是A.胸骨上窩主動(dòng)脈弓長軸圖B.胸骨上窩主動(dòng)脈弓短軸圖C.胸骨左緣左心室長軸圖D.劍下右心室長軸圖E.胸骨左緣主動(dòng)脈短軸圖正確答案：E[解析]取胸骨旁大動(dòng)脈短軸、胸骨旁和劍突下右心室流出道長軸切面，取樣容積置于肺動(dòng)脈瓣上約1cm處肺動(dòng)脈中央可測得肺動(dòng)脈頻譜。

8.

二尖瓣狹窄可引起A.左心房擴(kuò)大B.左心室擴(kuò)大C.左心室壁增厚D.主動(dòng)脈擴(kuò)張E.二尖瓣口血流速度減慢正確答案：A[解析]二尖瓣狹窄時(shí)二尖瓣血流速度明顯增快，跨瓣壓差及左心房壓持續(xù)上升，致使左心房擴(kuò)大。

9.

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者，肺動(dòng)脈血流速度1m/s，發(fā)現(xiàn)三尖瓣反流速度為4m/s，其肺動(dòng)脈收縮壓可能為A.54mmHgB.64mmHgC.74mmHgD.84mmHgE.94mmHg正確答案：C[解析]根據(jù)簡化柏努利方程：ΔP=4V2，由三尖瓣最大反流速度計(jì)算出的ΔP，右心房無明顯擴(kuò)大或中度三尖瓣反流時(shí)測右心房壓力為5～10mmHg，肺動(dòng)脈收縮壓約等于右心室壓，右心室壓等于右心房壓加跨瓣壓差。

10.

主動(dòng)脈弓離斷是指A.主動(dòng)脈缺如B.升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓與降主動(dòng)脈之間沒有連接C.降主動(dòng)脈中斷D.升主動(dòng)脈通過導(dǎo)管動(dòng)脈與降主動(dòng)脈連接E.主動(dòng)脈弓內(nèi)徑明顯變窄正確答案：B[解析]主動(dòng)脈弓離斷是指升主動(dòng)脈或主動(dòng)脈弓與降主動(dòng)脈之間的連續(xù)性中斷的一種先天性心血管畸形。該畸形臨床不易診斷，大部分死于新生兒期。

11.

正常左心房連接的靜脈，以下的描述最完整的是A.上、下腔靜脈B.左肺靜脈C.右肺靜脈D.冠狀靜脈E.左、右肺靜脈正確答案：E[解析]左心房有五個(gè)口，分別是左、右肺靜脈各兩支及房室口。

12.

某患者急性心肌梗死后3天突發(fā)心力衰竭，胸骨左緣4～5肋間出現(xiàn)Ⅲ級以上粗糙收縮期雜音，伴收縮期震顫。心尖四腔圖CDFI顯示高速血流自左心室穿過室間隔射向右心室，最可能的診斷是A.先天性心臟病室間隔缺損B.先天性心臟病房間隔缺損C.主動(dòng)瓣狹窄D.室間隔穿孔E.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：D[解析]室間隔穿孔為急性心肌梗死的并發(fā)癥之一，發(fā)生率為1%～2%，常導(dǎo)致患者臨床癥狀突然加重，出現(xiàn)嚴(yán)重的充血性心力衰竭，死亡率高。結(jié)合病史及超聲表現(xiàn)不難診斷。

13.

鏡面右位心是指A.心尖在右胸腔，心房、心室反位，主動(dòng)脈與左心室、肺動(dòng)脈與右心室連接B.心尖在右胸腔朝向，左心房、心室位置正常，大血管連接關(guān)系正常C.心尖在右胸腔，心房正位，心室左袢，主動(dòng)脈與左心室、肺動(dòng)脈與右心室連接D.心尖在右胸腔，心房反位，心室右袢，主動(dòng)脈與左心室、肺動(dòng)脈與右心室連接E.心尖在右胸腔，心房、心室位置正常，主動(dòng)脈與右心室，肺動(dòng)脈與左心室連接正確答案：A[解析]右側(cè)反位心臟，指心臟軸線指向右下，心尖位于右側(cè)胸腔，全內(nèi)臟轉(zhuǎn)位，心臟各腔室和大動(dòng)脈的位置與正常心臟呈鏡面像左右倒置。主要超聲表現(xiàn)是：胸骨左緣不能獲得相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)切面，置于胸骨右緣相應(yīng)位置則可獲得相應(yīng)的左心室長軸及心尖四腔心聲像圖。右側(cè)胸骨旁、心尖及劍下探查顯示，心臟在胸腔右側(cè)并伴有內(nèi)臟反位，左右心房位置和心室位置與正常相反，即左心房、左心室位于右心房、右心室的右側(cè)，但心房與心室的連接關(guān)系正常，心尖向右，心臟長軸由左上至右下，下腔靜脈位于脊柱左側(cè)，降主動(dòng)脈位于脊柱右側(cè)。

14.

右心室雙出口與完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的超聲鑒別要點(diǎn)是A.前者合并肺動(dòng)脈狹窄，后者少見肺動(dòng)脈狹窄B.前者主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈均起自右心室，后者主動(dòng)脈起自右心室，肺動(dòng)脈起自左心室C.前者右心室大，后者右心室正常D.前者室間隔缺損大、后者小E.前者常伴右位心、后者無正確答案：B[解析]右心室雙出口是一種少見的發(fā)紺型先心病，指主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈完全或大部分開口于形態(tài)學(xué)上的右心室，室間隔缺損是左心室唯一的出口。完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位是指主動(dòng)脈發(fā)自形態(tài)學(xué)右心室，肺動(dòng)脈發(fā)自形態(tài)學(xué)左心室，主動(dòng)脈通常位于肺動(dòng)脈右前方。矯正性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位是指心房正位，左、右心室反位，主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈也同時(shí)互換位置。

二、多選題1.

關(guān)于右心房的說法正確的是A.是心腔中最靠右的部分B.右心房以右緣表面的淺溝分為前、后兩部分C.上、下腔靜脈匯入右心房D.冠狀竇口是右心房內(nèi)的一個(gè)重要的解剖標(biāo)志E.右心房內(nèi)壁光滑，不易形成血栓正確答案：ABCD[解析]右心房是心腔中最靠右的部分(左心房是最靠后的部分)，壁薄(約2mm)，腔大。右心房分為前、后兩部，前部為固有心房，其前上部呈三角形突出，稱右心耳，后部為腔靜脈竇演化而來，此兩部以右緣表面的淺溝(界溝)為界。后部內(nèi)壁光滑，上、下分別有上、下腔靜脈口。下腔靜脈口的前緣有下腔靜脈瓣，其內(nèi)側(cè)端延至卵圓窩前緣，胎兒時(shí)期有引導(dǎo)下腔靜脈血液經(jīng)卵圓口流向左心房的作用。在下腔靜脈口與房室口之間有冠狀竇口，口的下緣有冠狀竇瓣。冠狀竇口緊鄰房室交點(diǎn)，房間隔、室間隔與心臟后壁在此交匯，故冠狀竇口是右心房內(nèi)的一個(gè)重要的解剖標(biāo)志。固有心房外側(cè)壁內(nèi)有梳狀肌，但在心耳處肌束交織成網(wǎng)狀，該肌束使心耳壁凹凸不平，當(dāng)心臟功能不全，血液在此流動(dòng)緩慢并在此淤積時(shí)易形成血栓。

2.

關(guān)于右心室的說法正確的是A.是心腔中最前面的部分，位于右心房的左前下方B.室腔橫切面呈新月形，整體呈三角形C.按功能可分為流入道和流出道，并以室上嵴為界D.流入道的入口呈卵圓形，稱為三尖瓣E.流出道壁光滑，稱肺動(dòng)脈圓錐正確答案：ABCDE[解析]右心室位于右心房的左前下方，是心臟最前面的部分，壁厚3～4mm，室腔橫切面呈新月形，整體呈三角形。心室腔按功能分為流入道和流出道，并以室上嵴為界。右心房室口即右心室流入道的入口，呈卵圓形，有3～4個(gè)指尖大，瓣環(huán)上有三個(gè)三角形的瓣膜，稱右心房室瓣(三尖瓣)。流出道是右心室腔向左上方的延續(xù)部分，向上逐漸變細(xì)，形似倒置的漏斗形，壁光滑無肉柱，稱肺動(dòng)脈圓錐。

3.

心動(dòng)周期包括A.等容收縮期B.快速射血期C.減慢射血期D.等容舒張期E.心房收縮期正確答案：ABCDE[解析]心動(dòng)周期包括七個(gè)部分：等容收縮期、快速射血期、減慢射血期、等容舒張期、快速舒張期、減慢舒張期、心房收縮期。

4.

左冠狀動(dòng)脈的主要分支有A.左前降支B.左回旋支C.后室間支D.右心房支E.房室結(jié)動(dòng)脈正確答案：AB[解析]左冠狀動(dòng)脈起自主動(dòng)脈的左半月瓣上緣的主動(dòng)脈壁，主要分支有前降支、左旋支、斜角支，通常情況下，前間隔、前壁與心尖部心肌主要由左前降支及其分支供血，側(cè)壁與后壁主要由左回旋支及其分支供血。

5.

右冠狀動(dòng)脈分支包括A.右圓錐支B.后降支C.左回旋支D.右心室后支E.右冠狀動(dòng)脈主干正確答案：ABDE[解析]右冠狀動(dòng)脈分支有右圓錐動(dòng)脈、右心室前支、右緣支、右心室后支、右心房支、房室結(jié)動(dòng)脈、后降支、左心房后支和左心室后支，下壁與后間隔主要由右冠狀動(dòng)脈供血。

6.

心室波群為調(diào)節(jié)M型曲線顯示的解剖結(jié)構(gòu)包括A.右心室前壁B.右心室C.室間隔D.左心室腔E.二尖瓣腱索正確答案：ABCDE[解析]心室波群為調(diào)節(jié)M型取樣線通過二尖瓣前、后葉腱索水平，顯示的解剖結(jié)構(gòu)依次為胸壁、右心室前壁、右心室、室間隔、左心室腔、二尖瓣腱索、左心室后壁；左、右心室腔徑與室間隔厚度及左心室后壁厚度在此區(qū)測量。

7.

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化基本病理改變包括A.脂質(zhì)沉積B.內(nèi)膜局部隆起C.斑塊形成D.斑塊出血或潰瘍形成伴血栓E.小血管斷裂正確答案：ABCD[解析]冠狀動(dòng)脈粥樣硬化早期為內(nèi)膜下脂質(zhì)沉著，繼而局部隆起形成粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致管腔狹窄、血流受阻、冠脈儲(chǔ)備功能降低，當(dāng)心臟負(fù)荷增加或冠脈痙攣，可引起急性暫時(shí)性心肌缺血，導(dǎo)致臨床心絞痛發(fā)作，如斑塊發(fā)生出血、血栓形成或冠狀動(dòng)脈痙攣，使管壁閉塞、血流阻斷、局部心肌缺血壞死即發(fā)生急性心肌梗死。

8.

心肌梗死的并發(fā)癥包括A.室壁瘤B.乳頭肌功能不全C.乳頭肌斷裂D.肺靜脈血栓形成E.室間隔穿孔正確答案：ABCE[解析]心肌梗死的并發(fā)癥包括：室壁瘤、乳頭肌功能不全、乳頭肌斷裂、室間隔穿孔、血栓形成(脫落可發(fā)生肺、腦、腎等動(dòng)脈栓塞)、心臟破裂、假性室壁瘤。

9.

組織多普勒顯示的方式主要有A.速度顯示模式B.加速度顯示模式C.能量顯示模式D.頻譜顯示模式E.M型顯示模式正確答案：ABCDE[解析]組織多普勒顯示的方式主要有：①速度顯示模式；②加速度顯示模式；③能量顯示模式；④頻譜顯示模式；⑤M型顯示模式，以上工作模式進(jìn)行的系列研究表明，頻譜顯示模式有很好的臨床應(yīng)用價(jià)值，目前頻譜顯示模式已經(jīng)常規(guī)用于臨床診斷。

10.

負(fù)荷超聲心動(dòng)圖的適應(yīng)證包括A.有胸痛癥狀，臨床懷疑冠心病的患者B.對心肌梗死后心肌存活的評價(jià)C.心肌梗死后和非心臟手術(shù)前危險(xiǎn)度分層D.估計(jì)不明原因的胸痛、氣急E.無診斷意義的心動(dòng)圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)正確答案：ABCDE[解析]負(fù)荷超聲心動(dòng)圖的適應(yīng)證包括：①有胸痛癥狀，臨床懷疑冠心病的患者；②對心肌梗死后心肌存活的評價(jià)；③心肌梗死后和非心臟手術(shù)前危險(xiǎn)度分層；④估計(jì)不明原因的胸痛氣急；⑤無診斷意義的心動(dòng)圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)；⑥評價(jià)冠狀動(dòng)脈介入治療和旁路移植術(shù)的效果；⑦對冠心病患者預(yù)后評價(jià)；⑧估價(jià)瓣膜病變程度。

11.

負(fù)荷超聲心動(dòng)圖禁忌證包括A.不穩(wěn)定型心絞痛B.未控制的高血壓C.肥厚型梗阻性心肌病D.活動(dòng)性左心室血栓E.嚴(yán)重的心臟瓣膜病正確答案：ABCDE[解析]負(fù)荷超聲心動(dòng)圖禁忌證包括：①不穩(wěn)定型心絞痛；②未控制的高血壓(收縮壓＞180mmHg，舒張壓＞110mmHg)；③肥厚型梗阻性心肌病；④活動(dòng)性左心室血栓；⑤嚴(yán)重的心臟瓣膜病；⑥充血性心力衰竭；⑦有嚴(yán)重的心律失常時(shí)；⑧明顯的支氣管狹窄病變、房室傳導(dǎo)阻滯、低血壓；⑨各種疾病的重?；颊?。

12.

左心室收縮功能常用評價(jià)指標(biāo)包括A.左心室容量B.每搏量C.射血分?jǐn)?shù)D.縮短分?jǐn)?shù)E.等容舒張時(shí)間正確答案：ABCD[解析]左心室整體收縮功能的常用評價(jià)指標(biāo)包括：左心室容量、每搏量、射血分?jǐn)?shù)、縮短分?jǐn)?shù)、左心室心肌質(zhì)量；等容舒張時(shí)間為評價(jià)左心室舒張功能的指標(biāo)。

13.

冠心病的分類包括A.無癥狀性心肌缺血B.心絞痛C.心肌梗死D.缺血性心力衰竭E.猝死正確答案：ABCDE[解析]1979年WHO將冠心病分為：無癥狀性心肌缺血(隱匿型冠心病)、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰(缺血性心肌病)、猝死。

14.

心肌聲學(xué)造影的臨床應(yīng)用包括A.冠心病的診斷B.冠脈狹窄程度的評估C.心肌存活性的評價(jià)D.治療效果的評價(jià)E.治療冠心病正確答案：ABCD[解析]心肌聲學(xué)造影(MCE)在冠心病中有以下臨床應(yīng)用價(jià)值：冠心病的診斷與鑒別診斷、評估冠脈狹窄程度與冠脈儲(chǔ)備、確定心肌缺血與梗死危險(xiǎn)區(qū)、評價(jià)心肌存活性、評價(jià)缺血或梗死區(qū)的側(cè)支循環(huán)、評價(jià)治療效果。

15.

乳頭肌斷裂的超聲表現(xiàn)特點(diǎn)包括A.呈“馬鞭樣”運(yùn)動(dòng)B.不完全乳頭肌斷裂可見收縮期乳頭肌裂隙C.二尖瓣葉出現(xiàn)連枷樣運(yùn)動(dòng)D.左心房、左心室擴(kuò)大E.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：ABCDE[解析]乳頭肌斷裂為乳頭肌缺血壞死所致，發(fā)生率約1%，是急性心肌梗死少見嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，常導(dǎo)致患者急性心力衰竭。超聲表現(xiàn)特點(diǎn)包括：①可見斷裂的乳頭肌連于腱索，隨心動(dòng)周期在左心房與左心室之間來回運(yùn)動(dòng)，呈“馬鞭樣”運(yùn)動(dòng)。如果斷裂處靠近乳頭肌頂端，則可見腱索斷端回聲增強(qiáng)、增粗。②二尖瓣葉出現(xiàn)連枷樣運(yùn)動(dòng)。表現(xiàn)為瓣葉收縮期明顯脫入左心房，舒張期進(jìn)入左心室，運(yùn)動(dòng)幅度大。不完全乳頭肌斷裂，瓣葉可表現(xiàn)為脫垂。③左心房、左心室擴(kuò)大。④二尖瓣關(guān)閉不全，常為重度。

16.

室壁瘤的超聲表現(xiàn)特點(diǎn)包括A.局部室壁向外膨出B.舒張期膨出更明顯C.膨出部分室壁變薄，呈矛盾運(yùn)動(dòng)D.瘤壁與正常心肌組織間有交界區(qū)E.瘤頸較寬，其長徑不小于瘤腔的最大徑正確答案：ACDE[解析]室壁瘤是較大面積心肌梗死后壞死心肌組織由纖維瘢痕組織代替，在心腔內(nèi)壓力的作用下，局部室壁變薄并擴(kuò)張，向外膨出所致，是心肌梗死的常見并發(fā)癥，大多在梗死3個(gè)月內(nèi)完成，發(fā)生率約為20%。最常發(fā)生在左心室心尖部。其超聲表現(xiàn)特點(diǎn)包括：①局部室壁向外膨出，收縮期膨出更明顯；②膨出部分室壁變薄，呈矛盾運(yùn)動(dòng)，即收縮期向外，舒張期向內(nèi)運(yùn)動(dòng)；③瘤壁與正常心肌組織間有由正常心肌向壞死心肌逐漸轉(zhuǎn)化的交界區(qū)；④瘤頸較寬，其長徑不小于瘤腔的最大徑。

17.

擴(kuò)張型心肌病的診斷要點(diǎn)包括A.各房室腔皆擴(kuò)大，或以左心房、左心室擴(kuò)大為主B.左心室收縮功能明顯降低C.呈“大心腔、小開口”的特征D.冠狀動(dòng)脈主干正?；蛏詫扙.二尖瓣或多組瓣膜反流正確答案：ABCDE

18.

肥厚型心肌病的超聲診斷要點(diǎn)包括A.室間隔及左心室壁部分或是全部呈不對稱性增厚B.增厚心肌回聲增強(qiáng)C.左心室舒張功能受損，左心室總體收縮功能增強(qiáng)D.左心室腔縮小或是正常E.梗阻性肥厚型心肌病伴有左心室流出道狹窄正確答案：ABCDE[解析]肥厚型心肌病的超聲診斷要點(diǎn)包括：①室間隔及左心室壁部分或是全部呈不對稱性增厚，厚度大于15mm，多在19～30mm，室間隔與左心室后壁厚度之比為1～1.3；②增厚心肌回聲增強(qiáng)，呈粗顆粒狀不均質(zhì)回聲，收縮期增厚率減低；③左心室腔縮小或是正常，心腔形態(tài)改變，多伴有左心房擴(kuò)大；④左心室舒張功能受損，左心室總體收縮功能增強(qiáng)；⑤可伴有二尖瓣輕至中度關(guān)閉不全；⑥沒有導(dǎo)致心肌肥厚的其他疾?。虎叻屎裥凸Ｗ栊孕募〔“橛凶笮氖伊鞒龅廓M窄、二尖瓣前葉SAM、主動(dòng)脈瓣收縮中期關(guān)閉。

19.

縮窄性心包炎描述正確的包括A.主要限制了心室的收縮功能B.M型超聲表現(xiàn)為心室波群左心室后壁舒張中晚期活動(dòng)平坦C.M型超聲示室間隔舒張晚期向前運(yùn)動(dòng)顯著，也稱“跳躍征”或“彈跳征”D.下腔靜脈隨呼吸的變化幅度減弱E.可見心包臟層和壁層增厚正確答案：BCDE[解析]縮窄性心包炎時(shí)增厚的心包主要限制了心臟的舒張功能，M型超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)為心室波群左心室后壁舒張中晚期活動(dòng)平坦，運(yùn)動(dòng)幅度減小，左心室后壁后心包增厚，回聲增強(qiáng)，室間隔舒張?jiān)缙谶\(yùn)動(dòng)切跡突然向前繼之向后運(yùn)動(dòng)，即室間隔舒張?jiān)缙诙檀傧蚝笠苿?dòng)，舒張晚期向前運(yùn)動(dòng)顯著，也稱“跳躍征”或“彈跳征”，此現(xiàn)象是縮窄性心包炎特征之一。M型取樣于下腔靜脈，可觀察到下腔靜脈隨呼吸變化幅度減弱。二維可見心包臟層及壁層增厚，回聲增強(qiáng)，心包可呈均勻性增厚，也可為局限性。心臟外形呈現(xiàn)心臟“四腔大小趨似征”?？s窄性心包炎時(shí)多普勒主要檢測到心室舒張受限的相應(yīng)血流動(dòng)力學(xué)變化。

20.

主動(dòng)脈瘤的診斷要點(diǎn)包括A.主動(dòng)脈不同程度的擴(kuò)張，升主動(dòng)脈內(nèi)徑＞45mmB.主動(dòng)脈管壁變薄，搏動(dòng)減弱C.一定伴有主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全D.血栓形成E.CDFI示擴(kuò)張的管腔內(nèi)呈渦流正確答案：ABDE[解析]主動(dòng)脈瘤的診斷要點(diǎn)包括：①主動(dòng)脈不同程度的擴(kuò)張，升主動(dòng)脈內(nèi)徑＞45mm或與臨近正常動(dòng)脈段相比外徑增加＞50%；②主動(dòng)脈管壁變薄，搏動(dòng)減弱，彈性降低；③CDFI可見動(dòng)脈瘤內(nèi)血流成漩渦狀，血流速度減慢；④可伴或不伴主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全；⑤血栓形成。

21.

下列選項(xiàng)屬于室間隔缺損的是A.干下型室缺B.嵴內(nèi)型室缺C.嵴下型室缺D.單純膜部型室缺E.隔瓣下室間隔缺損正確答案：ABCDE[解析]主動(dòng)脈根部短軸12點(diǎn)位置至肺動(dòng)脈瓣之間室間隔回聲中斷為漏斗部室缺，三尖瓣隔瓣基底部至主動(dòng)脈根部短軸12點(diǎn)位置為膜周部室缺。漏斗部室缺進(jìn)一步分型：干下型室缺缺損上緣位于肺動(dòng)脈瓣下，無肌性組織回聲；嵴內(nèi)型室缺較小，位于主動(dòng)脈根部短軸12點(diǎn)之上，與肺動(dòng)脈瓣之間有肌性組織回聲。膜周部室缺進(jìn)一步分型：缺損部位靠近三尖瓣隔瓣部位(9～10點(diǎn)位置)者多為單純膜部型；靠近12點(diǎn)位置者為嵴下型；靠近三尖瓣隔瓣根部者多為隔瓣下缺損。

22.

房間隔缺損的分型正確的是A.原發(fā)孔型B.中央型C.上腔型D.下腔型E.混合型正確答案：ABCDE[解析]從發(fā)生學(xué)上，房間隔缺損分為原發(fā)孔型(Ⅰ孔型)和繼發(fā)孔型(Ⅱ孔型)；繼發(fā)孔型占房間隔缺損的80%～85%，缺損多為單個(gè)，根據(jù)缺損部位不同，可以分為四型：①中央型；②上腔型；③下腔型；④混合型。

23.

法洛四聯(lián)癥包括A.室間隔缺損B.主動(dòng)脈騎跨C.肺動(dòng)脈狹窄D.右心室肥厚E.房間隔缺損正確答案：ABCD[解析]法洛四聯(lián)癥包括：室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、肺動(dòng)脈狹窄、右心室肥厚，如伴有房間隔缺損，則稱為法洛五聯(lián)癥。

24.

大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位包括A.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位B.矯正性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位C.右心室雙出口D.左心室雙出口E.永存動(dòng)脈干正確答案：ABCD[解析]大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，也叫大動(dòng)脈錯(cuò)位，是指大動(dòng)脈相互位置關(guān)系異常并與形態(tài)學(xué)心室連接關(guān)系不一致。房室連接一致，心室與大動(dòng)脈連接不一致的稱為完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位；房室連接以及心室與大動(dòng)脈連接均不一致者，稱為矯正性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位。有學(xué)者將右心室雙出口及左心室雙出口稱為不完全型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位。永存動(dòng)脈干又稱共同動(dòng)脈干或共同主動(dòng)脈-肺動(dòng)脈干，是原始心管的心球間隔發(fā)育缺陷，原始動(dòng)脈干未能正常分隔發(fā)育成主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈。

25.

二尖瓣關(guān)閉不全的原因包括A.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣脫垂C.乳頭肌腱索斷裂D.乳頭肌功能不全E.二尖瓣環(huán)鈣化正確答案：ABCDE[解析]二尖瓣關(guān)閉不全的原因包括：風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂、乳頭肌腱索斷裂、乳頭肌功能不全、二尖瓣環(huán)鈣化、感染性心內(nèi)膜炎、肥厚性心肌病、主動(dòng)脈瓣狹窄、外傷。

26.

心內(nèi)膜墊缺損的分型正確的是A.部分型B.完全型C.過渡型D.上腔型E.下腔型正確答案：ABC[解析]心內(nèi)膜墊缺損又稱房室間隔缺損或房室共同通道，該畸形累及下部房間隔、流入道部室間隔和房室瓣等組織結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致心內(nèi)的復(fù)合畸形病變。病理上分三型：部分型、完全型、過渡型。

27.

經(jīng)食管超聲的適應(yīng)證包括A.TTE難以確診的先天性心臟病，如復(fù)雜的房間隔缺損、室間隔缺損、主動(dòng)脈瓣畸形等B.瓣膜病C.感染性心內(nèi)膜炎D.冠狀動(dòng)脈病變E.主動(dòng)脈擴(kuò)張及主動(dòng)脈夾層正確答案：ABCDE[解析]經(jīng)食管超聲的適應(yīng)證包括：TTE難以確診的先天性心臟病，如復(fù)雜的房間隔缺損、室間隔缺損、主動(dòng)脈瓣畸形、肺動(dòng)脈干狹窄等，瓣膜病，感染性心內(nèi)膜炎，冠狀動(dòng)脈病變，主動(dòng)脈擴(kuò)張及主動(dòng)脈夾層，心腔內(nèi)血栓，尤其是左心耳與左心室心尖部的附壁血栓，心腔內(nèi)腫物，心臟手術(shù)檢測。

28.

二尖瓣血流頻譜的常用指標(biāo)包括A.E峰減速時(shí)間B.舒張?jiān)缙诔溆瘯r(shí)間C.舒張晚期充盈時(shí)間D.舒張?jiān)缙诜逯盗魉貳.舒張晚期峰值流速正確答案：ABCDE[解析]二尖瓣血流頻譜的常用指標(biāo)及正常值：①E峰減速時(shí)間(DT)，是指E峰減速所占據(jù)的時(shí)間，正常值為160～240ms；②舒張?jiān)缙诔溆瘯r(shí)間(ETe)，正常值為100～280ms；③舒張晚期充盈時(shí)間(ETa)，正常值為60～180ms；