CDFI醫(yī)師業(yè)務(wù)能力考評(píng)分類模擬題17

CDFI醫(yī)師業(yè)務(wù)能力考評(píng)分類模擬題17一、單選題1.

縱向掃查時(shí)，下腔靜脈后方可見A.腹主動(dòng)脈B.左腎動(dòng)脈C.右腎靜脈D.右腎動(dòng)脈E.左腎靜脈正確答案：D[解析]腹主動(dòng)脈位于下腔靜脈左（江南博哥）后方；腎動(dòng)脈起自腹主動(dòng)脈，左腎動(dòng)脈較短，右腎動(dòng)脈較長(zhǎng)，繞過下腔靜脈后方到達(dá)右腎；腎靜脈起自腎門，在同名動(dòng)脈前方橫向內(nèi)側(cè)注入下腔靜脈，左腎靜脈較長(zhǎng)，越過腹主動(dòng)脈前方注入下腔靜脈，右腎靜脈較短，出腎門后匯入下腔靜脈。

2.

以下哪項(xiàng)是評(píng)價(jià)腎動(dòng)脈狹窄時(shí)最敏感的多普勒測(cè)量值A(chǔ).搏動(dòng)指數(shù)B.加速時(shí)間C.阻力指數(shù)D.血流速度E.收縮期峰值流速/舒張末期流速比值正確答案：B[解析]以上參數(shù)在腎動(dòng)脈狹窄大于60%以上時(shí)會(huì)出現(xiàn)改變；但利用腎段動(dòng)脈和葉間動(dòng)脈血流頻譜加速度小于3m/s2和加速度時(shí)間大于0.10s作為診斷指標(biāo)時(shí)，可以提高診斷的敏感性。

3.

下列哪項(xiàng)不屬于急性腎靜脈血栓的超聲表現(xiàn)A.腎體積明顯增大B.腎靜脈內(nèi)可見低回聲區(qū)C.腎內(nèi)動(dòng)脈舒張期血流消失或反向D.阻塞處遠(yuǎn)端的腎靜脈擴(kuò)張E.靜脈腔內(nèi)局部血流不充盈正確答案：D[解析]腎門部腎靜脈急性血栓時(shí)，超聲顯示腎臟腫大，回聲減低，可顯示靜脈血栓回聲及輪廓，遠(yuǎn)側(cè)腎靜脈無彩色多普勒血流信號(hào)。腎內(nèi)動(dòng)脈血流信號(hào)明顯減少，頻譜多普勒顯示動(dòng)脈血流呈高阻力型，舒張期可出現(xiàn)反向血流。

4.

男性，15歲，體型瘦長(zhǎng)，近期劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)腹痛，直立性蛋白尿，出現(xiàn)肉眼非腎小球源性血尿。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)精索靜脈曲張。腎活檢陰性。超聲檢查發(fā)現(xiàn)左腎靜脈受壓，腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈之間夾角為30°。根據(jù)以上所述考慮該患者為哪項(xiàng)疾病A.原發(fā)性腎小球腎炎B.泌尿系感染C.腎結(jié)石D.胡桃夾現(xiàn)象E.前列腺炎正確答案：D

5.

下列對(duì)輸尿管囊腫描述錯(cuò)誤的有A.囊腫早期無癥狀，囊腫較大堵塞尿道可引起排尿困難B.囊腫較大可并發(fā)腎、輸尿管積水C.囊壁由一層膀胱黏膜和一層輸尿管黏膜組成D.隨著輸尿管蠕動(dòng)，囊腫可以有節(jié)律性膨大與縮小E.輸尿管囊腫是由于輸尿管末端狹窄造成的局部囊性擴(kuò)張正確答案：D[解析]輸尿管囊腫為輸尿管先天性發(fā)育異常，輸尿管出口處狹窄，黏膜在膀胱內(nèi)膨出呈球形?；颊叱o癥狀，多為體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，并發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。囊腫的外層為膀胱黏膜，內(nèi)層為輸尿管黏膜，中間為很薄的輸尿管肌層。囊腫可發(fā)生在單側(cè)或雙側(cè)輸尿管口，呈球形或近圓形，隨輸尿管噴尿有增大、縮小改變，囊腫增大還可引起腎及輸尿管積水。

6.

引起雙側(cè)輸尿管積水的原因是A.下尿路梗阻性病變B.前列腺炎C.精囊炎D.臍尿管囊腫E.前列腺結(jié)石正確答案：A[解析]膀胱出口以下的梗阻或雙側(cè)輸尿管下段均有病變時(shí)可引起雙側(cè)輸尿管梗阻；前列腺炎、精囊炎、臍尿管囊腫、前列腺結(jié)石不引起下尿路的梗阻。

7.

腎上腺皮質(zhì)腺瘤的描述哪一項(xiàng)是正確的A.多為雙側(cè)B.直徑較小，1～2cm多見C.腫瘤形態(tài)常不規(guī)則D.腫瘤多呈強(qiáng)回聲E.邊界不清正確答案：B[解析]發(fā)生在腎上腺皮質(zhì)球狀帶并能分泌醛固酮的良性腺瘤，稱醛固酮瘤。以腎上腺單個(gè)腫瘤多見。超聲顯示在腎上腺部位探及圓形或橢圓形實(shí)質(zhì)性低回聲，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，有球體感，內(nèi)部聲像回聲均勻，腫瘤直徑較小。

8.

腎上腺增大的原因有A.腺瘤B.癌(腎上腺皮質(zhì))C.轉(zhuǎn)移灶D.出血E.以上均是正確答案：E[解析]引起占位效應(yīng)的腎上腺病變均可引起腎上腺增大，以上病變均可引起。

9.

左腎上腺解剖描述中，下列哪一項(xiàng)最確切A.左腎上腺呈三角形，位于左腎上極內(nèi)側(cè)前方，胰尾后上方，腹主動(dòng)脈外側(cè)B.左腎上腺呈半月形，位于左腎上極內(nèi)上方，胰尾后上方，腹主動(dòng)脈外側(cè)C.左腎上腺呈半月形，位于左腎上極內(nèi)側(cè)前方，胰尾后上方，腹主動(dòng)脈外側(cè)D.左腎上腺呈三角形，位于左腎上極內(nèi)側(cè)前方，胰尾后上方，腹主動(dòng)脈后方E.左腎上腺呈半月形，位于左腎上極內(nèi)側(cè)前方，胰尾后上方，腹主動(dòng)脈后方正確答案：C[解析]腎上腺是左右成對(duì)的扁平器官，位于腹膜后脊柱兩旁，相當(dāng)于第11胸椎平面，包埋在腎周圍筋膜之中。右側(cè)腎上腺呈三角形，位于右腎上極的內(nèi)上方、略偏前面。左側(cè)腎上腺呈月牙形，在左腎上極的內(nèi)側(cè)前方，胰腺的后上方和腹主動(dòng)脈的外側(cè)。

10.

一中年女性患者，突發(fā)右腰部及右下腹部劇痛，伴惡心，超聲顯示右腎輕度積水，強(qiáng)回聲光團(tuán)，與管壁分界清楚，后方伴有聲影，可能的診斷是A.闌尾炎B.右側(cè)附件炎C.右輸尿管結(jié)石D.右輸尿管腫瘤E.膀胱結(jié)石、膀胱炎正確答案：C[解析]輸尿管結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)為劇烈腹痛，嘔吐，超聲表現(xiàn)可有不同程度腎積水，輸尿管內(nèi)可見結(jié)石影像。闌尾炎、右側(cè)附件炎、右側(cè)輸尿管腫瘤、膀胱炎無強(qiáng)回聲光團(tuán)現(xiàn)象。

11.

正常人膀胱容量約為A.300ml以下B.300～500mlC.600ml以上D.700mlE.以上都不是正確答案：B[解析]一般來看，膀胱的平均容量為350～500ml，最大容量約800ml。

12.

膀胱殘余尿測(cè)定時(shí)，以下哪種說法不正確A.殘余尿測(cè)量應(yīng)在排尿后立即測(cè)定B.膀胱頂部易受腸氣掩蓋，可適當(dāng)加壓推開腸氣，加以糾正C.測(cè)量膀胱各徑線時(shí)，縱切和橫切的加壓程度相同D.測(cè)殘余尿時(shí)應(yīng)囑患者多飲水，使膀胱過度充盈后，其排尿后測(cè)量殘余尿更準(zhǔn)確E.超聲測(cè)定殘余尿量同膀胱剩余尿量間有一定的誤差正確答案：D[解析]測(cè)殘余尿時(shí)若患者多飲水，使膀胱過度充盈后，膀胱張力降低，會(huì)有少量尿液逆流入腎，因此其排尿后測(cè)量殘余尿量誤差更大。

13.

下列選項(xiàng)中哪項(xiàng)是進(jìn)行經(jīng)腹膀胱超聲檢查時(shí)必須要做的A.膀胱不能經(jīng)腹掃查B.膀胱充盈C.檢查前禁食6～8小時(shí)D.患者為右側(cè)臥位E.膀胱內(nèi)放置導(dǎo)尿管正確答案：B[解析]當(dāng)膀胱充盈時(shí)，可經(jīng)腹檢查膀胱；如果患者不能使膀胱充盈，可采用導(dǎo)尿管推注生理鹽水使膀胱充盈；女性患者膀胱未充盈時(shí)，可采用經(jīng)陰道超聲檢查。

14.

患者男性，70歲，反復(fù)血尿半年。超聲檢查膀胱內(nèi)見一強(qiáng)回聲團(tuán)，直徑2.5cm，后方伴聲影，隨體位改變而移動(dòng)。其可能的診斷是A.膀胱癌B.膀胱憩室C.膀胱結(jié)石D.慢性膀胱炎E.以上都不是正確答案：C[解析]膀胱內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)，后方伴聲影，隨體位改變而移動(dòng)，這是膀胱結(jié)石的典型聲像圖表現(xiàn)，其他選項(xiàng)疾病均無上述表現(xiàn)。

15.

關(guān)于正常膀胱的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.成年人的膀胱位于盆腔內(nèi)B.嬰幼兒膀胱位置偏高，可位于下腹部C.膀胱壁可分為漿膜層、肌層、黏膜下層、黏膜層D.膀胱三角區(qū)由左右輸尿管口及尿道內(nèi)口構(gòu)成E.膀胱黏膜層均是借助黏膜下層與肌層連接正確答案：E[解析]膀胱為錐體形囊狀肌性器官，位于小骨盆腔的前部。成年人膀胱位于骨盆內(nèi)，為一貯存尿液的器官。嬰兒膀胱較高，位于腹部，其頸部接近恥骨聯(lián)合上緣。膀胱壁分為四層：漿膜層、肌肉層、黏膜下層和黏膜層。黏膜在三角區(qū)由于緊密地和下層肌肉連接，所以非常光滑，但在其他區(qū)域則具有顯著的皺襞，在膀胱充盈時(shí)，皺襞即消失。黏膜層有腺組織，特別是在膀胱頸部及三角區(qū)。黏膜下層只存在于三角區(qū)以外的區(qū)域，具有豐富血管，有彈性的疏松組織，它將黏膜和肌肉層緊密連接。

16.

一中年男性，間歇血尿2個(gè)月，B超顯示膀胱右后壁一實(shí)性腫塊，不活動(dòng)，膀胱深肌層受侵犯，未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移征象，應(yīng)是膀胱癌哪一期A.膀胱癌T3B.膀胱癌T2C.膀胱癌T1D.膀胱癌T4E.以上均不正確正確答案：B[解析]膀胱癌TNM分期：Tis期原位癌；T1期腫瘤僅限于黏膜；T2期腫瘤突破黏膜侵入淺肌層；T3期腫瘤侵入深肌層；T4期腫瘤侵至膀胱壁外或盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

17.

男，63歲，因漸進(jìn)性排尿困難，夜尿增多就診，醫(yī)生詢問病史后給患者做檢查。該患者需測(cè)殘余尿，下列方法中哪項(xiàng)損傷小、最簡(jiǎn)便并可反復(fù)測(cè)定A.排尿后導(dǎo)尿B.排尿后B超C.膀胱鏡檢查D.膀胱造影E.排尿性尿路造影正確答案：B[解析]排尿后B超檢查是測(cè)定膀胱殘余尿最簡(jiǎn)單方便易行的檢查，且無創(chuàng)傷。

18.

膀胱腫瘤好發(fā)于A.膀胱前壁B.膀胱三角區(qū)C.膀胱后壁D.膀胱底部E.膀胱頂部正確答案：B[解析]膀胱腫瘤好發(fā)于膀胱三角區(qū)，其次為兩側(cè)壁，發(fā)生在頂部者較少見。

19.

患者無痛性血尿，超聲示膀胱三角區(qū)乳頭狀隆起性病灶3cm×2cm，基底部較寬，不隨體位移動(dòng)，首選診斷是A.膀胱結(jié)石B.膀胱內(nèi)血凝塊C.血管瘤D.膀胱癌E.膀胱內(nèi)異物正確答案：D[解析]膀胱腫瘤多發(fā)于40歲以上的成人，好發(fā)于膀胱三角區(qū)，常表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿，間歇性發(fā)作。超聲表現(xiàn)：膀胱內(nèi)出現(xiàn)中等強(qiáng)度回聲團(tuán)塊，團(tuán)塊的大小、形態(tài)差異較大，可呈結(jié)節(jié)狀、菜花狀、乳頭狀。瘤體基底部可寬可窄，有蒂腫瘤基底部較窄，瘤體可隨體位改變而擺動(dòng)；基底較寬瘤體不隨體位改變而移動(dòng)。

20.

有關(guān)膀胱憩室的描述錯(cuò)誤的是A.膀胱憩室可合并結(jié)石、感染及穿孔等，偶有腫瘤B.膀胱憩室多位于膀胱側(cè)壁、后壁及輸尿管開口附近C.膀胱憩室多數(shù)為后尿道梗阻所致D.膀胱憩室多位于膀胱頂部E.排尿后膀胱憩室縮小，膀胱再次充盈后，憩室可隨之增大正確答案：D[解析]膀胱憩室可因膀胱內(nèi)壓力過高或膀胱壁肌發(fā)育缺陷，膀胱壁向外局限性膨出而形成，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，繼發(fā)性多位于膀胱側(cè)壁、后壁、三角區(qū)上部及近輸尿管開口處。憩室腔的形成是因膀胱壁肌菲薄或下尿路梗阻所致?？呻S膀胱容量而大小變化，可并發(fā)結(jié)石、腫瘤等，也可破裂穿孔，尿液漏入腹腔。

21.

小兒泌尿系梗阻常見的原因是A.結(jié)石、損傷、腫瘤或結(jié)核B.盆腔內(nèi)疾病C.先天性畸形D.前列腺增生癥E.包皮過長(zhǎng)正確答案：C[解析]泌尿系統(tǒng)梗阻是指腎盂至尿道外口存在各種梗阻性病變引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害。泌尿系統(tǒng)急性梗阻常產(chǎn)生疼痛，癥狀與梗阻的病因和程度有關(guān)。嬰幼兒以先天性輸尿管狹窄或輸尿管腎盂狹窄為多。

22.

成人泌尿系梗阻常見的原因是A.結(jié)石、損傷、腫瘤或結(jié)核B.盆腔內(nèi)疾病C.先天性畸形D.前列腺增生癥E.包皮過長(zhǎng)正確答案：A[解析]青壯年泌尿系梗阻男性以泌尿道結(jié)石多見；老年男性常為尿道狹窄、前列腺增生和膀胱梗阻；成年女性以妊娠和宮頸瘤壓迫多見；老年女性多為盆腔腫瘤壓迫輸尿管所致。在小兒泌尿系梗阻中，常見原因?yàn)橄忍煨曰巍?/p>

23.

膀胱腫瘤的分期標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)A.腫瘤大小B.腫瘤侵犯膀胱壁的深度C.臨床癥狀D.腫瘤部位E.有無腎積水正確答案：B[解析]癌組織浸潤(rùn)的深度是腫瘤臨床分型和病理分期的依據(jù)，膀胱腫瘤的分期標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)腫瘤侵犯膀胱壁的深度。

24.

檢測(cè)前列腺癌最敏感的指標(biāo)是A.PSA升高B.直腸指診C.PSA降低D.聲像圖上存在低回聲結(jié)節(jié)E.聲像圖上存在強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)正確答案：A[解析]前列腺特異性抗原(PSA)是前列腺分泌的一種蛋白質(zhì)，PSA增高是目前檢測(cè)前列腺癌最敏感的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，但特異性不高。許多癌結(jié)節(jié)不易觸及，超聲也難以鑒別。

25.

前列腺癌好發(fā)于A.中央?yún)^(qū)B.外周區(qū)C.移行區(qū)D.射精管E.精囊正確答案：B[解析]前列腺分三個(gè)區(qū)，即外周區(qū)、中央?yún)^(qū)、移行區(qū)。外周區(qū)位于前列腺后側(cè)，70%的癌癥發(fā)生于此。中央?yún)^(qū)圍繞在射精管周圍，占腺體的20%，占前列腺癌的20%。移行區(qū)位于兩側(cè)，由腺體和基質(zhì)組成，是良性前列腺肥大的好發(fā)部位。

26.

下列前列腺哪個(gè)區(qū)域有最多的周圍區(qū)組織A.前區(qū)B.上部C.下部D.基底E.尿道周圍正確答案：C[解析]前列腺周圍區(qū)大部分位于前列腺尖部(即下部)。

27.

前列腺增生癥最主要的癥狀是A.血尿B.排尿痛C.進(jìn)行性排尿困難D.會(huì)陰疼痛和便秘E.尿流中斷正確答案：C[解析]前列腺增生普遍發(fā)生于老年男性，臨床主要癥狀有排尿困難、尿流緩慢、尿頻、尿意不盡等，后期可能導(dǎo)致尿潴留、雙側(cè)腎積水和尿毒癥。

28.

良性前列腺肥大最可能引起下列哪項(xiàng)指標(biāo)升高A.甲胎蛋白(AFP)B.白細(xì)胞C.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)D.前列腺特異性抗原(PSA)E.苯酚磺基轉(zhuǎn)移酶(PST)正確答案：D[解析]前列腺特異性抗原(PSA)是前列腺分泌的一種蛋白質(zhì)，PSA增高是目前檢測(cè)前列腺癌最敏感的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)；甲胎蛋白是肝癌的特異性標(biāo)志；白細(xì)胞增高提示感染；天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝細(xì)胞受損的指標(biāo)。

29.

前列腺癌的聲像圖描述正確的是A.腫瘤多為強(qiáng)回聲B.腫瘤邊界清楚C.多位于外腺D.彩色多普勒無助于診斷E.不侵犯包膜正確答案：C[解析]前列腺癌是老年男性最常見的惡性腫瘤之一，好發(fā)于外腺區(qū)，約占70%。腫瘤的聲像圖顯示多為低回聲，邊界不清晰，晚期腫瘤可侵犯包膜，彩色多普勒顯示病變部位血流信號(hào)增多。

30.

前列腺解剖學(xué)分葉中易發(fā)生增生的腺葉是A.前葉和中葉B.中葉和后葉C.中葉和左右側(cè)葉D.后葉和左右側(cè)葉E.前葉和左右側(cè)葉正確答案：C[解析]前列腺一般分為5葉：前葉、中葉、后葉和兩側(cè)葉。中葉呈楔形，位于尿道前列腺部與射精管之間。左右側(cè)葉分別位于尿道前列腺部和中葉的兩側(cè)。老年人因激素平衡失調(diào)，前列腺結(jié)締組織增生而引起的前列腺肥大，常發(fā)生在中葉和側(cè)葉，從而壓迫尿道，造成排尿困難甚至尿潴留。后葉位于中葉和側(cè)葉的后方，是前列腺腫瘤的易發(fā)部位。

31.

將前列腺分為內(nèi)腺與外腺的劃分依據(jù)是A.腺體與尿道的關(guān)系B.腺體對(duì)性激素的敏感性C.腺體與射精管的關(guān)系D.腺體與膀胱頸的關(guān)系E.以上均不是正確答案：A[解析]Franks根據(jù)前列腺橫斷面上腺體圍繞尿道的組織學(xué)特點(diǎn)，將前列腺分為內(nèi)腺和外腺兩部分。

32.

有關(guān)前列腺結(jié)石描述錯(cuò)誤的是A.前列腺結(jié)石分四型B.散在小結(jié)石型C.弧形結(jié)石型D.結(jié)石多位于腺泡間E.成堆小結(jié)石或單個(gè)大結(jié)石型正確答案：D[解析]前列腺結(jié)石是指原發(fā)性或內(nèi)源性的，在前列腺腺泡和腺管內(nèi)形成的真性結(jié)石?？梢允菃伟l(fā)的，更常見的是多發(fā)的，僅少數(shù)較大的強(qiáng)回聲團(tuán)伴有聲影。結(jié)石多見于內(nèi)外腺交界處，典型的前列腺增生合并多發(fā)性結(jié)石呈弧形排列，常為雙側(cè)性。

33.

一中年男性，下腹部不適，陰囊下墜，尿頻，尿不盡，酒后癥狀明顯，聲像圖顯示前列腺輕度增大，邊界欠清晰，內(nèi)回聲分布不均勻，最可能為A.膀胱炎B.前列腺增生C.前列腺囊腫D.膀胱結(jié)石E.前列腺炎正確答案：B[解析]前列腺增生因增生的腺組織壓迫尿道，使尿道變細(xì)，排尿受阻，患者常有尿頻、尿流緩慢、排尿費(fèi)力等癥狀。前列腺增生容易經(jīng)超聲診斷，其聲像表現(xiàn)為前列腺大，形態(tài)飽滿，增大的腺體引起膀胱頸部變形抬高，嚴(yán)重者突入膀胱腔內(nèi)，經(jīng)腹超聲顯示增生腺體內(nèi)部呈均勻或不均勻的實(shí)性回聲，不易區(qū)分增生的結(jié)節(jié)。前列腺炎一般有明確的誘因，呈急性發(fā)??；膀胱炎、前列腺囊腫、膀胱結(jié)石前列腺體積可不腫大，有其各自明顯的超聲特點(diǎn)。

34.

正常前列腺的超聲描述中，錯(cuò)誤的是A.橫切時(shí)呈左、右對(duì)稱的栗子形B.縱切時(shí)呈橢圓球形C.包膜形態(tài)整齊，顯示不清晰D.內(nèi)部為細(xì)小點(diǎn)狀回聲均勻分布E.正中線矢狀切面圖見尿道口微凹征象正確答案：C[解析]前列腺橫切面圖像呈栗子狀，包膜完整，呈帶狀高回聲，內(nèi)部腺組織呈弱回聲，分布均勻；縱切面呈橢圓形；正中矢狀切面可見稍凹入尿道內(nèi)口，尿道多顯示不清或呈帶狀稍高回聲，與尿道內(nèi)口相連；在前列腺后方兩側(cè)可見對(duì)稱的長(zhǎng)條狀低回聲為精囊，有包膜，邊界清，內(nèi)為均勻低回聲。

35.

前列腺增生較少發(fā)生的部位是A.左、右側(cè)葉B.內(nèi)腺C.中葉D.后葉E.前葉正確答案：D

36.

前列腺內(nèi)強(qiáng)回聲呈弧形排列在內(nèi)外腺之間，應(yīng)首先考慮哪種疾病A.前列腺炎B.前列腺結(jié)石C.前列腺囊腫D.前列腺癌E.前列腺肉瘤正確答案：B[解析]前列腺增生常合并有前列腺結(jié)石，結(jié)石分布于內(nèi)外腺交界處，呈斑片狀強(qiáng)回聲，多數(shù)無聲影，少數(shù)可有聲影。

37.

前列腺分葉分為幾葉A.2葉B.3葉C.4葉D.5葉E.6葉正確答案：D[解析]前列腺分為五葉：前葉，中葉，后葉，左、右側(cè)葉。

38.

對(duì)于前列腺癌的描述，不正確的是A.前列腺兩側(cè)不對(duì)稱B.血清PSA升高C.形態(tài)不規(guī)則、邊界不清的低回聲結(jié)節(jié)D.好發(fā)于內(nèi)腺E.以上都不是正確答案：D[解析]前列腺癌多起源于前列腺的周邊帶(外腺區(qū))，起病較為隱匿，生長(zhǎng)較為緩慢，早期前列腺可無任何預(yù)兆癥狀，僅僅是篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)血清PSA值升高和(或)直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺異常改變。超聲表現(xiàn)為前列腺輪廓不規(guī)則，內(nèi)腫瘤多為低回聲，邊界不清晰，晚期腫瘤可侵犯包膜。

39.

前列腺特異性抗原(PSA)參考值為A.＜4.0ng/mlB.＞4.0ng/mlC.＜5.0ng/mlD.＜3.0ng/mlE.＞3.0ng/ml正確答案：A[解析]PSA是由前列腺上皮細(xì)胞分泌的一種糖蛋白。存在于前列腺上皮組織和精液中，正常人血清內(nèi)含量極微，當(dāng)腺管結(jié)構(gòu)遭到良性、惡性腫瘤或炎癥的破壞時(shí)，致使血清中PSA含量升高，被廣泛用于前列腺癌的篩選、診斷及治療后的監(jiān)測(cè)。一般認(rèn)為血清PSA小于4.0ng/ml為正常。

40.

經(jīng)腹超聲測(cè)量正常成人前列腺的大小約A.長(zhǎng)3cm，寬4cm，厚2cmB.長(zhǎng)4cm，寬3cm，厚2cmC.長(zhǎng)3cm，寬4cm，厚3cmD.長(zhǎng)2cm，寬3cm，厚4cmE.長(zhǎng)2cm，寬4cm，厚3cm正確答案：A[解析]正常成人前列腺左右徑、前后徑、上下徑大小分別為4cm、2cm、3cm。

二、多選題1.

無功能腎的常見原因是A.腎積水B.多囊腎C.腎結(jié)核D.慢性腎炎E.以上均不是正確答案：ABCD[解析]導(dǎo)致腎功能不全的常見病因主要有：①慢性腎小球腎炎，如IgA腎病、膜增殖性腎小球腎炎、局灶節(jié)段性硬化性腎小球腎炎和系膜增殖性腎小球腎炎等；②代謝異常所致的腎臟損害，如糖尿病腎病及淀粉樣變性腎病等；③血管性腎病變，如高血壓病、腎血管性高血壓、腎小動(dòng)脈硬化癥等；④遺傳性腎病，如多囊腎、Alport綜合征等；⑤感染性腎病，如慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核等；⑥全身系統(tǒng)性疾病，如狼瘡性腎炎、血管炎腎臟損害、多發(fā)性骨髓瘤等；⑦中毒性腎病，如鎮(zhèn)痛劑性腎病、重金屬中毒性腎病等；⑧梗阻性腎病，如輸尿管梗阻、反流性腎病、尿路結(jié)石等引起的腎積水等；⑨另外有6%～9%的患者病因難以確定。

2.

下列有關(guān)腎動(dòng)脈狹窄的描述正確的是A.腎動(dòng)脈狹窄的病因有動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌肉增生、多發(fā)性大動(dòng)脈炎B.腎動(dòng)脈狹窄部位多位于遠(yuǎn)端C.彩色外溢可遺漏狹窄或低估狹窄程度D.腸道氣體干擾或聲束與血流方向的夾角接近90°時(shí)，可導(dǎo)致管腔內(nèi)血流信號(hào)充盈缺失E.以上均正確正確答案：ACD[解析]腎動(dòng)脈狹窄的常見原因?yàn)槟I動(dòng)脈纖維肌性結(jié)構(gòu)不良、大動(dòng)脈炎和腎動(dòng)脈粥樣硬化，存在年齡、性別和種族差別。腎動(dòng)脈狹窄部位多位于起始段。彩色外溢時(shí)可遺漏狹窄或低估狹窄程度，所以應(yīng)在二維測(cè)量腎動(dòng)脈管腔內(nèi)徑，彩色血流測(cè)量其速度。當(dāng)腸道氣體干擾或聲束與血流方向的夾角接近90°時(shí)，可導(dǎo)致管腔內(nèi)血流信號(hào)充盈缺失。

3.

腎柱肥大聲像圖表現(xiàn)為A.腎竇回聲前外側(cè)近中部出現(xiàn)低回聲區(qū)B.低回聲區(qū)與腎皮質(zhì)間無分界C.低回聲區(qū)大小一般不越過3cmD.低回聲區(qū)腎表面不隆起E.彩色多普勒示肥大腎柱內(nèi)弓狀血管走行自然正確答案：ABCDE[解析]腎柱肥大超聲多表現(xiàn)為腎臟的各徑線基本屬于正常范圍，腎竇邊緣處低回聲或等回聲團(tuán)塊，與腎竇間有明確分界，與相鄰腎實(shí)質(zhì)回聲延續(xù)，無異常邊界，一般小于3cm，無占位效應(yīng)；彩色多普勒超聲表現(xiàn)：腎血管呈樹枝狀分布，可逐級(jí)顯示腎血管從腎門至腎內(nèi)段動(dòng)脈、葉間動(dòng)脈至弓狀動(dòng)脈，各腎小動(dòng)脈的血流速度、阻力指數(shù)和搏動(dòng)指數(shù)均為正常值范圍。

4.

下列關(guān)于腎解剖的描述，正確的是A.形似蠶豆B.腎門向內(nèi)連續(xù)為一較大的腔，稱為腎盂C.腎門在內(nèi)緣凹陷處D.腎實(shí)質(zhì)分皮質(zhì)和髓質(zhì)E.腎髓質(zhì)由15～20個(gè)腎錐體組成正確答案：ABCDE[解析]腎臟是實(shí)質(zhì)性器官，左右各一，形似蠶豆，內(nèi)側(cè)緣凹入稱腎門，腎門向內(nèi)連續(xù)為一較大的腔，稱為腎盂。腎表面有腎包膜，腎實(shí)質(zhì)分為內(nèi)外兩層，外層為皮質(zhì)，內(nèi)層為髓質(zhì)，由15～20個(gè)腎椎體組成。

5.

超聲檢測(cè)腎臟患者通常取什么體位A.站立B.側(cè)臥C.俯臥D.仰臥E.截石位正確答案：BCD[解析]仰臥位、側(cè)臥位是腎臟檢查的主要體位，俯臥位是追蹤腎盂、輸尿管的主要體位，立位主要用于觀察腎下移情況。截石位一般用于婦科檢查。

6.

睪丸及附睪炎的超聲表現(xiàn)是A.睪丸腫大呈橢圓形，白膜光滑完整B.內(nèi)部回聲細(xì)小密集，中等強(qiáng)度，分布均勻；也可有斑片狀不規(guī)則低回聲C.彩色多普勒顯示，睪丸血供豐富，血管擴(kuò)張D.附睪腫大，呈中等回聲。有膿腫形成者，出現(xiàn)低或無回聲區(qū)E.因炎性滲出，均可有鞘膜積液形成，內(nèi)可有細(xì)小點(diǎn)狀回聲正確答案：ABCDE[解析]睪丸及附睪炎主要由下尿路感染或直接蔓延擴(kuò)展而致，睪丸炎超聲表現(xiàn)為睪丸普遍性腫大，表面整齊光滑；實(shí)質(zhì)回聲均勻減低或中等回聲，化膿性睪丸炎可有局部不規(guī)則低回聲區(qū)或無回聲區(qū)；可伴有繼發(fā)性少量鞘膜積液；彩色多普勒顯示睪丸血流信號(hào)明顯增加；經(jīng)抗感染治療后上述癥狀可好轉(zhuǎn)或消失。附睪炎超聲表現(xiàn)為附睪