CDFI醫(yī)師業(yè)務(wù)能力考評(píng)分類(lèi)模擬題23

CDFI醫(yī)師業(yè)務(wù)能力考評(píng)分類(lèi)模擬題23單選題1.

成年人眼球平均前后徑、水平徑、垂直徑分別為A.23mm、23.5mm、24mmB.24mm、23.5mm、23mmC.23.5mm、24mm、23m（江南博哥）mD.24mm、23mm、23.5mmE.23.5mm、23mm、24mm正確答案：B[解析]成年人眼球近于球形，位于眼眶內(nèi)，其平均前后徑24mm，水平徑23mm，垂直徑23.5mm。

2.

眼部超聲檢查的頻率應(yīng)選擇A.2.5MHzB.3.5MHzC.5.0MHzD.大于或等于7.5MHzE.以上均不對(duì)正確答案：D[解析]用于眼部超聲檢查的探頭頻率應(yīng)大于或等于7.5MHz，實(shí)際應(yīng)用以10～15MHz為宜。

3.

目前眼部超聲檢查最常采用的方法是A.直接法B.眼瞼法C.水袋法D.探頭法E.經(jīng)水法正確答案：B[解析]眼部檢查方法：直接檢查法(探頭涂上耦合劑，直接置于眼瞼上檢查)和間接檢查法(眼瞼上放上水囊或水浴罩，探頭置于其上進(jìn)行檢查)。

4.

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是指A.嬰幼兒時(shí)期的腫瘤B.青年時(shí)期的腫瘤C.成年時(shí)期的腫瘤D.老年時(shí)期的腫瘤E.以上都對(duì)正確答案：A[解析]視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)的眼內(nèi)惡性腫瘤，一般認(rèn)為是先天性的。約60%病例為散發(fā)性，非遺傳性，為視網(wǎng)膜細(xì)胞突變所致；40%為家族性，為常染色體顯性遺傳。

5.

下列哪一項(xiàng)不是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的超聲表現(xiàn)A.極易出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離B.瘤組織內(nèi)鈣斑反射C.腫物一般無(wú)運(yùn)動(dòng)D.高速高阻型動(dòng)脈頻譜E.一般單發(fā)，幾乎無(wú)多發(fā)正確答案：C

6.

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的超聲表現(xiàn)是A.腫物內(nèi)可見(jiàn)與視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈相連的血流頻譜B.腫瘤可以位于眼球的任何部位，以后極部居多C.腫瘤可以為半球形、V形、不規(guī)則形D.病變大小超過(guò)1mm即可發(fā)現(xiàn)E.以上都是正確答案：E[解析]視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤有比較典型的聲像圖表現(xiàn)：

(1)二維超聲表現(xiàn)：①形態(tài)：腫瘤形狀多樣，可以為半球形、V形、不規(guī)則形；可以表現(xiàn)為眼球壁的廣泛增厚；可以充滿整個(gè)玻璃體腔；可單發(fā)，亦可多發(fā)。②大小：病變大小超過(guò)1mm即可發(fā)現(xiàn)，部分病例的病變甚至可以充滿整個(gè)玻璃體腔。③位置：腫瘤可以位于眼球的任何部位，以后極部病變居多。④邊界：腫瘤邊界清晰，與周?chē)M織可以準(zhǔn)確地鑒別。⑤內(nèi)部回聲：病變的內(nèi)部回聲不均勻，有70%～80%的病變內(nèi)可探及不規(guī)則斑片狀強(qiáng)回聲，即“鈣斑”。⑥繼發(fā)性改變：由于腫瘤為視網(wǎng)膜的腫瘤，因此極易出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，超聲顯示為漏斗狀強(qiáng)回聲帶。少數(shù)腫瘤壞死明顯者，可見(jiàn)漂動(dòng)的弱回聲團(tuán)與眼底腫瘤相連；當(dāng)破壞視網(wǎng)膜的血管時(shí)，可以并發(fā)玻璃體出血。

(2)多普勒超聲表現(xiàn)：瘤體內(nèi)可見(jiàn)紅藍(lán)相伴的血流信號(hào)，且與視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈相延續(xù)。頻譜多普勒可測(cè)得高速高阻動(dòng)脈血流頻譜，與視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈的血流特征基本相同，但收縮期的血流速度明顯高于視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈。

7.

關(guān)于脈絡(luò)膜黑色素瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.是成年人最常見(jiàn)的眼內(nèi)惡性腫瘤B.居眼內(nèi)惡性腫瘤的第二位C.在葡萄膜腫瘤中占61.5%D.超聲檢查本病有特異性表現(xiàn)，腫物隆起2mm即可檢出E.白瞳孔是最常見(jiàn)的體征正確答案：E[解析]脈絡(luò)膜黑色素瘤是成人中最常見(jiàn)的眼內(nèi)惡性腫瘤，居眼內(nèi)惡性腫瘤的第二位，由惡性黑色素瘤細(xì)胞組成。其組織發(fā)生于脈絡(luò)膜基質(zhì)內(nèi)，是色素膜黑色素瘤最常發(fā)生的部位。在葡萄膜腫瘤中占61.5%。超聲檢查本病有特異性表現(xiàn)，腫物隆起2mm即可檢出，診斷符合率97%～99%。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是白瞳孔最常見(jiàn)的致病原因。

8.

脈絡(luò)膜黑色素瘤的聲像圖特征是A.半圓形或蘑菇形實(shí)性腫物自眼球壁突入玻璃體腔B.腫物前部回聲密集明亮，向后漸衰減C.有“挖空”現(xiàn)象D.繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離E.以上都對(duì)正確答案：E

9.

關(guān)于脈絡(luò)膜黑色素瘤的聲像圖特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.半圓形或蘑菇形實(shí)性腫物B.無(wú)挖空現(xiàn)象C.可見(jiàn)“脈絡(luò)膜凹陷”D.繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離E.頻譜分析為中速低阻型正確答案：B[解析]脈絡(luò)膜黑色素瘤超聲表現(xiàn)：二維圖像見(jiàn)玻璃體內(nèi)出現(xiàn)蘑菇形或半圓形腫物，邊界清，內(nèi)部前方回聲強(qiáng)，后方回聲逐漸衰減，接近球后壁時(shí)演變?yōu)闊o(wú)回聲區(qū)，即所謂的“挖空”現(xiàn)象。腫瘤所在部位的脈絡(luò)膜受腫瘤侵犯較相鄰部位回聲低，呈現(xiàn)盤(pán)狀的“脈絡(luò)膜凹陷”。腫瘤后眼球壁和球后脂肪受腫瘤影響，聲衰減明顯，形成“聲影”。還可有玻璃體混濁和視網(wǎng)膜脫離的繼發(fā)性改變。多普勒超聲在腫瘤基底部有明顯的血流信號(hào)，頻譜分析為中速低阻形血流頻譜。

10.

下列哪項(xiàng)不是脈絡(luò)膜黑色素瘤的CDFI特征A.睫狀后動(dòng)脈供血B.高速高阻血流信號(hào)C.豐富分支D.中速低阻血流信號(hào)E.中高收縮期和較高舒張期的動(dòng)脈血流正確答案：B[解析]脈絡(luò)膜黑色素瘤內(nèi)血流豐富，以腫瘤基底部為甚，腫瘤血管與脈絡(luò)膜循環(huán)相溝通，由睫狀系統(tǒng)供血，彩色多普勒可顯示瘤內(nèi)動(dòng)靜脈血流混雜，脈沖多普勒顯示動(dòng)脈呈收縮期中高和舒張期較高的低阻力波形，靜脈血流速較高。

11.

關(guān)于原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離下列哪項(xiàng)是正確的A.亦稱(chēng)孔源性視網(wǎng)膜脫離B.是一種原因不明的視網(wǎng)膜層間分離C.多見(jiàn)于近視眼，可有視力減退，相應(yīng)的視野缺乏D.眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜灰色隆起E.以上都對(duì)正確答案：E[解析]視網(wǎng)膜脫離為視網(wǎng)膜神經(jīng)的上皮層與色素上皮層之間的脫離，有原發(fā)與繼發(fā)之分。原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離指單純性視網(wǎng)膜脫離，亦稱(chēng)孔源性視網(wǎng)膜脫離，多見(jiàn)于近視眼，可有視野缺損，是一種原因不明的視網(wǎng)膜層間分離。眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜灰色隆起。

12.

眼科超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：玻璃體暗區(qū)內(nèi)出現(xiàn)強(qiáng)弧形回聲光帶，界面整齊菲薄，凹面向前，光帶與眼球壁之間為液性暗區(qū)，眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)，可見(jiàn)光帶輕度震顫，運(yùn)動(dòng)方向垂直于眼球壁，最可能是哪種疾病A.部分性視網(wǎng)膜脫離B.完全性視網(wǎng)膜脫離C.陳舊性視網(wǎng)膜脫離D.脈脫性視網(wǎng)膜脫離E.牽引性視網(wǎng)膜脫離正確答案：A

13.

眼科超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：在眼球軸位層面顯示倒八字形光帶，寬口向前，窄口向后，與視乳頭接觸，橫斷面顯示體內(nèi)光環(huán)，最可能是A.部分性視網(wǎng)膜脫離B.完全性視網(wǎng)膜脫離C.陳舊性視網(wǎng)膜脫離D.脈脫性視網(wǎng)膜脫離E.牽引性視網(wǎng)膜脫離正確答案：B[解析]從超聲表現(xiàn)上視網(wǎng)膜脫離可分為部分性脫離和完全性脫離，超聲檢查對(duì)兩者可作鑒定。部分性脫離：玻璃體暗區(qū)內(nèi)出現(xiàn)弧形強(qiáng)回聲光帶，界面整齊菲薄，凹面向前，光帶與眼球壁之間為液性暗區(qū)，眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)，可見(jiàn)光帶輕度震顫，運(yùn)動(dòng)方向垂直于眼球壁；完全性脫離：在眼球軸位層面顯示倒八字形光帶，寬口向前，窄口向后，與視乳頭接觸，橫斷面顯示體內(nèi)光環(huán)。

14.

下列哪項(xiàng)是脈絡(luò)性視網(wǎng)膜脫離的聲像圖特征A.在玻璃體暗區(qū)中的光帶與眼球壁之間發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性隆起物B.只在脈絡(luò)膜下可見(jiàn)到無(wú)回聲區(qū)C.可見(jiàn)不規(guī)則的機(jī)化物與脫離的視網(wǎng)膜相連D.玻璃體內(nèi)出現(xiàn)雙重強(qiáng)回聲帶，前方的凸面向前，后面的凹面向前E.視網(wǎng)膜下可顯示環(huán)形光帶中強(qiáng)光斑，并可見(jiàn)蠕動(dòng)正確答案：D[解析]脈絡(luò)性視網(wǎng)膜脫離的聲像圖特征：同一眼球的玻璃體內(nèi)出現(xiàn)兩條強(qiáng)回聲帶，前面的強(qiáng)回聲光帶凸面向前，是脫離的脈絡(luò)膜，后方的強(qiáng)回聲光帶凹面向前，是脫離的視網(wǎng)膜。脈絡(luò)膜下及視網(wǎng)膜下均見(jiàn)無(wú)回聲區(qū)。

15.

玻璃體出血的聲像圖特征是A.依出血量的多少和時(shí)間長(zhǎng)短而不同B.少量新鮮出血，可見(jiàn)玻璃體內(nèi)有中等強(qiáng)度的點(diǎn)狀回聲散在分布C.大量新鮮出血，可見(jiàn)彌漫分布的點(diǎn)狀回聲D.有“夜空中的繁星”現(xiàn)象E.以上都是正確答案：E[解析]玻璃體出血的聲像圖特征：依出血量的多少和時(shí)間長(zhǎng)短而不同，少量新鮮出血，可見(jiàn)玻璃體內(nèi)有中等強(qiáng)度的點(diǎn)狀回聲散在分布；大量新鮮出血，可見(jiàn)彌漫分布的點(diǎn)狀回聲，此時(shí)令患者眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，玻璃體內(nèi)彌漫的點(diǎn)狀強(qiáng)回聲呈現(xiàn)較活躍的運(yùn)動(dòng)，當(dāng)眼球停止活動(dòng)后，點(diǎn)狀回聲仍在閃動(dòng)，如“夜空中的繁星”。陳舊性出血形成機(jī)化條后則可出現(xiàn)中等強(qiáng)度的帶狀回聲，機(jī)化條回聲形態(tài)不規(guī)則，邊界不清晰。彩色多普勒超聲檢查機(jī)化條無(wú)血流信號(hào)。

16.

超聲檢查眼異物的常用方法是A.眼瞼外直接掃查法B.間接掃查法C.窗試驗(yàn)法，彩階顯示法D.漂浮性異物的超聲試驗(yàn)，超聲磁性試驗(yàn)E.以上都是正確答案：E[解析]超聲檢查眼異物的常用方法有眼瞼外直接掃查法；間接掃查法；窗試驗(yàn)法；彩階顯示法；漂浮性異物的超聲試驗(yàn)；超聲磁性試驗(yàn)等。

17.

下列哪項(xiàng)是眼球內(nèi)異物的聲像圖特征A.斑點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，部分后伴聲影B.斑點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，大多不伴聲影C.星狀回聲D.尾隨回聲與隆起假象E.以上都是正確答案：E[解析]眼球內(nèi)異物的聲像圖特征：玻璃體內(nèi)見(jiàn)強(qiáng)回聲光斑，部分后伴聲影或彗尾征。降低儀器靈敏度，強(qiáng)回聲光斑的回聲強(qiáng)度無(wú)明顯下降。

18.

眼科超聲檢查發(fā)現(xiàn)：一例眼球壁內(nèi)較強(qiáng)回聲異物，異物周?chē)梢?jiàn)無(wú)回聲環(huán)繞。最可能的是A.眼球內(nèi)異物B.早期鞏膜異物C.陳舊性鞏膜異物D.視網(wǎng)膜下異物E.眼眶內(nèi)異物正確答案：B[解析]早期鞏膜異物的超聲表現(xiàn)：眼球壁內(nèi)較強(qiáng)回聲異物，異物周?chē)梢?jiàn)無(wú)回聲環(huán)繞。

19.

眼眶內(nèi)異物不如玻璃體內(nèi)異物顯示清楚，可采用以下哪種方法尋找鑒別異物A.窗試驗(yàn)法B.彩階顯示法C.降低靈敏度法D.以上方法都可用E.以上方法都不可用正確答案：D[解析]無(wú)論球內(nèi)、眶內(nèi)異物，如檢查或鑒別有困難時(shí)，除采用降低靈敏度外，還可采用“窗”試驗(yàn)法或彩階顯示法?！按啊痹囼?yàn)法為檢查眼內(nèi)異物的常用方法，但僅有部分儀器有此專(zhuān)項(xiàng)鍵。無(wú)專(zhuān)用鍵時(shí)可采用彩階顯示法，彩階顯示法在微小異物的顯示上有獨(dú)到之處。鑒別異物為金屬性或非金屬性最有效的方法是超聲磁性試驗(yàn)。

20.

關(guān)于眼眶腫瘤下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.良性腫瘤膨脹性生長(zhǎng)，有包膜B.良性腫瘤多呈圓形和橢圓形C.良性腫瘤邊緣清楚、銳利，可見(jiàn)腫瘤暈D.惡性腫瘤浸潤(rùn)性發(fā)展，有包膜E.惡性腫瘤形態(tài)不規(guī)則，邊界不清楚正確答案：D[解析]眼眶腫瘤分為良、惡性。良性腫瘤膨脹性生長(zhǎng)，多呈圓形和橢圓形，邊緣清楚、銳利，有包膜，可見(jiàn)腫瘤暈；惡性腫瘤浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清楚。

21.

眼科超聲檢查發(fā)現(xiàn)：球后肌肉圓錐內(nèi)圓形實(shí)性病變，邊界清，回聲強(qiáng)，分布均勻，聲衰減中等，壓迫眼球，腫瘤軸位縮短，CDFI示腫瘤內(nèi)無(wú)血流信號(hào)，個(gè)別病例內(nèi)部有低速血流頻譜。最大可能性是A.眼眶海綿狀血管瘤B.淚腺混合瘤C.神經(jīng)鞘瘤D.淚腺惡性腫瘤E.視神經(jīng)腦膜瘤正確答案：A[解析]眼眶海綿狀血管瘤的超聲表現(xiàn)：眶內(nèi)出現(xiàn)圓形或橢圓形實(shí)性病變，邊界清，光滑，內(nèi)部回聲多而強(qiáng)，分布大致均勻，由于腫瘤包膜完整，部分病例可探及腫瘤暈，有中等程度聲衰減，有輕度壓縮性，壓迫眼球，腫瘤軸位縮短，CDFI顯示腫瘤內(nèi)缺乏血流信號(hào)，個(gè)別病例內(nèi)部有低速血流頻譜。

22.

下列哪一項(xiàng)不是頸動(dòng)脈海綿竇瘺的特征性表現(xiàn)A.在視神經(jīng)和上直肌之間出現(xiàn)一圓形無(wú)回聲區(qū)，與心臟同步搏動(dòng)，壓迫頸動(dòng)脈則無(wú)回聲區(qū)與其搏動(dòng)消失B.球后脂肪墊擴(kuò)大C.眼外肌肥厚，視神經(jīng)加寬D.CDFI可證實(shí)眼上動(dòng)脈靜脈化E.CDFI表現(xiàn)為眼上靜脈動(dòng)脈化正確答案：D[解析]眶海綿竇瘺又稱(chēng)頸動(dòng)脈海綿竇瘺，二維超聲可見(jiàn)在視神經(jīng)和眼上直肌之間出現(xiàn)一圓形無(wú)回聲區(qū)，此無(wú)回聲區(qū)與心臟同步搏動(dòng)，壓迫頸動(dòng)脈，則該無(wú)回聲區(qū)與其搏動(dòng)消失，無(wú)回聲區(qū)為擴(kuò)張的眼上靜脈。另外可見(jiàn)球后脂肪墊擴(kuò)大，眼外肌肥厚及視神經(jīng)增寬，均系充血水腫所致。彩色多普勒超聲對(duì)診斷眶海綿竇瘺有重要價(jià)值，表現(xiàn)為眼上靜脈明顯擴(kuò)張，壓力增高，出現(xiàn)反向血流，表現(xiàn)為紅藍(lán)相間的五彩血流信號(hào)。脈沖多普勒頻譜顯示為在單一連續(xù)的靜脈頻譜中嵌入三峰兩谷的動(dòng)脈頻譜。檢查同側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈，所顯示的是高血流量、低阻力的血流頻譜。

23.

關(guān)于視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈阻塞，下列哪項(xiàng)是正確的A.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的急性期可測(cè)到視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈的血管和頻譜B.陳舊性視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞可測(cè)到正常多普勒頻譜C.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞分為缺血型和非缺血型D.非缺血性靜脈阻塞的病例視網(wǎng)膜中央靜脈血流速度不下降反而較正常升高E.以上都不對(duì)正確答案：B[解析]視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈為終末動(dòng)脈，它的阻塞引起視網(wǎng)膜急性缺血，視力急劇下降，為眼科急性致盲的眼病之一。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈在發(fā)病24小時(shí)以內(nèi)應(yīng)用CDFI對(duì)其各項(xiàng)血流參數(shù)進(jìn)行測(cè)量，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈收縮期的血流參數(shù)顯著下降，舒張期的血流參數(shù)顯著下降甚至為0，阻力指數(shù)升高。如及時(shí)搶救，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈的血供可逐漸恢復(fù)。但如果搶救不及時(shí)導(dǎo)致病程超過(guò)10天，此時(shí)雖然患者的視功能極度下降甚至失明，但其血流參數(shù)可以恢復(fù)至正?；蛘Ｂ缘退?。視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞分為缺血型和非缺血型，非缺血性靜脈阻塞的病例視網(wǎng)膜中央靜脈血流速度不下降反而較正常升高；缺血型靜脈阻塞的病例視網(wǎng)膜中央靜脈的血流速度可以較正常輕度下降。

24.

對(duì)腮腺外形的描述，下列哪項(xiàng)是正確的A.形態(tài)很規(guī)則，多為橢圓形B.包膜不完整，邊界不清晰C.上寬2cmD.厚約2cmE.向耳前漸厚正確答案：D[解析]腮腺位于下頜后窩，咀嚼肌后部皮下，上抵顴弓，下達(dá)下頜骨下緣，相當(dāng)于耳屏水平，形態(tài)不規(guī)則，大致呈三角形，長(zhǎng)5～6cm，寬3～4cm，厚約2cm。

25.

正常腮腺的聲像圖是A.表面為整齊平滑的邊緣B.腺體為光點(diǎn)，分布均勻的低回聲區(qū)C.低回聲區(qū)內(nèi)可見(jiàn)一平行強(qiáng)回聲光帶，為腮腺主導(dǎo)管D.CDFI可見(jiàn)頸外動(dòng)脈位于腮腺后外方E.以上都對(duì)正確答案：E[解析]正常腮腺的聲像圖：腺體回聲為光點(diǎn)，分布均勻的低回聲區(qū)，低回聲區(qū)內(nèi)偶見(jiàn)一平行強(qiáng)回聲管樣結(jié)構(gòu)，為腮腺主導(dǎo)管，腮腺腺體表面整齊，邊緣光滑，呈倒三角形；CDFI可見(jiàn)頸外動(dòng)脈位于腮腺后外方，腮腺組織內(nèi)呈散在點(diǎn)狀血流信號(hào)。

26.

下列哪一項(xiàng)是典型腮腺囊腫的聲像圖表現(xiàn)A.腮腺內(nèi)見(jiàn)一無(wú)回聲區(qū)，呈圓形或橢圓形B.囊后方回聲增強(qiáng)C.輪廓完整，界限清晰D.囊內(nèi)為均勻無(wú)回聲，透聲性良好E.以上都對(duì)正確答案：E[解析]腮腺囊腫的聲像圖表現(xiàn)：腮腺內(nèi)可見(jiàn)一無(wú)回聲區(qū)，呈圓形或橢圓形，后方回聲增強(qiáng)，形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，包膜完整，CDFI示其內(nèi)無(wú)血流信號(hào)。

27.

下列關(guān)于腮腺混合瘤的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.又稱(chēng)多形性腮腺B.為涎腺中發(fā)病率最高的良性腫瘤C.腫瘤生長(zhǎng)迅速，多不伴其他癥狀D.液化時(shí)呈無(wú)回聲，CDFI見(jiàn)“提籃”樣血流E.與周?chē)M織無(wú)粘連，可有一定限度的活動(dòng)正確答案：C

28.

下列哪一項(xiàng)不是腮腺混合瘤的聲像圖特征A.病變輪廓完整，界限清晰B.呈圓形、橢圓形或表面呈分葉狀C.內(nèi)部回聲分布均勻D.液化時(shí)為無(wú)回聲液性暗區(qū)E.CDFI顯示邊緣包繞型血流圖，PSV＞50cm/s正確答案：E[解析]腮腺混合瘤為涎腺中發(fā)病率最高的良性腫瘤，發(fā)病多在一側(cè)，又稱(chēng)多形性腺瘤，腫瘤與周?chē)M織無(wú)粘連，可有一定活動(dòng)度，形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，內(nèi)部呈均勻低回聲區(qū)，液化時(shí)呈無(wú)回聲，CDFI見(jiàn)“提籃”樣血流。

29.

下列哪一項(xiàng)與淋巴乳頭狀囊腺瘤無(wú)關(guān)A.實(shí)質(zhì)均勻性低回聲團(tuán)塊B.形態(tài)尚規(guī)則，與周?chē)M織分界清晰C.無(wú)被膜輪廓線D.后方回聲無(wú)增強(qiáng)，亦無(wú)衰減E.CD兀顯示分支型血流分布，PSV＜60cm/s，RI為0.55～0.80正確答案：B[解析]腺淋巴瘤又稱(chēng)淋巴乳頭狀囊腺瘤，主要發(fā)生于腮腺。呈均勻性低回聲團(tuán)塊，形態(tài)尚規(guī)則，無(wú)被膜輪廓線，后方回聲無(wú)增強(qiáng)，亦無(wú)衰減，CDFI顯示中等分支型血流分布，PSV＜60cm/s，RI為0.55～0.80。

30.

下列關(guān)于黏液表皮樣瘤的論述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.病程短者生長(zhǎng)快，有疼痛，可潰破B.病程長(zhǎng)者生長(zhǎng)慢，無(wú)痛，質(zhì)硬，體積小C.高分化時(shí)，病灶多較小，可呈強(qiáng)回聲區(qū)D.低分化時(shí)，則回聲減低，或呈囊實(shí)性改變E.以上都不對(duì)正確答案：E

31.

黏液表皮樣癌的聲像圖特征是A.腮腺區(qū)可探及囊性病灶B.病灶界限、邊緣不清，輪廓不完整C.病灶以液性暗區(qū)為主，內(nèi)部可見(jiàn)不均質(zhì)低回聲與致密強(qiáng)回聲交錯(cuò)分布D.液性回聲中出現(xiàn)致密較強(qiáng)回聲團(tuán)塊E.以上都是正確答案：B[解析]黏液表皮樣瘤又稱(chēng)黏液表皮樣癌，病程長(zhǎng)者生長(zhǎng)慢，無(wú)痛，質(zhì)硬，體積?。徊〕潭陶呱L(zhǎng)快，有疼痛，可潰破，瘤體無(wú)包膜，周?chē)缦耷非逦?，輪廓不完整，可侵犯鄰近組織；高分化時(shí)，病灶多較小，可呈強(qiáng)回聲區(qū)，如為低分化時(shí)，則回聲減低，或呈囊實(shí)性改變，CDFI示血流信號(hào)較豐富。

32.

腮腺炎的聲像圖特征是A.分急性、慢性炎癥B.不同程度的彌漫性腫大C.急性期輪廓不清，呈低回聲D.慢性期界限清晰，呈強(qiáng)回聲E.以上都是正確答案：E[解析]腮腺炎的聲像圖特征：分急性、慢性炎癥，腮腺呈不同程度的彌漫性腫大，急性期輪廓不清，回聲減低；慢性時(shí)回聲增強(qiáng)，化膿時(shí)邊界模糊，導(dǎo)管有時(shí)擴(kuò)張，探頭擠壓時(shí)，有膿性分泌物自導(dǎo)管擠出，如有瘢痕形成或鈣化，可見(jiàn)強(qiáng)回聲斑，CDFI示腮腺血流信號(hào)增多，呈點(diǎn)狀分布。

33.

關(guān)于甲狀腺的解剖，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.甲狀腺可分成左右兩葉和連接兩葉的峽部B.30%～50%的人還有一葉或兩葉錐狀葉C.右葉較左葉略大D.是人體最大的內(nèi)分泌腺E.峽部厚度小于或等于0.5cm正確答案：C[解析]甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，可分成左右兩葉和連接兩葉的峽部，30%～50%的人還有一葉或兩葉錐狀葉，左葉較右葉略大，兩側(cè)葉長(zhǎng)3～6cm，寬2～3cm，厚1～2cm，峽部厚度小于或等于0.5cm。

34.

關(guān)于甲狀腺的血供，下列哪項(xiàng)是正確的A.甲狀腺上動(dòng)脈多來(lái)自頸外動(dòng)脈B.甲狀腺下動(dòng)脈由鎖骨下動(dòng)脈的甲狀腺頸干發(fā)出C.約10%的人有甲狀腺最下動(dòng)脈，由主動(dòng)脈發(fā)出D.以上都對(duì)E.以上都不對(duì)正確答案：D[解析]甲狀腺血供極其豐富，供血?jiǎng)用}：①甲狀腺上動(dòng)脈，多來(lái)自頸外動(dòng)脈，分布于甲狀腺上極前面；②甲狀腺下動(dòng)脈，由鎖骨下動(dòng)脈的甲狀腺頸干發(fā)出，由后面進(jìn)入甲狀腺后下緣，分布于甲狀腺后面及甲狀旁腺；③約10%的人有甲狀腺最下動(dòng)脈，由主動(dòng)脈發(fā)出，分布于甲狀腺下極及峽部。甲狀腺靜脈常伴隨動(dòng)脈走行。

35.

關(guān)于甲狀腺的靜脈引流，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.甲狀腺側(cè)葉上部的血流經(jīng)甲狀腺上靜脈流入頸內(nèi)靜脈B.側(cè)葉前部和中部的血液經(jīng)甲狀腺中靜脈流入頸內(nèi)靜脈C.側(cè)葉下部的血液經(jīng)甲狀腺下靜脈流入無(wú)名靜脈D.以上都對(duì)E.以上都不對(duì)正確答案：E[解析]甲狀腺的靜脈引流：甲狀腺側(cè)葉上部的血流經(jīng)甲狀腺上靜脈流入頸內(nèi)靜脈；側(cè)葉前部和中部的血液經(jīng)甲狀腺中靜脈流入頸內(nèi)靜脈；側(cè)葉下部的血液經(jīng)甲狀腺下靜脈流入無(wú)名靜脈。

36.

超聲檢查甲狀腺時(shí)，應(yīng)選用哪種頻率A.3.5MHzB.5.0MHzC.7.5MHzD.A+BE.A+C正確答案：C[解析]甲狀腺超聲檢查時(shí)，應(yīng)采用高頻探頭7～10MHz。

37.

下列哪項(xiàng)不是正常甲狀腺的聲像圖A.甲狀腺外形呈蝶形或馬蹄形B.邊緣規(guī)則，包膜完整C.呈中等回聲，光點(diǎn)均勻，細(xì)弱密集D.峽部后方中央為氣管，后方外側(cè)為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸內(nèi)靜脈E.甲狀腺左后方與氣管旁可見(jiàn)到食管正確答案：D[解析]正常甲狀腺的聲像圖：甲狀腺橫切面呈蝶形或馬蹄形，有包膜，邊界清晰，邊緣規(guī)則，兩側(cè)基本對(duì)稱(chēng)，中央由峽部相連，一般呈中等回聲，分布均勻，細(xì)弱密集；峽部后方中央為氣管，后方外側(cè)為頸總動(dòng)脈和頸內(nèi)靜脈，甲狀腺左后方與氣管旁可見(jiàn)到食管。

38.

下列哪項(xiàng)不是正常甲狀腺的測(cè)值A(chǔ).側(cè)葉前后徑為2cm，左右徑為2cm，上下徑為4～5cmB.峽部前后徑＜0.5cmC.甲狀腺左右上下動(dòng)脈直徑＞5mmD.收縮期峰值速度為22～33cm/s，平均速度為12～22cm/sE.阻力指數(shù)為0.55～0.66正確答案：C[解析]甲狀腺側(cè)葉前后徑約為2cm，左右徑為2～2.5cm，上下徑為4～5cm，峽部前后徑＜0.5cm；甲狀腺左右上下動(dòng)脈直徑＜5mm，其收縮期峰值速度為22～33cm/s，平均速度為12～22cm/s，阻力指數(shù)為0.55～0.66。

39.

一名中年婦女，超聲檢查發(fā)現(xiàn)，甲狀腺普遍性腫大，邊緣規(guī)則，內(nèi)回聲中等強(qiáng)度，無(wú)結(jié)節(jié)，CDFI顯示腺體內(nèi)血管增多，血流加速，最可能是A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.單純性甲狀腺腫C.毒性甲狀腺腫D.甲狀腺功能減退E.亞臨床甲狀腺功能減退正確答案：C

40.

下列哪項(xiàng)與毒性甲狀腺腫的聲像圖無(wú)關(guān)A.甲狀腺普遍、對(duì)稱(chēng)、均勻腫大B.呈“火?！闭鰿.甲狀腺上下動(dòng)脈增寬D.血流速度的增加隨T3、T4的升高而加快E.可有多個(gè)結(jié)節(jié)正確答案：D[解析]毒性甲狀腺腫的聲像圖：甲狀腺普遍、對(duì)稱(chēng)、均勻腫大，邊緣規(guī)則，內(nèi)回聲中等強(qiáng)度，一般無(wú)結(jié)節(jié)，CDFI示腺體內(nèi)血流極其豐富，呈“火?！闭?。甲狀腺上下動(dòng)脈增寬，甲狀腺上、下動(dòng)脈為高阻高速頻譜，峰值速度＞70cm/s，靜脈為低速寬帶頻譜；血流速度的增加隨T3、T4的升高而加快。

41.

單純性甲狀腺腫的聲像圖特征是A.甲狀腺均勻性顯著腫大，壓迫氣管和頸部血管B.早期光點(diǎn)增粗，有的可見(jiàn)散在性邊界模糊的小結(jié)節(jié)C.后期可形成多個(gè)薄壁的液性暗區(qū)D.腺體中常發(fā)生液化、血塊機(jī)化及鈣化E.以上都是正確答案：E[解析]單純性甲狀腺腫的聲像圖特征：甲狀腺呈不同程度對(duì)稱(chēng)性、均勻性顯著腫大，常增大3～10倍，壓迫氣管和頸部血管；早期光點(diǎn)增粗，有的可見(jiàn)散在性邊界模糊的小結(jié)節(jié)，后期病變發(fā)展后濾泡內(nèi)充滿膠質(zhì)可形成多個(gè)薄壁的液性暗區(qū)；腺體中?？砂l(fā)生液化、血塊機(jī)化及鈣化。

42.

一中年女性患者，頸部漸增粗，超聲顯示，甲狀腺不規(guī)則，非對(duì)稱(chēng)性腫大，實(shí)質(zhì)回聲增粗，內(nèi)見(jiàn)多個(gè)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)邊界欠清晰，有的內(nèi)部可見(jiàn)液性暗區(qū)，CDFI顯示血流豐富，粗大迂曲的分支血管在結(jié)節(jié)間穿行、繞行。最可能是A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.橋本病E.毒性甲狀腺腫正確答案：C

43.

下列哪項(xiàng)表現(xiàn)與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫無(wú)關(guān)A.甲狀腺不規(guī)則，非對(duì)稱(chēng)性增大B.實(shí)質(zhì)回聲增粗，內(nèi)呈多個(gè)中等偏強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)C.結(jié)節(jié)內(nèi)可見(jiàn)液性暗區(qū)，強(qiáng)光點(diǎn)D.CDFI顯示血流豐富，血流呈花環(huán)狀包繞結(jié)節(jié)，并有細(xì)小分支伸入結(jié)節(jié)內(nèi)E.“沖洗”征正確答案：E[解析]結(jié)節(jié)性甲狀腺腫超聲表現(xiàn)：甲狀腺呈不均勻、不對(duì)稱(chēng)性腫大，實(shí)質(zhì)回聲增粗，內(nèi)見(jiàn)多個(gè)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)邊界欠清晰，有的內(nèi)部可見(jiàn)液性暗區(qū)，CDFI示血流豐富，粗大迂曲的分支血管在結(jié)節(jié)間穿行、繞行，結(jié)節(jié)可以囊性變，一般無(wú)包膜包繞。

44.

關(guān)于急性甲狀腺炎，下列哪項(xiàng)是正確的A.病情重，發(fā)熱，基礎(chǔ)代謝率和吸碘率正常B.甲狀腺腫大，內(nèi)見(jiàn)回聲增強(qiáng)區(qū)C.急性化膿性甲狀腺炎時(shí)，腺體內(nèi)可見(jiàn)膿腫的無(wú)回聲區(qū)D.膿腫內(nèi)可見(jiàn)雜亂的粗大光點(diǎn)反射，灰階定量＞50dBE.以上都正確正確答案：C[解析]急性甲狀腺炎較少見(jiàn)，甲狀腺腫大，內(nèi)部為低回聲，急性化膿性甲狀腺炎時(shí)，腺體內(nèi)可見(jiàn)膿腫的無(wú)回聲區(qū)，常由上呼吸道或血行感染所致。

45.

一中年女性，發(fā)熱，頸粗，疼痛，WBC數(shù)增高，T3、T4增高，ESR加快。超聲檢查：甲狀腺中度增大，包膜增厚，甲狀腺與頸前肌之間間隙消失，可見(jiàn)“沖洗”征，內(nèi)部為均質(zhì)稀疏弱光點(diǎn)，CDFI顯示低回聲區(qū)周邊有較豐富血流信號(hào)，內(nèi)部血流信號(hào)稀少。最可能是A.急性甲狀腺炎B.亞急性甲狀腺炎C.橋本病D.侵襲性甲狀腺炎E.甲狀腺功能減退正確答案：B[解析]亞急性甲狀腺炎：甲狀腺?gòu)浡灾卸仍龃?，雙側(cè)有假性囊腫征，內(nèi)部為均質(zhì)稀疏弱光點(diǎn)，常有患側(cè)甲狀腺與頸前肌之間間隙消失，形成彌漫性粘連，可見(jiàn)“沖洗”征。CDFI示低回聲區(qū)周邊有較豐富血流信號(hào)，內(nèi)部血流信號(hào)稀少。該病臨床癥狀明顯，常有咽痛，發(fā)熱，上呼吸道感染，局部疼痛或壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC數(shù)增高，T3、T4增高，ESR加快等。

46.

橋本甲狀腺炎的聲像圖特征是A.腺體內(nèi)可見(jiàn)膿腫的無(wú)回聲區(qū)B.常由上呼吸道或血行感染所致C.常有咽痛，發(fā)熱D.兩葉不規(guī)則腫大，邊緣模糊不清，峽部相對(duì)正常E.甲狀腺實(shí)質(zhì)光點(diǎn)粗，分布不均，回聲低正確答案：E

47.

一中年女性患者，頸部壓痛不適，甲狀腺腫大且漸變硬2年。實(shí)驗(yàn)室檢查：甲狀腺微粒體抗體(+)，甲狀腺球蛋白抗體(+)。超聲檢查：甲狀腺?gòu)浡阅[大，以峽部明顯，實(shí)質(zhì)光點(diǎn)粗，分布不均勻，回聲低，CDFI顯示：實(shí)質(zhì)內(nèi)血流不豐富，僅淺表1/3范圍有血流信號(hào)分布，為靜脈血和低阻動(dòng)脈血流頻譜。此患者最可能是A.橋本甲狀腺炎B.慢性淋巴性甲狀腺炎C.自身免疫性甲狀腺炎D.以上都對(duì)E.以上都不對(duì)正確答案：D[解析]橋本甲狀腺炎(又稱(chēng)慢性淋巴性甲狀腺炎或自身免疫性甲狀腺炎)的聲像圖特征：兩側(cè)葉不規(guī)則腫大，以峽部增大明顯，甲狀腺實(shí)質(zhì)光點(diǎn)粗，分布不均，回聲低，CDFI示血流信號(hào)較豐富。

48.

甲狀腺腺瘤的聲像圖特征是A.圓形或橢圓形腫物，邊界清，無(wú)包膜，呈低回聲B.圓形或橢圓形腫物，邊界清，有包膜，呈低回聲，周?chē)袝炚鰿.圓形或橢圓形腫物，邊界不光滑，無(wú)包膜，呈低回聲D.圓形或橢圓形腫物，邊界不光滑，有包膜，呈強(qiáng)回聲E.以上都不對(duì)正確答案：B

49.

下列哪項(xiàng)與甲狀腺腺瘤無(wú)關(guān)A.圓形或橢圓形腫物，邊界光滑，有包膜，周?chē)袝炚鰾.內(nèi)部為實(shí)性低回聲、增強(qiáng)回聲等回聲C.囊性變或出現(xiàn)時(shí)呈混合性回聲，甚至無(wú)回聲D.腫物后方回聲明顯衰減E.腺瘤所在側(cè)甲狀腺上動(dòng)脈的峰值流速高于健側(cè)正確答案：D[解析]甲狀腺腺瘤的聲像圖特征：呈圓形或橢圓形，邊界清，包膜完整，內(nèi)呈低回聲多見(jiàn)，囊性變時(shí)呈無(wú)回聲或混合回聲。CDFI示腺瘤周邊聲暈處見(jiàn)較豐富的動(dòng)脈血流信號(hào)，呈環(huán)狀分布。腺瘤所在側(cè)甲狀腺上動(dòng)脈的峰值流速高于健側(cè)。

50.

甲狀腺囊腫是指A.單純性囊腫B.囊腺瘤C.甲狀腺癌囊性變D.出血性囊腫E.以上都對(duì)正確答案：E[解析]甲狀腺囊腫包括單純性囊腫、囊腺瘤、甲狀腺癌囊性變、出血性囊腫等。

51.

關(guān)于甲狀腺癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腫塊呈局限性增大，邊界不清晰，形態(tài)不規(guī)則B.內(nèi)部以實(shí)性不均質(zhì)強(qiáng)回聲為主C.侵犯喉返神經(jīng)時(shí)，可引起聲帶麻痹，以單發(fā)性為多D.多無(wú)包膜和暈環(huán)，呈蟹足樣向周?chē)M織浸潤(rùn)E.部分可發(fā)生囊變，其囊變部分所占比例較小，囊壁不光滑，常有鈣化正確答案：B

52.

一老年婦女，右頸部包塊1個(gè)月。超聲檢查：甲狀腺右側(cè)葉不規(guī)則增大，內(nèi)可見(jiàn)2cm×3cm×3cm實(shí)性低回聲腫物，邊緣不規(guī)則，呈蟹足樣