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高新開(kāi)發(fā)區(qū)三級(jí)甲等醫(yī)院可行性研究報(bào)告第3頁(yè)南昌市高新開(kāi)發(fā)區(qū)三級(jí)甲等醫(yī)院可行性研究報(bào)告第2頁(yè)高新開(kāi)發(fā)區(qū)三級(jí)甲等醫(yī)院可行性研究報(bào)告編制單位:北京中投信德國(guó)際信息咨詢有限公司高級(jí)工程師:高建

目錄第一章總論 11.1項(xiàng)目概要 11.1.1項(xiàng)目名稱 11.1.2項(xiàng)目建設(shè)單位 11.1.3項(xiàng)目建設(shè)性質(zhì) 11.1.4項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn) 11.1.5項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 11.1.6項(xiàng)目投資規(guī)模 11.1.7項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模 21.1.8項(xiàng)目資金來(lái)源 21.1.9項(xiàng)目建設(shè)期限 31.1.9項(xiàng)目目前實(shí)施經(jīng)營(yíng)計(jì)劃 31.2項(xiàng)目承建單位介紹 31.3編制依據(jù) 31.4編制原則 41.5研究范圍 51.6主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo) 51.7綜合評(píng)價(jià) 6第二章項(xiàng)目背景及必要性可行性分析 72.1項(xiàng)目提出背景 72.2本次項(xiàng)目發(fā)起緣由 82.3項(xiàng)目建設(shè)必要性分析 92.3.1推動(dòng)當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)足發(fā)展的積極之舉 92.3.2促進(jìn)構(gòu)建和諧社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展的需要 102.3.3完善當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)體系及功能的需要 102.3.4大力促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)及相關(guān)產(chǎn)業(yè)深入發(fā)展的需要 112.3.5增加就業(yè)帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展的需要 112.4項(xiàng)目可行性分析 112.4.1政策可行性 112.4.2市場(chǎng)可行性 162.4.3管理可行性 162.5分析結(jié)論 16第三章行業(yè)市場(chǎng)分析 173.1我國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析 173.2我國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)分析 193.3我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的發(fā)展前景分析 213.4江西省醫(yī)療衛(wèi)生資源發(fā)展?fàn)顩r分析 243.5江西省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標(biāo)分析 253.6江西省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)目標(biāo)分析 263.7南昌市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需求分析 293.8市場(chǎng)分析結(jié)論 30第四章項(xiàng)目建設(shè)條件 314.1地理位置選擇 314.2區(qū)域投資環(huán)境 314.2.1區(qū)域位置 314.2.2區(qū)域地形地貌條件 324.2.3區(qū)域氣候條件 324.2.4區(qū)域自然資源條件 334.2.5區(qū)域人口數(shù)量 334.2.6區(qū)域交通運(yùn)輸條件 344.2.7經(jīng)濟(jì)發(fā)展條件 35第五章總體建設(shè)方案 385.1土建方案 385.1.1規(guī)劃設(shè)計(jì)原則 385.1.2總體布局和功能分區(qū) 395.1.3建筑方案 395.1.4主要建筑內(nèi)容及工程量 395.2建筑設(shè)計(jì) 405.2.1主要規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn) 405.2.2防火分區(qū)及安全疏散設(shè)計(jì) 405.2.3無(wú)障礙設(shè)計(jì) 405.2.4建筑節(jié)能設(shè)計(jì) 415.3結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 415.3.1指導(dǎo)思路 415.3.2結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)等級(jí) 415.4給排水設(shè)計(jì) 415.4.1設(shè)計(jì)規(guī)范 415.4.2給水設(shè)計(jì) 425.4.3排水設(shè)計(jì) 425.5電氣設(shè)計(jì) 425.5.1設(shè)計(jì)依據(jù) 425.5.2設(shè)計(jì)范圍 435.5.3供電電源 435.5.4用電負(fù)荷計(jì)算 435.5.5防雷接地系統(tǒng) 435.5.6弱電系統(tǒng) 445.6其他配套設(shè)施 445.7土地利用情況 455.7.1項(xiàng)目用地規(guī)劃選址 455.7.2用地規(guī)模及用地類(lèi)型 45第六章節(jié)約能源方案 476.1本項(xiàng)目遵循的合理用能標(biāo)準(zhǔn)及節(jié)能設(shè)計(jì)規(guī)范 476.2建設(shè)項(xiàng)目能源消耗種類(lèi)和數(shù)量分析 486.2.1能源消耗種類(lèi) 486.2.2能源消耗數(shù)量分析 486.3項(xiàng)目所在地能源供應(yīng)狀況分析 486.4建筑節(jié)能設(shè)計(jì) 486.4.1建筑圍護(hù)結(jié)構(gòu)基本組成 496.4.2外墻節(jié)能設(shè)計(jì) 496.5用電節(jié)能設(shè)計(jì) 496.5.1照明節(jié)能技術(shù)設(shè)計(jì) 496.5.2電氣節(jié)能設(shè)計(jì) 506.6節(jié)水措施 516.7結(jié)論 52第七章環(huán)境保護(hù)與消防措施 537.1環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn) 537.2項(xiàng)目主要污染源 537.3項(xiàng)目建設(shè)與營(yíng)運(yùn)對(duì)環(huán)境的影響分析 547.3.1建設(shè)期對(duì)環(huán)境的影響 547.3.2營(yíng)運(yùn)期對(duì)環(huán)境的影響 567.4環(huán)境保護(hù)措施 577.4.1設(shè)計(jì)階段采取的環(huán)保措施 577.4.2施工期環(huán)保措施 587.4.3營(yíng)運(yùn)期環(huán)保措施 597.5環(huán)境影響評(píng)價(jià)結(jié)論 61第八章勞動(dòng)安全衛(wèi)生 628.1主要危害因素及危害程度分析因素 628.2安全衛(wèi)生防范措施 628.3消防標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范 638.4消防措施 64第九章企業(yè)組織機(jī)構(gòu)與勞動(dòng)定員 659.1組織機(jī)構(gòu) 659.2勞動(dòng)定員 659.3福利待遇 65第十章項(xiàng)目實(shí)施規(guī)劃 6610.1建設(shè)工期的規(guī)劃 6610.2建設(shè)工期 6610.3實(shí)施進(jìn)度安排 66第十一章投資估算與資金籌措 6811.1投資估算依據(jù) 6811.2建設(shè)投資估算 6811.3流動(dòng)資金估算 6911.4資金籌措 6911.5項(xiàng)目投資總額 6911.6資金使用和管理 72第十二章財(cái)務(wù)及經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià) 7312.1總成本費(fèi)用估算 7312.1.1基本數(shù)據(jù)的確立 7312.1.2產(chǎn)品成本 7412.1.3平均產(chǎn)品利潤(rùn)與銷(xiāo)售稅金 7512.2財(cái)務(wù)評(píng)價(jià) 7512.2.1項(xiàng)目投資回收期 7512.2.2項(xiàng)目投資利潤(rùn)率 7612.2.3不確定性分析 7612.3綜合效益評(píng)價(jià)結(jié)論 79第十三章風(fēng)險(xiǎn)分析 8113.1項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)因素識(shí)別 8113.2防范和降低風(fēng)險(xiǎn)措施 82第十四章招標(biāo)方案 8314.1招標(biāo)管理 8314.2招標(biāo)依據(jù) 8314.3招標(biāo)范圍 8314.4招標(biāo)方式 8414.5招標(biāo)程序 8414.6評(píng)標(biāo)程序 8514.7發(fā)放中標(biāo)通知書(shū) 8514.8招投標(biāo)書(shū)面情況報(bào)告?zhèn)浒?8514.9合同備案 85第十五章結(jié)論與建議 8615.1結(jié)論 8615.2建議 86附表 87附表1銷(xiāo)售收入預(yù)測(cè)表 87附表2總成本表 89附表3外購(gòu)原材料表 90附表4外購(gòu)燃料及動(dòng)力費(fèi)表 91附表5工資及福利表 92附表6利潤(rùn)與利潤(rùn)分配表 93附表7固定資產(chǎn)折舊費(fèi)用表 94附表8無(wú)形資產(chǎn)及遞延資產(chǎn)攤銷(xiāo)表 95附表9流動(dòng)資金估算表 96附表10資產(chǎn)負(fù)債表 97附表11資本金現(xiàn)金流量表 98附表12財(cái)務(wù)計(jì)劃現(xiàn)金流量表 99附表13項(xiàng)目投資現(xiàn)金量表 101附表14資金來(lái)源與運(yùn)用表 103第一章總論1.1項(xiàng)目概要1.1.1項(xiàng)目名稱高新開(kāi)發(fā)區(qū)三級(jí)甲等醫(yī)院1.1.2項(xiàng)目建設(shè)單位1.1.3項(xiàng)目建設(shè)性質(zhì)新建項(xiàng)目1.1.4項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)項(xiàng)目擬建地址1.1.5項(xiàng)目負(fù)責(zé)人1.1.6項(xiàng)目投資規(guī)模項(xiàng)目的總投資為人民幣63750.00萬(wàn)元,其中,建設(shè)投資為61450.00萬(wàn)元(土建工程為35376.00萬(wàn)元,設(shè)備及安裝投資19440.00萬(wàn)元,土地費(fèi)用為4500.00萬(wàn)元,其他費(fèi)用為638.94萬(wàn)元,預(yù)備費(fèi)1495.06萬(wàn)元),鋪底流動(dòng)資金為2300.00萬(wàn)元。項(xiàng)目建成后可實(shí)現(xiàn)年均收入為18757.77萬(wàn)元,年均利潤(rùn)總額9784.97萬(wàn)元,年均凈利潤(rùn)7338.72萬(wàn)元,年上繳所得稅為2446.24萬(wàn)元;投資利潤(rùn)率為15.35%,稅后財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率13.74%,稅后投資回收期(含建設(shè)期)為8.69年。1.1.7項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模南昌市高新開(kāi)發(fā)區(qū)三級(jí)甲等醫(yī)院定位是以醫(yī)療為基礎(chǔ),內(nèi)設(shè)門(mén)診部、住院部、特需病區(qū)等機(jī)構(gòu)和配套餐飲設(shè)施;項(xiàng)目將發(fā)展成為當(dāng)?shù)刂?、一流的城鄉(xiāng)一體化、現(xiàn)代化全科綜合三級(jí)甲等醫(yī)院。項(xiàng)目規(guī)劃用地面積約300畝,規(guī)劃設(shè)計(jì)總建筑面積約140000.00平方米。主要建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模如下:主要建筑物、構(gòu)筑物一覽表工程類(lèi)別分項(xiàng)工程名稱層數(shù)單位占地面積(m2)建筑面積(m2)1、主要建筑工程門(mén)診樓10㎡5200.0052000住院樓13㎡5600.0072800特需病區(qū)3㎡800.002400行政辦公樓4㎡1200.004800職工宿舍樓4㎡1500.006000餐廳2㎡1000.002000合計(jì)15300.00140000.002、公共配套工程道路及停車(chē)位㎡20000.0020000.00綠化景觀工程㎡22000.0022000.001.1.8項(xiàng)目資金來(lái)源本項(xiàng)目總投資資金人民幣63750.00萬(wàn)元,全部由項(xiàng)目企業(yè)自籌。1.1.9項(xiàng)目建設(shè)期限本項(xiàng)目工程建設(shè)從2015年1月至2019年12月,工程建設(shè)工期共計(jì)5年。項(xiàng)目分兩期實(shí)施,每期2.5年;項(xiàng)目總投資6.375億元,其中一期投資3.5億元,二期投資2.875億元。1.1.9項(xiàng)目目前實(shí)施經(jīng)營(yíng)計(jì)劃考慮到醫(yī)院的建設(shè)周期較長(zhǎng),為了更好的把握時(shí)機(jī)和迅速搶占江西的醫(yī)療市場(chǎng),項(xiàng)目方將采取邊經(jīng)營(yíng)過(guò)建設(shè)的方法進(jìn)行。先租賃場(chǎng)地,利用江西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院經(jīng)營(yíng),以便更好的服務(wù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療市場(chǎng)。1.2項(xiàng)目承建單位介紹1.3編制依據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要》;《江西省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》;《江西省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2011-2020年)》;《關(guān)于推進(jìn)江西省省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》;綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(建標(biāo)110-2008)

《醫(yī)院分級(jí)管理辦法》;《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》;關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)《南昌市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》;《建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參數(shù)及使用手冊(cè)》(第三版);《現(xiàn)代財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)》;項(xiàng)目公司提供的發(fā)展規(guī)劃、有關(guān)資料及相關(guān)數(shù)據(jù);國(guó)家公布的相關(guān)設(shè)備及施工標(biāo)準(zhǔn)。1.4編制原則(1)充分利用企業(yè)現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施條件,將該企業(yè)現(xiàn)有條件(設(shè)備、場(chǎng)地等)均納入到設(shè)計(jì)方案,合理調(diào)整,以減少重復(fù)投資。(2)堅(jiān)持技術(shù)、設(shè)備的先進(jìn)性、適用性、合理性、經(jīng)濟(jì)性的原則,采用國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的信息系統(tǒng)技術(shù),設(shè)備選用國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的,確保產(chǎn)品的質(zhì)量,以達(dá)到企業(yè)的高效益。(3)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家基本建設(shè)的各項(xiàng)方針、政策和有關(guān)規(guī)定,執(zhí)行國(guó)家及各部委頒發(fā)的現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。(4)設(shè)計(jì)中盡一切努力節(jié)能降耗,節(jié)約用水,提高能源的重復(fù)利用率。(5)設(shè)計(jì)中注重環(huán)境保護(hù)及節(jié)能降耗,在建設(shè)過(guò)程中采用行之有效的環(huán)境綜合治理措施。(6)注重勞動(dòng)安全和衛(wèi)生,設(shè)計(jì)文件應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)勞動(dòng)安全、勞動(dòng)衛(wèi)生及消防等標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求。1.5研究范圍本研究報(bào)告對(duì)項(xiàng)目公司的現(xiàn)狀和項(xiàng)目建設(shè)的可行性、必要性及承辦條件進(jìn)行了調(diào)查、分析和論證;對(duì)項(xiàng)目建設(shè)的市場(chǎng)需求情況進(jìn)行了重點(diǎn)分析和預(yù)測(cè),確定了本項(xiàng)目的經(jīng)營(yíng)綱領(lǐng);對(duì)加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)、節(jié)約能源等方面提出了建設(shè)措施、意見(jiàn)和建議;對(duì)工程投資、項(xiàng)目建設(shè)成本和經(jīng)濟(jì)效益等進(jìn)行計(jì)算分析并作出總的評(píng)價(jià);對(duì)項(xiàng)目建設(shè)及運(yùn)營(yíng)中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素作出分析,重點(diǎn)闡述規(guī)避對(duì)策。1.6主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)項(xiàng)目主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)表序號(hào)項(xiàng)目名稱單位數(shù)據(jù)和指標(biāo)一主要指標(biāo)1總占地面積畝300.002總建筑面積,其中:㎡140000.002.1門(mén)診樓㎡52000.002.2住院樓㎡72800.002.3特需病區(qū)㎡2400.002.4行政辦公樓㎡4800.002.5職工宿舍樓㎡6000.002.6餐廳㎡2000.003總投資資金,其中:萬(wàn)元63750.00建筑工程萬(wàn)元35376.00設(shè)備及安裝費(fèi)用萬(wàn)元19440.00土地費(fèi)用萬(wàn)元4500.00二主要數(shù)據(jù)1正常運(yùn)營(yíng)年銷(xiāo)售收入萬(wàn)元23581.202年均銷(xiāo)售收入萬(wàn)元18757.773年平均利潤(rùn)總額萬(wàn)元9784.974年均凈利潤(rùn)萬(wàn)元7338.725年銷(xiāo)售稅金及附加萬(wàn)元0.006年均營(yíng)業(yè)稅萬(wàn)元0.007年均所得稅萬(wàn)元2446.248年上繳稅金總額萬(wàn)元7338.729項(xiàng)目定員人60010建設(shè)期年5三主要評(píng)價(jià)指標(biāo)1項(xiàng)目投資利潤(rùn)率%15.35%2項(xiàng)目投資利稅率%15.35%3稅后財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率%13.74%4稅前財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率%20.77%5稅后財(cái)務(wù)靜現(xiàn)值(ic=10%)萬(wàn)元10,962.546稅前財(cái)務(wù)靜現(xiàn)值(ic=10%)萬(wàn)元25,954.167投資回收期(稅后)年8.698投資回收期(稅前)年6.529盈虧平衡點(diǎn)%56.52%1.7綜合評(píng)價(jià)本項(xiàng)目重點(diǎn)研究“南昌市高新開(kāi)發(fā)區(qū)三級(jí)甲等醫(yī)院”的設(shè)計(jì)與實(shí)施,該項(xiàng)目的實(shí)施,加強(qiáng)了南昌市高新開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)療事業(yè)的建設(shè),改善了高新開(kāi)發(fā)區(qū)當(dāng)前醫(yī)療條件落后的基礎(chǔ)設(shè)施狀況,為南昌市高新開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展、滿足社會(huì)的需求,改善當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷木歪t(yī)條件提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),將在本地區(qū)發(fā)揮很大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí),隨著南昌市高新開(kāi)發(fā)區(qū)三級(jí)甲等醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施條件的不斷改善、服務(wù)能力、服務(wù)水平的不斷提高,也必將取得較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,為本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此,本項(xiàng)目建設(shè)十分重要且可行。項(xiàng)目實(shí)施符合國(guó)家行業(yè)投資方向,將得到國(guó)家及當(dāng)?shù)卣拇罅χС帧m?xiàng)目建設(shè)條件具備市場(chǎng)及發(fā)展前景廣闊。因此,本項(xiàng)目建設(shè)十分必要,也切實(shí)可行。南昌市高新開(kāi)發(fā)區(qū)三級(jí)甲等醫(yī)院可行性研究報(bào)告第103頁(yè)第二章項(xiàng)目背景及必要性可行性分析2.1項(xiàng)目提出背景建國(guó)以來(lái),特別是改革開(kāi)放以來(lái),我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)取得了舉世矚目的成績(jī),覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)初步形成,人民的健康水平顯著提高。但隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求的提高,現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局、結(jié)構(gòu)資源利用等,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求。國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的變遷模式和我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)的種種跡象表明,我國(guó)目前相對(duì)封閉的醫(yī)療機(jī)構(gòu)格局必將被打破,特別是在知識(shí)經(jīng)濟(jì)和生物經(jīng)濟(jì)的興起、我國(guó)加入WTO等因素的影響下,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展面臨前所未有的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。

中國(guó)加入WTO,將逐步對(duì)外開(kāi)放國(guó)內(nèi)外醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。一方面為加強(qiáng)我國(guó)醫(yī)療行業(yè)對(duì)外交流,學(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)、管理手段,促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生帶來(lái)的發(fā)展,創(chuàng)造了比較好的條件;另一方面必然對(duì)我國(guó)長(zhǎng)期在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體形成的、在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中占據(jù)優(yōu)勢(shì)地位的公立醫(yī)院,特別是三級(jí)甲等醫(yī)院造成巨大的沖擊。

醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)將更加激烈,從國(guó)外涌入的有規(guī)模、有實(shí)力的醫(yī)院,依靠資金雄厚、設(shè)備先進(jìn)、規(guī)模經(jīng)濟(jì)、就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)質(zhì)量等方面的優(yōu)勢(shì),爭(zhēng)奪病源,尤其是爭(zhēng)奪高收入階層的消費(fèi)者。傳統(tǒng)的公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的重要組成部分和基礎(chǔ),但由于長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)實(shí)行的是與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的衛(wèi)生管理體制和服務(wù)體系,衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要按部門(mén)、地方的行政隸屬關(guān)系設(shè)置,實(shí)行多部門(mén)管理。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變特別是職工醫(yī)療保障制定改革的發(fā)展,原有體制下形成的衛(wèi)生資源條塊分割、結(jié)構(gòu)不合理、效率不高等問(wèn)題越來(lái)越突出,衛(wèi)生資源短缺與浪費(fèi)并存,已不適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾醫(yī)療保障的需求。同時(shí),傳統(tǒng)公立醫(yī)院因規(guī)模不經(jīng)濟(jì),經(jīng)營(yíng)模式落后,體制改革步履緩慢,缺乏相應(yīng)的機(jī)制等因素,在我國(guó)加入WTO后激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中將面臨嚴(yán)峻的形勢(shì)。

經(jīng)濟(jì)的多元化、觀念的多元化,導(dǎo)致人們需求的多元化,人們?cè)谏钏教岣叩耐瑫r(shí),對(duì)自身健康的認(rèn)識(shí)和生命質(zhì)量的要求也越來(lái)越高,對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求呈現(xiàn)出多樣化、多層次。對(duì)大多數(shù)工薪階層和低收入階層的人群而言,他們目前的需要是醫(yī)療的基本服務(wù),保持身體的健康;而部分高收入階層,除了保持身體的健康外,更關(guān)注生命的質(zhì)量,愿意在養(yǎng)生保健方面投資,希望享受舒適、快捷的醫(yī)療保健服務(wù)。

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民物質(zhì)文化生活水平的改善,生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換,人們健康觀念的變化,人口老齡化的加快與獨(dú)生子女的增加,以及醫(yī)療消費(fèi)支付能力的提高,醫(yī)療服務(wù)的多層次性日趨凸顯和豐富,與此相適應(yīng),醫(yī)療市場(chǎng)的進(jìn)一步開(kāi)放,將有利于滿足社會(huì)多層次醫(yī)療服務(wù)需求,并將在一定程度上帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。綜上所述,根據(jù)醫(yī)療市場(chǎng)需求的變化,合理地規(guī)劃和建設(shè)醫(yī)院,滿足現(xiàn)實(shí)需求,發(fā)現(xiàn)潛在需求,預(yù)測(cè)未來(lái)需求,為社會(huì)提供不同層次的醫(yī)療保健服務(wù),已成為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的重要任務(wù)。南昌市高新開(kāi)發(fā)區(qū)三級(jí)甲等醫(yī)院就是在這樣的背景下提出的。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是城市必備功能之一,是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè),醫(yī)院承擔(dān)著為群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生的社會(huì)責(zé)任,是政府的服務(wù)型窗口行業(yè),本項(xiàng)目是一項(xiàng)“民心工程”建設(shè),體現(xiàn)政府為民辦實(shí)事的職能。2.2本次項(xiàng)目發(fā)起緣由根據(jù)《江西省發(fā)展和改革委員會(huì)江西省衛(wèi)生廳文件》贛發(fā)改社會(huì)字[2012]189號(hào)文件,江西省大型三級(jí)甲等醫(yī)院大部分遷往南昌市城西方向,而在城東方向沒(méi)有大型的三級(jí)甲等醫(yī)院,特別是高新開(kāi)發(fā)區(qū)。目前南昌市洪都大道以東只有一家江西省腫瘤??漆t(yī)院,近期省衛(wèi)計(jì)委計(jì)劃在城東方向設(shè)立一家三級(jí)甲等醫(yī)院。本次“南昌市高新開(kāi)發(fā)區(qū)三級(jí)甲等醫(yī)院”結(jié)合南昌市高新技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)的實(shí)際情況,項(xiàng)目緊扣省委、省政府及當(dāng)?shù)卣闹笇?dǎo)思想和要求,遵循當(dāng)?shù)卣陧?xiàng)目建設(shè)上的理念。將項(xiàng)目打造成城鄉(xiāng)一體化、現(xiàn)代化全科綜合三甲醫(yī)院;項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施為貫徹落實(shí)當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)扶持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的相關(guān)政策,為人民群眾提供環(huán)境優(yōu)越、服務(wù)周到的高品質(zhì)健康生活,提升南昌市醫(yī)療衛(wèi)生條件,促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng),為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展作貢獻(xiàn)。項(xiàng)目建成后必將大大地改善當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件,為群眾提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),不斷滿足群眾對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)的需求,并為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2.3項(xiàng)目建設(shè)必要性分析2.3.1推動(dòng)當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)足發(fā)展的積極之舉從宏觀形勢(shì)的發(fā)展看,當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)收入水平明顯提高,人民群眾醫(yī)療保健意識(shí)及就診環(huán)境要求增高,居民用于醫(yī)療衛(wèi)生方面的支出也保持著持續(xù)增長(zhǎng)的勢(shì)頭。本項(xiàng)目建成后必將為南昌市高新開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來(lái)長(zhǎng)足發(fā)展的契機(jī),經(jīng)過(guò)規(guī)范建設(shè)后的現(xiàn)代化門(mén)診樓,將使就醫(yī)環(huán)境得到進(jìn)一步的改善,基礎(chǔ)設(shè)施完備,更加體現(xiàn)出醫(yī)療服務(wù)中的人性化關(guān)懷,可以更好的發(fā)揮醫(yī)療、保健、急救和應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力,達(dá)到更好的滿足當(dāng)?shù)貜V大人民群眾醫(yī)療需求的目的,對(duì)推動(dòng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有深遠(yuǎn)的歷史意義和現(xiàn)實(shí)意義。2.3.2促進(jìn)構(gòu)建和諧社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展的需要衛(wèi)生事業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中的作用進(jìn)一步顯現(xiàn),面臨重要發(fā)展機(jī)遇。衛(wèi)生事業(yè)在擴(kuò)大內(nèi)需、增加就業(yè)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展等方面的作用越來(lái)越突出。國(guó)家把保障和改善民生作為加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),持續(xù)增長(zhǎng)的綜合國(guó)力為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。各地更加重視加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,社會(huì)各界、國(guó)際社會(huì)對(duì)衛(wèi)生工作給予高度關(guān)注和支持,人民群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)提出了更高的要求,衛(wèi)生事業(yè)面臨難得的發(fā)展機(jī)遇。經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展新階段帶來(lái)多重健康問(wèn)題挑戰(zhàn),衛(wèi)生工作任務(wù)更加艱巨。我國(guó)正處于工業(yè)化、城市化快速發(fā)展時(shí)期,人口老齡化進(jìn)程加快,面臨的健康問(wèn)題日趨復(fù)雜。一方面,重大傳染病流行形勢(shì)依然嚴(yán)峻,慢性非傳染性疾病和精神疾病對(duì)人民群眾的健康威脅日益加大,新發(fā)傳染病以及傳統(tǒng)烈性傳染病的潛在威脅不容忽視。另一方面,生態(tài)環(huán)境、生產(chǎn)生活方式變化以及食品藥品安全、職業(yè)傷害、飲用水安全和環(huán)境問(wèn)題等對(duì)人民群眾健康的影響更加突出。不斷發(fā)生的自然災(zāi)害、事故災(zāi)害及社會(huì)安全事件也對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保障提出更高的要求。本項(xiàng)目建成后,以國(guó)家醫(yī)療體制改革的有關(guān)政策為指導(dǎo),全面參與我國(guó)醫(yī)療服務(wù)事業(yè),旨在推進(jìn)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)技術(shù)進(jìn)步和制度進(jìn)步,有助于我國(guó)促進(jìn)構(gòu)建和諧社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展,為我國(guó)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)做出貢獻(xiàn)。2.3.3完善當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)體系及功能的需要建立一個(gè)完善而充滿人性化的醫(yī)療配套服務(wù)體系,對(duì)構(gòu)建和諧社會(huì)、提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力水平都是很有幫助的。完善就是從“方便于民”、“為民著想”、“為人類(lèi)的健康服務(wù)”的角度考慮,設(shè)立的服務(wù)設(shè)施盡可能地滿足病人及其家屬的需要。本項(xiàng)目醫(yī)院建成后,將極大地滿足人們醫(yī)療及保健的多種健康需求,有效推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。預(yù)期該項(xiàng)目將對(duì)南昌市的人居環(huán)境改善以及提升城市功能配套等方面做出突出貢獻(xiàn),對(duì)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)建設(shè)也將起到帶動(dòng)作用。2.3.4大力促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)及相關(guān)產(chǎn)業(yè)深入發(fā)展的需要本項(xiàng)目的實(shí)施可大力促進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)行業(yè)的發(fā)展,符合當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃方向和政策要求,可帶動(dòng)醫(yī)療器械、醫(yī)藥保健、診療等相關(guān)子行業(yè)的發(fā)展,為提高綜合國(guó)力產(chǎn)生巨大而深遠(yuǎn)影響,對(duì)于提高國(guó)民生活水平、保障國(guó)民健康有著非常重要的意義。2.3.5增加就業(yè)帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展的需要本項(xiàng)目除少數(shù)管理人員和關(guān)鍵崗位技術(shù)人員由企業(yè)解決外,新增員工均由當(dāng)?shù)卣泄そ鉀Q,項(xiàng)目建成后,將為當(dāng)?shù)靥峁┐罅烤蜆I(yè)機(jī)會(huì),吸收下崗職工與閑置人口再就業(yè),可促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和諧發(fā)展;此外,項(xiàng)目的實(shí)施可帶動(dòng)醫(yī)療及其相關(guān)行業(yè)的發(fā)展,為提高中國(guó)綜合國(guó)力產(chǎn)生巨大而深遠(yuǎn)影響,對(duì)于搞活國(guó)民經(jīng)濟(jì)、增加國(guó)民收入、提高國(guó)民生活水平有著非常重要的意義。綜合以上因素,本項(xiàng)目建設(shè)十分必要。2.4項(xiàng)目可行性分析2.4.1政策可行性一、項(xiàng)目實(shí)施符合國(guó)家相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策及規(guī)劃從現(xiàn)在到2020年,是我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期,醫(yī)藥衛(wèi)生工作任務(wù)繁重。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高,群眾對(duì)改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)將會(huì)有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等,都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來(lái)一系列新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇,是實(shí)現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑,是廣大人民群眾的迫切愿望。1、《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見(jiàn)》(2009年3月17日)中提到:“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針,實(shí)行政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi),強(qiáng)化政府責(zé)任和投入,完善國(guó)民健康政策,健全制度體系,加強(qiáng)監(jiān)督管理,創(chuàng)新體制機(jī)制,鼓勵(lì)社會(huì)參與,建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,不斷提高全民健康水平,促進(jìn)社會(huì)和諧?!?、新醫(yī)改方案中特別提到:“進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系。堅(jiān)持非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則,建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系。”3、《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展十二五規(guī)劃中》指出:大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中,為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出足夠空間。需要調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時(shí),在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下,優(yōu)先考慮社會(huì)資本。放寬社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入范圍,鼓勵(lì)有實(shí)力的企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、基金會(huì)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量及境外投資者舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)具有資質(zhì)的人員(包括港、澳、臺(tái)地區(qū)人員)依法開(kāi)辦私人診所。公立醫(yī)院資源豐富的城市,可引導(dǎo)社會(huì)資本以多種方式參與包括國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組,積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),適度降低公立醫(yī)院的比重,促進(jìn)公立醫(yī)院合理布局,形成多元化辦醫(yī)格局。到2015年,非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量均達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的20%左右。二、項(xiàng)目實(shí)施符合《江西省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2011-2020年)》《江西省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2011-2020年)》中,第三章建設(shè)任務(wù),八、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中指出:(二)完善城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、大型綜合醫(yī)院(區(qū)域醫(yī)療中心)和專科醫(yī)院為基礎(chǔ)、門(mén)診部、診所等為補(bǔ)充的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。進(jìn)一步健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,充分利用社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施,繼續(xù)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)能力建設(shè),完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,逐步建立社區(qū)首診、分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度。城市醫(yī)院按每百萬(wàn)人口設(shè)置一所三級(jí)綜合醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn),到2020年,全省共設(shè)置三級(jí)綜合醫(yī)院48所,根據(jù)城市疾病構(gòu)成、居民醫(yī)療服務(wù)需要等特點(diǎn),設(shè)置必要的??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。到2020年,省級(jí)設(shè)置5-7所省級(jí)綜合性醫(yī)院、2-3所中醫(yī)院(中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)以及承擔(dān)區(qū)域性疑難病癥診治的??漆t(yī)院等機(jī)構(gòu)。各設(shè)區(qū)市原則設(shè)1-3所綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1所中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)城市疾病構(gòu)成、居民醫(yī)療服務(wù)需要等特點(diǎn),設(shè)置必要的??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。在城市新區(qū),重點(diǎn)建設(shè)一批三級(jí)綜合性醫(yī)院和特色??漆t(yī)院,提升集散和輻射能力,與城市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)。合理調(diào)整部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能,一些服務(wù)人口較多、服務(wù)能力已經(jīng)達(dá)到二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,可將其轉(zhuǎn)為公立二級(jí)醫(yī)院,符合條件的二級(jí)醫(yī)院可向三級(jí)醫(yī)院發(fā)展,資源利用率低、病源萎縮的要調(diào)整規(guī)模、資源下沉,向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型,或向婦產(chǎn)、兒童、老年護(hù)理、康復(fù)、傳染病、精神衛(wèi)生等江西省較為缺乏的、又符合居民健康需求的、有市場(chǎng)發(fā)展前景的??铺厣t(yī)院發(fā)展。(三)建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制。要建立和完善公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作關(guān)系,堅(jiān)持醫(yī)防結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合。公立醫(yī)院要通過(guò)技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、管理指導(dǎo)等多種方式,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平;專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對(duì)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)加強(qiáng)指導(dǎo)、培訓(xùn)和監(jiān)管。公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要實(shí)行分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)通過(guò)合作、托管、重組等方式,促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置。(四)大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦和發(fā)展具有一定規(guī)模、有特色的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中間性醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,包括康復(fù)、護(hù)理院、護(hù)理站、老年病和慢性病??漆t(yī)療機(jī)構(gòu),力爭(zhēng)到2020年,每個(gè)地市培育1家三級(jí)綜合醫(yī)院,根據(jù)需求建立1-3家具有一定規(guī)模的二級(jí)及以上??漆t(yī)院,全省民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位、門(mén)診和住院量分別達(dá)到總量的20%左右。三、項(xiàng)目實(shí)施符合《江西省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》《江西省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》中指出:初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度?!窘⒎止っ鞔_,信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系,促進(jìn)城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。——基本建立結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系,堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性,為群眾提供便捷、優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),努力解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題?!窘⒁曰踞t(yī)療保障為主體,其它形式的醫(yī)療保險(xiǎn)為補(bǔ)充,覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系,實(shí)現(xiàn)全民享有基本醫(yī)療保障,減輕個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)?!⒑屯晟埔試?guó)家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系,建立基本藥物目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,完善價(jià)格形成機(jī)制和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。加強(qiáng)藥品生產(chǎn)管理,整頓藥品流通秩序,規(guī)范藥品集中采購(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥行為。——維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性的各項(xiàng)體制機(jī)制更加健全,有效保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。專欄2:江西省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃指標(biāo)體系類(lèi)別指

標(biāo)2015年主要指標(biāo)健康狀況人均期望壽命(歲)76嬰兒死亡率(‰)≤105歲以下兒童死亡率(‰)≤14孕產(chǎn)婦死亡率(/10萬(wàn))≤20甲、乙類(lèi)法定傳染病發(fā)病率(/10萬(wàn))≤220工作指標(biāo)疾病預(yù)防控制傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)覆蓋率(%)100以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率(%)≥95全省達(dá)到血吸蟲(chóng)病傳播控制標(biāo)準(zhǔn),瑞昌市、彭澤縣達(dá)到血吸蟲(chóng)病傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)。高血壓和糖尿病規(guī)范化管理率(%)≥40愛(ài)國(guó)衛(wèi)生農(nóng)村無(wú)害化衛(wèi)生廁所普及率(%)70農(nóng)村飲水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)合格率(%)100婦幼衛(wèi)生兒童系統(tǒng)管理率(%)≥85農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率(%)≥98孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率(%)≥85衛(wèi)生監(jiān)督食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)覆蓋率人口數(shù)占人口總數(shù)(%)80-90城市較大規(guī)模集中式供水現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)覆蓋率(%≥90從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)率(%)>60醫(yī)療保障城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率、新農(nóng)合參合率(%)≥95新農(nóng)合每人每年政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(元)≥360新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例(%)75衛(wèi)生資源每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位(張)3.5每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)1.75每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)(人)1.86每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)(人)4.95衛(wèi)生投入個(gè)人支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重(%)≤30人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)(元)≥40綜上,可以看出項(xiàng)目實(shí)施符合我國(guó)以及江西省醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策及規(guī)劃,項(xiàng)目實(shí)施具備政策可行性。2.4.2市場(chǎng)可行性隨著南昌市高新開(kāi)發(fā)區(qū)三級(jí)甲等醫(yī)院門(mén)診業(yè)務(wù)用房建設(shè)逐步到位,院區(qū)的環(huán)境將越來(lái)越優(yōu)美,將為患者提供技術(shù)精湛、環(huán)境優(yōu)美、服務(wù)一流的優(yōu)質(zhì)服務(wù),完全可以滿足病員高水平醫(yī)療的需要,使病員在該院就可以得到迅速有效的醫(yī)治。這將極大地提升該院在醫(yī)療市場(chǎng)中的綜合競(jìng)爭(zhēng)能力,使來(lái)該院就診的患者人次大幅度上升。因此,此次項(xiàng)目建設(shè)具備市場(chǎng)可行性。2.4.3管理可行性本項(xiàng)目將根據(jù)項(xiàng)目建設(shè)的實(shí)際需要,專門(mén)組建機(jī)構(gòu)及經(jīng)營(yíng)隊(duì)伍,負(fù)責(zé)項(xiàng)目規(guī)劃、立項(xiàng)、設(shè)計(jì)、組織和實(shí)施。在經(jīng)營(yíng)管理方面將制定行之有效的各種管理制度和人才激勵(lì)制度,確保本項(xiàng)目按照現(xiàn)代化方式運(yùn)作。2.5分析結(jié)論本項(xiàng)目的建設(shè)符合國(guó)家的相關(guān)政策,有當(dāng)?shù)卣?、各相關(guān)部門(mén)的支持,按國(guó)家基本建設(shè)程序進(jìn)行實(shí)施,項(xiàng)目符合當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)規(guī)劃及產(chǎn)業(yè)布局建設(shè)要求,工藝設(shè)計(jì)可靠合理,是一項(xiàng)具有良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的項(xiàng)目。綜合以上因素,項(xiàng)目建設(shè)符合有關(guān)規(guī)定,建設(shè)配套條件良好,項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容及投資按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行設(shè)計(jì)、設(shè)置和估算,資金籌措方案合理,項(xiàng)目可行并具迫切性。第三章行業(yè)市場(chǎng)分析3.1我國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析醫(yī)療服務(wù)需求是人類(lèi)的基本需求之一,在一國(guó)居民收入增長(zhǎng)的過(guò)程中,醫(yī)療服務(wù)需求通常會(huì)優(yōu)先得到滿足,從而使其具有明顯的剛性消費(fèi)特征。近年來(lái),隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高,人們的健康意識(shí)不斷增強(qiáng),醫(yī)療服務(wù)需求不斷增長(zhǎng),進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)療服務(wù)需求的剛性特征。我國(guó)近年來(lái)持續(xù)增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的快速持續(xù)發(fā)展。中國(guó)與其他國(guó)家醫(yī)療對(duì)比圖如下:(一)全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用持續(xù)增長(zhǎng)衛(wèi)生部2011

年8

月發(fā)布的《2011

中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示,2007

年我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用首次突破1

萬(wàn)億元,達(dá)到11,573.97

億元;2010

年我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)到19,921.35

億元,與2007

年相比,全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用增加8,347.38

億元(未扣除物價(jià)影響),增長(zhǎng)了72.12%。相比而言,在1980

年我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用僅為143.24

億元。1980-2010年間,我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)了139.31

倍,復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)到17.88%。我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)的比重總體上也處于穩(wěn)步上升的趨勢(shì)。2010

年,全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP

的比重達(dá)已到5.01%。

二)就醫(yī)人數(shù)持續(xù)增長(zhǎng)

近年來(lái),我國(guó)就醫(yī)人次和住院人數(shù)持續(xù)增長(zhǎng)。根據(jù)《2011

年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》,2010

年全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(不含村衛(wèi)生室)總診療人次達(dá)41.81

億,入院人數(shù)達(dá)14,174萬(wàn)人。與2004

年相比,診療人次增加14.24

億,增長(zhǎng)51.65%;入院人數(shù)增加7,498萬(wàn)人,增長(zhǎng)112.31%。(三)居民衛(wèi)生支出持續(xù)增長(zhǎng)

從居民個(gè)人衛(wèi)生支出的總額看,我國(guó)居民衛(wèi)生支出總額從1990

年的267.01

億元增長(zhǎng)至2010

年的7,076.17

億元。從居民人均衛(wèi)生支出額看,我國(guó)居民人均衛(wèi)生支出額從1990

年的65.40

元增長(zhǎng)到2010

年的1,487.00

元。從消費(fèi)人群層面上來(lái)看,城市居民人均衛(wèi)生支出額從1990年的158.80

元增長(zhǎng)到2009

年的2,176.60

元,農(nóng)村居民人均衛(wèi)生支出額從1990

年的38.80

元增長(zhǎng)到2009

年的562.00

元。

(四)人均醫(yī)療保健支出持續(xù)增長(zhǎng)

從人均醫(yī)療保健支出額看,我國(guó)城市居民人均醫(yī)療保健支出額從1990

年的25.70

元增長(zhǎng)到2010

年的871.80

元,農(nóng)村居民人均醫(yī)療保健支出額從1990

年的19.00元增長(zhǎng)到2010

年的326.00

元。

綜上,隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視,我國(guó)公共衛(wèi)生體系和醫(yī)療服務(wù)體系不斷完善,全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用持續(xù)增長(zhǎng)。從我國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用的籌資渠道上來(lái)看,居民個(gè)人衛(wèi)生支出一直處于主導(dǎo)地位且占全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用的比例逐年攀升,到2001

年已達(dá)到60%,占比為近20

年來(lái)歷史峰值。2002

年以來(lái),國(guó)家加大了對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入力度,全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用在2002

至2010

年持續(xù)快速增長(zhǎng),居民衛(wèi)生支出占比雖逐年下降但總額也仍舊處于持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)。另外,從全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用的功能上來(lái)講,其中占比最大的仍舊是以醫(yī)療費(fèi)用為主的衛(wèi)生費(fèi)用。對(duì)于一個(gè)13

億人口的大國(guó)而言,群眾的健康問(wèn)題不能僅靠疾病治療來(lái)解決,況且面對(duì)快速增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求,國(guó)家及居民的衛(wèi)生支出負(fù)擔(dān)日趨沉重。即便是以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)、市場(chǎng)調(diào)節(jié)為主的美國(guó),日益上漲的醫(yī)療費(fèi)用也同樣令美國(guó)政府和醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)難以支撐。參照國(guó)際健康管理規(guī)則計(jì)算:以健康體檢為主的預(yù)防性投資每投入1

元錢(qián),便可為個(gè)人及社會(huì)節(jié)省9

元錢(qián)的醫(yī)療費(fèi)用。為了保證居民健康水平的持續(xù)提升、節(jié)約國(guó)家及居民醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支,黨和國(guó)家站在歷史和時(shí)代發(fā)展的戰(zhàn)略高度,提出了醫(yī)療衛(wèi)生工作的“戰(zhàn)略前移”,即抓預(yù)防、治未病,真正貫徹以一、二級(jí)預(yù)防為重點(diǎn),以疾病發(fā)生的“上游”入手的“預(yù)防為主”的戰(zhàn)略方針。國(guó)家衛(wèi)生工作戰(zhàn)略的前移,改變了傳統(tǒng)的“重治療、輕預(yù)防”的思想觀念,同時(shí)也為健康體檢服務(wù)市場(chǎng)需求增長(zhǎng)創(chuàng)造了空間。與此同時(shí),居民衛(wèi)生支出及人們醫(yī)療保健支出也在不斷增長(zhǎng),這為健康體檢行業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了良好的市場(chǎng)基礎(chǔ)。3.2我國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)分析(一)醫(yī)院規(guī)模將分為大型和小型化兩種趨勢(shì)今后醫(yī)院將逐步分化為大型化、設(shè)備高精化、高新技術(shù)成熟化和小型化、專業(yè)化兩種趨勢(shì)。病人可享受高層次專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù),藥物簡(jiǎn)化,檢查簡(jiǎn)化,高新技術(shù)普及,醫(yī)生專業(yè)化,科學(xué)分工細(xì)化,每一所醫(yī)院都會(huì)為病人提供全面的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。(二)合理分工的醫(yī)療服務(wù)體系逐步形成

未來(lái)的醫(yī)療服務(wù)體系,將是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院合理分工的服務(wù)體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織主要從事預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育和常見(jiàn)病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的治療和康復(fù)。綜合性醫(yī)院和??漆t(yī)院主要從事疾病診治,其中大型醫(yī)院主要從事急危重癥、疑難病癥的診療并結(jié)合臨床開(kāi)展教育、科研工作。醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)和科研中心的地位將更加突出。(三)醫(yī)院間的協(xié)作化步伐加快

隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇,各醫(yī)院要充分考慮資源的合理配置和有效利用,大小醫(yī)院之間會(huì)建立各種形式的協(xié)作關(guān)系,達(dá)到資源共享的目的。比如醫(yī)院集團(tuán)、醫(yī)院公司以及各種以合作、合資形式出現(xiàn)的醫(yī)院等。

(四)醫(yī)技保障會(huì)出現(xiàn)社會(huì)化服務(wù)機(jī)構(gòu)

為醫(yī)院提供醫(yī)技保障的部門(mén):如影像中心、檢驗(yàn)中心、制劑中心、血液供應(yīng)中心、醫(yī)療器械維修中心等,都會(huì)有專門(mén)的機(jī)構(gòu)出現(xiàn),從而實(shí)現(xiàn)資源共享。這種資源共享的發(fā)展趨勢(shì),不僅減少了資源的浪費(fèi),也為社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)提供方便條件。(五)醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化

醫(yī)院的一些后勤保障工作將委托院外企業(yè)經(jīng)營(yíng),如消毒供應(yīng)中心、被服洗滌中心、飲食供應(yīng)中心、財(cái)務(wù)結(jié)算中心等,在地區(qū)內(nèi)將以規(guī)模效益的新型企業(yè)出現(xiàn)。其設(shè)備、技術(shù)水平將超越單個(gè)醫(yī)院,擔(dān)負(fù)起區(qū)域內(nèi)多個(gè)醫(yī)院的任務(wù)。

(六)多媒體技術(shù)和“信息高速公路”開(kāi)辟醫(yī)學(xué)服務(wù)新領(lǐng)域

現(xiàn)代高新電子信息傳遞技術(shù)的出現(xiàn),可以實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療。用戶只需備有一臺(tái)微型計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)連接,通過(guò)和醫(yī)院各種治療信息的相互傳遞,病人即可達(dá)到不出家門(mén)或遠(yuǎn)距離接受健康咨詢、會(huì)診、治療指導(dǎo)等服務(wù)。

醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)將是未來(lái)重點(diǎn)發(fā)展的領(lǐng)域之一。隨著中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)相關(guān)法規(guī)的完善,醫(yī)療器械行業(yè)將迎來(lái)進(jìn)一步的快速發(fā)展。政府集中采購(gòu)將必然引發(fā)行業(yè)洗牌,行業(yè)龍頭企業(yè)的市場(chǎng)份額將逐步擴(kuò)大。伴隨著新醫(yī)改的實(shí)施,每年政府給醫(yī)療體系的投入將可能達(dá)到1000

億元以上。2010

年,國(guó)家對(duì)農(nóng)村醫(yī)療體系建設(shè)投資將達(dá)到2000

億元,其中用于醫(yī)療器械的占到30%。這些均將給醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)帶來(lái)新的生機(jī),也將有助于龍頭企業(yè)業(yè)績(jī)的提升。

此外,關(guān)注受益于醫(yī)改行業(yè)的企業(yè)。醫(yī)改涉及面較大,政策關(guān)注于低端、全民醫(yī)保,能真正受益的是具有規(guī)模優(yōu)勢(shì)、產(chǎn)品價(jià)格較低的大型普藥生產(chǎn)企業(yè)。目前,國(guó)家已經(jīng)確定基礎(chǔ)用藥目錄及第一批定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè),大型普藥生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)藥流通行業(yè)的效益改善將逐步顯現(xiàn)。根據(jù)2010

年實(shí)現(xiàn)新型醫(yī)療體系這一目標(biāo),未來(lái)幾年,若按人均年新增50

元的藥品消費(fèi)計(jì)算,全國(guó)9

億農(nóng)民將年新增大約450

億元的醫(yī)藥市場(chǎng)空間,而這一增量將主要集中在普藥領(lǐng)域。3.3我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的發(fā)展前景分析由于居民生活水平的提高,

人口老齡化進(jìn)程的加快,

疾病流行模式的變化,

醫(yī)療保健需求將迅速增加,

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)正處于快速的發(fā)展階段。今后,

我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)的發(fā)展前景總體將呈現(xiàn)出服務(wù)內(nèi)容多層次和多樣化發(fā)展的趨勢(shì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的功能結(jié)構(gòu)順應(yīng)需求的變化會(huì)發(fā)生重大調(diào)整醫(yī)療服務(wù)業(yè)的所有制形式將出現(xiàn)多元化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)將實(shí)行自主化、一體化和地區(qū)化。(一)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容將更加廣泛

在城市和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療保健需求結(jié)構(gòu)升級(jí)。現(xiàn)階段,

多數(shù)城鎮(zhèn)居民已經(jīng)基本解決衣、食和基本生活用品的問(wèn)題,

正在向著改善居住條件、出行條件和提高生活質(zhì)量的階段過(guò)渡。隨著工作壓力增大,

生活節(jié)奏加快,

使城市居民要求得到更加方便、快捷、舒適、人性化的和有尊嚴(yán)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),

并產(chǎn)生了對(duì)健康咨詢、心理咨詢、健康體檢、慢性病防治、調(diào)整亞健康狀態(tài)、人體功能康復(fù)和臨終關(guān)懷等衛(wèi)生服務(wù)的需求。精神衛(wèi)生服務(wù)、口腔保健服務(wù)、醫(yī)學(xué)美容服務(wù)等衛(wèi)生服務(wù)需求將大幅度增加。同時(shí)對(duì)服務(wù)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)程序等也會(huì)提出更高的要求。

人口老齡化的到來(lái)將對(duì)老年衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生更大的需求,

也將促使社區(qū)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展。由于??漆t(yī)院對(duì)慢性病的治療其費(fèi)用昂貴而療效有限,

并對(duì)總的衛(wèi)生狀況的改善影響甚微,

而以社區(qū)為基礎(chǔ),

開(kāi)展積極的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防則能收到較好的效果。因此,

疾病模式的變化將促使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)廣泛發(fā)展。

“低水平、廣覆蓋”的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障制度使城市人口對(duì)醫(yī)療服務(wù)保持基本的需求水平。收入差距擴(kuò)大又會(huì)使消費(fèi)者對(duì)住院服務(wù)產(chǎn)生不同的需求,

為了滿足不同收人水平的城市居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,

高、中檔病房和普通病房、家庭式溫馨病房、“月子”醫(yī)院等將滿足消費(fèi)者的不同需求。(二)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的功能結(jié)構(gòu)將出現(xiàn)大的調(diào)整

在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,

服務(wù)的組織體系將打破級(jí)服務(wù)體系,

變?yōu)榫C合醫(yī)院、??漆t(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的雙層運(yùn)行模式。醫(yī)院服務(wù)主要包括綜合醫(yī)院和各類(lèi)??漆t(yī)院的人院急救服務(wù)、門(mén)診服務(wù)和住院服務(wù)。其中又以急救服務(wù)和住院服務(wù)為主,

大量的門(mén)診醫(yī)療服務(wù)將被分流到社區(qū)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體,

全科醫(yī)師為骨干,以人的健康為中心,

家庭為單位,

社區(qū)為范圍,

需求為導(dǎo)向,

以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn),

融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育服務(wù)為一體的基層衛(wèi)生服務(wù)。通過(guò)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)和全科醫(yī)師培訓(xùn),

使一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和大多數(shù)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步轉(zhuǎn)向社區(qū),

形成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院合理分工、雙向轉(zhuǎn)診的格局。

在醫(yī)院服務(wù)方面,

院前急救服務(wù)存在著很大的發(fā)展空間。加強(qiáng)急救網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè),

完善急救呼叫、病人搶救和轉(zhuǎn)運(yùn)措施,

既是現(xiàn)代化和城市化發(fā)展的迫切要求,

也是農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的需要。

(三)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)的所有制形式多元化發(fā)展

醫(yī)療機(jī)構(gòu)按非營(yíng)利性與營(yíng)利性分類(lèi)管理的重大產(chǎn)業(yè)政策調(diào)整,

使公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院能夠按制度規(guī)范各行其道,

共同發(fā)展。我國(guó)加人,

將加速推動(dòng)這一進(jìn)程的發(fā)展。成為世界貿(mào)易組織成員國(guó),

使我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)面臨機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

改革以來(lái),

以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體,

私營(yíng)與個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展,

促使醫(yī)療服務(wù)業(yè)的投資主體日益趨向多元化,

形成了多種所有制與多種經(jīng)營(yíng)方式并存的局面。加入WTO后,

以公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體,

多種所有制形式并存,各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公平競(jìng)爭(zhēng)、共同發(fā)展的醫(yī)療服務(wù)業(yè)的新的產(chǎn)業(yè)布局將逐步形成。隨著各種不利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)公平競(jìng)爭(zhēng)的法規(guī)和規(guī)章的廢除,

醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境將日趨公平,

競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制將更加完善,

市場(chǎng)機(jī)制在配置衛(wèi)生資源中的作用將得到較為有效的發(fā)揮。通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)與協(xié)作,

各種所有制形式和不同經(jīng)營(yíng)方式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間將會(huì)逐步明確和調(diào)整各自的服務(wù)功能和服務(wù)的目標(biāo)人群,

從而提高醫(yī)療服務(wù)業(yè)的整體效益。這將有利于我國(guó)醫(yī)療服務(wù)業(yè)的質(zhì)量、效率和服務(wù)水平的整體提高,

使居民得到更加方便、價(jià)廉和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

20世紀(jì)80年代以來(lái),

中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展,

已經(jīng)使我們看到這一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的融資方式和經(jīng)營(yíng)方式不僅有利于引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù),

而且有利于借鑒新的管理體制,

引人新的經(jīng)營(yíng)模式和服務(wù)理念。這類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)人,

以其全新的管理模式、運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)理念與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開(kāi)競(jìng)爭(zhēng),

并相應(yīng)地產(chǎn)生了示范效應(yīng),

促進(jìn)我國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)水平、服務(wù)水平和管理水平的提高。3.4江西省醫(yī)療衛(wèi)生資源發(fā)展?fàn)顩r分析工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化和生態(tài)環(huán)境變化等都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來(lái)新的一系列嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。一方面,由生態(tài)環(huán)境、生產(chǎn)方式和生活方式變化導(dǎo)致的食品藥品安全、飲水安全、職業(yè)安全和環(huán)境問(wèn)題日益凸顯,對(duì)人民群眾的健康影響更加突出,給社會(huì)衛(wèi)生管理帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)。另一方面,江西省面臨的傳染性疾病和非傳染性疾病雙重負(fù)擔(dān)的格局沒(méi)有改變,對(duì)人民群眾的健康威脅和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響反而日益加重。肝炎、結(jié)核等傳統(tǒng)傳染病防治形勢(shì)依然嚴(yán)峻,一些曾被消滅的傳染病死灰復(fù)燃,艾滋病、SARS、禽流感、甲型H1NI等新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)。尤其值得關(guān)注的是,心腦血管疾病、惡性腫瘤以及糖尿病等慢性非傳染性疾病對(duì)健康的危害出現(xiàn)“井噴”式變化。同時(shí),隨著居民生活水平不斷提高、各類(lèi)社會(huì)保障制度逐步健全,城鄉(xiāng)居民消費(fèi)觀念和消費(fèi)結(jié)構(gòu)正在發(fā)生快速轉(zhuǎn)型與升級(jí),人民群眾基本物質(zhì)消費(fèi)需求得到滿足后,更加追求生命質(zhì)量和健康安全,醫(yī)療保健需求更高、更加多樣化,對(duì)看病就醫(yī)等衛(wèi)生服務(wù)的要求更高、更敏感。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給與需求之間的矛盾日趨突出,服務(wù)理念、服務(wù)模式等亟需作出相應(yīng)調(diào)整。一是衛(wèi)生資源總量不足、質(zhì)量不高。江西省衛(wèi)生資源明顯低于全國(guó)平均水平。2010年,江西省每千人口衛(wèi)生資源與全國(guó)比,床位數(shù)差0.68張,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)差0.47人、注冊(cè)護(hù)士數(shù)差0.28人。高層次衛(wèi)生管理人才、醫(yī)療人才、學(xué)科帶頭人、名醫(yī)名專家數(shù)量偏少;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)師、社區(qū)醫(yī)生和部分專科人才緊缺。護(hù)理人員、疾病預(yù)防控制人員、婦幼保健人員、衛(wèi)生監(jiān)督人員配置比例偏低。注冊(cè)護(hù)士、社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)歷偏低。二是結(jié)構(gòu)不合理,衛(wèi)生資源利用效率不平衡。資源配置不合理,醫(yī)療資源特別是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在城市大醫(yī)院和人口密集的區(qū)域,農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作比較薄弱,“大醫(yī)院人滿為患,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用不足”現(xiàn)象仍然嚴(yán)重。醫(yī)療機(jī)構(gòu)以綜合醫(yī)院為主,??漆t(yī)院數(shù)量少、規(guī)模小、醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療服務(wù)輻射能力不強(qiáng)。醫(yī)院學(xué)科建設(shè)不平衡,一些急需的專業(yè)如兒科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)等專業(yè)發(fā)展緩慢,影響了醫(yī)院的整體水平。三是多元辦醫(yī)的格局尚未形成。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展水平還比較低,特別是具備一定規(guī)模的民營(yíng)醫(yī)院還比較少。民營(yíng)醫(yī)院存在低水平重復(fù)設(shè)置,規(guī)模小,功能不全,服務(wù)水平和能力有限,病床使用率低的問(wèn)題,尚未形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局。四是衛(wèi)生信息化建設(shè)滯后。衛(wèi)生信息化建設(shè)投入不足,資源分散,信息標(biāo)準(zhǔn)化程度低,缺乏統(tǒng)一的規(guī)范和協(xié)調(diào)管理,影響信息資源共享,衛(wèi)生信息資源利用率低,與信息現(xiàn)代化要求不相適應(yīng),不能滿足衛(wèi)生服務(wù)及衛(wèi)生管理的需要。五是衛(wèi)生投入總體不足。江西省人均衛(wèi)生總費(fèi)用偏低,衛(wèi)生投入不足,資源總量偏低。2010年,江西省人均衛(wèi)生總費(fèi)用為992元,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國(guó)的1490元。近年來(lái)政府對(duì)衛(wèi)生投入雖有較大增長(zhǎng),但仍未形成長(zhǎng)效機(jī)制,衛(wèi)生投入保障機(jī)制有待完善。3.5江西省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展目標(biāo)分析通過(guò)實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,使區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源數(shù)量更加適宜,配置更趨合理,布局更加均衡,結(jié)構(gòu)更為優(yōu)化,衛(wèi)生資源配置與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng),與居民健康需求相匹配,地區(qū)間、城鄉(xiāng)間衛(wèi)生資源配置差異明顯縮小,到2020年,基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。(一)人群健康指標(biāo):到2015年,全省人均期望壽命76歲;孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬(wàn)以下;嬰兒死亡率控制在10‰以下;到2020年,全省人均期望壽命77歲;孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬(wàn)以下;嬰兒死亡率控制在10‰以下。(二)衛(wèi)生資源指標(biāo)到2015年,千人口床位數(shù)3.5張;千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)1.75人;千人口護(hù)士數(shù)1.86人;到2020年,千人口床位數(shù)4.2張;千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)2人;千人口護(hù)士數(shù)3人。3.6江西省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)目標(biāo)分析“十二五”期間,江西省將實(shí)施一批基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)建設(shè)工程。建設(shè)100所標(biāo)準(zhǔn)化二甲醫(yī)院,建設(shè)100所婦幼保健機(jī)構(gòu),在133個(gè)街道、2600個(gè)居委會(huì)建設(shè)食品藥品協(xié)管站等,江西省還將逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),2015年不低于40元,同時(shí),在全省統(tǒng)一建立居民健康檔案。為轄區(qū)常住人口免費(fèi)建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民電子健康檔案?!笆濉睍r(shí)期規(guī)范化電子建檔率達(dá)到75%以上。建設(shè)91所農(nóng)村急救中心江西省提出,建立健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)縣縣有標(biāo)準(zhǔn)化綜合醫(yī)院,鄉(xiāng)鄉(xiāng)有規(guī)范化衛(wèi)生院,村村有合格衛(wèi)生室。完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)每個(gè)街道有政府舉辦的規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。實(shí)施農(nóng)村急救體系建設(shè)工程:建設(shè)91所農(nóng)村急救中心,初步構(gòu)建功能完善、反應(yīng)迅速的農(nóng)村急救網(wǎng)絡(luò),提高急救服務(wù)能力,基本滿足農(nóng)村居民急救服務(wù)需求。城市每萬(wàn)人有2-3名全科醫(yī)生以三級(jí)綜合醫(yī)院和有條件的二級(jí)醫(yī)院為臨床培養(yǎng)基地,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為實(shí)踐基地,建立全科醫(yī)生培養(yǎng)實(shí)訓(xùn)網(wǎng)絡(luò),繼續(xù)在財(cái)政支持下,通過(guò)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)等多種途徑培養(yǎng)2500名全科醫(yī)生。實(shí)施全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)工程:建設(shè)20所設(shè)區(qū)市及以上全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地,基本達(dá)到江西省城市每萬(wàn)人口有2-3名全科醫(yī)生培養(yǎng)任務(wù)的目標(biāo)。醫(yī)療服務(wù)資源向基層延伸加快構(gòu)建各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度,鼓勵(lì)城市醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立長(zhǎng)期穩(wěn)定對(duì)口支援機(jī)制。將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源向基層延伸,建設(shè)支持三級(jí)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。加強(qiáng)以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息化建設(shè),提高信息化水平。推動(dòng)公立醫(yī)院改革,鼓勵(lì)社會(huì)資本興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),優(yōu)先選擇具有辦醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、社會(huì)信譽(yù)好的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與公立醫(yī)院改制,初步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。統(tǒng)籌利用中西醫(yī)衛(wèi)生資源,加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè),提高綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院提供中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)的能力。江西省將建立完善以國(guó)家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系。完善藥品的采購(gòu)機(jī)制,保障生產(chǎn)供應(yīng),規(guī)范流動(dòng)秩序,提高藥品質(zhì)量和可獲得性。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步實(shí)現(xiàn)全面配備、優(yōu)先使用基本藥物,促進(jìn)藥品合理使用。2600個(gè)居委會(huì)建藥品協(xié)管站江西省將實(shí)施餐飲食品、藥品監(jiān)管體系建設(shè)工程:構(gòu)建覆蓋市、縣(區(qū))的農(nóng)村鄉(xiāng)村和城市社區(qū)餐飲服務(wù)基層監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)、基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管平臺(tái)。縣縣建有規(guī)范化食品藥品快速檢驗(yàn)室,在133個(gè)街道、2600個(gè)居委會(huì)建設(shè)食品藥品協(xié)管站。實(shí)施藥品遠(yuǎn)程監(jiān)管系統(tǒng)工程:構(gòu)建省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)監(jiān)管機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。完成110家基本藥物生產(chǎn)企業(yè)、350家經(jīng)營(yíng)企業(yè)電子監(jiān)管碼的賦碼入網(wǎng)等工作。在全省200家藥品生產(chǎn)企業(yè)、24440家藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、44家藥品連鎖企業(yè)安裝使用遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)??h縣建有一所二甲醫(yī)院江西省將實(shí)施二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工程:建設(shè)100所標(biāo)準(zhǔn)化二甲醫(yī)院,實(shí)現(xiàn)縣縣建有一所二甲醫(yī)院。職業(yè)病防治體系建設(shè)工程:建設(shè)100所職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)所有設(shè)區(qū)市擁有職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu),縣縣建立功能比較完善的職業(yè)病防治技術(shù)服務(wù)和監(jiān)管體系。婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)工程:建設(shè)100所婦幼保健機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)縣縣婦幼保健機(jī)構(gòu)具備婦幼保健、生殖保健的條件。衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)工程:建設(shè)100所衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),縣級(jí)以上衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。市(地)級(jí)綜合醫(yī)院建設(shè)工程:建設(shè)20所市(地)級(jí)綜合醫(yī)院,市(地)級(jí)綜合醫(yī)院達(dá)標(biāo)建設(shè)。3.7南昌市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需求分析改革開(kāi)放30年,黨和政府十分重視衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,不斷加大財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入,南昌醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有了長(zhǎng)足的發(fā)展,衛(wèi)生隊(duì)伍不斷壯大,疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系不斷完善,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高,新型合作醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生體制改革穩(wěn)步推進(jìn),衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施不斷加強(qiáng),基本滿足了全市廣大群眾的醫(yī)療保健需求。南昌市以農(nóng)業(yè)為主,農(nóng)村人口較多,加之歷史原因和生活習(xí)慣等因素,各種常見(jiàn)病、多發(fā)病發(fā)生率高,門(mén)診人次呈逐年上升趨勢(shì)。如:食管癌、胃癌、肝癌、膽道疾病、泌尿疾病、各類(lèi)外傷骨折、婦科疾病以及高血壓、心臟病、糖尿病、肺部感染等。疾病狀況全縣居民城區(qū)患病主要是呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾??;慢性病主要是慢性支氣管炎、高血壓病和椎間盤(pán)疾病。農(nóng)村患病主要為流行性感冒、胃腸炎、中毒;慢性病主要是慢性支氣管、高血壓、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和其它運(yùn)動(dòng)系疾病。傳染性病主要是結(jié)核病、病毒性肝炎;城區(qū)住院疾病主要是消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、損傷和泌尿生殖系統(tǒng)疾病、腫瘤疾病。另外病毒性肝炎、結(jié)核病、腸道傳染病、心血管疾病、惡性腫瘤等也是威脅居民健康的重要原因。嬰兒死亡重要原因?yàn)榉窝?、窒息、早產(chǎn)等;孕產(chǎn)婦死亡重要原因主要是產(chǎn)后大出血、產(chǎn)褥感染、孕高癥等。自2007年南昌市全面實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來(lái),新農(nóng)合管理體系和運(yùn)行機(jī)制逐步健全完善,籌資標(biāo)準(zhǔn)逐年增加,補(bǔ)償比例和補(bǔ)償封頂線穩(wěn)步提高,宣傳力度不斷加強(qiáng),農(nóng)村群眾參合積極性不斷提高,參合面不斷擴(kuò)大,參合率由2011年的95%連年提升。至2013年,全縣實(shí)際參合人數(shù)261741人,實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村群眾新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度廣覆蓋。從宏觀形勢(shì)的發(fā)展看,南昌市當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)收入水平明顯提高,人民群眾醫(yī)療保健意識(shí)及就診環(huán)境要求增高,居民用于醫(yī)療衛(wèi)生方面的支出也保持著持續(xù)增長(zhǎng)的勢(shì)頭。3.8市場(chǎng)分析結(jié)論本項(xiàng)目屬于國(guó)家鼓勵(lì)的三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目,項(xiàng)目建設(shè)將得到國(guó)家以及省委、省人民政府的高度重視。項(xiàng)目符合國(guó)家及南昌市“十二五”國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃,符合國(guó)家福利事業(yè)發(fā)展政策,是推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)以及促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展的重要舉措??梢?jiàn),項(xiàng)目實(shí)施優(yōu)勢(shì)明顯,市場(chǎng)前景十分廣闊,發(fā)展前景看好。

第四章項(xiàng)目建設(shè)條件4.1地理位置選擇項(xiàng)目擬建地位于江西省南昌市高新開(kāi)發(fā)區(qū)高新大道與火距大街交叉口附近。項(xiàng)目區(qū)域所在位置圖4.2區(qū)域投資環(huán)境4.2.1區(qū)域位置南昌市地處江西中部偏北,贛江、撫河下游,鄱陽(yáng)湖西南岸,位于東經(jīng)115°27'至116°35'、北緯28°10'至29°11'之間。東連余干、東鄉(xiāng)、南接臨川、豐城、西靠高安、奉新、靖安,北與永修、都昌、鄱陽(yáng)三縣共鄱陽(yáng)湖,南北最大縱距約121公里,東西最大橫距約108公里,全境最高點(diǎn)梅嶺主峰洗藥塢,海拔841.4米。全境以平原為主,東南相對(duì)平坦,西北丘陵總面積約7402平方公里,占全省總面積的4.4%。南昌市自古以來(lái)就被譽(yù)為“襟三江而帶五湖,控蠻荊而引甌越”之地,是中國(guó)唯一一個(gè)毗鄰長(zhǎng)江三角洲、珠江三角洲和閩南金三角的省會(huì)中心城市,是連接三大重要經(jīng)濟(jì)圈(長(zhǎng)江三角洲、珠江三角洲、海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū))的省際交通廊道。4.2.2區(qū)域地形地貌條件全境山、丘、崗、平原相間,其中崗地低丘占34.4%,水域面積達(dá)2204.37㎞2,占29.78%,在全國(guó)省會(huì)以上城市中排在前三位。全境以平原為主,占35.8%,東南相對(duì)平坦,西北丘陵起伏,水網(wǎng)密布,湖泊眾多。王勃《滕王閣序》概括其地勢(shì)為“襟三江而帶五湖,控蠻荊而引甌越”。4.2.3區(qū)域氣候條件南昌市屬于亞熱帶濕潤(rùn)季風(fēng)氣候,氣候濕潤(rùn)溫和,日照充足,一年中夏冬季長(zhǎng),春秋季短。南昌市是“夏炎冬寒”的典型城市,夏天炎熱,有火爐之稱;冬天較寒冷。年平均氣溫17℃-17.7℃,極端最高氣溫40.6℃(1961.7.23),極端最低氣溫-9.7℃(1991.12.29)。年降雨量1600-1700㎜,降水日為147-157天,年平均暴雨日5.6天,年平均相對(duì)濕度為78.5%。年日照時(shí)間1723-1820小時(shí),日照率為40%。年平均風(fēng)速2.3米/秒。年無(wú)霜期251-272天。冬季多偏北風(fēng),夏季多偏南風(fēng)。適合植物花卉生長(zhǎng),是營(yíng)造“花園城市”的理想地區(qū)。4.2.4區(qū)域自然資源條件土地資源耕地面積21.04萬(wàn)公頃。其中,有效灌溉面積18.98萬(wàn)公頃,占90.2%。在有效灌溉面積中,旱澇保收面積15.57萬(wàn)公頃,占82.0%。礦產(chǎn)資源以非金屬建材礦為主,兼有燃料、礦泉水等各類(lèi)礦產(chǎn)28種。其中有工業(yè)開(kāi)采價(jià)值的8處,已發(fā)現(xiàn)礦點(diǎn)、礦化點(diǎn)100處,尤以建筑用砂、磚瓦粘土、飾面石材、石灰石和礦泉水等具有較好的開(kāi)發(fā)前景?;◢弾r、砂卵石儲(chǔ)量巨大,開(kāi)采歷史悠久。生物資源南昌市主要樹(shù)木有413種,常見(jiàn)樹(shù)種為松、杉、樟等。被稱為活化石的銀杏、水杉和被譽(yù)為水果之王的獼猴桃也有零星分布。用材林、薪炭林居多,分別占有林地面積的39%和31.8%;防護(hù)林、特用林比重偏小,分別占有林地面積的20.9%和4.5%。野生動(dòng)物有480多種,其中國(guó)家級(jí)保護(hù)鳥(niǎo)類(lèi)20多種,珍稀鳥(niǎo)類(lèi)12種。4.2.5區(qū)域人口數(shù)量截至2013年,全市年末戶籍總?cè)丝?10.08萬(wàn)人,比上年末凈增2.21萬(wàn)人。其中,非農(nóng)業(yè)人口235.96萬(wàn)人,增加1.68萬(wàn)人。根據(jù)人口變動(dòng)情況抽樣調(diào)查統(tǒng)計(jì),年末常住人口518.42萬(wàn)人,比上年末增長(zhǎng)1.0%。全年出生人口6.70萬(wàn)人,出生率12.98‰;死亡人口3.19萬(wàn)人,死亡率6.19‰;自然增長(zhǎng)率6.79‰,比上年下降0.42個(gè)千分點(diǎn)。截至2013年底,南昌全市共有38個(gè)民族,漢族人口占99%以上。少數(shù)民族均為散居性質(zhì),人口回族最多。全市除定居港澳臺(tái)人員外,海外僑胞、外籍華人分布在五大洲30多個(gè)國(guó)家和地區(qū),其中人數(shù)較多的有美國(guó)、加拿大、英國(guó)、澳大利亞、日本、韓國(guó)、菲律賓等。4.2.6區(qū)域交通運(yùn)輸條件公路南昌是江西最重要的綜合交通樞紐之一,105、316、320等十幾條國(guó)道在南昌市交匯,多條出城快速通道使得南昌市的交通四通八達(dá),高速公路網(wǎng)絡(luò)直貫湘、鄂、皖、浙、閩、粵等鄰省而與全國(guó)聯(lián)網(wǎng),從南昌市驅(qū)車(chē)安徽、湖北、湖南、浙江等周邊省省會(huì)的距離全部在5小時(shí)以內(nèi),形成了一個(gè)以南昌為中心的“5小時(shí)經(jīng)濟(jì)圈”。高速公路:南昌環(huán)城高速、昌九高速公路、梨溫高速公路,昌金高速公路,昌贛高速公路,贛粵高速公路,滬昆高速公路等國(guó)道:105國(guó)道、316國(guó)道、320國(guó)道等鐵路南昌鐵路交通發(fā)達(dá),南昌鐵路局為中國(guó)重要的鐵路局之一,南昌市是京九鐵路經(jīng)過(guò)的唯—省會(huì)城市,京九鐵路、滬昆鐵路、昌九城際鐵路、昌福鐵路(向莆鐵路)、昌吉贛客運(yùn)專線(籌建)等都在南昌市交匯。南昌市南郊向塘站是有98股道的全國(guó)第二大貨運(yùn)編組站。航空南昌昌北國(guó)際機(jī)場(chǎng)是中國(guó)重要的樞紐干線機(jī)場(chǎng)、國(guó)際客運(yùn)及貨運(yùn)的航空樞紐。2011年完成旅客吞吐量534.8萬(wàn)人次。2012年10月28日起執(zhí)行航線40條,通達(dá)國(guó)內(nèi)外41個(gè)機(jī)場(chǎng),新通航了西寧、銀川2個(gè)城市,增加了南昌飛西安、烏魯木齊、青島、上海、三亞、廈門(mén)、???、昆明、珠海、鄭州、武漢等11個(gè)城市的航班密度,每周航班量將達(dá)到1238架次,日均176架次。航運(yùn)南昌水運(yùn)交通便利,水路可通贛江、撫河、錦江和鄱陽(yáng)湖沿岸城鎮(zhèn)及長(zhǎng)江各重要口岸(武漢,重慶,上海,南京)。水路運(yùn)輸最大內(nèi)河裝載能力為1000噸,可由九江沿長(zhǎng)江水域經(jīng)上海港出海。4.2.7經(jīng)濟(jì)發(fā)展條件南昌市經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速,在全球發(fā)展最快的20個(gè)城市中名列第15名,是中國(guó)乃至全球未來(lái)最具發(fā)展?jié)摿Φ某鞘兄弧?013年實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值(GDP)3336.03億元,按可比價(jià)格計(jì)算,比上年增長(zhǎng)10.7%。全年財(cái)政總收入558.02億元,比上年增長(zhǎng)11.6%。第一產(chǎn)業(yè)(農(nóng)業(yè))2013年完成農(nóng)林牧漁及服務(wù)業(yè)現(xiàn)價(jià)總產(chǎn)值266.12億元,比上年增長(zhǎng)3.1%。全年糧食種植面積555.08萬(wàn)畝,比上年下降0.7%;油料種植面積131.50萬(wàn)畝,增長(zhǎng)1.2%;棉花種植面積2.88萬(wàn)畝,下降14.7%;蔬菜種植面積61.95萬(wàn)畝,增長(zhǎng)6.3%。全年水產(chǎn)品總產(chǎn)量37.68萬(wàn)噸,比上年增長(zhǎng)2.1%。其中特種水產(chǎn)品產(chǎn)量11萬(wàn)噸,增長(zhǎng)2.8%。第二產(chǎn)業(yè)(工業(yè))2013年完成規(guī)模以上工業(yè)增加值1159.48億元,比上年增長(zhǎng)12.9%。全年規(guī)模以上工業(yè)產(chǎn)品銷(xiāo)售率為98.2%,比上年下降0.4個(gè)百分點(diǎn);實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)244.57億元,增長(zhǎng)17.1%;實(shí)現(xiàn)利稅461.56億元,增長(zhǎng)16.5%。工業(yè)經(jīng)濟(jì)效益綜合指數(shù)達(dá)到323.7%。全年規(guī)模以上工業(yè)實(shí)現(xiàn)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入4506.83億元,比上年增長(zhǎng)15.8%。第三產(chǎn)業(yè)金融南昌市是中國(guó)中部重要的金融中心,正在建設(shè)南昌市紅谷灘中央商務(wù)區(qū),現(xiàn)有外資銀行有標(biāo)準(zhǔn)渣打銀行、大新銀行等。同時(shí)還擁有國(guó)內(nèi)中國(guó)工商銀行、中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)銀行、中國(guó)建設(shè)銀行、交通銀行、中信銀行、中國(guó)光大銀行、興業(yè)銀行、上海浦東發(fā)展銀行、招商銀行、中國(guó)郵政儲(chǔ)蓄銀行、中國(guó)民生銀行、廣發(fā)銀行、北京銀行、九江銀行、贛州銀行,上饒銀行等股份制銀行,本地門(mén)戶銀行為南昌銀行與南昌農(nóng)商銀行。全國(guó)性的保險(xiǎn)公司,如中國(guó)人保、平安、太平洋、出口信保等都在南昌都設(shè)有分支機(jī)構(gòu)。全國(guó)幾大證券公司,如華夏、國(guó)盛、中信、招商等也在南昌開(kāi)辦了營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)。商業(yè)南昌是沿海地區(qū)商貿(mào)輻射中西部的中轉(zhuǎn)樞紐。市內(nèi)大型商業(yè)蓬勃發(fā)展,形成了“城內(nèi)大商場(chǎng),城郊大市場(chǎng),城外大物流”的格局。主要有家樂(lè)福、人人樂(lè)、紅谷灘萬(wàn)達(dá)廣場(chǎng)、南昌百貨大樓、恒茂夢(mèng)時(shí)代廣場(chǎng)、世貿(mào)廣場(chǎng)、綠地百盛廣場(chǎng)、洪城大廈、洪客隆、財(cái)富廣場(chǎng)、百盛、大潤(rùn)發(fā)、沃爾瑪、麥德龍、天虹百貨、銅鑼灣廣場(chǎng)、國(guó)美電器、蘇寧電器、麗華購(gòu)物廣場(chǎng)、新一佳、步步高、華潤(rùn)萬(wàn)家等大型商場(chǎng),飲食企業(yè)國(guó)際知名的屈臣氏、哈根達(dá)斯、必勝客、星巴克,棒—約翰等在南昌擁有多家分店。萬(wàn)達(dá)國(guó)際影城、中影國(guó)際影城、星美影院、紅地毯影院、永樂(lè)影城、百花洲影城等一大批高端影院給南昌市民帶來(lái)了五星級(jí)影院享受。城外有洪城大市場(chǎng)、華東裝潢建材大市場(chǎng)、喜盈門(mén)建材市場(chǎng)、香江家具、歐亞達(dá)家具、紅星美凱龍、京東鹿鼎國(guó)際家具、南昌深圳農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)等大型市場(chǎng)。華東及華南沿海城市陸地所有物流交通通往內(nèi)陸都必定經(jīng)過(guò)南昌,和臺(tái)灣密切交流的必經(jīng)道路之一,是除福建外和臺(tái)灣距離最近的內(nèi)陸城市,是中國(guó)唯一一個(gè)與長(zhǎng)江三角洲、珠江三角洲、閩東南三角洲毗鄰的主要城市。旅游南昌市被譽(yù)為“現(xiàn)代花園英雄城”。每年來(lái)南昌市以其獨(dú)特的“紅色,綠色,古色”景點(diǎn)吸引了一大批國(guó)內(nèi)外游客前來(lái)觀光旅游、投資興業(yè)的國(guó)內(nèi)外客商。

2013年共接待國(guó)內(nèi)游客3282.16萬(wàn)人次,比上年增長(zhǎng)30.3%;接待入境游客20.18萬(wàn)人次,增長(zhǎng)9.4%。實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)旅游收入271.99億元,增長(zhǎng)36.9%;旅游創(chuàng)匯6389.73萬(wàn)美元,增長(zhǎng)20.6%。截至2013年末,全市擁有星級(jí)賓館(飯店)58家;擁有旅行社229家,其中出境組團(tuán)社28家。第五章總體建設(shè)方案5.1土建方案5.1.1規(guī)劃設(shè)計(jì)原則嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范;設(shè)計(jì)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家建設(shè)部、衛(wèi)生部頒發(fā)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),并結(jié)合目前國(guó)內(nèi)同類(lèi)醫(yī)院設(shè)計(jì)思想,在門(mén)診樓內(nèi)部的功能、流程及醫(yī)療設(shè)施方面達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。符合醫(yī)療活動(dòng)規(guī)律的要求。醫(yī)療活動(dòng)是集腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)為一體的復(fù)雜勞動(dòng)。門(mén)診業(yè)務(wù)用房建筑要根據(jù)醫(yī)療活動(dòng)的規(guī)律進(jìn)行設(shè)計(jì)和布局,達(dá)到節(jié)約勞動(dòng)時(shí)間,縮短勞動(dòng)半徑,提高工資效率,醫(yī)療質(zhì)量和利于醫(yī)療管理的目的。醫(yī)院門(mén)診工作具有連續(xù)性特點(diǎn)。一天24小時(shí)就診不能間斷,需要全方位,全天候地隨時(shí)為病人提供服務(wù),因此,新建門(mén)診業(yè)務(wù)用房應(yīng)滿足在任何時(shí)間,任何條件下接納、轉(zhuǎn)送和搶救病人的需要。符合病人康復(fù)的需要。疾病康復(fù)與門(mén)診業(yè)務(wù)用房建筑的微小氣候關(guān)系甚密。日照和自然通風(fēng)是構(gòu)成醫(yī)院微小氣候的基本因素,包括空氣溫度、濕度、空氣成分,空氣中細(xì)菌和灰塵的含量、風(fēng)速、輻射等內(nèi)容。單體建筑的朝向應(yīng)兼顧日照和自然通風(fēng)要求,迎風(fēng)面的垂線應(yīng)與該地區(qū)夏季主導(dǎo)風(fēng)向成30~60°角,建筑的間距最好選用1.5H以上(建筑物高度H和建設(shè)物的間的踐離L之比,即H/L≥1/1.5)。5.1.2總體布局和功能分區(qū)根據(jù)規(guī)劃用地分析,如何綜合處理好規(guī)劃用地和合理功能分區(qū)及良好院區(qū)環(huán)境的矛盾是規(guī)劃的關(guān)鍵。新建房屋及配套附屬設(shè)施建設(shè)充分結(jié)合現(xiàn)狀地形合理布局,在滿足國(guó)家相關(guān)規(guī)范的前提下,對(duì)用地充分利用合理布局,整合醫(yī)院用地功能分區(qū)合理,交通流線組織清晰,布局滿足靠近使用核心和就近原則,方便患者使用??傮w布局上醫(yī)療區(qū)建筑均沿用地周邊布置,內(nèi)部形成良好的空間環(huán)境。總體布局既強(qiáng)調(diào)了建筑的主次關(guān)系,又綜合考慮到各功能關(guān)系的合理安排,在遵循原規(guī)劃的基礎(chǔ)上,做到功能關(guān)系明確、主次清晰、環(huán)境優(yōu)雅、交通合理。5.1.3建筑方案本項(xiàng)目房屋建筑為一類(lèi)建筑,安全使用年限50年,耐火等級(jí)Ⅰ級(jí),屋面防水等級(jí)二級(jí),防水年限15年。5.1.4主要建筑內(nèi)容及工程量項(xiàng)目規(guī)劃用地面積約300畝,規(guī)劃設(shè)計(jì)總建筑面積約140000.00平方米。主要建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模如下:主要建筑物、構(gòu)筑物一覽表工程類(lèi)別分項(xiàng)工程名稱層數(shù)單位占地面積(m2)建筑面積(m2)1、主要建筑工程門(mén)診樓10㎡5200.0052000住院樓13㎡5600.0072800特需病區(qū)3㎡800.002400行政辦公樓4㎡1200.004800職工宿舍樓4㎡1500.006000餐廳2㎡1000.002000合計(jì)15300.00140000.002、公共配套工程道路及停車(chē)位㎡20000.0020000.00綠化景觀工程㎡22000.0022000.005.2建筑設(shè)計(jì)5.2.1主要規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑設(shè)計(jì)通則》(GB50352-2005)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》(JGJ49—88)《民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》(GB50016-2006)《城市道路和建筑物無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》(JGJ50-2001)《建筑采光設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T50033—2001)《屋面工程技術(shù)規(guī)范》(GB50345—2004)《建筑玻璃運(yùn)用技術(shù)規(guī)程》JGJl13—2003(J225—2003)《民用建筑隔聲設(shè)計(jì)規(guī)范》(GBJll8—88)《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》(GBSO189-2005)《工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文房屋建筑部分》2009年版《全國(guó)民用建筑工程設(shè)計(jì)技術(shù)措施一規(guī)劃?建筑》2003年版5.2.2防火分區(qū)及安全疏散設(shè)計(jì)項(xiàng)目建筑分類(lèi)為一類(lèi)。建筑耐火等級(jí)為一級(jí)。新建門(mén)診業(yè)務(wù)用房建筑布局應(yīng)滿足防火間距要求。以上均滿足《民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB50016—2006相關(guān)要求。5.2.3無(wú)障礙設(shè)計(jì)醫(yī)院為特殊公共場(chǎng)所,為方便殘疾人無(wú)障礙通行,按《方便殘疾人使用的城市道路和建筑物設(shè)計(jì)規(guī)范》進(jìn)行無(wú)障礙設(shè)計(jì),水平通道在人行道設(shè)盲道,在場(chǎng)地高差轉(zhuǎn)換處設(shè)殘疾人坡道與垂直向的電梯共同組成無(wú)障礙交通系統(tǒng)。在入口坡道、衛(wèi)生間等公共部分嚴(yán)格按規(guī)范設(shè)計(jì)無(wú)障礙設(shè)施。5.2.4建筑節(jié)能設(shè)計(jì)該建設(shè)項(xiàng)目建筑平面呈矩形布置,布局緊湊,體型簡(jiǎn)單規(guī)則,節(jié)約用地,滿足節(jié)能設(shè)計(jì)要求。設(shè)計(jì)符合《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》要求,設(shè)計(jì)滿足日照采光保暖規(guī)范要求。外裝飾以淺色調(diào)為主,盡量避免大面積玻璃使用。通過(guò)走廊端部幾中間的采光設(shè)計(jì),有效控制了內(nèi)廊長(zhǎng)度,提高了公共空間的通風(fēng)質(zhì)量和采光效果。5.3結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)5.3.1指導(dǎo)思路在結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)中充分考慮以下內(nèi)容:Ⅰ使結(jié)構(gòu)具有明確的計(jì)算簡(jiǎn)圖和合理的地震作用傳遞途徑。Ⅱ具備必要的抗震承載力,良好的變形能力和消耗地震能量的能力。Ⅲ對(duì)可能出現(xiàn)的薄弱部位,擬采取措施提高抗震能力。5.3.2結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)等級(jí)結(jié)構(gòu)的安全等級(jí)二級(jí),設(shè)計(jì)使用年限50年,抗震設(shè)防類(lèi)別丙類(lèi),地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)等級(jí)丙級(jí)。防止地震等地質(zhì)災(zāi)害隱患事故發(fā)生,建筑物設(shè)計(jì)建設(shè)要求達(dá)到7度抗震設(shè)防要求的設(shè)防指標(biāo)。5.4給排水設(shè)計(jì)5.4.1設(shè)計(jì)規(guī)范《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》[GB50015-2003](09年版)《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》[GB50140-2005]《自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》[GB50084-2001](05年版)《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》[GB50016-2006]《室外給水設(shè)計(jì)規(guī)范》[GB50013-2006]《室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范》[GB50014-2006]國(guó)家和本地區(qū)現(xiàn)行的有關(guān)規(guī)范、規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等5.4.2給水設(shè)計(jì)本工程生活、消防用水均由市政給水管網(wǎng)供水。市政給水管網(wǎng)的供水流量能滿足項(xiàng)目用水量要求;壓力能保證項(xiàng)目所有建筑的壓力要求。室外消防用水量Q=20L/S。項(xiàng)目建筑由室外給

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