骨傷科常用中藥-活血化瘀藥

骨傷科常用中藥

活血化淤藥

概說一、含義:

以通利血脈，促進(jìn)血行，消散瘀血為主要作用。二、藥性：辛、苦，溫?zé)?，歸心、肝經(jīng)。三、功效：活血化瘀活血止痛活血調(diào)經(jīng)活血療傷破血消癥四、應(yīng)用：用于內(nèi)、外、婦、兒、傷各科瘀血證。1、固定性的刺痛及肢體麻木，半身不遂。2、有形的腫塊。3、出血紫暗、血塊。4、身體各部出現(xiàn)瘀斑、瘀點(diǎn)。5、瘀血性經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)錯(cuò)后。6、產(chǎn)后少腹疼痛。7、跌打損傷，青紫疼痛。此外，用于瘡瘍紅腫熱痛，腫硬難消。五、分類：

活血止痛藥

活血調(diào)經(jīng)藥

主治氣滯血瘀所致各種疼痛。如頭痛、胸脅痛、心腹痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛、肢體痹痛、跌打損傷之瘀痛等。主治婦女月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉及產(chǎn)后瘀滯腹痛之證。

活血療傷藥

破血消癥藥主治跌打損傷、瘀腫疼痛、骨折筋損、金瘡出血等傷科疾患。主治血瘀重證所致的癥瘕積聚，也用于血瘀經(jīng)閉、瘀腫疼痛、偏癱等癥。六、配伍：1、寒邪導(dǎo)致瘀血癥，配伍祛寒藥。2、氣滯導(dǎo)致瘀血證，配伍行氣藥，“氣行血行，氣滯血滯”。3、熱邪導(dǎo)致瘀血證，配伍清熱涼血藥。4、風(fēng)濕導(dǎo)致瘀血證，配伍祛風(fēng)濕藥。5、跌打損傷導(dǎo)致瘀血證，多配行氣和血之品。6、由于正氣不足導(dǎo)致瘀血證，多配補(bǔ)氣藥。7、癥瘕積聚，配伍軟堅(jiān)散結(jié)之品。七、使用注意:

本類藥易耗血?jiǎng)友?，對婦女月經(jīng)過多，孕婦及其它出血證無瘀血現(xiàn)象者忌用。八、現(xiàn)代研究：⑴改善血流動(dòng)力學(xué)；⑵改善血液流變學(xué)；⑶改善微循環(huán)；⑷加強(qiáng)子宮收縮；⑸抗腫瘤；⑹促進(jìn)增生組織軟化或吸收；⑺抗菌、抑菌、減毒。

第一節(jié)活血止痛藥

藥性多辛散，既入血分又入氣分，活血每兼行氣，具有良好的止痛作用。多為“血中氣藥”

主治氣滯血瘀所致各種疼痛。如頭痛、胸脅痛、心腹痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛、肢體痹痛、跌打損傷之瘀痛等。也可用于其他瘀血病證。血中氣藥：

以活血化瘀為主要作用，兼能行氣的藥，可治療血瘀氣滯的多種病癥。

川芎為傘形科植物川芎的根莖。主產(chǎn)于四川、貴州、云南，以四川產(chǎn)者最佳?！毒V目》：“或云：人頭穹窿窮高，天之象也。此藥上行，專治頭腦諸疾，故有‘芎’之名?！鍪裰姓?，為‘川芎”。

性味歸經(jīng)：辛、溫。歸肝、膽、心包經(jīng)。

功效：

活血行氣祛風(fēng)止痛

應(yīng)用

1.用于血瘀氣滯痛證。

本品為“血中之氣藥”，故可治氣滯血瘀之胸脅，腹部諸痛。如柴胡疏肝散。

又善“下調(diào)經(jīng)水，中開郁結(jié)”，為婦科要藥，能活血調(diào)經(jīng)，可用治多種婦產(chǎn)科的疾病。代表方如四物湯。

2.頭痛，風(fēng)濕痹痛。

辛溫升散，“上行頭目”

為治頭痛要藥，

無論寒熱虛實(shí)各類頭痛均可隨證配伍應(yīng)用。

故有“頭痛不離川芎之說”。使用住意陰虛火旺，多汗，熱盛及無瘀之出血證和孕婦均當(dāng)慎用。

延胡索

為罌粟科植物延胡索的塊根。主產(chǎn)于浙江、江蘇、湖北、湖南等地。

生用或醋制。

元胡、玄胡性味歸經(jīng)：辛、苦、溫。歸肝、脾、心經(jīng)

功效：活血，行氣，止痛

應(yīng)用：用于各種氣血瘀滯痛證。辛散溫通，能通行十二經(jīng)脈，為活血行氣止痛之良藥?！靶醒兄畾鉁?，氣中血滯，故能專治一身上下諸痛”。

用量用法：醋制加強(qiáng)止痛作用。

醋制后可使其有效成分（延胡甲素、乙素、丙素）的溶解度大大提高而加強(qiáng)止痛的效果。

本品為效果顯著、部位廣泛、時(shí)間持久、性平無毒的優(yōu)良止痛藥。郁金為姜科植物溫郁金、姜黃、廣西莪術(shù)、或蓬莪術(shù)的塊根。溫郁金主產(chǎn)于浙江溫州，黃郁金主產(chǎn)于四川，廣西郁金主產(chǎn)于廣西。

性味歸經(jīng)：辛、苦、寒。歸肝、膽、心經(jīng)

功效：

活血止痛，行氣解郁

清心、涼血

利膽退黃

應(yīng)用：

1.用于氣血淤滯的胸脅腹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)及癥瘕痞塊等?！把袣馑帯?/p>

2.用于熱病神昏，癲癇痰閉，可用于痰濁蒙蔽心竅、熱陷心包之神昏。

菖蒲郁金湯

３.用于血熱所致的吐血、衄血、倒經(jīng)，尿血、血淋。

４.肝膽濕熱的黃疸，膽石癥

姜黃

為姜科植物姜黃的根莖。主產(chǎn)于四川、福建等地。

性味歸經(jīng)：辛、苦、溫。歸肝脾經(jīng)

功效：活血行氣，通經(jīng)止痛

應(yīng)用：1.用于氣滯血瘀之痛證。血中氣藥

2.風(fēng)濕痹痛。尤長于行肢臂而除痹痛。

乳香

為橄欖科植物乳香樹及其同屬植物皮部滲出的樹脂。主產(chǎn)于非洲索馬里等地。

性味歸經(jīng)：辛、苦、溫。歸心肝脾經(jīng)。

功效：活血行氣止痛，消腫生肌

應(yīng)用：

1.用于外科跌打損傷，瘡瘍癰腫。既能散瘀止痛，又能活血消癰，祛腐生肌，為外傷科要藥，多與沒藥相須。2.瘀血阻滯之痛證。本品辛散走竄，味苦通泄，既入血分，又入氣分，能行血中氣滯，內(nèi)能宣通臟腑氣血，外能透達(dá)經(jīng)絡(luò)，可用于一切氣滯血瘀之痛證?！墩渲槟摇贰岸ㄖT經(jīng)之痛”。用法及使用注意：3—10克。宜炒去油用，本品氣濁味苦，以致惡心嘔吐，故內(nèi)服不宜過用，胃弱者慎用。

沒藥

為橄欖科植物沒藥樹及其同屬植物皮部滲出的油膠樹脂。主產(chǎn)于非洲索馬里等地。

沒藥與乳香功、用相似，二藥常相須為用。但：乳香偏于行氣舒筋，治療痹癥多用。沒藥偏于活血化瘀，治療血瘀氣滯較重者。

第二節(jié)活血調(diào)經(jīng)藥

藥性多辛苦溫，具有活血祛瘀之功，又善調(diào)暢血脈而調(diào)經(jīng)。主治婦女血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉及產(chǎn)后瘀滯腹痛、惡露不盡之證；亦可用于多種瘀血痛證，癥瘕積聚以及跌打損傷、瘡癰腫痛等。

丹參

為唇形科植物丹參的根。主產(chǎn)于四川、安徽、江蘇、河南等地。生用或酒制。

性味歸經(jīng)：苦、微寒。歸心、肝、心包經(jīng)

功效：活血調(diào)經(jīng)涼血消癰安神

應(yīng)用：

1.月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛。功善活血化瘀，祛瘀生新而不傷正，善調(diào)經(jīng)水，為婦科調(diào)經(jīng)常用藥。“能破宿血，補(bǔ)新血”。

2.血瘀心痛，脘腹疼痛，跌打損傷，風(fēng)濕痹痛

等。

3.瘡癰腫毒。本品活血涼血，清熱消癰，用于熱毒瘀阻引起的瘡癰腫毒。

4.熱病神昏，心悸失眠——清心安神血虛、心脾兩虛心悸、失眠、健忘——養(yǎng)血安神

用量用法：煎服，5-15g?；钛鲆司浦?。

使用注意：反藜蘆。孕婦慎用。

紅花

為菊科植物紅花的筒狀花冠。主產(chǎn)于河南、湖北、四川、云南等地。

別名：草紅花性味歸經(jīng)：辛、溫。歸心、肝經(jīng)。

功效：活血通經(jīng)，祛瘀止痛

應(yīng)用：

1.血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛。

與桃仁同用2.癥瘕積聚?；钛?qiáng)，可破血消癥。

3.胸痹心痛，血瘀腹痛，脅痛。

善治瘀阻心腹脅痛。血府逐瘀湯。

4.跌打損傷，瘀滯腫痛。

通利血脈，消腫止痛。為治跌打損傷，瘀滯腫痛之要藥。

5.瘀滯斑疹色暗。

以藏紅花為宜。

使用注意：孕婦忌用。有出血傾向者慎用。

桃仁

為薔薇科植物桃或山桃的成熟種子。

性味歸經(jīng)：苦、甘、平。有小毒。

歸心、肝、大腸經(jīng)

功效：活血祛瘀，潤腸通便，止咳平喘。

應(yīng)用：

1.瘀血阻滯諸痛。為治多種瘀血阻滯病證的常用藥。

2.肺癰，腸癰。

3.腸燥便秘。

4.咳嗽氣喘。

用量：煎服，5-10g。使用注意：孕婦忌用。便溏者慎用。有小毒，不可過量。嬰兒禁用。

澤蘭

為唇形科植物毛葉地瓜兒苗的地上部分。

功效：活血祛瘀，調(diào)經(jīng)，利水消腫

應(yīng)用：

1.用于血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻腹痛等。

2.跌打損傷，瘡癰腫毒

3.水腫，腹水

牛膝

為莧科植物牛膝（懷牛膝）或川牛膝（甜牛膝）的根。懷牛膝主產(chǎn)于河南，川牛膝主產(chǎn)于四川、云南等地。生用或酒炙。川牛膝懷牛膝川牛膝性味歸經(jīng)：苦、甘、酸，平。歸肝、腎經(jīng)

功效：活血通經(jīng)，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，

利水通淋，引火（血）下行

應(yīng)用：

1.瘀血阻滯的經(jīng)閉，痛經(jīng)，經(jīng)行腹痛等。

2.腰膝酸痛，下肢痿軟。性善下行

3.淋證，水腫，小便不利。

4.頭痛，眩暈，吐血，衄血，齒痛等。

川牛膝長于活血通經(jīng)，

懷牛膝長于補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨。

雞血藤

性味歸經(jīng)：苦甘溫。歸肝經(jīng)

功效：行血補(bǔ)血，調(diào)經(jīng)，舒筋活絡(luò)

應(yīng)用：

1.月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng).

活血、補(bǔ)血，血虛、血瘀之月經(jīng)病均可。

2.風(fēng)濕痹痛，手足麻木，肢體癱瘓，血虛痿黃

第三節(jié)活血療傷藥

藥性多辛、苦、咸

善于活血化瘀，兼能消腫止痛，續(xù)接筋骨，止血、生肌斂瘡。主治跌打損傷、瘀腫疼痛、骨折筋損、金瘡出血等傷科疾患。

土鱉蟲

鱉蠊科昆蟲地鱉、冀地鱉的雌蟲全體。別名：地鱉蟲、節(jié)節(jié)蟲、土元等。

土鱉蟲

性味歸經(jīng)：咸、寒。歸肝經(jīng)

功效：破血逐瘀，續(xù)筋接骨

應(yīng)用：

1.跌打損傷，筋傷骨斷等。

為骨傷科要藥

2.血瘀經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻腹痛，積聚痞塊。

文獻(xiàn)摘要：《本草經(jīng)疏》：“治跌打撲損，續(xù)筋骨有奇效”使用注意：孕婦忌服

自然銅

性味歸經(jīng)：辛、平。歸肝經(jīng)

功效：散瘀止痛，接骨療傷

應(yīng)用：跌打損傷，筋傷骨斷等。

長于骨折愈合，為傷科要藥。使用住意：不宜久服。凡陰虛火旺，血虛無瘀者慎用。

蘇木

性味歸經(jīng)：甘咸辛平。歸心肝經(jīng)

功效：活血療傷，祛瘀通經(jīng)

應(yīng)用：

1.跌打損傷，筋傷骨斷等

2.血滯經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻腹痛，痛經(jīng)，心腹疼痛，瘡癰腫毒。

骨碎補(bǔ)

因其入腎治骨，故得名，為傷科要藥。

骨碎補(bǔ)

性味歸經(jīng)：苦、溫。歸肝腎經(jīng)

功效：活血續(xù)傷，補(bǔ)腎強(qiáng)骨

應(yīng)用：

1.跌打損傷，筋傷骨斷等。2.腎虛腰痛腳弱，耳鳴耳聾，牙痛，久瀉。

馬錢子

馬錢子

性味歸經(jīng)：苦、寒。歸肝脾經(jīng)

功效：散結(jié)消腫，通絡(luò)止痛

應(yīng)用：

1.跌打損傷，骨折腫痛

2.癰疽瘡毒，咽喉腫痛

3.風(fēng)濕頑痹，麻木癱瘓

用法用量：0.3-0.6g，炮制后入丸散用。使用注意：1.內(nèi)服不宜生用、多服、久服。2.本品所含有毒成分能被皮膚吸收，故外用不宜大面積涂抹。3.孕婦、體虛者忌。

血竭

血竭

性味歸經(jīng)：甘咸平。歸心肝經(jīng)

功效：活血療傷，止血生肌

應(yīng)用：1.跌打損傷，心腹疼痛

2.外傷出血

3.瘡瘍不斂

用法用量：多入丸，散，研末服，每次1—2克。使用注意：無瘀血者不宜用，孕婦及月經(jīng)期患者忌用。

兒茶

性味歸經(jīng)：苦澀涼。歸心脾經(jīng)

功效：活血療傷，止血生肌斂瘡

應(yīng)用：

1.跌打損傷，出血

2.瘡瘍，濕瘡等

3.肺熱咳嗽

第四節(jié)破血消癥藥

藥性峻猛，味多辛苦，蟲類藥居多，兼具咸味，能破血逐瘀，消癥散積。主治瘀血程度較重之癥瘕積聚，也用于血瘀經(jīng)閉、瘀腫疼痛、偏癱等癥。

莪術(shù)

姜科植物蓬莪術(shù)、溫郁金、廣西莪術(shù)的根莖。別名：術(shù)藥、蓬莪術(shù)。性味歸經(jīng)：辛苦溫。歸肝脾經(jīng)

功效：破血行氣，消積止痛