臨床T1高信號指示意義及胼胝體脂肪瘤、出血、腦梗塞出血轉(zhuǎn)化等疾病影像學(xué)表現(xiàn)_第1頁
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臨床T1高信號指示意義及胼胝體脂肪瘤、出血、腦梗塞出血轉(zhuǎn)化等疾病影像學(xué)表現(xiàn)T1加權(quán)像上的高信號多由于出血或脂肪組織引起。此外，還可見于多種顱內(nèi)病變中，包括腫瘤、腦血管病、代謝性疾病以及某些正常的生理狀態(tài)下。在射頻脈沖的激發(fā)下，人體組織內(nèi)氫質(zhì)子吸收能量處于激發(fā)狀態(tài)。射頻脈沖終止后，處于激發(fā)狀態(tài)的氫質(zhì)子恢復(fù)其原始狀態(tài)，這個過程稱為弛豫。在弛豫過程中，氫質(zhì)子將其吸收的能量釋放到周圍環(huán)境中，若質(zhì)子及所處晶格中的質(zhì)子也以與Larmor頻率相似的頻率進動，那么氫質(zhì)子的能量釋放就較快，組織的T1弛豫時間越短，T1加權(quán)像其信號強度就越高。T1弛豫時間縮短者有3種情況：其一為結(jié)合水效應(yīng)；其二為順磁性物質(zhì)；其三為脂類分子。經(jīng)典案例

1.最常見的T1高信號——脂肪

本例為胼胝體脂肪瘤。2、最常見的T1高信號——出血

主要是高鐵血紅蛋白超強順磁性作用導(dǎo)致。

3.T1高信號——腦梗塞出血轉(zhuǎn)化

4.T1高信號——腦梗塞后皮層層狀壞死

壞死碎屑中的蛋白變性，或少量順磁性物質(zhì)沉積。

5.T1高信號——動脈瘤

原因：慢血流造成的流動相關(guān)增強與血栓形成。

6.T1高信號——靜脈竇血栓

7.T1高信號——動脈擴張迂曲

8、T1高信號——層面內(nèi)血管

在一定血流速度下，T1WI上呈高信號，由于TE明顯延長，這些血管在T2WI呈流空信號。

9.T1高信號——腦血管畸形

腦血管畸形包括發(fā)育性靜脈畸形、動靜脈畸形、毛細(xì)血管擴張癥、海綿狀血管畸形。

海綿狀血管畸形常有慢性隱性出血，MRI為其首選影像學(xué)檢查，典型表現(xiàn)為爆米花狀高信號及病變周圍含鐵血黃素所致的信號環(huán)，但SWI比T1WI對出血更敏感。

10.T1高信號——含蛋白物質(zhì)

下圖為顱咽管瘤。

下圖為膠樣囊腫。

11.T1高信號——肝性腦病

錳過度沉積。

12.T1高信號——黑色素瘤

黑色素的自由基含有不成對電子和氫質(zhì)子的順磁性效應(yīng)。

13.T1高信號——神經(jīng)垂體抗利尿激素與血管加壓素神經(jīng)內(nèi)分泌濾泡附近水分子弛豫增強。

14.T1高信號——結(jié)核性肉芽腫

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