《診斷學(xué)》試卷3含答案

PAGE1《診斷學(xué)》試卷水腫的病因不同，其伴隨癥狀也不同，下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)的描述正確：C

A.水腫伴肝大者見于肝性水腫B.水腫伴心率快為心性水腫C.水腫伴呼吸困難和紫紺常為心性水腫D.水腫伴消瘦為營養(yǎng)不良性水腫E.浮腫伴腹水為肝性水腫2、下列哪個部位不是發(fā)紺的常見部位：A

A．前額B．面頰C．舌D．唇E．耳廓3、瞳孔擴(kuò)大的病變，除外：A

A．毒蕈中毒B．青光眼絕對期C．視神經(jīng)萎縮D．阿托品化E．外傷4、胸膜炎引起的胸痛性質(zhì)多為：E

A、隱痛B、刺痛C、絞痛或刺痛D、隱痛或鈍痛E、隱痛、刺痛或鈍痛5、下列哪項(xiàng)符合左心功能不全的表現(xiàn)？D

A、水腫B、肝臟腫大C、靜脈壓升高D、呼吸困難E、頸靜脈怒張6、何為急性上消化道大量出血：D

A．24h內(nèi)失血量至少超過500ml或循環(huán)血量的10%B．24h內(nèi)失血量至少超過1000ml或循環(huán)血量的10%C．24h內(nèi)失血量至少超過2000ml或循環(huán)血量的20%

D．24h內(nèi)失血量至少超過1000ml或循環(huán)血量的20%E．24h內(nèi)失血量至少超過2000ml或循環(huán)血量的10%7、血尿是指：E

A．尿?yàn)椴杓t色B．尿中有紅細(xì)胞C．尿顯微鏡下見紅細(xì)胞D．肉眼見尿呈洗肉水樣E．離心沉淀后的尿液，紅細(xì)胞3個以上Hp8、臨床上最常見的血尿原因?yàn)椋篈

A、泌尿系統(tǒng)疾病B、全身性疾病C、藥物作用D、化學(xué)因素E、功能性疾病9、下述關(guān)于脊柱叩擊痛檢查的描述，哪項(xiàng)是錯誤的？E

A．患者多取端坐位B．可用中指直接叩擊椎體棘突C．左手掌置患者頭頂部，右手半握拳叩擊左手背D．叩擊痛的部位多為病變所在部位E．直接叩擊法多用于檢查骶椎10、下列主訴的描述，正確的是：A

A、發(fā)現(xiàn)左頸部無痛性腫塊1周B、喉嚨痛2天伴發(fā)燒1天C、心臟病2年，加重1周D、糖尿病1年E、咽痛，高熱11、以下哪項(xiàng)不是肝硬化的體征：C

A、慢性病容B、蜘蛛痣C、腹部揉面感D、肝臟質(zhì)地變硬，表面不光滑E、男性乳房發(fā)育伴壓痛12、診斷思維基本原則不正確的是：EA、首先考慮常見病與多發(fā)病B、考慮當(dāng)?shù)亓餍胁『桶l(fā)生的傳染病與地方病C、首先考慮器質(zhì)性疾病D、首先考慮可治性疾病E、盡可能用多種疾病去解釋多種臨床表現(xiàn)13、下列哪項(xiàng)是引起頭痛的顱外病變：D

A、腦震蕩B、腦膜炎C、腦栓塞D、顱骨腫瘤E、蛛網(wǎng)膜下腔出血14、腹腔積液與腹腔積氣鑒別下列哪項(xiàng)最有價值：C

A、腹部外形B、腹壁張力C、移動體位時其形態(tài)有無改變D、肝濁音界改變E、移動性濁音15、病程記錄的內(nèi)容不包括：E

A、病人自覺癥狀、情緒、心理狀態(tài)B、癥狀、體征的改變C、各種診療操作的記錄D、家屬及有關(guān)人員的反映、意見E、有關(guān)科室醫(yī)生會診記錄16、下列哪項(xiàng)是嗜睡和昏睡相同的臨床表現(xiàn)：B

A、意識障礙內(nèi)容B、有無覺醒狀態(tài)C、回答問題準(zhǔn)確程度D、查體所用刺激的大小E、定向的狀況17、手術(shù)記錄一般應(yīng)由：B

A、主治醫(yī)師書寫B(tài)、手術(shù)者書寫C、第一助手書寫D、第二助手書寫E、麻醉師書寫18、病史的核心內(nèi)容是：C

A、既往史B、主訴C、現(xiàn)病史D、家族史E、系統(tǒng)回顧19、下列疾病中最常引起眩暈、暈厥癥狀的是：A

A、主動脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、肺動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、縮窄性心包炎20、下列哪項(xiàng)不是引起全腹膨隆的病因：D

A、腹水B、腸麻痹C、人工氣腹D、幽門梗阻E、足月妊娠21、下列哪項(xiàng)疾病可出現(xiàn)胸痛伴咯血和大量膿臭痰：D

A、肺炎B、肺癌C、肺梗死D、肺膿腫E、支氣管炎22、下列哪項(xiàng)是嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特征？E

A、哮鳴音B、呼吸頻率、節(jié)律和深度改變C、鼻翼煽動D、端坐呼吸E、三凹征23、下列哪種疾病皮膚有蜘蛛痣及肝掌同時出現(xiàn)黑便：E

A、直腸癌B、小腸腫瘤C、膽道疾病D、非特異性直腸炎E、肝硬化門靜脈高壓24、下列關(guān)于血尿的描述哪項(xiàng)是錯誤的：D

A、血尿當(dāng)尿液為堿性時，顏色呈紅色B、血紅蛋白尿，尿是均勻暗紅色或醬油色C、血尿當(dāng)尿液為酸性時，顏色是棕色或黑色D、若三杯尿中均有血液表示病變在上尿道路或膀胱

E、作尿三杯試驗(yàn)時，第一杯尿含血液，說明病變部位在膀胱25、多汗、畏寒、多飲、雙手震顫、色素沉著等，屬于哪個系統(tǒng)的表現(xiàn)：E

A、循環(huán)系統(tǒng)B、呼吸系統(tǒng)C、消化系統(tǒng)D、泌尿系統(tǒng)E、內(nèi)分泌系統(tǒng)26、面容憔悴，面色晦暗或蒼白無華，雙目無神，表情淡漠，見于：A

A、慢性消耗性疾病B、傷寒及副傷寒C、慢性腎病D、慢性肝病E、貧血27、收集臨床資料最基本的方法是：D

A、病史采集＋診斷思維B、體格檢查＋診斷思維C、診斷思維＋實(shí)驗(yàn)室檢查D、病史采集＋體格檢查E、體格檢查＋輔助檢查28、以下哪項(xiàng)不屬于“現(xiàn)病史七要素”：E

A、起病地點(diǎn)、環(huán)境B、疾病誘發(fā)因素C、病情演變過程D、陽性或陰性伴隨癥狀E、藥物、食物過敏情況29、關(guān)于嘔吐的說法以下哪項(xiàng)是錯誤的：C

A、已婚育齡婦女晨起嘔吐有可能是早孕表現(xiàn)B、幽門梗阻患者的嘔吐物可有隔夜宿食C、嘔吐伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)者應(yīng)考慮顱內(nèi)高壓性疾病D、餐后近期嘔吐并集體發(fā)病者應(yīng)懷疑食物中毒

E、反復(fù)發(fā)作進(jìn)食后即刻嘔吐，吐后又可進(jìn)食，多為神經(jīng)官能性嘔吐30、直腸指診觸及柔軟，光滑而有彈性的包塊，應(yīng)考慮為：D

A、直腸癌B、肛裂C、直腸周圍膿腫D、直腸息肉E、外痔31、獲得患者病情資料的最初手段是：E

A、器械檢查B、輔助檢查C、實(shí)驗(yàn)室檢查D、體格檢查E、病史采集32、下列哪項(xiàng)是上消化道內(nèi)鏡檢查的禁忌證：D

A、消化性潰瘍急性出血B、消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔C、消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻D、胃潰瘍疑有癌變E、消化性潰瘍藥物治療后療效觀察33、小兒會踢球奔跑，說2～3個字的短句，能按囑完成簡單動作。其最可能的年齡是C

A.1歲B.1歲半C.2歲D.3歲E.4歲34、判斷小兒體格發(fā)育最常用指標(biāo)是E

A.動作發(fā)育能力B.語言發(fā)育程度C.智能發(fā)育水平D.神經(jīng)反射發(fā)育E.體重、身高、頭圍35、小兒生長發(fā)育規(guī)律錯誤的是:B

A、從上到下B、由遠(yuǎn)到近C、由粗到細(xì)D、由低級到高級E、由簡單到復(fù)雜36、女，35歲，持續(xù)性右上腹痛2天，疼痛放射至右肩部，體檢有右上腹肌緊張，壓痛，反跳痛，Murphy征陽性，應(yīng)首先考慮：（）B

A.急性肝炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎37、壓眶反射是區(qū)別以下哪種意識狀況的方法?()C

A．正常意識—嗜睡B．嗜睡—昏睡C．昏睡—淺昏迷D．淺昏迷—中度昏迷E．中度昏迷—深昏迷38、下列檢查結(jié)果中，最能反映慢性腎炎患者腎實(shí)質(zhì)嚴(yán)重?fù)p害的是（）。E

A.尿蛋白明顯增多B.尿中白細(xì)胞明顯增多C.尿中紅細(xì)胞明顯增多D.尿中出現(xiàn)管型E.尿比重固定在1.010左右39、中性粒細(xì)胞增多者，下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不成為其原因A

A.傷寒

B.脾破裂

C.急性闌尾炎D.肺炎雙球菌肺炎

E.大面積燒傷40、小細(xì)胞低色素性貧血的病因有A

A.缺鐵性貧血

B.缺乏維生素B12C.缺乏葉酸

D.再生障礙E.慢性溶血41、關(guān)于紅細(xì)胞比積的概念，哪個是正確的E

A.紅細(xì)胞比積測定可反映紅細(xì)胞的增多或減少B.紅細(xì)胞比積的參考值男性為40-50％，女性為37-48％C.紅細(xì)胞比積是紅細(xì)胞平均指數(shù)計算的必要項(xiàng)目

D.紅細(xì)胞比值是指紅細(xì)胞在血液中所占容積的比值E.以上都對42、某病人尿蛋白(-)，尿滲量800mOsm/kgH2O，腎葡萄糖最大重吸收量為320Mg/min/1.73m2，內(nèi)生肌酐清除率為60ml/min，血清肌酐值為1.0mg/dl，該病人可能是：D

A.腎小糖閾下降

B.遠(yuǎn)曲腎小管功能損害C.近曲腎小管功能損害

D.腎小球?yàn)V過功能損害E.正常腎功能43、正常前列腺液可見：A

A.偶見或不見紅細(xì)胞，小于5/HP

B.偶見或不見紅細(xì)胞，小于10/HPC.絕對無紅細(xì)胞

D.有一定量紅細(xì)胞，10/HP-20/HPE.有大量紅細(xì)胞44、異常的陰道環(huán)境為：E

A.陰道內(nèi)以厭氧性乳酸桿菌菌種為主B.細(xì)菌數(shù)量為10

x

106/g分泌物C.乳酸桿菌為常見菌群D.乳酸桿菌通過酵解糖原，使陰道保持低PH值

E.乳酸桿菌產(chǎn)生過氧化氫，抑制厭氧菌生長45、腦脊液抽取時，穿刺致?lián)p傷出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血主要鑒別要點(diǎn)E

A.外觀

B.透明度

C.紅細(xì)胞數(shù)量D.紅細(xì)胞形態(tài)

E.離心觀察上清液46、結(jié)核性腦膜炎下列哪些細(xì)胞可增多？C

A.白細(xì)胞中度增加

B.紅細(xì)胞增多C.淋巴細(xì)胞占絕大多數(shù)

D.吞噬細(xì)胞輕度增加47、病理情況下，脈絡(luò)膜從發(fā)生通透性改變，各類蛋白可濾出，濾出的以哪些蛋白為主？D

A.以小分子蛋白質(zhì)為主B.以微量高分子蛋白質(zhì)為主C.以總蛋白為主D.以大分子蛋白質(zhì)為主E.以白蛋白為主48、常用反映腎臟濃縮稀釋功能的指標(biāo)是A

A.尿比重B.夜尿量C.尿滲量D.蛋白尿E.24h尿量49、臨床實(shí)驗(yàn)診斷病毒感染現(xiàn)常用E

A．直接電子顯微鏡檢查B．病毒分離、培養(yǎng)、鑒定C．抗原檢測D．抗體檢測E．抗原+抗體+核酸檢測50、可作厭氧菌培養(yǎng)的標(biāo)本是E

A：氣管抽取物B：前列腺分泌物C：陰道分泌物D：中段尿E：胸腔積液得分

二、A3型題（每小題2.0分，共8.0分）。題號1234答案1-2題共用題干：患者，男性，35歲，自幼反復(fù)發(fā)作胸悶、呼吸困難。2小時前再次發(fā)作。1、該患者可能的疾病為：D

A、急性左心衰B、先天性心臟病C、急性支氣管炎D、支氣管哮喘E、支氣管擴(kuò)張2、該患者不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征：C

A、端坐體位B、發(fā)紺C、三凹征D、肺部叩診過清音E、兩肺滿布干啰音3-4題共用題干：患者，男性，56歲，心悸、胸悶2個月，突發(fā)胸痛2小時，呈持續(xù)性疼痛，伴呼吸困難，服用各種藥物不能緩解。查體：心率85次/分，心音低，律不齊，未聞及期前收縮。3、結(jié)合病史，該患者最可能的診斷是：A

A、心肌梗死B、心肌病C、氣胸D、心包積液E、心房纖顫4、為明確診斷，該患者首選的檢查為：A

A、心電圖B、心臟常規(guī)拍片C、心肌酶譜D、拍胸片E、心動超聲得分

三、A4型題（每小題2.0分，共10.0分）。題號12345答案1-5題共用題干：患者，女性，2歲，頸部淋巴結(jié)腫大伴頭暈、乏力、納差2個月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g/L，WBC18×109/L，血涂片中原始細(xì)胞占87%，胞體較小，胞漿未見Auer小體，涂片中有較多退化細(xì)胞。1、本病最可能的診斷是C

A．急性早幼粒細(xì)胞白血病B．急性粒細(xì)胞白血病C．急性淋巴細(xì)胞白血病D．急性單核細(xì)胞白血病E．急性粒－單核細(xì)胞白血病2、為了本病的診斷，下列哪項(xiàng)檢查應(yīng)作為首選B

A．肝功能檢查B．骨髓細(xì)胞學(xué)檢查C．淋巴結(jié)穿刺涂片D．細(xì)胞化學(xué)染色E．血常規(guī)檢查3、對本病診斷后的分型，目前主張采用D

A．免疫分型法B．骨髓形態(tài)學(xué)分型法C．FAB分型法D．MIC分型法E．染色體核型檢查4、在進(jìn)行化療過程中，患者出現(xiàn)了嗜睡、嘔吐、抽搐等癥狀，腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)增高，涂片中見到白血病細(xì)胞，則最可能的并發(fā)癥是A

A．中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B．淋巴瘤C．細(xì)菌性腦膜炎D．病毒性腦膜炎E．以上都不是5、如經(jīng)過化療后，認(rèn)為病人已達(dá)到完全緩解，下列哪項(xiàng)描述是錯誤的E

A．骨髓粒、紅、巨核三系比例正常B．原始細(xì)胞＜5%C．血象恢復(fù)，無白血病細(xì)胞D．臨床無浸潤的癥狀和體征E．以上均不能判斷是否緩解得分

四、名詞解釋題（每小題2.0分，共8.0分）。題號1234答案1、Babinski’s

sign：巴彬斯其氏征2、Gracke氏征:眼球下轉(zhuǎn)時上瞼不能相應(yīng)下垂3、Goffroy氏征:向上看時前額皮膚不能皺起4、自身抗體:機(jī)體對自身組織的"自我識別"功能和對自身成份"耐性"的改變，導(dǎo)致自身組織成分產(chǎn)生出的特殊抗體，能引發(fā)自身免疫性疾病。得分

五、簡答題（每小題6.0分，共18.0分）。題號12答案描述腮腺的正常位置？答：腮腺位于耳屏，下頜角及顴弓可構(gòu)成的三角區(qū)內(nèi)。評估機(jī)體體液免疫狀態(tài)的實(shí)驗(yàn)