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口內(nèi)2[復(fù)制]您的姓名:[填空題]*_________________________________1.下列哪項(xiàng)不屬于天皰瘡的臨床分型:[單選題]*A.落葉型天皰瘡B.尋常型天皰瘡C.顆粒型天皰瘡(正確答案)D.增殖型天皰瘡E.紅斑型天皰瘡答案解析:天皰瘡可分為四型:尋常型、增殖型、落葉型和紅斑型天皰瘡。2.關(guān)于顆粒型白斑下列哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的:[單選題]*A.屬于均質(zhì)型白斑B.屬于非均質(zhì)型白斑(正確答案)C.一般不伴潰瘍D.多發(fā)生在舌部E.很少伴白色念珠菌感染答案解析:根據(jù)臨床表現(xiàn)不同,白斑分為均質(zhì)型和非均質(zhì)型。其中,均質(zhì)型包括斑塊型、皺紋紙型,非均質(zhì)型包括疣狀型、潰瘍型和顆粒型。顆粒型白斑,亦稱(chēng)顆粒結(jié)節(jié)狀白斑,頰粘膜口角區(qū)多見(jiàn)。白色損害呈顆粒狀突起,致黏膜表面不平整,病損間雜黏膜充血,似有小片狀或點(diǎn)狀糜爛,患者可有刺激痛。多數(shù)可查到白念珠菌感染。3.患者,男性,65歲,近日低熱、乏力,右側(cè)面部出現(xiàn)橢圓形紅斑,紅斑上發(fā)生水皰,損害未超過(guò)中線。患者自述病變部位灼癢疼痛。下列處理正確的是:[單選題]*A.注射鏈霉素每日0.5g,或異煙肼每日0.1g局部封閉,每日或隔日一次B.注射干擾素或轉(zhuǎn)移因子,口服止痛藥物(正確答案)C.口服磺胺類(lèi)藥物D.酮康唑:成人劑量為每日一次口服200mg,2~4周一個(gè)療程E.口服各種維生素及微量元素答案解析:根據(jù)題干可判斷為帶狀皰疹,治療:①抗病毒藥物、②免疫調(diào)節(jié)藥物、③止痛、④營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、⑤糖皮質(zhì)激素、⑥局部治療。4.被譽(yù)為牙周炎的進(jìn)展前沿,由革蘭氏陰性菌構(gòu)成的是:[單選題]*A.牙齦卟啉單胞菌、具核梭桿菌、血鏈球菌B.牙齦卟啉單胞菌、福賽坦氏菌、具具核梭桿菌(正確答案)C.牙齦卟啉單胞菌、黏放線菌、血鏈球菌D.血鏈球菌、具核梭桿菌、中間普氏菌E.血鏈球菌、黏放線菌、具核梭桿菌答案解析:非附著性菌斑:主要為革蘭陰性厭氧菌,如牙齦卟啉單胞菌、福賽坦氏菌和具核梭桿菌等,還包括許多能動(dòng)菌和螺旋體。在牙周炎快速進(jìn)展時(shí),非附著齦下菌斑明顯增多,毒力增強(qiáng),與牙槽骨的快速破壞有關(guān),與牙周炎的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切,被認(rèn)為是牙周炎的“進(jìn)展前沿”。5.血管神經(jīng)性水腫一般不發(fā)生在:[單選題]*A.唇B.上腭(正確答案)C.下頜下D.口底E.眼瞼答案解析:血管神經(jīng)性水腫好發(fā)于頭面部疏松區(qū),唇、眼瞼、舌、口底和下頜下。唇部損害可單獨(dú)累及上唇或下唇,也可同時(shí)累及雙唇。6.不可能是地圖舌的病因的是:[單選題]*A.消化不良B.貧血C.胃腸功能紊亂D.口腔pH值改變(正確答案)E.情緒因素答案解析:地圖舌原因不明。在兒童與消化不良、腸寄生蟲(chóng)、維生素B族缺乏有關(guān)。在成人與貧血、胃腸功能紊亂、情緒、病灶感染等有關(guān)。還有報(bào)道與遺傳因素有關(guān)。7.藥物引起口腔黏膜產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)炎癥的途徑是:[單選題]*A.口服B.注射C.含漱D.局部涂搽E.以上都是(正確答案)答案解析:藥物過(guò)敏性口炎是藥物通過(guò)口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途徑進(jìn)入機(jī)體內(nèi),使過(guò)敏體質(zhì)者發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起的黏膜及皮膚的變態(tài)反應(yīng)性疾病。8.天皰瘡的病理表現(xiàn)不包括:[單選題]*A.棘細(xì)胞層松解B.上皮內(nèi)皰C.上皮下皰(正確答案)D.棘細(xì)胞間間橋消失E.固有層有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)答案解析:天皰瘡病理變化:天皰瘡的病理特征為棘層松解和上皮內(nèi)皰形成。由于上皮細(xì)胞間水腫,細(xì)胞間橋消失,使棘層細(xì)胞松解,彼此分離,在上皮內(nèi)形成裂隙或出現(xiàn)大皰,其部位常在棘層內(nèi)或棘層和基底層之間。9.念珠菌性口炎臨床上可分為以下幾型:[單選題]*A.急性假膜型、急性紅斑型、萎縮型B.慢性肥厚型、急性紅斑型、潰瘍型C.急性假膜型、急性紅斑型、充血型D.急性假膜型、急性紅斑型、壞死型E.假(偽)膜型、急性紅斑型、慢性紅斑型、慢性增殖性念珠菌病(正確答案)答案解析:有關(guān)念珠菌病的分型方法較多。國(guó)際上過(guò)去公認(rèn)Lehner(1966)的經(jīng)典分型,最新作了修改如下:①假(偽)膜型念珠菌病,可表現(xiàn)為急性或慢性;②急性紅斑型(萎縮型)念珠菌病;③慢性紅斑型(萎縮型)念珠菌病;④慢性增殖性念珠菌病。臨床上相對(duì)常見(jiàn)的是前三型。10.患者,女性,45歲,近日自覺(jué)口腔干燥、味覺(jué)異常,口腔黏膜充血糜爛及舌背乳頭成團(tuán)塊狀萎縮,周?chē)嗵υ龊瘛0朐虑皠偨Y(jié)束腫瘤化療。下列診斷正確的是:[單選題]*A.皰疹樣口瘡B.藥物過(guò)敏性口炎C.口腔單純皰疹D.天皰瘡E.念珠菌口炎(正確答案)答案解析:念珠菌口炎臨床表現(xiàn)為黏膜上出現(xiàn)外形彌散的紅斑,以舌黏膜多見(jiàn),嚴(yán)重時(shí)舌背黏膜呈鮮紅色并有舌乳頭萎縮,雙頰、上腭及口角也可有紅色斑塊。黏膜紅斑是由于上皮萎縮加上黏膜充血所致,因此,近年來(lái)有學(xué)者認(rèn)為該型以紅斑型取代以前命名的萎縮型較為合理。若繼發(fā)于假膜型,則可見(jiàn)假膜。自覺(jué)癥狀為口干、味覺(jué)異常、疼痛及燒灼感11.下列各項(xiàng)可作為維生素B族缺乏口角炎的診斷依據(jù),除了:[單選題]*A.雙側(cè)口角濕白色B.口角糜爛或潰瘍C.舌背絲狀乳頭萎縮D.菌狀乳頭水腫、肥厚E.輪廓乳頭腫大(正確答案)答案解析:維生素B族缺乏常引起口角炎,表現(xiàn)為口角處水平狀淺表皸裂,常呈底在外,尖在內(nèi)的楔形損害。裂口由黏膜連至皮膚,大小、深淺、長(zhǎng)短不一,多數(shù)為單條,亦可有2條或以上。稍大的皸裂區(qū)可有滲出和滲血,結(jié)有黃色痂皮或血痂。口角區(qū)皮膚受長(zhǎng)期溢出的唾液浸漬而發(fā)白,伴有糜爛。無(wú)繼發(fā)感染時(shí)疼痛不明顯,但張口稍大時(shí)皸裂受牽拉而疼痛加重。因維生素B2缺乏引起的口角炎還伴發(fā)唇炎、舌炎和內(nèi)外眥、鼻翼、鼻唇溝等處的脂溢性皮炎等。12.慢性非特異性唇炎的病因包括:[單選題]*A.舔唇不良習(xí)慣B.機(jī)械性長(zhǎng)期刺激C.寒冷干燥D.精神因素E.以上都是(正確答案)答案解析:慢性非特異性唇炎又稱(chēng)慢性唇炎,不能歸入后述各種有特殊病理變化或病因的唇炎,病程遷延,反復(fù)發(fā)作。其病因不明,一般無(wú)全身性疾病??赡芘c某些溫度、化學(xué)、機(jī)械性長(zhǎng)期持續(xù)刺激因素有關(guān),例如嗜好煙酒、燙食;舔唇咬唇不良習(xí)慣;多見(jiàn)于高原寒冷地區(qū)或氣候干燥季節(jié);與精神因素有關(guān)。13.下列有關(guān)創(chuàng)傷性潰瘍特點(diǎn)描述錯(cuò)誤的是:[單選題]*A.黏膜水腫明顯B.常伴深大的潰瘍C.短期急性機(jī)械刺激(正確答案)D.局限于口腔軟組織E.潰瘍周?chē)醒装Y增生反應(yīng)答案解析:創(chuàng)傷性潰瘍是由于長(zhǎng)期慢性機(jī)械刺激或壓迫而產(chǎn)生的口腔軟組織損害。特點(diǎn)是慢性、深大的潰瘍,周?chē)醒装Y增生反應(yīng),黏膜水腫明顯。14.下面哪項(xiàng)是球菌性口炎的治療方法:[單選題]*A.注射干擾素或轉(zhuǎn)移因子,口服止痛藥物B.口服酮康唑:成人劑量為每日一次口服200mg,2~4周一個(gè)療程C.注射鏈霉素每日0.5g,或異煙肼每日0.1g局部封閉,每日或隔日一次D.每6小時(shí)1次或0.2%氯已定漱口液含漱1分鐘(正確答案)E.全身使用腎上腺皮質(zhì)激素答案解析:①控制感染:感染程度較嚴(yán)重或伴有全身感染癥狀者應(yīng)盡量做細(xì)菌學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn),根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇具有針對(duì)性的抗菌藥物。根據(jù)不同的感染類(lèi)型、病情輕重程度、微生物檢查結(jié)果、宿主的易感性等情況選擇用藥方式、用藥劑量及療程。②補(bǔ)充維生素:維生B110mg、維生素B25mg、維生素C100mg,每日3次。③中藥治療:可選有清熱解毒作用的藥物,如銀翹散、導(dǎo)赤散、清胃散和清瘟敗毒飲等。若有口渴思飲、心煩便秘、小便黃少等心脾積熱癥狀,可口服口炎寧顆粒劑,每次1~2包。④局部治療:聚維酮碘漱口液含漱15秒鐘,每6小時(shí)1次或0.2%氯已定漱口液含漱1分鐘,每6小時(shí)1次。西地碘片1.5mg含化,每天4~6次,可具有廣譜殺菌收斂作用;溶菌酶片20mg含化,每天4~6次,有抗菌抗病毒作用;地喹氯銨含片0.5mg含化,每天4~6次,有抗菌、收斂、止痛作用。15.慢性齦緣炎病因中的始動(dòng)因素是:[單選題]*A.牙石B.不良修復(fù)體C.食物嵌塞D.菌斑(正確答案)E.口呼吸答案解析:在齦緣附近的牙面上長(zhǎng)期積聚的牙菌斑是引起慢性齦緣炎的始動(dòng)因子。其他如牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體等均可促使菌斑的積聚,引發(fā)或加重牙齦的炎癥。16.下列各項(xiàng)為口角炎常見(jiàn)臨床表現(xiàn),除了:[單選題]*A.皮膚、黏膜充血B.黏膜丘疹(正確答案)C.口角濕白D.口角皸裂E.口角糜爛答案解析:口角炎臨床表現(xiàn)有以下三種:①營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎:表現(xiàn)為單純或者雙側(cè)口角濕白色,有糜爛或潰瘍,有橫的溝裂,嚴(yán)重者可向內(nèi)側(cè)黏膜或皮膚延伸,溝裂深淺不一,長(zhǎng)短不一,疼痛不明顯。②感染性口角炎:口角區(qū)充血、紅腫,有血性或膿性分泌物滲出、層層疊起呈污穢狀的血痂或膿痂,疼痛明顯。③創(chuàng)傷性口角炎:為單側(cè)性口角區(qū)損害,為長(zhǎng)短不一的新鮮創(chuàng)口,裂口常有滲血、血痂。④接觸性口角炎:接觸變應(yīng)原或毒物后迅速發(fā)作。口角區(qū)局部充血、水腫、糜爛、皸裂,滲出液明顯增多,疼痛劇烈。17.牙齒的Ⅱ度松動(dòng),是指:[單選題]*A.頰(唇)舌向松動(dòng)B.近遠(yuǎn)中向松動(dòng)C.頰(唇)舌向+近遠(yuǎn)中向松動(dòng)(正確答案)D.垂直向松動(dòng)E.頰(唇)舌向+近遠(yuǎn)中向+垂直向松動(dòng)答案解析:根據(jù)牙松動(dòng)方向確定松動(dòng)度:僅有頰舌向動(dòng)度為Ⅰ度;頰(唇)舌向及近遠(yuǎn)中向均有動(dòng)度為Ⅱ度;頰(唇)舌、近中遠(yuǎn)中和垂直均松動(dòng)者為Ⅲ度。18.診斷急性壞死性齦炎時(shí)除臨床特征外,常用的輔助診斷方法:[單選題]*A.活檢B.細(xì)菌培養(yǎng)C.壞死物及牙齦組織培養(yǎng)D.病變區(qū)細(xì)菌學(xué)涂片(正確答案)E.脫落細(xì)胞檢查答案解析:急性壞死性潰瘍性齦炎,以梭形桿菌和螺旋體為主要病原菌。細(xì)菌學(xué)檢查:病變區(qū)壞死物涂片,進(jìn)行瑞氏(Wright)染色,或剛果紅染色,在顯微鏡下觀察有無(wú)梭形桿菌和螺旋體。細(xì)菌學(xué)檢查只是作為輔助檢查方法。19.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療措施中哪項(xiàng)效果最佳:[單選題]*A.口腔局部消炎、止痛,促愈合B.手術(shù)切除C.注射轉(zhuǎn)移因子或口服左旋咪唑D.盡可能找出與發(fā)病有關(guān)的全身和局部因素,加以治療(正確答案)E.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)答案解析:復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍以對(duì)癥治療為主,并將減輕疼痛、促進(jìn)潰瘍愈合、延長(zhǎng)復(fù)發(fā)間歇期作為治療的目的。積極尋找相關(guān)誘因并加以控制。優(yōu)先選擇局部治療,其中局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素已成為治療的一線藥物。對(duì)于癥狀較重及復(fù)發(fā)頻繁的患者,采用局部和全身聯(lián)合用藥。20.菌斑細(xì)菌的直接致病作用主要表現(xiàn)在:[單選題]*A.入侵宿主組織B.體內(nèi)繁殖C.抑制或躲避宿主的防御機(jī)能D.損害宿主的牙周組織E.以上都是(正確答案)答案解析:牙周微生物的致病機(jī)制包括,牙周微生物在牙周病發(fā)病中的作用和引發(fā)宿主免疫反應(yīng)在牙周病發(fā)病中的作用兩個(gè)方面。其中牙周微生物在牙周病發(fā)病中的作用又分為以下幾項(xiàng):①牙周定植、存活和繁殖;②入侵宿主組織;③抑制或逃避宿主防御機(jī)能;④損害宿主牙周組織。21.關(guān)于疣狀白斑下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的:[單選題]*A.表面有毛刺狀突起B(yǎng).表面高低不平C.與煙酒刺激無(wú)關(guān)(正確答案)D.有明顯的局部刺激因素E.基底無(wú)明顯硬結(jié)答案解析:口腔白斑的病損的發(fā)病因素與吸煙、飲酒、嚼檳榔等行為有關(guān)。疣狀型:損害隆起,表面高低不平,伴有乳頭狀或毛刺狀突起,觸診微硬。除位于牙齦或上腭外,基底無(wú)明顯硬結(jié),損害區(qū)粗糙感明顯。22.不能用于口腔念珠菌病局部治療的藥物是:[單選題]*A.西地碘B.2%~4%碳酸氫鈉C.制霉菌素、咪康唑D.氟輕松軟膏(正確答案)E.氯己定漱口液答案解析:治療念珠菌病應(yīng)該用抗真菌藥物治療,膚輕松軟膏是激素類(lèi)藥物,故不能用。23.帶狀皰疹的致病病原微生物是:[單選題]*A.細(xì)菌B.真菌C.衣原體D.支原體E.病毒(正確答案)答案解析:帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的,以沿單側(cè)周?chē)窠?jīng)分布的簇集性小水皰為特征,常伴有明顯的神經(jīng)痛。24.女性,35歲。發(fā)現(xiàn)舌背白色病損4個(gè)月,檢查發(fā)現(xiàn)其舌背左側(cè)約0.5cm×0.5cm白色角化病損,邊界不清楚,表面光滑略呈淡紫色。患者發(fā)病前有精神創(chuàng)傷史,下肢皮膚有多角形紫紅色丘疹,表面有Wickham紋。分析該患者的診斷可能是:[單選題]*A.白斑B.扁平苔蘚(正確答案)C.白色角化癥D.地圖舌E.盤(pán)狀紅斑狼瘡答案解析:扁平苔蘚的主要特征為珠光白色丘疹或條紋。白紋可交織成網(wǎng)狀,或呈樹(shù)枝狀,也可為單線條或繞成環(huán)形。損害往往具有明顯的左右對(duì)稱(chēng)性,黏膜柔軟,彈性正常,但有粗糙感,輕度刺激痛。扁平苔蘚皮膚損害特點(diǎn)為扁平面有光澤的淺紫紅色多角形丘疹,丘疹如綠豆大小,邊緣境界清楚,質(zhì)地堅(jiān)硬干燥,融合后狀如苔蘚。損害區(qū)粗糙,丘疹間可見(jiàn)皮膚皺褶,由于瘙癢故多有搔痕。以石蠟油涂在丘疹表面,在放大鏡下觀察可看到有細(xì)白紋,稱(chēng)Wickham紋。25.舌乳頭炎的發(fā)病因素與下列哪一項(xiàng)無(wú)關(guān):[單選題]*A.維生素缺乏B.真菌感染C.殘根殘冠刺激D.吸煙(正確答案)E.不良修復(fù)體答案解析:引起舌乳頭炎的全身因素有維生素缺乏、貧血、真菌感染等。局部因素有殘根、殘冠、牙石等刺激和兩側(cè)后牙銳利牙尖的摩擦。葉狀乳頭在人類(lèi)已退化,呈皺褶狀位于舌后部的舌緣兩側(cè),因接近咽部,故咽部的炎癥可波及。26.治療帶狀皰疹可采用:[單選題]*A.口服磺胺類(lèi)藥物B.注射干擾素或轉(zhuǎn)移因子,口服鎮(zhèn)痛藥物(正確答案)C.注射鏈霉素每日0.5g,或異煙肼每日0.1g局部封閉,每日或隔日一次D.酮康唑:成人劑量為每日一次口服200mg,2~4周一個(gè)療程E.口服各種維生素及微量元素答案解析:免疫調(diào)節(jié)藥物:轉(zhuǎn)移因子口服6mg,每天3次:或粉針劑1支上臂皮下注射1次;胸腺肽腸溶片口服20mg,每天1~3次:西咪替丁口服200mg,每天4次:正常人免疫球蛋白[0.6~1.2mg/(kg·d)]肌注,每周2次。止痛:卡馬西平每片0.1g,初時(shí)每次服半片,逐漸增至每日3次,每次1片,止痛效果明顯。但應(yīng)注意白細(xì)胞和血小板減少、皮疹及肝腎功能變化等,房室傳導(dǎo)阻滯病史及骨髓抑制病史者禁用。27.皮膚病損常見(jiàn)于腋窩、臍部和肛門(mén)周?chē)劝欛薏课?,仍為大皰,尼氏征?yáng)性,但是在唇部有增殖表現(xiàn)的天皰瘡類(lèi)型為:[單選題]*A.落葉型天皰瘡B.尋常型天皰瘡C.顆粒型天皰瘡D.紅斑型天皰瘡E.增殖型天皰瘡(正確答案)答案解析:增殖型天皰瘡:口腔表現(xiàn)與尋常型天皰瘡相同,只是在唇紅緣常有顯著的增殖。皮膚病損常見(jiàn)于腋窩、臍部和肛門(mén)周?chē)劝欛薏课?,仍為大皰,尼氏征?yáng)性,皰破后在糜爛面上出現(xiàn)蕈樣及乳頭瘤樣增殖,其上覆以黃色厚痂以及滲出物,有腥臭味,周?chē)@有紅暈,自覺(jué)疼痛。28.口腔扁平苔蘚口腔黏膜損害主要特征為:[單選題]*A.無(wú)痛或劇烈疼痛B.灰黃色丘疹或條紋C.黏膜柔軟,彈性正常(正確答案)D.觸診光滑,同正常黏膜E.多單側(cè)發(fā)病,無(wú)特定發(fā)病部位答案解析:口腔扁平苔蘚口腔黏膜損害主要特征為珠光白色丘疹或條紋。白紋可交織成網(wǎng)狀,或呈樹(shù)枝狀,也可為單線條或繞成環(huán)形。損害往往具有明顯的左右對(duì)稱(chēng)性,黏膜柔軟,彈性正常,但有粗糙感,輕度刺激痛。29.樹(shù)膠腫多發(fā)病于:[單選題]*A.梅毒一期B.梅毒二期C.梅毒三期(正確答案)D.梅毒四期E.梅毒五期答案解析:樹(shù)膠腫可發(fā)生于口腔任何部位,舌、硬腭、軟腭常受侵犯,梅毒瘤或樹(shù)膠腫是第三期梅毒所產(chǎn)生的肉芽組織,表現(xiàn)為有彈性的腫塊,中心壞死,可有波動(dòng)感,然后潰破,故上腭的梅毒瘤可導(dǎo)致軟硬組織穿孔。30.關(guān)于手-足-口病的治療下列描述錯(cuò)誤的是:[單選題]*A.用淡鹽水或0.1%氯己定液洗口,口服維生素B1、維生素B2、維生素CB.口服阿昔洛韋5~10mg/(kg·d),每天3次C.2%~4%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液(正確答案)D.用口炎顆粒、板藍(lán)根顆?;蚩共《绢w??诜﨓.局部用藥答案解析:手-足-口病的治療:(1)對(duì)癥治療由于手-足-口病的癥狀較輕,預(yù)后良好,主要應(yīng)注意患兒的休息和護(hù)理,給予稀粥、米湯、豆奶及適量冷飲,用淡鹽水或0.1%氯己定液洗口,口服維生素B1、維生素B2、維生素C。(2)抗病毒治療口服阿昔洛韋5~10mg/(kg·d),每天3次;或20mg/kg阿昔洛韋加入10%葡萄糖液100ml靜滴,每天一次。(3)中醫(yī)中藥治療本病屬中醫(yī)“濕溫”、“時(shí)疫”等范疇。病因?yàn)闈駸嵋叨?,多因?nèi)蘊(yùn)濕熱,外受時(shí)邪,留于肺、脾、心三經(jīng)而成。目前臨床上可用口炎顆粒、板藍(lán)根顆?;蚩共《绢w粒(見(jiàn)單純性皰疹相關(guān)內(nèi)容)口服;特別是托幼單位的群體發(fā)病情況下用中草藥口服,有較好的療效。(4)局部用藥主要治療口腔潰瘍,如各種糊劑及含片。C項(xiàng)碳酸氫鈉溶液為口腔念珠菌病的藥物治療。31.急性壞死性齦炎病變區(qū)細(xì)菌學(xué)涂片增加最多的厭氧微生物是:[單選題]*A.伴放線聚集桿菌與梭形桿菌B.梭形桿菌與中間普氏菌C.牙齦卟啉單胞菌與螺旋體D.梭形桿菌與螺旋體(正確答案)E.中間普氏菌答案解析:急性壞死性潰瘍性齦炎,以梭形桿菌和螺旋體為主要病原菌。細(xì)菌學(xué)檢查:病變區(qū)壞死物涂片,進(jìn)行瑞氏染色,或剛果紅染色,在顯微鏡下觀察有無(wú)梭形桿菌和螺旋體。細(xì)菌學(xué)檢查只是作為輔助檢查方法。32.血管神經(jīng)性水腫患者當(dāng)出現(xiàn)喉頭水腫,呼吸困難時(shí)應(yīng)該采取以下哪項(xiàng)緊急措施:[單選題]*A.給潑尼松每日15~30mg,分3次口服B.氫化可的松100~200mg,加入5%~10%葡萄糖液1000~2000ml中,靜脈滴注C.口含冰塊或喉部放置冰袋D.發(fā)生窒息應(yīng)立即進(jìn)行氣管切開(kāi)E.以上都可(正確答案)答案解析:出現(xiàn)喉頭水腫,呼吸困難時(shí)應(yīng)密切觀察病情發(fā)展,并予以糖皮質(zhì)激素。輕者可給潑尼松每日15~30mg,分3次口服;重癥者可給氫化可的松100~200mg,加入5%~10%葡萄糖液1000~2000ml中,靜脈滴注;發(fā)生窒息應(yīng)立即進(jìn)行氣管切開(kāi)。33.牙周探診時(shí)探診力量約為:[單選題]*A.10~15gB.15~20gC.20~25g(正確答案)D.25~30gE.30~35g答案解析:牙周探診時(shí)探診力量要輕,約為20~25g。34.藥物過(guò)敏性口炎面積廣泛,糜爛和滲出嚴(yán)重者,可給予激素,選用激素的方法為:[單選題]*A.口服潑尼松,每日10~20mgB.口服潑尼松,每日20~30mgC.口服潑尼松,每日30~60mg(正確答案)D.口服潑尼松,每日60~70mgE.口服潑尼松,每日60~80mg答案解析:面積廣泛,糜爛和滲出嚴(yán)重者,可給予激素。如口服潑尼松,每日30~60mg或地塞米松靜脈滴注,待癥狀35.下列關(guān)于藥物過(guò)敏性口炎的臨床特征中,正確的是:[單選題]*A.皮膚出現(xiàn)紅斑、腫脹,病損為單個(gè)或幾個(gè)大小不等的水皰(正確答案)B.最常見(jiàn)的病損為結(jié)節(jié)性紅斑C.有時(shí)在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)水皰,稱(chēng)多形性紅斑D.皮膚暗紫色丘疹,見(jiàn)白色條紋狀E.無(wú)潛伏期,直接發(fā)病答案解析:藥物引起變態(tài)反應(yīng)需要一定的潛伏期,由初次24~48小時(shí)發(fā)作,反復(fù)發(fā)作縮短至數(shù)小時(shí)或數(shù)分鐘。病損可單發(fā)于口腔,也可伴有皮膚損害??谇徊p好發(fā)于唇、頰、舌和上腭。常見(jiàn)病損為單個(gè)或幾個(gè)大小不等的水皰,水皰破潰后形成糜爛或潰瘍,表面有黃白色滲出物,疼痛明顯。皮膚病損好發(fā)于口唇周?chē)n伱娌?,四肢下部,手、足的掌背兩面,以及軀干等部位,常單個(gè)發(fā)生。表現(xiàn)為紅斑、丘疹、大皰等,最常見(jiàn)的病損為圓形紅斑。有時(shí)在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)水皰,稱(chēng)皰性紅斑,皮膚有瘙癢不適感,疼痛不明顯。病損出現(xiàn)在比較固定的位置,又叫固定藥疹。常見(jiàn)于唇部周?chē)つw,多有色素沉著。發(fā)病時(shí)呈暗紅色,邊緣比較齊,圓形或橢圓形。36.需要與創(chuàng)傷性潰瘍相鑒別的疾病有:[單選題]*A.口腔黏膜外傷、殘冠、口腔癌B.殘冠、不良修復(fù)體、結(jié)核性潰瘍C.口腔癌、腺周口瘡、結(jié)核性潰瘍(正確答案)D.皰疹性齦口炎、天皰瘡、腺周口瘡E.球菌性口炎、結(jié)核性潰瘍、艾滋病答案解析:創(chuàng)傷性潰瘍物理性損傷是比較容易診斷的,因?yàn)闊o(wú)論是急性或慢性,均可從患者的主訴及病損的局部找到相對(duì)應(yīng)的刺激物,但需與口腔癌、腺周口瘡、結(jié)核性潰瘍鑒別。37.牙石致病機(jī)制中最主要的是:[單選題]*A.壓迫牙齦B.妨礙口腔衛(wèi)生的保持C.吸附細(xì)菌毒素D.粗糙表面的機(jī)械刺激E.牙石表面未鈣化的菌斑(正確答案)答案解析:牙石本身對(duì)牙齦可能具有一定機(jī)械刺激,但研究結(jié)果排除了牙石本身作為牙周病原始病因的可能性,牙石的致病作用是繼發(fā)的,為菌斑的進(jìn)一步積聚和礦化提供理想的表面。牙石對(duì)牙周組織的主要危害來(lái)自其表面堆積的菌斑,由于牙石的存在使得菌斑與組織表面緊密接觸,引起組織的炎癥反應(yīng)。此外,牙石的多孔結(jié)構(gòu)也容易吸收大量的細(xì)菌毒素,牙石也妨礙口腔衛(wèi)生措施的實(shí)施。38.創(chuàng)傷性潰瘍治療常用含漱液為:[單選題]*A.1%甲紫B.碘伏溶液C.3%雙氧水D.5%雙氧水E.普魯卡因液(正確答案)答案解析:創(chuàng)傷性潰瘍用消炎止痛藥防止感染和止痛:1%甲紫、2.5%金霉素甘油,各種抗生素藥膜等局部涂或貼敷。含漱劑:達(dá)克羅寧液、普魯卡因液。中藥粉外敷:養(yǎng)陰生肌散、錫類(lèi)散等。39.患者,女性,78歲,口角糜爛兩個(gè)月。查:雙側(cè)口角區(qū)皮膚黏膜增厚呈灰白色,伴細(xì)小裂紋。全口義齒重度磨耗。此患者應(yīng)屬于哪一類(lèi)口角炎:[單選題]*A.營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎B.感染性口角炎(正確答案)C.接觸性口角炎D.創(chuàng)傷性口角炎E.以上均不是答案解析:感染性口角炎:急性期呈現(xiàn)口角區(qū)充血、紅腫,有血性或膿性分泌物滲出、層層疊起呈污穢狀的血痂或膿痂,疼痛明顯。慢性期口角區(qū)皮膚黏膜增厚呈灰白色,伴細(xì)小橫紋或放射狀裂紋,唇紅干裂,但疼痛不明顯。年長(zhǎng)患者的口角炎多與咬合垂直距離縮短有關(guān),口角區(qū)皮膚發(fā)生塌陷呈溝槽狀,導(dǎo)致唾液由口角溢入溝內(nèi),故常呈潮濕狀態(tài),有利于真菌生長(zhǎng)繁殖。雙側(cè)口角區(qū)濕白糜爛有皸裂線,全口義齒重度磨耗均提示是真菌感染導(dǎo)致的感染性口角炎。40.以下有關(guān)溝紋舌的描述中,恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是:[單選題]*A.較深的溝內(nèi)易積存食物、細(xì)菌(正確答案)B.舌黏膜顏色改變C.舌黏膜質(zhì)地改變D.影響舌的活動(dòng)度E.影響舌的味覺(jué)答案解析:溝紋舌溝紋的深淺、長(zhǎng)短、粗細(xì)不一,并不影響舌的活動(dòng)度和味覺(jué),顏色正常,仍有一定的柔軟度,舌乳頭亦正常。較深的溝紋中常有細(xì)菌,食物殘屑滯留而呈輕度炎癥,如有水腫則舌體增大,嚴(yán)重者整個(gè)舌背布滿裂紋。41.對(duì)于牙周炎致病性最強(qiáng)的是:[單選題]*A.齦上菌斑B.(牙合)創(chuàng)傷C.附著性齦下菌斑D.非附著性齦下菌斑(正確答案)E.牙石答案解析:非附著性菌斑:齦緣以下位于附著性齦下菌斑的表面或直接與齦溝上皮、袋內(nèi)上皮接觸的齦下菌斑,為結(jié)構(gòu)較松散的菌群,主要為革蘭陰性厭氧菌,如牙齦卟啉單胞菌、福賽坦菌和具核梭桿菌等,還包括許多能動(dòng)菌和螺旋體。在牙周炎快速進(jìn)展時(shí),非附著齦下菌斑明顯增多,毒力增強(qiáng),與牙槽骨的快速破壞有關(guān),與牙周炎的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切,被認(rèn)為是牙周炎的“進(jìn)展前沿”。42.影響牙石形成的因素:[單選題]*A.唾液B.菌斑C.口腔衛(wèi)生習(xí)慣D.修復(fù)體的光潔度E.以上均是(正確答案)答案解析:唾液、菌斑、口腔衛(wèi)生習(xí)慣、修復(fù)體的光潔度、口腔環(huán)境等都會(huì)影響牙石形成。43.以下哪一項(xiàng)屬于梅-羅氏綜合征的臨床表現(xiàn):[單選題]*A.溝紋舌、肉芽腫性唇炎、面神經(jīng)麻痹(正確答案)B.溝紋舌、巨舌、面肌抽搐C.面癱、巨舌、口角炎D.肉芽腫性唇炎、巨舌、面肌抽搐E.地圖舌、肉芽腫性唇炎、面肌抽搐答案解析:溝紋舌伴有巨唇(肉芽腫性唇炎)、面神經(jīng)麻痹或有面神經(jīng)麻痹史(面癱者),稱(chēng)梅-羅綜合征。44.下列有關(guān)地圖舌的臨床表現(xiàn)描述中,不恰當(dāng)?shù)恼f(shuō)法是:[單選題]*A.剝脫逐漸擴(kuò)大B.又稱(chēng)為剝脫性舌炎C.患者自覺(jué)癥狀明顯(正確答案)D.絲狀乳頭呈片狀剝脫E.舌背形成光滑的紅色剝脫區(qū)答案解析:地圖舌表現(xiàn)為舌背絲狀乳頭呈片狀剝脫,微凹陷,形成光滑的紅色剝脫區(qū),故也稱(chēng)剝脫性舌炎。但是菌狀乳頭常清晰可見(jiàn),其邊緣為白色微高起的弧形、圓形或橢圓形包繞?;颊咭话銦o(wú)明顯的自覺(jué)癥狀,有時(shí)有燒灼感或刺激性痛。45.尋常型天皰瘡早期出現(xiàn)病損的部位是:[單選題]*A.口腔(正確答案)B.前胸C.頭皮D.腹股溝E.食管黏膜答案解析:尋常型天皰瘡:口腔是早期出現(xiàn)病損的部位。46.用鈍頭牙周探針探測(cè)牙周炎患牙的炎癥牙齦時(shí),探針終止于:[單選題]*A.齦溝底B.進(jìn)入結(jié)合上皮1/2~1/3處C.穿透結(jié)合上皮,終止于正常結(jié)締組織的冠方(正確答案)D.終止于正常結(jié)締組織纖維內(nèi)E.終止于結(jié)合上皮的冠方答案解析:探診深度(PD):指齦緣至袋底或
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