護(hù)理?？谱o(hù)士進(jìn)修匯報

2019急診?？婆嘤?xùn)學(xué)習(xí)匯報急診醫(yī)學(xué)科楊帆2019.10晉中市第一人民醫(yī)院

THEFIRSTPEOPLE`ＳHOSPITALOFJINZHONG急診護(hù)理學(xué)科建設(shè)的思考與展望急診醫(yī)學(xué)科楊帆

2019.10晉中市第一人民醫(yī)院

THEFIRSTPEOPLE`ＳHOSPITALOFJINZHONG急診護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方法急診醫(yī)學(xué)科楊帆

2019.10

晉中市第一人民醫(yī)院

THEFIRSTPEOPLE`ＳHOSPITALOFJINZHONG晉中市第一人民醫(yī)院THEFIRSTPEOPLEHOSPITALOFJINZHONG?？婆嘤?xùn)2019.8.25-2019.09.082019.9.09-2019.9.222019.9.23-2019.10.04理論授課理論考核

山大一院臨床實(shí)踐

PBL教學(xué)（護(hù)理查房）山大二院臨床實(shí)踐操作考試?yán)碚搶W(xué)習(xí)Demonstrationoftheoreticallearningprocess培訓(xùn)內(nèi)容

1、理論學(xué)習(xí)（2周）：省內(nèi)外急診醫(yī)學(xué)護(hù)理專家，教授及經(jīng)驗(yàn)豐富的臨

床專科護(hù)士進(jìn)行核心理論與技能的培訓(xùn)。

2、?？谱o(hù)理常規(guī)、急診質(zhì)量控制以及考核指標(biāo)、急診護(hù)理科研啟蒙、急診常見疾病護(hù)理常規(guī)、急診信息化管理、最新急診常見疾病指南以及專家共識，急診中重點(diǎn)環(huán)節(jié)交接以及院內(nèi)患者分級轉(zhuǎn)運(yùn)制度等，哲學(xué)觀看急救（何乾峰）

3、急診護(hù)理分險管理（非計劃拔管、藥物外滲、氣管插管（VAP預(yù)防）、中心靜脈感染控制、留置尿管感染以及靜脈導(dǎo)管感染、人工氣道非計劃脫出等）晉中市第一人民醫(yī)院THEFIRSTPEOPLEHOSPITALOFJINZHONG理論培訓(xùn)理論學(xué)習(xí)Demonstrationoftheoreticallearningprocess晉中市第一人民醫(yī)院THEFIRSTPEOPLEHOSPITALOFJINZHONG教師風(fēng)采晉中市第一人民醫(yī)院THEFIRSTPEOPLEHOSPITALOFJINZHONG

理論考試晉中市第一人民醫(yī)院THEFIRSTPEOPLEHOSPITALOFJINZHONG醫(yī)院簡介環(huán)境介紹環(huán)境介紹醫(yī)院簡介參觀急救中心急救中心臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)臨床實(shí)踐晉中市第一人民醫(yī)院THEFIRSTPEOPLEHOSPITALOFJINZHONG山大二院急診科介紹（教學(xué)醫(yī)院）

醫(yī)護(hù)團(tuán)隊：護(hù)士75人，醫(yī)生36人

科室介紹：

1、

預(yù)檢分診處、急診搶救室、急診ICU（EICU)、急診留觀病房、急診綜合病房（醫(yī)保）、內(nèi)外科診室

（胸痛中心，卒中中心）、急診處置室、急診復(fù)蘇室、

2、創(chuàng)傷中心（聯(lián)盟）、胸痛中心、卒中中心、危重癥產(chǎn)婦救治中心

3、急診公眾號（9萬關(guān)注量）4、急診日接診量160人左右急診時間晉中市第一人民醫(yī)院THEFIRSTPEOPLEHOSPITALOFJINZHONG預(yù)檢分診處人員配置：白天3名護(hù)士(機(jī)動班1人）夜班2名

護(hù)士（人工登記分診，10月上米健系

統(tǒng)）人員職責(zé)：患者的分級分流、胸痛患者、腦卒中

患者的處置，一般外傷患者的處置，

4級患者的處置分流，血標(biāo)本的送檢。分診單元物品配置：

基本評估用品：體溫計血壓計聽診器手電筒

壓舌板等辦公用品：計算機(jī)電話

各種記錄表格登記本轉(zhuǎn)運(yùn)工具：平車輪椅傷口急救用品：止血帶，無菌敷料，口咽通氣道。預(yù)檢分診處預(yù)檢分診處2018急診預(yù)檢分診專家共識晉中市第一人民醫(yī)院THEFIRSTPEOPLEHOSPITALOFJINZHONG接診流程接診患者Ⅰ級急危即刻復(fù)蘇室Ⅱ級急重10min搶救室或EICUⅢ級急癥30min優(yōu)先診療區(qū)Ⅳ級非急癥2-4H普通診療區(qū)分級依據(jù)（可作為崗前培訓(xùn)大綱）分級依據(jù)內(nèi)外科診室晉中市第一人民醫(yī)院THEFIRSTPEOPLEHOSPITALOFJINZHONG急診EICU人員配置：醫(yī)生1名護(hù)士３名

床位數(shù)：8張急診EIUC床單元配置急診EICU床單元標(biāo)配

E-1心電監(jiān)護(hù)儀簡易呼吸器、輸液泵微量泵營養(yǎng)泵治療盤、聽診器、床頭桌、小黑板（特殊

治療）風(fēng)險標(biāo)識板、吸氧裝置、吸痰裝置、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防裝置、床位標(biāo)配洗手液、全自動體位床

醫(yī)療垃圾桶共用物品：

搶救車、測血糖專用盒、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)除顫儀、有創(chuàng)呼吸機(jī)、無創(chuàng)呼吸機(jī)、振動排痰

機(jī)、血?dú)夥治鰴z測儀、床單元消毒劑、冰毯機(jī)各種登記：

護(hù)理記錄單（包括各種風(fēng)險評估表）、EICU物品交接本、EICU病人轉(zhuǎn)科交接本、EICU、紫外線消

毒登記本、EICU病人入住登記本、醫(yī)囑核對登記本、VTE高風(fēng)險篩查登記本、搶救儀器設(shè)備日

常檢查登記本、危急值登記本、輸血登記本、特殊物品（陪侍證、腕帶、各種警示標(biāo)識）、自備藥物登

記

急診EICU

急診EICU

山大二院急診EICU

山大二院急診搶救室人員配置：醫(yī)生2名（內(nèi)科）外科醫(yī)

生各科室代管，護(hù)士夜班5人

白班6人（1人責(zé)任班）

護(hù)理特色：床位個人負(fù)責(zé)制，按小組共管，重護(hù)實(shí)時登記，醫(yī)囑執(zhí)

執(zhí)行單的使用

床位數(shù)量：21張床位（擴(kuò)張后）山大二院急診搶救室山大二院急診搶救室床位共同管理山大二院急診搶救室山大二院急診搶救室山大二院急診搶救室搶救車搶救室分工協(xié)作山大二院急診搶救室

（清單革命）山大二院急診搶救室各種同意書山大二院急診搶救室本院職工經(jīng)常索取物品、糾紛多。山大二院急診搶救室交班報告病例索取（家屬簽字）遺失不補(bǔ)山大二院急診搶救室山大二院急診搶救室群體事件糾紛事件山大二院急診搶救室山大二院急診搶救室山大二院急診搶救室VS北大一院山大二院急診科（教學(xué)醫(yī)院）

山大二院急診留觀病房值班人員：醫(yī)生兩名（負(fù)責(zé)診室和留觀），護(hù)士白天1名。床位數(shù)量:15張留觀患者：EICU、搶救室轉(zhuǎn)出的患者，一般患者（3級4級患者）山大二院急診留觀病房山大二院急診留觀病房山大二院急診留觀病房山大二院留觀病房山大二院急診留觀病房多學(xué)科會診醫(yī)囑及時執(zhí)行山大二院急診科介紹（教學(xué)醫(yī)院）6大質(zhì)控小組(三級質(zhì)控)山大二院急診科介紹（教學(xué)醫(yī)院）山大二院急診科介紹（教學(xué)醫(yī)院）6大質(zhì)控小組(三級質(zhì)控)科內(nèi)質(zhì)控小組采用PDCA法及時堵漏，護(hù)理部每周考核打分（和職稱晉升掛鉤）。山大二院急診科介紹（教學(xué)醫(yī)院）山大二院急診科介紹（教學(xué)醫(yī)院）山大二院急診科介紹（教學(xué)醫(yī)院）山大二院急診科介紹（教學(xué)醫(yī)院）山大二院急診科介紹（教學(xué)醫(yī)院）山大二院急診科介紹（教學(xué)醫(yī)院）山大二院急診科介紹（教學(xué)醫(yī)院）山大二院急診科介紹（教學(xué)醫(yī)院）山大二院急診科介紹（教學(xué)醫(yī)院）護(hù)理查房山大一院急診科介紹（教學(xué)醫(yī)院）

山大一院急診科介紹（教學(xué)醫(yī)院）

醫(yī)護(hù)團(tuán)隊：護(hù)士86人，醫(yī)生44人

科室介紹：

1、

預(yù)檢分診處、急診搶救室、急診EICU（外科)、急診留觀病房、急診觀察室、

內(nèi)外科診室、胸痛中心、急診處置室、急診復(fù)蘇室、手術(shù)室。

2、創(chuàng)傷中心（省內(nèi)首家）、胸痛中心、卒中中心、房顫中心、危重癥產(chǎn)婦救治中心

3、國家重點(diǎn)學(xué)科，日接診量180人左右（國自然補(bǔ)貼1000萬）

山大一院急診科介紹（教學(xué)醫(yī)院）山大一院預(yù)檢分診處和山大二院一致山大一院預(yù)檢分診處和山大二院一致山大一院預(yù)檢分診處和山大二院一致

米健系統(tǒng)山大一院預(yù)檢分診

電子評分系統(tǒng)

山大一院預(yù)檢分診系統(tǒng)山大一院預(yù)檢分診（護(hù)理人員臨床素養(yǎng)）山大一院預(yù)檢分診（職責(zé)造就能力）

山大一院預(yù)檢分診（職責(zé)造就能力）

山大一院預(yù)檢分診山大一院急診搶救室人員配置：醫(yī)生2名（內(nèi)科）外科醫(yī)

生各科室代管，護(hù)士3人（1

人主要負(fù)責(zé)處理醫(yī)囑、劃價）

床位個人負(fù)責(zé)制

床位數(shù)量：11張床位（復(fù)蘇室4張）山大一院急診搶救復(fù)蘇室山大一院急診搶救復(fù)蘇室山大一院急診搶救復(fù)蘇室定點(diǎn)放置山大一院急診搶救室急診患者等級轉(zhuǎn)運(yùn)知情同意書種類多外出檢查？山大一院急診搶救室山大一院急診搶救室山大一院急診搶救室山大一院EICU（外科為主）山