CDFI醫(yī)師業(yè)務(wù)能力考評(píng)分類模擬題16

CDFI醫(yī)師業(yè)務(wù)能力考評(píng)分類模擬題16單選題1.

腎臟解剖描述中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.左腎較右腎略大B.左腎較右腎位置高1～2cmC.腎臟位于腹膜后脊柱兩旁的淺窩內(nèi)D.腎門(mén)結(jié)構(gòu)從上向下依次為腎動(dòng)脈、腎靜（江南博哥）脈、腎盂E.腎門(mén)部結(jié)構(gòu)從前向后依次為腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂正確答案：E[解析]腎是實(shí)質(zhì)性器官，左右各一，形似蠶豆，位于腹后壁。因受肝臟的影響，右腎較左腎低1～2cm。腎分內(nèi)外兩緣、前后兩面及上下兩端。內(nèi)側(cè)緣中部的凹陷稱腎門(mén)，為腎的血管、神經(jīng)、淋巴管及腎盂出入之門(mén)戶。腎門(mén)諸結(jié)構(gòu)為結(jié)締組織包裹稱腎蒂，右腎蒂較左腎蒂短，是因?yàn)橄虑混o脈靠近右腎的緣故。腎蒂內(nèi)各結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系，自前向后順序是腎靜脈、腎動(dòng)脈和腎盂末端；自上而下順序是腎動(dòng)脈、腎靜脈和腎盂。

2.

出入腎門(mén)的結(jié)構(gòu)有A.腎盂B.血管C.神經(jīng)D.淋巴管E.以上均對(duì)正確答案：E[解析]腎的外側(cè)緣隆凸，內(nèi)側(cè)緣中部凹陷，稱腎門(mén)，是腎盂、血管、神經(jīng)、淋巴管出入的門(mén)戶，這些出入腎門(mén)的結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包裹合稱腎蒂。

3.

腎竇結(jié)構(gòu)中不包括以下哪項(xiàng)結(jié)構(gòu)A.腎周脂肪B.腎盂C.腎盞D.腎血管E.腎椎體正確答案：E[解析]腎分為腎實(shí)質(zhì)和腎竇兩部分。實(shí)質(zhì)厚1.5～2.5cm。腎實(shí)質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。腎皮質(zhì)位于淺層，占1/3，富于血管。腎髓質(zhì)位于深部，占2/3，主要由腎小管結(jié)構(gòu)組成。皮質(zhì)有部分伸到髓質(zhì)椎體之間，形成腎柱。髓質(zhì)由15～20個(gè)椎體組成，腎椎體的基底朝向皮質(zhì)，尖端鈍圓，指向腎門(mén)。腎竇為腎盞、腎盂、腎動(dòng)脈、腎靜脈和脂肪等占據(jù)，脂肪充填于腎盂、腎盞和腎血管的間隙中。

4.

下列選項(xiàng)中，關(guān)于弓狀動(dòng)脈位置描述正確的是A.腎髓質(zhì)內(nèi)B.腎皮質(zhì)內(nèi)C.腎柱內(nèi)D.腎錐體與腎柱之間E.腎錐體底部的髓質(zhì)與腎皮質(zhì)交界處正確答案：E[解析]腎動(dòng)脈的第一分支在腎門(mén)處通常有兩支，即前支和后支。前支較粗，再分出4個(gè)二級(jí)分支和后支一起進(jìn)入腎實(shí)質(zhì)內(nèi)。腎動(dòng)脈的5個(gè)二級(jí)分支在腎內(nèi)呈節(jié)段性分布，稱腎段動(dòng)脈。每支腎段動(dòng)脈分布到一定區(qū)域的腎實(shí)質(zhì)，稱為腎段。每個(gè)腎分5個(gè)腎段，即上段、上前段、下前段、下段和后段。上述五支動(dòng)脈再分出大葉間動(dòng)脈進(jìn)入腎柱，沿椎體周圍向腎表面伸展，待達(dá)到錐體底部的髓質(zhì)和皮質(zhì)交界處時(shí)，大葉間動(dòng)脈呈弓狀轉(zhuǎn)彎稱弓狀動(dòng)脈。自弓狀動(dòng)脈起，小葉間動(dòng)脈呈直角形向皮質(zhì)分出，再?gòu)男∪~間動(dòng)脈分出入球小動(dòng)脈進(jìn)入腎小球內(nèi)。

5.

下列腎臟疾病中，不屬于腎先天性異常的是A.異位腎B.馬蹄腎C.重復(fù)腎D.腎自截E.腎發(fā)育不良正確答案：D[解析]腎自截是由于腎結(jié)核引起的腎臟的多個(gè)干酪空洞發(fā)生廣泛鈣化，其為腎結(jié)核終末期病變，屬于泌尿系結(jié)核的一種特殊病理類型。異位腎是指腎臟定位異常，屬于先天發(fā)育異常，包括盆腔異位腎、胸腔異位腎和交叉異位腎。馬蹄腎發(fā)生在胚胎早期，是兩側(cè)腎臟胚胎在臍動(dòng)脈之間被緊擠而融合的結(jié)果。重復(fù)腎是較常見(jiàn)的腎、輸尿管先天畸形，是由于胚胎時(shí)期輸尿管芽分支過(guò)早引起。腎發(fā)育不良為腎臟未能進(jìn)行正常生長(zhǎng)發(fā)育的先天性疾患，病變常呈單側(cè)，與腎臟集合系統(tǒng)節(jié)段性狹窄有關(guān)。

6.

重復(fù)腎是指A.雙腎盂、雙輸尿管B.雙腎盂、雙輸尿管，輸尿管均開(kāi)口于膀胱C.雙腎盂、雙輸尿管，下位腎盂連接的輸尿管開(kāi)口于膀胱，上位腎盂連接的輸尿管為異位開(kāi)口D.雙腎盂、雙輸尿管，但輸尿管下段合并為一條，呈Y形E.以上均對(duì)正確答案：E[解析]重復(fù)腎是較常見(jiàn)的腎、輸尿管先天畸形，發(fā)病率約1500:1，單側(cè)畸形比雙側(cè)畸形多6倍。重復(fù)腎多數(shù)融合為一體，多數(shù)不能分開(kāi)，表面有一淺溝，但腎盂、輸尿管上端及血管分開(kāi)，亦有各自的腎盂、輸尿管和血管。重復(fù)腎可為單側(cè)，亦可雙側(cè)。重復(fù)腎、重復(fù)輸尿管多同時(shí)存在。重復(fù)輸尿管可為完全型，亦可為不完全型，可開(kāi)口于膀胱內(nèi)，亦可異位開(kāi)口于尿道、前庭或陰道。超聲可顯示功能良好的重復(fù)腎畸形，但對(duì)雙輸尿管及合并積水的重復(fù)腎則顯示欠佳，且超聲難以發(fā)現(xiàn)重復(fù)輸尿管的異位開(kāi)口位置，需與腎上極囊腫及雙腎盂畸形鑒別。

7.

以下除外哪項(xiàng)均是腎移植術(shù)后排斥反應(yīng)的超聲檢查指征A.腎體積增大B.腎竇回聲減低，腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)C.腎縮小D.出現(xiàn)腎積水E.膀胱擴(kuò)張正確答案：E[解析]腎縮小、腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)與慢性排異反應(yīng)有關(guān)；腎體積增大、腎竇回聲減低與急性排異反應(yīng)有關(guān)。膀胱擴(kuò)張不是排異反應(yīng)的特征。

8.

腎移植術(shù)后患者接受超聲檢查，應(yīng)注意除了以下哪項(xiàng)A.腎積水B.腎靜脈血栓C.腎周積液D.環(huán)孢素毒性反應(yīng)E.高阻多普勒頻譜正確答案：D[解析]環(huán)孢素中毒無(wú)特異性超聲表現(xiàn)。腎移植術(shù)后的并發(fā)癥如腎積水、腎周積液、腎靜脈血栓形成、高阻多普勒頻譜均可通過(guò)超聲檢出。

9.

確定腎功能障礙最敏感的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是A.尿分析B.尿比重C.血清肌酐D.24小時(shí)尿量E.血清尿氮正確答案：C[解析]尿分析法可檢測(cè)血尿和膿尿。尿比重可反映腎濃縮尿的功能。血清肌酐是測(cè)定腎功能最敏感的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。24小時(shí)尿量測(cè)定用于尿蛋白的定量。血清尿氮也是反映腎功能的指標(biāo)，尿素是蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物。

10.

下列除了哪項(xiàng)外因均可致腎積水A.子宮肌瘤B.外傷C.妊娠D.結(jié)石E.盆腔腫瘤正確答案：D[解析]結(jié)石引起的腎積水屬于內(nèi)因，子宮肌瘤、妊娠、盆腔腫瘤、外傷可壓迫或損傷腎或輸尿管引起腎積水，這些都是引起腎積水的外在原因。

11.

泌尿系統(tǒng)的功能不包括下列哪一項(xiàng)A.控制體液平衡B.調(diào)節(jié)血壓C.調(diào)節(jié)體溫D.排泄代謝產(chǎn)物E.生成尿液正確答案：C[解析]泌尿系統(tǒng)的主要功能是形成、貯存和排泄尿液，反過(guò)來(lái)參與血壓的調(diào)節(jié)和血液濃度的控制。體溫調(diào)節(jié)則由下丘腦來(lái)控制。

12.

小兒腹部可觸及大小8.2cm×6.9cm的實(shí)性腫塊。超聲顯示邊緣欠規(guī)則，呈結(jié)節(jié)狀，包膜不完整。內(nèi)部回聲雜亂，可見(jiàn)低回聲區(qū)內(nèi)分布不均勻的高回聲結(jié)節(jié)，瘤體血流信號(hào)豐富。腎臟受壓移位，腎臟結(jié)構(gòu)正常。最有可能是A.畸胎瘤B.多囊腎C.腎包膜下出血D.神經(jīng)母細(xì)胞瘤E.Wilms瘤正確答案：D[解析]神經(jīng)母細(xì)胞瘤常見(jiàn)于腎上腺髓質(zhì)，好發(fā)于小兒；畸胎瘤是常發(fā)生于骶尾部的良性腫瘤。多囊腎腎臟的結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生改變；大的腎包膜下出血會(huì)引起腎臟受壓移位。腎母細(xì)胞瘤即Wilms瘤，是發(fā)生在腎臟的惡性腫瘤，好發(fā)于兒童，會(huì)引起腎臟形態(tài)改變。

13.

下列除哪項(xiàng)以外均可引起肉眼血尿A.腎結(jié)石B.膀胱腫瘤C.膀胱結(jié)石D.良性前列腺肥大E.腎竇脂肪過(guò)多癥正確答案：E[解析]血尿是常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)癥狀，原因有：①腎臟及尿路疾?。貉装Y、結(jié)石、腫瘤、外傷、先天畸形；②全身性疾?。撼鲅约膊　⒔Y(jié)締組織病、感染性疾患、心血管疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、物理化學(xué)因素；③鄰近器官疾病：子宮、陰道或直腸的腫瘤侵及尿路。腎竇脂肪過(guò)多癥多見(jiàn)于老年人，很少引起占位效應(yīng)，不會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿。

14.

正常人檢查右腎的最佳方法是A.右側(cè)臥位，利用脾臟為透聲窗B.仰臥位，沿肋間掃查C.仰臥位，劍突下掃查D.仰臥位，以肝為透聲窗E.俯臥位，從背部掃查正確答案：D[解析]肝臟為右腎檢查提供最好的聲窗，部分小兒由于肋骨尚未完全骨化，可采用俯臥位，從背部掃查。

15.

將以下正常腎結(jié)構(gòu)由高回聲到低回聲順序排列，正確的選項(xiàng)是A.腎實(shí)質(zhì)、腎竇脂肪、腎錐體B.腎實(shí)質(zhì)、腎錐體、腎竇脂肪C.腎錐體、腎實(shí)質(zhì)、腎竇脂肪D.腎錐體、腎竇脂肪、腎實(shí)質(zhì)E.腎竇脂肪、腎實(shí)質(zhì)、腎錐體正確答案：E[解析]正常的腎回聲由高到低依次為腎竇脂肪、腎實(shí)質(zhì)、腎錐體，任何年齡的正常人腎竇和部分腎皮質(zhì)的回聲都要高于腎錐體的回聲。

16.

老年男性近期出現(xiàn)腹痛、血尿，上腹部可觸及腫物。超聲檢查發(fā)現(xiàn)實(shí)性低回聲包塊，內(nèi)可見(jiàn)強(qiáng)回聲光團(tuán)，下腔靜脈及腎靜脈內(nèi)可見(jiàn)低回聲物充填。最可能的診斷是A.腎母細(xì)胞瘤B.移行細(xì)胞瘤C.腎細(xì)胞癌D.血管瘤E.多囊腎正確答案：C[解析]腎細(xì)胞癌屬于惡性腫瘤，常發(fā)生鈣化，并侵犯腎靜脈；腎母細(xì)胞瘤是小兒泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤；移行細(xì)胞瘤好發(fā)于腎盂，呈低回聲，無(wú)鈣化，不侵犯腎靜脈；多囊腎是一種良性囊性病變，具有明顯家族性，無(wú)轉(zhuǎn)移；腎血管瘤是良性腫瘤，臨床癥狀不明顯。

17.

馬蹄腎的主要特征是A.雙腎通過(guò)峽狀組織融合在一起B(yǎng).有一個(gè)集合系統(tǒng)C.兩個(gè)腎位于一側(cè)D.雙腎旋轉(zhuǎn)不良E.兩個(gè)正常的腎加上一個(gè)骨盆異位腎正確答案：A[解析]馬蹄腎有兩套集合系統(tǒng)，分別來(lái)自于不同的腎，在峽部融合在一起。額外腎包括兩個(gè)正常腎加一個(gè)盆腔異位腎。雙腎旋轉(zhuǎn)不良只是腎軸線位置異常。交叉異位腎指兩個(gè)腎在身體同側(cè)。

18.

存在腎盂積水并且腎盂內(nèi)充滿低回聲區(qū)，可能是A.腎盂旁囊腫B.鹿角樣結(jié)石C.腎盂內(nèi)積血D.增益調(diào)得過(guò)低E.髓質(zhì)鈣質(zhì)沉著正確答案：C[解析]腎盂內(nèi)低回聲提示腎盂內(nèi)積血，也可能是腎盂積膿。如果增益調(diào)節(jié)過(guò)高，腎盂內(nèi)充滿低回聲，則有可能是偽像，即假病理性的；如果增益過(guò)低，低回聲結(jié)構(gòu)將會(huì)顯示不清。腎盂旁囊腫不屬于集合系統(tǒng)，呈無(wú)回聲，不會(huì)引起腎盂積水。腎髓質(zhì)鈣質(zhì)沉著癥不會(huì)引起腎盂積水。鹿角形腎結(jié)石不是低回聲，而呈強(qiáng)回聲伴聲影。

19.

常染色體顯性遺傳性多囊腎不存在下列哪項(xiàng)指征A.肝囊腫B.腎功能衰竭C.腎萎縮D.腎臟不規(guī)則增大E.腎竇中央回聲紊亂正確答案：C[解析]多囊腎，腎體積增大，腎功能不全發(fā)生在40～50歲，囊腫導(dǎo)致腎竇回聲紊亂。40%的患者伴有肝囊腫。

20.

有關(guān)腎臟血管平滑肌脂肪瘤的論述正確的是A.是一種惡性腫瘤B.組織成分包括血管、平滑肌和脂肪C.不會(huì)發(fā)生瘤內(nèi)出血D.多呈低回聲E.邊界不清楚正確答案：B[解析]腎臟血管平滑肌脂肪瘤又稱腎錯(cuò)構(gòu)瘤或良性間葉瘤，是一種良性腫瘤，由血管、平滑肌和脂肪組織混合構(gòu)成，腫瘤雖無(wú)包膜，但邊界清晰，內(nèi)部呈高回聲，有少數(shù)腫瘤內(nèi)可有小出血灶，較大的腫瘤內(nèi)部可有血竇樣改變。

21.

腎癌時(shí)，易出現(xiàn)癌栓的部位是A.腎動(dòng)脈B.腎靜脈或下腔靜脈C.髂總靜脈D.髂內(nèi)靜脈E.門(mén)靜脈正確答案：B[解析]晚期腎細(xì)胞癌腎靜脈癌栓較為多見(jiàn)，通常見(jiàn)于體積較大的腫瘤侵犯腎大葉間靜脈，或在腎門(mén)部直接侵犯腎靜脈，并沿腎靜脈走行向前侵入下腔靜脈。

22.

下列關(guān)于腎動(dòng)脈瘤超聲表現(xiàn)的表述，錯(cuò)誤的是A.呈無(wú)回聲區(qū)B.可有附壁血栓C.壁可有鈣化D.囊性區(qū)內(nèi)引出動(dòng)脈渦流頻譜E.瘤體內(nèi)彩色多普勒信號(hào)呈紅色正確答案：E[解析]腎動(dòng)脈瘤的超聲表現(xiàn)與主動(dòng)脈瘤的表現(xiàn)一致，彩色多普勒顯示瘤體內(nèi)彩色血流方向紊亂，常為旋轉(zhuǎn)式流動(dòng)，使血流顏色呈紅藍(lán)相間。

23.

腎囊腫的聲像圖特征是A.邊界回聲不定B.外形不定C.內(nèi)部呈無(wú)回聲D.后方回聲衰減E.側(cè)方聲影不定正確答案：C[解析]腎囊腫超聲表現(xiàn)為圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)，囊壁薄而光滑，后壁有回聲增強(qiáng)效應(yīng)，側(cè)方回聲失落，未受累的腎組織正常，不與腎盞或腎盂相通。

24.

以下哪種聲像圖最易診斷為腎積水A.腎盂、腎盞集合系統(tǒng)充滿無(wú)回聲B.腎盂、腎盞集合系統(tǒng)回聲增強(qiáng)C.腎失常扭曲D.腎實(shí)質(zhì)多發(fā)無(wú)回聲E.腎孟內(nèi)局限性高張囊性無(wú)回聲正確答案：A[解析]腎積水可分為輕、中、重度，超聲表現(xiàn)為腎盂、腎盞集合系統(tǒng)可見(jiàn)液性暗區(qū)。腎實(shí)質(zhì)多發(fā)無(wú)回聲多考慮腎囊腫；腎盂內(nèi)局限性高張囊性無(wú)回聲多考慮腎盂旁囊腫。

25.

腎積水最常見(jiàn)于A.先天性腎發(fā)育不全B.腎異位C.輸尿管-腎盂集合部梗阻D.腎囊性腫物E.腎癌正確答案：C[解析]腎積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮。最常見(jiàn)的是輸尿管梗阻及腎盂集合部的梗阻。

26.

人體不同組織回聲強(qiáng)度順序哪項(xiàng)是正確的A.腎中央?yún)^(qū)(腎竇)＞肝、脾實(shí)質(zhì)＞胰腺＞腎髓質(zhì)(腎椎體)＞血液＞膽汁和尿液B.腎中央?yún)^(qū)(腎竇)＞胰腺＞腎髓質(zhì)(腎椎體)＞肝、脾實(shí)質(zhì)＞腎皮質(zhì)＞血液＞膽汁和尿液C.腎中央?yún)^(qū)(腎竇)＞胰腺＞肝、脾實(shí)質(zhì)＞腎皮質(zhì)＞腎髓質(zhì)(腎椎體)＞血液＞膽汁和尿液D.腎中央?yún)^(qū)(腎竇)＞腎皮質(zhì)＞腎髓質(zhì)(腎椎體)＞胰腺＞肝、脾實(shí)質(zhì)＞血液＞膽汁和尿液E.肝、脾實(shí)質(zhì)＞腎皮質(zhì)＞腎髓質(zhì)(腎椎體)＞腎中央?yún)^(qū)(腎竇)＞胰腺＞血液＞膽汁和尿液正確答案：C[解析]在超聲圖像上，不同組織或同一組織由于病變，其傳聲性能發(fā)生改變，表現(xiàn)為回聲的強(qiáng)弱不等，一般可分為6級(jí)，從弱到強(qiáng)依次為：①無(wú)回聲，為病灶或正常組織內(nèi)不產(chǎn)生回聲區(qū)域，如血液、膽汁和尿液，但根據(jù)液體內(nèi)密度不同，回聲強(qiáng)度血液>膽汁和尿液；②低回聲，為暗淡的點(diǎn)狀或團(tuán)狀回聲，如腎錐體；③等回聲，病灶的回聲強(qiáng)度相等或近似，如：腎皮質(zhì)；④中等回聲，為中等強(qiáng)度的點(diǎn)狀或團(tuán)塊狀回聲，如實(shí)質(zhì)性臟器、脾、胰腺等；⑤回聲強(qiáng)度較高，但一般不產(chǎn)生聲影，如腎中央?yún)^(qū)；⑥強(qiáng)回聲，超聲圖像與形成的反光增強(qiáng)的點(diǎn)狀或團(tuán)狀回聲，其強(qiáng)度最強(qiáng)，一般有聲影，多見(jiàn)于結(jié)石和骨骼。

27.

正常腎臟聲像圖表現(xiàn)為A.腎實(shí)質(zhì)位于腎竇回聲與腎輪廓之間，呈低回聲B.腎實(shí)質(zhì)可分為腎皮質(zhì)與腎髓質(zhì)C.腎竇位于腎中央?yún)^(qū)，由腎盞、腎盂、血管和脂肪等組織構(gòu)成復(fù)合回聲D.腎竇回聲寬度因人而異，左右腎可不一致，一般腎竇寬度占腎的1/2～2/3E.以上均正確正確答案：E[解析]由腎周筋膜及內(nèi)外脂肪構(gòu)成的明亮光帶組成腎輪廓線。它包圍的腎實(shí)質(zhì)呈低回聲。經(jīng)腎門(mén)腎切面圖上，實(shí)質(zhì)回聲形狀呈C字樣，腎門(mén)處有缺口。不經(jīng)腎門(mén)的縱、橫切面中，實(shí)質(zhì)回聲呈O形，包繞于腎竇回聲周圍，無(wú)缺口。腎髓質(zhì)回聲又稱腎椎體回聲，呈卵圓形或圓錐形，放射狀整齊地排列在腎竇周圍，回聲強(qiáng)度低于腎皮質(zhì)回聲。皮質(zhì)包圍在髓質(zhì)回聲的外層，并有一部分腎柱深入椎體回聲之間。腎竇回聲是腎竇內(nèi)各種結(jié)構(gòu)回聲的綜合，包括腎盞、腎盂、血管、脂肪等組織回聲，所以又稱作腎中央復(fù)合回聲或集合系統(tǒng)回聲，它是橢圓形的高回聲區(qū)，邊界毛糙不整齊，位于腎的中央，一般腎竇寬度占腎的1/2～2/3，其內(nèi)可有少許液性分離(不超過(guò)1.5cm)。

28.

腎血管性高血壓常見(jiàn)病因有A.多發(fā)性大動(dòng)脈炎B.纖維肌性發(fā)育不良C.腎動(dòng)脈先天性發(fā)育異常D.動(dòng)脈粥樣硬化E.以上均正確正確答案：E[解析]腎血管性高血壓是一種常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓。不同病因所導(dǎo)致的單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈的主干或其分支大于50%狹窄性病變，可使受累腎明顯供血不足引發(fā)高血壓和腎功能損傷。兒童患者主要由腎動(dòng)脈先天發(fā)育異常所致；青年患者主要由多發(fā)性大動(dòng)脈炎和纖維肌性發(fā)育不良引起；大于50歲者，動(dòng)脈粥樣硬化為最常見(jiàn)病因。

29.

下列有關(guān)腎動(dòng)脈狹窄的描述錯(cuò)誤的是A.腎動(dòng)脈狹窄的病因有動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌肉增生、多發(fā)性大動(dòng)脈炎B.腎動(dòng)脈狹窄部位多位于遠(yuǎn)端C.彩色外溢可遺漏狹窄或低估狹窄程度D.腸道氣體干擾或聲束與血流方向的夾角接近90°時(shí)，可導(dǎo)致管腔內(nèi)血流信號(hào)充盈缺失E.以上均正確正確答案：B[解析]腎動(dòng)脈狹窄是由多種病因引起的一種腎血管疾病，常見(jiàn)原因?yàn)槟I動(dòng)脈纖維肌性結(jié)構(gòu)不良、大動(dòng)脈炎和腎動(dòng)脈粥樣硬化，存在年齡、性別和種族差異。腎動(dòng)脈狹窄多位于開(kāi)口近端。超聲彩色多普勒診斷腎動(dòng)脈狹窄時(shí)要調(diào)節(jié)多普勒增益、脈沖重復(fù)頻率、角度等參數(shù)。

30.

腎靜脈血栓形成因素包括A.應(yīng)用口服避孕藥B.腫瘤壓迫C.慢性心衰D.外傷E.以上均正確正確答案：E[解析]血液高凝狀態(tài)(如脫水、妊娠、應(yīng)用口服避孕藥、腎病綜合征等)、腎靜脈或下腔靜脈受壓梗阻或損傷(如腫瘤壓迫、外傷等)、循環(huán)不良(如慢性心衰)等都是形成腎靜脈血栓的因素。

31.

腎皮質(zhì)膿腫聲像圖診斷要點(diǎn)有A.患部腎外形增大，局部隆突B.腎內(nèi)局部出現(xiàn)低回聲區(qū)，邊界不清C.低回聲區(qū)處與周圍組織粘連，使腎活動(dòng)明顯受限，此為主要診斷依據(jù)D.經(jīng)抗炎治療后低回聲腫塊逐漸消散E.以上均正確正確答案：E[解析]腎膿腫的超聲表現(xiàn)為早期腎臟體積形態(tài)正常，腎皮質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)低回聲結(jié)節(jié)，可單發(fā)或多發(fā)，邊界欠清晰，形態(tài)欠規(guī)則，個(gè)別內(nèi)有小透聲區(qū)，彩色多普勒顯示葉間動(dòng)脈自然走行于膿腫內(nèi)或其邊緣，葉間動(dòng)脈血流峰速明顯高于正常區(qū)域或?qū)?cè)腎臟相同部位。中晚期腎臟體積增大，可有形態(tài)失常，皮質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)混合性包塊。包塊不規(guī)則，無(wú)包膜，可向外突破腎包膜，包塊內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則液性暗區(qū)，其周邊有厚而毛糙的壁，似蟲(chóng)蝕樣。集合系統(tǒng)無(wú)明顯受壓征象，伴有腎結(jié)石時(shí)腎盞內(nèi)可見(jiàn)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影，伴有腎周膿腫時(shí)于腎周圍見(jiàn)梭形或橢圓形低回聲區(qū)，彩色多普勒顯示包塊區(qū)血供較豐富。腎膿腫患者經(jīng)全身治療、抗菌藥物治療及對(duì)癥治療后低回聲腫塊逐漸消散。

32.

左右腎縱軸與脊柱各形成一向下的角度為A.10°B.15°C.20°D.25°E.30°正確答案：B[解析]正常情況下，左腎較右腎略高，通常高1～2cm，其縱軸與脊柱各形成15°左右的夾角。

33.

重復(fù)腎聲像圖描述中，下列哪一項(xiàng)不正確A.腎竇回聲分為上、下兩團(tuán)，不相連接B.上位腎盞往往較小，腎盞發(fā)育差或不發(fā)育C.上位腎盂易出現(xiàn)積水且頗似腎囊腫D.下位腎盂發(fā)育差，積水明顯重于上位腎盂E.重復(fù)腎出現(xiàn)腎盂積水，同側(cè)輸尿管亦有擴(kuò)張積水正確答案：D[解析]重復(fù)腎的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)為：腎臟增大主要是長(zhǎng)徑增大；腎臟外側(cè)緣輪廓線發(fā)現(xiàn)切跡；腎竇回聲分成上下兩個(gè)分離團(tuán)塊；當(dāng)重復(fù)腎出現(xiàn)腎盂積水，同側(cè)輸尿管亦有擴(kuò)張積水；上位腎盂發(fā)育差，積水明顯重于下位腎盂。

34.

左腎靜脈走行位置是A.在腹主動(dòng)脈后方B.腹主動(dòng)脈與腸系膜靜脈之間C.腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈之間D.門(mén)靜脈后方并伴行E.以上均不對(duì)正確答案：C[解析]左腎靜脈經(jīng)過(guò)腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈的夾角向右匯入下腔靜脈。

35.

左腎靜脈壓迫綜合征(胡桃?jiàn)A現(xiàn)象)聲像圖的表現(xiàn)是A.仰臥位左腎靜脈擴(kuò)張部?jī)?nèi)徑比狹窄部?jī)?nèi)徑增寬2倍以上B.男性患者可伴有精索靜脈曲張C.脊柱后伸15°，左腎靜脈擴(kuò)張部?jī)?nèi)徑比狹窄部?jī)?nèi)徑增寬4倍以上D.腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈夾角相應(yīng)變小E.以上都對(duì)正確答案：E[解析]胡桃?jiàn)A現(xiàn)象又稱胡桃?jiàn)A綜合征或左腎靜脈壓迫綜合征，為左腎靜脈向右走行匯入下腔靜脈途中受到腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間形成的夾角的擠壓而引起的一系列臨床癥狀。本病常見(jiàn)于小兒及成人，表現(xiàn)為無(wú)癥狀性、單側(cè)性的直立性蛋白尿及發(fā)作性或持續(xù)性血尿，后者多在劇烈運(yùn)動(dòng)后或傍晚出現(xiàn)，可伴有生殖靜脈綜合征和男性靜脈曲張。彩色多普勒表現(xiàn)：腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈夾角變小，左腎靜脈受腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈擠壓變窄，左腎靜脈彩色血流束變細(xì)，彩色血流彩色明亮，仰臥位狹窄前擴(kuò)張?zhí)巸?nèi)徑比狹窄處寬2倍以上，脊柱后伸位15～20分鐘后寬4倍以上。

36.

慢性腎功能衰竭的聲像圖表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是A.兩腎體積多數(shù)縮小B.腎實(shí)質(zhì)回聲變低C.整個(gè)腎呈均勻中等回聲，正常結(jié)構(gòu)消失D.腎皮質(zhì)、髓質(zhì)回聲增強(qiáng)E.腎竇回聲不明顯或消失正確答案：B[解析]慢性腎功能衰竭時(shí)超聲表現(xiàn)為腎臟萎縮，腎實(shí)質(zhì)回聲明顯增強(qiáng)，正常結(jié)構(gòu)消失，腎實(shí)質(zhì)與腎竇分界不清，腎內(nèi)血供明顯減少，RI指數(shù)明顯增高。

37.

下列哪項(xiàng)不是移植腎發(fā)生急性排異反應(yīng)的表現(xiàn)A.腎體積迅速增大B.腎彩色血流明顯減少C.腎內(nèi)動(dòng)脈阻力指數(shù)RI≥0.85D.腎體積迅速縮小E.腎竇回聲減低正確答案：D[解析]急性排異反應(yīng)時(shí)腎臟體積增大、腎竇回聲減低，血流灌注的阻力增加，彩色血流明顯減少。

38.

腎實(shí)質(zhì)回聲強(qiáng)度是A.高回聲B.中等回聲C.極高回聲D.較低回聲E.極低回聲正確答案：B[解析]超聲圖像回聲一般可分為6級(jí)，分別為：無(wú)回聲區(qū)、低回聲區(qū)、等回聲、中等回聲、高回聲、強(qiáng)回聲。腎實(shí)質(zhì)回聲為中等回聲。

39.

關(guān)于腎積水檢查方法的描述，不正確的是A.超聲檢查不能給出病因診斷B.應(yīng)同時(shí)檢查膀胱C.需檢查追蹤輸尿管D.需檢查對(duì)側(cè)腎臟E.最好在患者仰臥位時(shí)檢查正確答案：E[解析]因腎積水的病因有很多，所以超聲檢查中不能給出病因診斷；檢查時(shí)因追蹤輸尿管及膀胱檢查，一般患者俯臥位比較常用。

40.

正常腎臟的長(zhǎng)徑、寬徑、厚徑超聲測(cè)值分別為A.長(zhǎng)6～9cm、寬4～5cm、厚3～5cmB.長(zhǎng)10～12cm、寬5～6cm、厚3～4cmC.長(zhǎng)12～15cm、寬5.5～7.5cm、厚4～5cmD.長(zhǎng)13～14cm、寬7～8cm、厚5～6cmE.長(zhǎng)7～8cm、寬3～4cm、厚2～3cm正確答案：B[解析]正常腎臟超聲測(cè)值大小為：長(zhǎng)徑10～12cm、寬徑5～6cm、厚徑3～4cm，左腎略大于右腎。

41.

對(duì)腎動(dòng)脈血管的描述，下列哪項(xiàng)是正確的A.腎動(dòng)脈——五支段動(dòng)脈——大葉間動(dòng)脈——小葉間動(dòng)脈——弓形動(dòng)脈B.腎動(dòng)脈——五支段動(dòng)脈——大葉間動(dòng)脈——弓形動(dòng)脈——小葉間動(dòng)脈C.腎動(dòng)脈——五支大葉間動(dòng)脈——段動(dòng)脈——小葉間動(dòng)脈——弓形動(dòng)脈D.腎動(dòng)脈——五支段動(dòng)脈——弓形動(dòng)脈——小葉間動(dòng)脈E.腎動(dòng)脈——五支大葉間動(dòng)脈——弓形動(dòng)脈——小葉間動(dòng)脈正確答案：B[解析]腎動(dòng)脈的第一分支在腎門(mén)處通常有兩支，即前支和后支。前支較粗，再分出4個(gè)二級(jí)分支和后支一起進(jìn)入腎實(shí)質(zhì)內(nèi)。腎動(dòng)脈的5個(gè)二級(jí)分支在腎內(nèi)呈節(jié)段性分布，稱腎段動(dòng)脈。每支腎段動(dòng)脈分布到一定區(qū)域的腎實(shí)質(zhì)，稱為腎段。每個(gè)腎分5個(gè)腎段，即上段、上前段、下前段、下段和后段。上述五支動(dòng)脈再分出大葉間動(dòng)脈進(jìn)入腎柱，沿椎體周圍向腎表面伸展，待到達(dá)椎體底部的髓質(zhì)和皮質(zhì)交界處時(shí)，大葉間動(dòng)脈呈弓狀轉(zhuǎn)彎稱弓狀動(dòng)脈。自弓狀動(dòng)脈起，小葉間動(dòng)脈呈直角形向皮質(zhì)分出，再?gòu)男∪~間動(dòng)脈分出入球小動(dòng)脈進(jìn)入腎小球內(nèi)。

42.

不會(huì)引起腎功能不全的疾病是A.腎積水B.腎結(jié)核C.慢性腎炎D.多囊腎E.單側(cè)腎囊腫正確答案：E[解析]引起腎功能不全的原因?yàn)椋孩倌I臟疾?。喝缂毙?、慢性腎小球腎炎，腎盂腎炎，腎結(jié)核，化學(xué)毒物和生物性毒物引起的急性腎小管變性、壞死，腎臟腫瘤和先天性腎臟疾病等。②腎外疾?。喝缛硇匝貉h(huán)障礙(休克、心力衰竭、高血壓病)，全身代謝障礙(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路結(jié)石、腫瘤壓迫)等。單純的腎囊腫臨床不會(huì)引起腎功能不全，只有在腎積水、腎結(jié)核、慢性腎炎、多囊腎等疾病下會(huì)引起腎功能不全，致使腎功能喪失。

43.

緊鄰于腎后方的肌肉是A.腰大肌B.多裂肌C.閉孔外肌D.腹外斜肌E.臀肌正確答案：A[解析]腎臟后方與腰方肌、腰大肌外緣及膈肌貼近。

44.

單純性囊腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤的是A.內(nèi)部為無(wú)回聲B.壁薄而光滑C.后壁回聲清晰D.后方回聲增強(qiáng)E.較厚的分隔正確答案：E[解析]囊腫超聲表現(xiàn)為圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)，囊壁薄而光滑，內(nèi)部回聲清晰，一般無(wú)較厚的分隔，后壁有回聲增強(qiáng)效應(yīng)，側(cè)方回聲失落。

45.

嗜鉻細(xì)胞瘤的描述正確的是A.腫瘤體積一般較小B.腫瘤多呈圓形或橢圓形C.邊界呈強(qiáng)回聲帶D.腫瘤內(nèi)為中等回聲，有時(shí)可見(jiàn)液性無(wú)回聲E.腎外嗜鉻細(xì)胞瘤常位于盆腔正確答案：B[解析]嗜鉻細(xì)胞瘤為發(fā)生在腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞的腫瘤。該腫瘤多數(shù)有分泌腎上腺素及去甲腎上腺素的功能，大多數(shù)為良性。主要臨床表現(xiàn)為兒茶酚胺分泌增多所致，如陣發(fā)性高血壓或持續(xù)性高血壓伴陣發(fā)性加劇。超聲表現(xiàn)為腎上腺內(nèi)見(jiàn)圓形或橢圓形、邊界清晰的腫瘤回聲，直徑多在3～5cm。內(nèi)部回聲呈均質(zhì)的弱回聲或中等回聲，如有囊性變時(shí)，腫瘤內(nèi)部可見(jiàn)圓形或橢圓形液性無(wú)回聲區(qū)，囊的大小和個(gè)數(shù)不一，多數(shù)為單個(gè)小囊，直徑1～2cm，有時(shí)囊性部分甚大，實(shí)質(zhì)反而受壓偏在一邊。

46.

仰臥位下腹部探測(cè)輸尿管與髂動(dòng)脈的關(guān)系A(chǔ).從前方交叉跨過(guò)髂動(dòng)脈B.從后方穿過(guò)髂動(dòng)脈C.與髂動(dòng)脈內(nèi)側(cè)平行走行D.與髂動(dòng)脈外側(cè)平行走行E.以上都不是正確答案：A[解析]輸尿管是成對(duì)的肌性管道，約平第2腰椎上緣起自腎盂末端，終于膀胱，長(zhǎng)20～30cm，管徑平均0.5～1.0cm，最窄處口徑0.2～0.3cm。分腹部、盆部、壁內(nèi)部。其中盆部為自小骨盆入口處，經(jīng)盆腔側(cè)壁和髂內(nèi)血管、腰骶干和骶髂關(guān)節(jié)前