生物學課件03第3章2.1培訓課件

生理學主編黃莉軍羅桂霞教育部中等職業(yè)教育“十二五”規(guī)劃立項教材科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第3章血液

血液的功能運輸物質(zhì)通過緩沖物質(zhì)，維持和調(diào)節(jié)酸堿平衡血液中的免疫球蛋白和白細胞參與人體免疫功能在凝血系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)共同作用下，既可防止出血，也能防止血栓形成足夠的血量能維持正常動脈血壓，保證組織、器官的血流量科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第3章血液第1節(jié)概述

1第2節(jié)血漿

2第3節(jié)血細胞

3第4節(jié)血液凝固與纖維蛋白溶解

4第5節(jié)血型與輸血

5科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第1節(jié)概述一、血液的組成1二、血量2三、血液的理化特性3科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、血液的組成科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、血液的組成定義：

血細胞在全血中所占的容積百分比血細胞比容

正常值：

成年男性

40%~50%成年女性

37%~48%新生兒

43%~63%科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、血量

計算血量（ml）＝體重（Kg）×70~80（ml/Kg）定義血量是指人體內(nèi)血液的總量

科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社三、血液的理化特性

滲透壓

顏色

比重

黏滯性

酸堿度

科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第2節(jié)血漿一、血漿的組成及其作用

1二、血漿滲透壓

2科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、血漿的組成及其作用水91%-92%血漿

溶質(zhì)8%-9%膠體物質(zhì)白蛋白球蛋白纖維蛋白原晶體物質(zhì)40~50g/L20~30g/L2~4g/LA/G比值1.5~2.5∶1科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、血漿的組成及其作用血漿蛋白的功能

形成血漿膠體滲透壓，調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的分布參與血液凝固、纖溶蛋白溶解，防止出血并維持血液的正常流動狀態(tài)參與物質(zhì)的運輸，如作為載體運輸脂質(zhì)、離子、維生素、藥物、代謝產(chǎn)物等與某些激素、藥物結(jié)合，減慢其清除速率，延長半衰期參與體液免疫營養(yǎng)功能

科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、血漿滲透壓

晶體滲透壓膠體滲透壓主要由Na+和Cl-產(chǎn)生主要由白蛋白產(chǎn)生

具有調(diào)節(jié)紅細胞內(nèi)外水的平衡及維持紅細胞正常形態(tài)及功能的作用對調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水的平衡和維持血容量具有重要的作用血漿滲透壓科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、血漿滲透壓科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第3節(jié)血細胞一、血細胞的生成

1二、紅細胞

2三、白細胞3四、血小板

4科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、血細胞的生成

卵黃囊肝臟和脾骨髓胚胎發(fā)育早期胚胎第二個月胚胎第四個月開始骨髓受到射線、藥物等損害時，生成血細胞的功能會受到抑制，導致再生障礙性貧血科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、紅細胞

紅細胞

數(shù)量及功能

生理特性

生成與調(diào)節(jié)

RBC數(shù)量：男：（4.0~5.5）×1012/L女：（3.5~5.0）×1012/L

Hb：男：120~160g/L女：110~150g/L主要功能：運輸氧氣和二氧化碳

滲透脆性懸浮穩(wěn)定性

可塑性ESR：男性：0~15mm/h女性：0~20mm/h造血干細胞紅系定向祖細胞原紅細胞早幼紅細胞中幼紅細胞晚幼紅細胞網(wǎng)織紅細胞成熟紅細胞原料：鐵成熟因子：葉酸和維生素B12

生成的調(diào)節(jié)：促紅細胞生成素雄激素科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社三、白細胞

白細胞分類計數(shù)及主要功能細胞分類百分數(shù)（%）絕對值（×109/L）主要功能中性粒細胞50~702~7吞噬功能嗜酸性粒細胞0.5~50.05~0.5抑制嗜酸性粒細胞和肥大細胞釋放過敏介質(zhì)；抗蠕蟲嗜堿性粒細胞0~10~0.1參與過敏反應(yīng)、釋放肝素單核細胞3~80.12~0.8吞噬功能、參與免疫反應(yīng)淋巴細胞20~400.8~4參與細胞免疫和體液免疫白細胞總數(shù)：（4.0~10.0）×109/L科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社四、血小板數(shù)量生理特性生理功能正常值（100～300）×109/L黏附聚集釋放吸附收縮

參與生理性止血維持血管內(nèi)壁完整性促進血液凝固

科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第4節(jié)血液凝固與纖維蛋白溶解

一、血液凝固

1二、纖維蛋白溶解

2科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、血液凝固血液凝固：

是指血液從流動的液體狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)椴荒芰鲃拥哪z狀態(tài)的過程編號命名編號命名Ⅰ纖維蛋白原Ⅷ抗血友病因子Ⅱ凝血酶原Ⅸ血漿凝血激酶Ⅲ組織因子Ⅹ斯圖亞特因子ⅣCa2+Ⅺ血漿凝血活酶前質(zhì)Ⅴ前加速素Ⅻ接觸因子Ⅶ前轉(zhuǎn)變素ⅩⅢ纖維蛋白穩(wěn)定因子表3-2

凝血因子編號及命名

科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、血液凝固血液凝固的基本過程科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、血液凝固血液凝固的全過程

ⅫⅫa膠原異物KPKⅪⅪaⅨⅨaⅧⅧaCa2+PLⅩⅩaⅩ組織損傷ⅢⅦⅦaCa2+ⅢCa2+ⅤaPLⅡⅡaⅠ纖維蛋白單體纖維蛋多聚體aⅢⅩⅢⅩCa2+Ca2+ⅤHK內(nèi)源性凝血途徑外源性凝血途徑科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、血液凝固抗凝與促凝

生理性抗凝物質(zhì)

抗凝措施

促凝措施

抗凝血酶

肝素

滅活凝血酶、Ⅸa、Xa、Ⅺa、Ⅻa等

（+）

抗凝血管內(nèi)皮細胞組織因子途徑抑制物

草酸鹽枸櫞酸鹽

溫熱鹽水紗布凝血酶維生素K科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、纖維蛋白溶解

纖維蛋白溶解（纖溶）：是指纖維蛋白或纖維蛋白原被分解液化的過程組織激活物血管激活物激肽釋放酶

科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第5節(jié)血型與輸血

一、醫(yī)學上重要的血型系統(tǒng)

1二、輸血

2科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、醫(yī)學上重要的血型系統(tǒng)

血型:是指紅細胞膜上特異性凝集原的類型分型依據(jù)：紅細胞膜上凝集原的有無和不同

ABO血型系統(tǒng)分型分型凝集原凝集素A型A凝集原抗B凝集素B型B凝集原抗A凝集素AB型A凝集原、B凝集原無O型無抗A凝集素抗B凝集素科學出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、醫(yī)學上重要的血型系統(tǒng)

Rh血型系統(tǒng)分型分型血型抗原血型抗體人群分布Rh陽性有D抗原無天然抗D抗體多（漢族占99%）Rh陰性無D抗原無天然抗D抗體少（漢族占