突發(fā)急癥 如何看急診

所謂急診，就是為急癥患者提供緊急救助的醫(yī)療診室。而急癥通常指那些起病突然或者病情進(jìn)展迅猛，隨時(shí)可能給患者造成生命威脅的疾病。對(duì)于急癥患者而言，救治的關(guān)鍵是準(zhǔn)確和及時(shí)，在很多時(shí)候，早一分鐘救治就可能多一份保障。看急診一般分為兩種情況。一種是輕微的骨折、外傷或輕度發(fā)熱，但情況又較為緊急時(shí)，患者會(huì)自行前往醫(yī)院看急診；另一種是當(dāng)情況非常危急時(shí)，患者或其身邊的人常常會(huì)撥打120急救電話(huà)，由救護(hù)車(chē)將患者送往急診室。若是患者自行前往醫(yī)院看急診，最好可以牢記以下三點(diǎn)：一是看病前帶齊材料，事半功倍。看病前建議帶上本人的醫(yī)?？ɑ蚓驮\卡、身份證，并帶上既往病歷資料、近期檢查報(bào)告等。如果你平時(shí)因?yàn)橐恍┞圆⌒枰L(zhǎng)期吃藥，最好用手機(jī)將平時(shí)服用的藥物拍照記錄下來(lái)，這樣在突發(fā)緊急情況前往醫(yī)院時(shí)，可以讓醫(yī)生更快速、全面地了解你的服藥信息和病情。二是看急診時(shí)，最好有家人陪伴，尤其是年老體弱人群。請(qǐng)注意不要只留患者一人獨(dú)自在醫(yī)院，以免病情臨時(shí)發(fā)生變化，或醫(yī)生需要家屬協(xié)助時(shí)找不到人。三是自行前往途中若感覺(jué)不適加重或有新發(fā)情況，要就地及時(shí)撥打120急救電話(huà)就診。如果患者突發(fā)急癥，撥打120急救電話(huà)求助時(shí)，要做到以下兩點(diǎn)，有助于醫(yī)護(hù)人員提供更有效的醫(yī)療救助。一是身處室內(nèi)的患者一定要記得打開(kāi)門(mén)，方便醫(yī)務(wù)人員第一時(shí)間進(jìn)來(lái)。如果身體還能夠堅(jiān)持，最好可以向身邊的人或者附近的居民求助。二是在等待醫(yī)務(wù)人員過(guò)來(lái)時(shí)，可以躺在床上或沙發(fā)上休息，但一定要記得把頭偏向一側(cè)。因?yàn)橛袝r(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐的情況，如果這個(gè)時(shí)候意識(shí)不清，就有可能將這些嘔吐物吸入肺里，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致當(dāng)場(chǎng)窒息。到達(dá)急診室后，若患者此時(shí)神志清醒且身體還能活動(dòng)，請(qǐng)先到預(yù)檢臺(tái)預(yù)檢；若患者此時(shí)神志不清或身體行動(dòng)不便，可由陪同家屬前往預(yù)檢臺(tái)代為描述病情。這樣可以少走彎路，千萬(wàn)別為了節(jié)省時(shí)間而跳過(guò)這個(gè)環(huán)節(jié)，否則可能會(huì)被要求重新進(jìn)行預(yù)檢。在預(yù)檢時(shí)，患者或陪同家屬需描述病情，如外傷患者一定要告訴醫(yī)生是如何受傷的；中毒患者若在中毒后有服用藥物的情況，到醫(yī)院時(shí)一定要帶上中毒時(shí)所吃的藥，并告知醫(yī)生已服用的藥量及服藥時(shí)間，在家中是否進(jìn)行過(guò)處理等，若中毒患者還有因慢性病長(zhǎng)期服藥等情況，也需告知醫(yī)生?；颊呋螂S行家屬要聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的安排，積極配合救治，急診醫(yī)護(hù)人員會(huì)準(zhǔn)確及時(shí)地給予各種搶救措施，維持生命體征平穩(wěn)，減輕患者的疼痛。在救護(hù)的過(guò)程中，患者家屬應(yīng)協(xié)助患者順利完成就診、繳費(fèi)、檢查、輸液等流程?；颊咴趽尵葧r(shí)，家屬應(yīng)在等候區(qū)等待，不能隨意進(jìn)出搶救室。若需住院，家屬需要暫時(shí)看護(hù)患者，減少患者因自行活動(dòng)造成病情加重的可能性。若病情危急，醫(yī)生要與家屬溝通并確認(rèn)搶救方案。分診護(hù)士（急診室中的專(zhuān)業(yè)護(hù)士）會(huì)對(duì)患者進(jìn)行初步病情的評(píng)估，會(huì)根據(jù)患者的病情來(lái)決定將其分診至急診或者門(mén)診。確保能在第一時(shí)間處理最緊急的問(wèn)題。其后，醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過(guò)問(wèn)診了解病人的情況，測(cè)量生命體征，由電腦自動(dòng)計(jì)算病人的預(yù)警評(píng)分值，預(yù)警評(píng)分越高，病人越危險(xiǎn)，需要相應(yīng)的緊急處理。當(dāng)然，分診護(hù)士會(huì)根據(jù)病情幫患者找到對(duì)應(yīng)的醫(yī)生，告知看病等候區(qū)域。這不僅可以幫助患者有效避免無(wú)用的等待時(shí)間，還能安排病情較為危重的患者優(yōu)先就診。有急診經(jīng)歷的患者和家屬總是會(huì)有這樣的疑問(wèn)，為何在等候就診的過(guò)程中總有人“插隊(duì)”？事實(shí)上，急診與門(mén)診是有區(qū)別的。門(mén)診患者大多病情平緩，所以就診按照掛號(hào)的先后次序就診。但是在急診科，有些患者屬于急危重癥，對(duì)其救治刻不容緩。有些疾病只是急，但是不危險(xiǎn)，即便是相同的癥狀，疾病的危險(xiǎn)程度也不同。例如，同樣是胸痛，有的胸痛可能是由帶狀皰疹等引發(fā)，患者疼痛得也很厲害，但是醫(yī)生檢查后判斷，此類(lèi)胸痛還不足以致命，與心梗等危急重癥引起的胸痛不一樣。因此，按照疾病分級(jí)來(lái)對(duì)待，危急重癥患者自然應(yīng)優(yōu)先得到救治。醫(yī)院急診科都有一套科學(xué)的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，級(jí)別越高，意味著患者的病情越重，就會(huì)被優(yōu)先處理。急診科允許“插隊(duì)”實(shí)際上是為了挽救生命，希望大家日后若遇到這種突發(fā)的“插隊(duì)”情況能夠多一份理解。若患者在急診后被告知需要輸液，患者及其家屬不用過(guò)于緊張和擔(dān)心，一般情況下可以采取以下步驟：●支付費(fèi)用：帶上就診卡、病歷和錢(qián)至收費(fèi)窗口付費(fèi)或通過(guò)診間結(jié)算。急診大廳有醒目的地標(biāo)，能清楚地讓患者及其家屬找到掛號(hào)收費(fèi)室、中西藥房、輸液室等。●等待治療：支付費(fèi)用后，請(qǐng)按照醫(yī)生或護(hù)士的指示前往急診藥房領(lǐng)取藥物，之后再到輸液室，根據(jù)分配的座位號(hào)入座等待?！裼^察皮試：如需做藥物過(guò)敏試驗(yàn)的患者，做完皮試后在皮試觀察區(qū)等待20分鐘后觀察皮試結(jié)果。請(qǐng)注意，在這期間千萬(wàn)不要離開(kāi)皮試觀察區(qū)，不要揉搓皮丘，以免影響觀察結(jié)果。●完成輸液：若輪到患者進(jìn)行輸液時(shí)，放松身體，請(qǐng)按照醫(yī)護(hù)人員的指示完成輸液，在輸液過(guò)程中有任何不適、需要更換藥物或者輸液結(jié)束請(qǐng)及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員。輸液結(jié)束后，休息30分鐘，無(wú)任何不適，方可離院。部分患者就診后需要留觀。所謂“留觀”，顧名思義即留院觀察。急診留觀是醫(yī)院急診部門(mén)中的一類(lèi)醫(yī)囑，不符合住院條件，但病情尚需急診觀察的患者，需有急診值班醫(yī)師的醫(yī)囑，才可留觀察室進(jìn)行觀察。在留觀時(shí)出現(xiàn)病情加重，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者及時(shí)的救治，挽救患者的生命。根據(jù)規(guī)定，急診患者留觀時(shí)間原則上不超過(guò)72小時(shí)。以下是一些注意事項(xiàng)：●患者需提供個(gè)人信息、既往病史、癥狀和疾病風(fēng)險(xiǎn)因素，供醫(yī)生開(kāi)具留院通知書(shū)?！褡o(hù)士接待并安排留觀床位，床位請(qǐng)勿自行更換，以免發(fā)生差錯(cuò)。●出現(xiàn)病情加重或異常情況請(qǐng)立