生理學(xué)學(xué)習(xí)關(guān)鍵筆記總結(jié)

生理學(xué)學(xué)習(xí)關(guān)鍵筆記總結(jié)一緒論1.生命活動(dòng)基礎(chǔ)特征:新陳代謝,興奮性，生殖。2.生命活動(dòng)和環(huán)境關(guān)系:對(duì)多細(xì)胞機(jī)體而言，整體所處環(huán)境叫外環(huán)境，而組成機(jī)體細(xì)胞所處環(huán)境叫內(nèi)環(huán)境。當(dāng)機(jī)體受到刺激時(shí),機(jī)體內(nèi)部代謝和外部活動(dòng)，將會(huì)發(fā)生對(duì)應(yīng)改變,這種改變稱為反應(yīng).反應(yīng)有興奮和抑制兩種形式。3.本身調(diào)整：心肌細(xì)胞異長(zhǎng)本身調(diào)整，腎血流量在一定范圍內(nèi)保持恒定本身調(diào)整，小動(dòng)脈灌注壓力增高時(shí)血流量并不增高調(diào)整全部是本身調(diào)整?？忌约鹤⒁饪偨Y(jié)后面各章節(jié)學(xué)到本身調(diào)整。4.神經(jīng)調(diào)整是機(jī)體功效調(diào)整關(guān)鍵調(diào)整形式,特點(diǎn)是反應(yīng)速度快、作用連續(xù)時(shí)間短、作用部位正確。5.體液調(diào)整特點(diǎn)是作用緩慢、連續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、作用部位廣泛。6.生理功效反饋控制：負(fù)反饋調(diào)整意義在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。正反饋意義在于使生理過(guò)程不停加強(qiáng)，直至最終完成生理功效，是一個(gè)破壞原先平衡狀態(tài)過(guò)程。排便、排尿、射精、分娩、血液凝固、神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位時(shí)鈉通道開(kāi)放和鈉內(nèi)流相互促進(jìn)等生理活動(dòng)全部是正反饋。考生自己注意總結(jié)后面各章節(jié)學(xué)到正反饋和負(fù)反饋調(diào)整。（二）細(xì)胞基礎(chǔ)功效1.細(xì)胞膜基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)-液體鑲嵌模型.基礎(chǔ)內(nèi)容①基架:液態(tài)脂質(zhì)雙分子層;②蛋白質(zhì):含有不一樣生理功效;③寡糖和多鏈糖.2.細(xì)胞膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)⑴小分子脂溶性物質(zhì)能夠自由經(jīng)過(guò)脂質(zhì)雙分子層，所以，能夠在細(xì)胞兩側(cè)自由擴(kuò)散，擴(kuò)散方向決定于兩側(cè)濃度，它總是從濃度高一側(cè)向濃度低一側(cè)擴(kuò)散，這種轉(zhuǎn)運(yùn)方法稱單純擴(kuò)散。正常體液因子中僅有O2、CO2、NH3以這種方法跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，另外，一些小分子藥品能夠經(jīng)過(guò)單純擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)。⑵非脂溶性小分子物質(zhì)從濃度高向濃度低處轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)不需消耗能量，屬于被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，但轉(zhuǎn)運(yùn)依靠細(xì)胞膜上特殊結(jié)構(gòu)"幫助"，所以，能夠把易化擴(kuò)散了解成"幫助擴(kuò)散"。什么結(jié)構(gòu)發(fā)揮"幫助"作用呢?--細(xì)胞膜蛋白，它既能夠作為載體將物質(zhì)從濃度高處"背"向濃度低處，也能夠作為通道，它開(kāi)放時(shí)許可物質(zhì)經(jīng)過(guò)，它關(guān)閉時(shí)不許可物質(zhì)經(jīng)過(guò)。體液中離子物質(zhì)是經(jīng)過(guò)通道轉(zhuǎn)運(yùn)，而部分有機(jī)小分子物質(zhì)，比如葡萄糖、氨基酸等則依靠載體轉(zhuǎn)運(yùn)。至于載體和通道轉(zhuǎn)運(yùn)各有何特點(diǎn)，只需掌握載體轉(zhuǎn)運(yùn)特異性較高，存在競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象。⑶非脂溶性小分子物質(zhì)從濃度低向濃度高處轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需要消耗能量，稱為主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。體液中部分離子，如⑶、K+、Ca2+、H+主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)依靠細(xì)胞膜上對(duì)應(yīng)離子泵完成。離子泵是一類特殊膜蛋白，它有對(duì)應(yīng)離子結(jié)合位點(diǎn)，又含有ATP酶活性，可分解ATP釋放能量，并利用能量供本身轉(zhuǎn)運(yùn)離子，所以離子泵完成轉(zhuǎn)運(yùn)稱為原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。體液中一些小分子有機(jī)物，如葡萄糖、氨基酸主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)屬于繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，它依靠離子泵轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)應(yīng)離子后形成細(xì)胞內(nèi)外離子濃度差，這時(shí)離子從高濃度向低濃度一側(cè)易化擴(kuò)散同時(shí)將有機(jī)小分子從低濃度一側(cè)耦聯(lián)到高濃度一側(cè)。腸上皮細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞吸收葡萄糖屬于這種繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。⑷出胞和入胞作用是大分子物質(zhì)或物質(zhì)團(tuán)塊出入細(xì)胞方法。內(nèi)分泌細(xì)胞分泌激素、神經(jīng)細(xì)胞分泌遞質(zhì)屬于出胞作用；上皮細(xì)胞、免疫細(xì)胞吞噬異物屬于入胞作用。3.神經(jīng)和骨骼肌細(xì)胞生物電現(xiàn)象:靜息電位是細(xì)胞處于平靜狀態(tài)下(未受刺激時(shí))膜內(nèi)外電位差。靜息電位表現(xiàn)為膜外相對(duì)為正，膜內(nèi)相對(duì)為負(fù)。⑴形成條件①平靜時(shí)細(xì)胞膜兩側(cè)存在離子濃度差（離子不均勻分布）；②平靜時(shí)細(xì)胞膜關(guān)鍵對(duì)K+通透。⑵形成機(jī)制：K+外流平衡電位即靜息電位，靜息電位形成過(guò)程不消耗能量。⑶特征：靜息電位是K+外流形成膜兩側(cè)穩(wěn)定電位差。動(dòng)作電位AP⑴概念：可興奮組織或細(xì)胞受到閾上刺激時(shí)，在靜息電位基礎(chǔ)上發(fā)生快速、可逆轉(zhuǎn)、可傳輸細(xì)胞膜兩側(cè)電改變。動(dòng)作電位關(guān)鍵成份是峰電位。⑵形成條件：①細(xì)胞膜兩側(cè)存在濃度梯度差；②細(xì)胞膜在不一樣狀態(tài)下對(duì)不一樣離子通透性不一樣；③可興奮組織或細(xì)胞受閾上刺激。⑶形成機(jī)制：動(dòng)作電位上升支--Na+內(nèi)流所致；動(dòng)作電位下降支--K+外流所致。⑷動(dòng)作電位特征：①產(chǎn)生和傳輸全部是“全或無(wú)”式；②傳輸方法為局部電流，傳輸速度和細(xì)胞直徑成正比；③動(dòng)作電位是一個(gè)快速、可逆電改變；④動(dòng)作電位期間Na+、K+離子跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)是經(jīng)過(guò)通道蛋白進(jìn)行。局部電位特點(diǎn)：①等級(jí)性；②能夠總和；③電擔(dān)心擴(kuò)布。興奮傳輸1興奮在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)：可興奮細(xì)胞興奮標(biāo)志是產(chǎn)生動(dòng)作電位，所以興奮傳導(dǎo)實(shí)質(zhì)上是動(dòng)作電位向周圍傳輸。動(dòng)作電位以局部電流方法傳導(dǎo)，直徑大細(xì)胞電阻較小傳導(dǎo)速度快。有髓鞘神經(jīng)纖維動(dòng)作電位以跳躍式傳導(dǎo)，所以比無(wú)髓鞘纖維傳導(dǎo)快。動(dòng)作電位在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)是“全或無(wú)”式，動(dòng)作電位幅度不因傳導(dǎo)距離增加而減小。2神經(jīng)在細(xì)胞間傳輸特點(diǎn)是①單向傳輸；②傳輸延擱；③輕易受環(huán)境原因影響。4.肌細(xì)胞收縮功效：⑴興奮收縮耦聯(lián)過(guò)程①電興奮經(jīng)過(guò)橫管系統(tǒng)傳向肌細(xì)胞深處；②三聯(lián)管信息傳輸；③縱管系統(tǒng)對(duì)鈣離子貯存、釋放和再聚積。⑵肌肉收縮過(guò)程：肌細(xì)胞膜興奮傳導(dǎo)到終末池終末池鈣離子釋放肌漿鈣離子濃度增高鈣離子和肌鈣蛋白結(jié)合肌鈣蛋白變構(gòu)原肌凝蛋白變構(gòu)肌球蛋白橫橋頭和肌動(dòng)蛋白結(jié)合橫橋頭ATP酶激活分解ATP橫橋扭動(dòng)細(xì)肌絲向粗肌絲滑行肌小節(jié)縮短。⑶影響骨骼肌收縮關(guān)鍵原因：①前負(fù)荷：在最適前負(fù)荷時(shí)產(chǎn)生最大張力，達(dá)成最適前負(fù)荷后再增加負(fù)荷或增加初長(zhǎng)度，肌肉收縮力降低；②后負(fù)荷：是肌肉開(kāi)始縮短后所碰到負(fù)荷。后負(fù)荷和肌肉縮短速度呈反變關(guān)系；③肌肉收縮力，即肌肉內(nèi)部機(jī)能狀態(tài)。（三）血液1.血漿理化性質(zhì)中關(guān)鍵考查血漿滲透壓，膠體滲透壓、晶體滲透壓各自形成物質(zhì)基礎(chǔ)是什么，各有什么作用，發(fā)生變動(dòng)時(shí)會(huì)引發(fā)哪些反應(yīng)，哪些原因會(huì)引發(fā)血漿滲透壓改變，尤其要和泌尿系統(tǒng)聯(lián)絡(luò)。血漿滲透壓大小取決于溶質(zhì)顆粒數(shù)目標(biāo)多少，而和溶質(zhì)分子量、半徑等特征無(wú)關(guān)。因?yàn)檠獫{中晶體溶質(zhì)數(shù)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于膠體數(shù)目，所以血漿滲透壓關(guān)鍵由晶體滲透壓組成。血漿膠體滲透壓關(guān)鍵由蛋白質(zhì)分子組成，其中，血漿白蛋白分子量較小，數(shù)目較多，決定血漿膠體滲透壓大小。滲透壓作用：晶體滲透壓作用是維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡；膠體滲透壓作用是維持血管內(nèi)外水平衡。2.紅細(xì)胞生理功效關(guān)鍵是運(yùn)輸氧和二氧化碳并緩沖體內(nèi)酸堿物質(zhì)。紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性考查關(guān)鍵記住血沉增加是由紅細(xì)胞疊連形成，而這種疊連和紅細(xì)胞本身沒(méi)相關(guān)系，關(guān)鍵是和血漿成份相關(guān)，血漿白蛋白經(jīng)過(guò)抑制疊連而使血沉減慢，而球蛋白、纖維蛋白原、膽固醇等促進(jìn)疊連形成，從而加速血沉。3.血液凝固要掌握凝血兩種路徑三個(gè)階段。機(jī)體組織損傷凝血為內(nèi)源性和外源性凝血路徑共同作用相互促進(jìn)結(jié)果?？鼓屠w溶系統(tǒng)發(fā)揮作用機(jī)理。血小板生理作用。凝血基礎(chǔ)過(guò)程：①凝血酶原激活物形成（Xa、Ca2+、V、PF3）；②凝血酶原變成凝血酶；③纖維蛋白原降解為纖維蛋白。凝血因子特點(diǎn)：①除因子Ⅳ（Ca2+）和血小板磷脂外，其它凝血因子全部是蛋白質(zhì)；②血液中因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等通常以無(wú)活性酶原存在；③Ⅶ因子以活性形式存在于血液中，但必需Ⅲ因子存在才能起作用；④部分凝血因子在肝臟中合成，且需VitK參與，所以肝臟病變或VitK缺乏常造成凝血異常；⑤因子Ⅷ為抗血友病因子，缺乏時(shí)凝血緩慢。血小板參與生理止血功效：①血小板粘附、聚集形成松軟止血栓，預(yù)防出血；②血小板分泌ADP、5-羥色胺、兒茶酚胺等活性物質(zhì)，ADP使血小板聚集變?yōu)椴豢赡妫?-羥色胺等使小動(dòng)脈收縮，有利于止血；③促進(jìn)血液凝固，形成牢靠止血栓。4.血型是指紅細(xì)胞外表面特異性抗原類型，其實(shí)質(zhì)是糖蛋白和糖脂。掌握ABO血型系統(tǒng)臨床意義，為何輸血前要進(jìn)行交叉配血，并能解釋交叉配血多種結(jié)果。Rh陰性母親第二次妊娠時(shí)(第一胎為陽(yáng)性時(shí))可使Rh陽(yáng)性胎兒發(fā)生嚴(yán)重溶血。ABO血型和Rh血型抗體本質(zhì)區(qū)分：ABO血型系統(tǒng)抗體為天然抗體，關(guān)鍵為IgM，不能經(jīng)過(guò)胎盤；Rh血型血清中不存在天然抗體，抗體需要經(jīng)免疫應(yīng)答反應(yīng)產(chǎn)生，關(guān)鍵為IgG，能夠經(jīng)過(guò)胎盤。（四）血液循環(huán)這一章本身是生理學(xué)考查關(guān)鍵章節(jié)之一。1.心動(dòng)周期，心臟泵血過(guò)程和原理關(guān)鍵是要學(xué)會(huì)應(yīng)用，比如心率加緊時(shí)關(guān)鍵縮短是舒張期，舒張期縮短到一定程度會(huì)使心搏出量下降。⑴心率和心動(dòng)周期關(guān)系：心動(dòng)周期時(shí)程長(zhǎng)短和心率相關(guān)，心率增加，心動(dòng)周期縮短，收縮期和舒張期全部縮短，但舒張期縮短百分比較大，心肌工作時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)，故心率過(guò)快將影響心臟泵血功效。⑵心臟泵血：①射血和充盈血過(guò)程（以心室為例）能夠分為心房收縮期、等容收縮期、快速射血期和減慢射血期、等容舒張期、快速充盈期和減慢充盈期；②特點(diǎn)：①血液在對(duì)應(yīng)腔室之間流動(dòng)關(guān)鍵動(dòng)力是壓力梯度，心室收縮和舒張是產(chǎn)生壓力梯度根本原因；②瓣膜單向開(kāi)放對(duì)于室內(nèi)壓力改變起關(guān)鍵作用；③一個(gè)心動(dòng)周期中，右心室內(nèi)壓改變幅度比左心室小得多，因?yàn)榉蝿?dòng)脈壓力僅為主動(dòng)脈1/6；④左右搏出血量相等；⑤心動(dòng)周期中，左心室內(nèi)壓最低時(shí)期是等容舒張期末，左心室內(nèi)壓最高是快速射血期。2.前負(fù)荷、后負(fù)荷、心肌收縮能力、心率對(duì)心輸出量各有什么影響要掌握機(jī)理并能分析具體例子。⑴前負(fù)荷對(duì)博出量影響：前負(fù)荷即心室肌收縮前所承受負(fù)荷，也就是心室舒張期末容積，和靜脈回心血量相關(guān)。前負(fù)荷經(jīng)過(guò)異長(zhǎng)本身調(diào)整方法調(diào)整心博出量，即增加左心室前負(fù)荷，可使每博輸出量增加或等容心室室內(nèi)峰壓升高。這種調(diào)整方法又稱starling機(jī)制，是經(jīng)過(guò)改變心肌初長(zhǎng)度從而增強(qiáng)心肌收縮力來(lái)調(diào)整博出量，以適應(yīng)靜脈回流改變。⑵后負(fù)荷對(duì)博出量影響：心室射血過(guò)程中，大動(dòng)脈血壓起著后負(fù)荷作用。后負(fù)荷增高時(shí)，心室射血所遇阻力增大，使心室等容收縮期延長(zhǎng)，射血期縮短，每博輸出量降低。但隨立即經(jīng)過(guò)異長(zhǎng)和等長(zhǎng)調(diào)整機(jī)制，維持合適心輸出量。⑶心肌收縮能力對(duì)博出量影響：心肌收縮能力又稱心肌變力狀態(tài)，是一個(gè)不依靠于負(fù)荷而改變心肌力學(xué)活動(dòng)內(nèi)在特征。經(jīng)過(guò)改變心肌變力狀態(tài)從而調(diào)整每博輸出量方法稱為等長(zhǎng)本身調(diào)整。心肌收縮能力受多個(gè)原因影響，關(guān)鍵是由影響興奮-收縮耦聯(lián)原因起作用，其中活化橫橋數(shù)和肌凝蛋白ATP酶活性是控制心肌收縮力關(guān)鍵原因。另外，神經(jīng)、體液原因起一定調(diào)整作用。⑷心率對(duì)心輸出量影響：心率在40-80次/分范圍內(nèi)改變時(shí)，每分輸出量和心率成正比；心率超出180次/分時(shí)，因?yàn)榭焖俪溆诳s短造成博出量降低，所以心輸出量隨心率增加而降低。心率低于40次/分，也使心輸出量降低。心肌細(xì)胞電生理特征有哪些，和骨骼肌細(xì)胞有什么不一樣，產(chǎn)生離子基礎(chǔ)是什么，尤其是自律性形成機(jī)理和其動(dòng)作電位復(fù)極過(guò)程。心肌細(xì)胞電生理特征：⑴自律性：①心肌細(xì)胞自律性起源于特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)自律細(xì)胞，其中竇房結(jié)細(xì)胞自律性最高，稱為起博細(xì)胞，是正常起博點(diǎn)；②竇房結(jié)細(xì)胞經(jīng)過(guò)搶先占領(lǐng)和超驅(qū)動(dòng)壓抑（以前者為主）兩種機(jī)制控制潛在起博點(diǎn)；③心肌細(xì)胞自律性高低決定于4期去極化速度即Na+、Ca2+內(nèi)流超出K+外流衰減速度，同時(shí)還受最大舒張電位和閾電位差距影響。⑵傳導(dǎo)性：①關(guān)鍵傳導(dǎo)路徑為：竇房結(jié)心房肌房室交界房室束左右束支蒲肯野氏纖維心室?。虎诜渴医唤缣巶鲗?dǎo)速度慢，形成房-室延擱，以確保心房、心室次序活動(dòng)和心室有足夠充盈血液時(shí)間；③心房?jī)?nèi)和心室內(nèi)興奮以局部電流房室傳輸，傳導(dǎo)速度快，從而確保心房或心室同時(shí)活動(dòng)，有利于實(shí)現(xiàn)泵血功效。⑶興奮性：①動(dòng)作電位過(guò)程中心肌興奮性周期改變：使用期相對(duì)不應(yīng)期超常期，特點(diǎn)是有效不應(yīng)期較長(zhǎng)，相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙冢孕募〔粫?huì)出現(xiàn)強(qiáng)直收縮；②影響興奮性原因：Na+通道狀態(tài)、閾電位和靜息電位距離等；③期前收縮和代償間歇：心室肌在有效不應(yīng)期終止后，受到人工或潛在起博點(diǎn)異常刺激，可產(chǎn)生一次期前興奮，引發(fā)期前收縮。因?yàn)槠谇芭d奮有自己不應(yīng)期，所以期前收縮后出現(xiàn)較長(zhǎng)心室舒張期，稱為代償間歇。4.心臟活動(dòng)神經(jīng)體液調(diào)整5.動(dòng)脈血壓形成條件：⑴心血管內(nèi)有血液充盈；⑵心臟射血。動(dòng)脈血壓形成：⑴前提條件：血流充盈；⑵基礎(chǔ)原因：心臟射血和外周阻力。影響原因：①每博輸出量：關(guān)鍵影響收縮壓；②心率：關(guān)鍵影響舒張壓；③外周阻力：關(guān)鍵影響舒張壓（影響舒張壓最關(guān)鍵原因）；④主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性貯器作用：減小脈壓差；⑤循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量百分比：影響平均充盈壓。要會(huì)在具體例子中分析影響原因。6.靜脈血壓遠(yuǎn)低于動(dòng)脈壓，而且越靠近心臟越低。靜脈壓分為中心靜脈壓和外周靜脈壓。中心靜脈壓指胸腔內(nèi)大靜脈或右心房壓力，它高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量多少。中心靜脈壓升高多見(jiàn)于輸液過(guò)多或心臟射血功效不全。靜脈回流影響原因：①靜脈回流動(dòng)力是靜脈兩端壓力差，即外周靜脈壓于中心靜脈壓之差，壓力差形成關(guān)鍵取決于心臟收縮力，但也受呼吸運(yùn)動(dòng)、體位肌肉收縮等影響；②骨骼肌擠壓作用作為肌肉泵促進(jìn)靜脈回流；③呼吸運(yùn)動(dòng)經(jīng)過(guò)影響胸內(nèi)壓而影響靜脈回流；④人體由臥位轉(zhuǎn)為立位時(shí)，回心血量降低。7.心血管活動(dòng)神經(jīng)體液調(diào)整。神經(jīng)調(diào)整-心血管反射：⑴減壓反射：①基礎(chǔ)過(guò)程；②特點(diǎn)：A壓力感受器對(duì)波動(dòng)性血壓敏感；B竇內(nèi)壓在正常平均動(dòng)脈壓（100mmHg左右）上下變動(dòng)時(shí)，壓力感受性反射最敏感；C減壓反射對(duì)血壓改變立即糾正，在正常血壓維持中發(fā)揮關(guān)鍵作用。⑵心臟感受器反射：①心房、心室、肺循環(huán)大血管壁上存在感受器總稱為心肺感受器；②反射過(guò)程；③意義：調(diào)整血量、體液量及其成份。心血管活動(dòng)體液調(diào)整：⑴腎上腺素和去甲腎上腺素:去甲腎上腺素或腎上腺素和心肌細(xì)胞上β1受體結(jié)合產(chǎn)生正性變力、變時(shí)、變傳導(dǎo)作用，和血管平滑肌上α受體結(jié)合使血管收縮。腎上腺素能和血管平滑肌上β2受體結(jié)合引發(fā)血管舒張；⑵腎素-血管擔(dān)心素-醛固酮系統(tǒng)：血管擔(dān)心素Ⅱ作用：①使全身微動(dòng)脈、靜脈收縮，血壓升高，回心血量增多；②增加交感縮血管纖維遞質(zhì)釋放量；③使交感縮血管中樞擔(dān)心；④刺激腎上腺合成和釋放醛固酮；⑤引發(fā)或增強(qiáng)渴覺(jué)、造成飲水行為；⑶心鈉素①心博出量降低、心率減慢、外周血管舒張；②引發(fā)腎臟排水、排鈉增多；③抑制腎素、醛固酮和血管升壓素釋放；⑷局部體液調(diào)整原因。8.冠脈血流特點(diǎn)：平靜狀態(tài)下，中等體重人，總冠脈血流量占心輸出量4%~5%。左心室單位克重心肌組織血流量大于右心室。腦循環(huán)特點(diǎn)：腦循環(huán)中腦血管舒張收縮程度受到相當(dāng)限制，血流量改變較其它器官為??；含有血-腦屏障。9.組織液生成：⑴組織液是血漿從毛細(xì)血管壁濾過(guò)而形成，除不含大分子蛋白質(zhì)外，其它成份基礎(chǔ)和血漿相同；⑵有效濾過(guò)壓是血漿從毛細(xì)血管濾過(guò)形成組織液動(dòng)力；⑶影響組織液生成原因：①有效濾過(guò)壓；②毛細(xì)血管通透性；③靜脈和淋巴回流等。微循環(huán)是指微動(dòng)脈和微靜脈之間血液循環(huán)，是血液和組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換場(chǎng)所。微循環(huán)關(guān)鍵路徑有3條：①迂回通路（營(yíng)養(yǎng)通路）；②直捷通路；③動(dòng)-靜脈短路。（五）呼吸1.肺容量、肺通氣量和肺泡通氣量、氣體交換原理、氣體在肺交換、通氣/血流比值及其意義、氣體在組織交換只要掌握概念并能分析具體現(xiàn)象。呼吸過(guò)程包含三個(gè)相互聯(lián)絡(luò)步驟：⑴外呼吸：包含肺通氣和肺換氣；⑵氣體在血液中運(yùn)輸；⑶內(nèi)呼吸。肺通氣直接動(dòng)力是肺泡氣和大氣之間壓力差，肺通氣原始動(dòng)力是呼吸運(yùn)動(dòng)，平靜呼吸（平靜狀態(tài)下呼吸）時(shí)吸氣是主動(dòng)，呼氣是被動(dòng)；用力呼吸時(shí)，吸氣和呼氣全部是主動(dòng)。吸氣肌關(guān)鍵是膈肌和肋間外肌，呼氣肌關(guān)鍵是肋間內(nèi)肌。肺通氣阻力：包含彈性阻力和非彈性阻力，平靜呼吸時(shí)彈性阻力是關(guān)鍵原因，彈性阻力是指胸廓和肺彈性回縮力（關(guān)鍵是肺），其大小常見(jiàn)順應(yīng)性表示；非彈性阻力包含氣道阻力、慣性阻力和組織粘滯阻力，其中氣道阻力關(guān)鍵受氣道管徑大小影響。2.胸內(nèi)負(fù)壓意義：⑴保持肺擴(kuò)張狀態(tài)；⑵促進(jìn)血液和淋巴液回流（造成胸腔內(nèi)靜脈和胸導(dǎo)管擴(kuò)張）；⑶降低氣道阻力。3.肺換氣是指氣體由肺泡和肺毛細(xì)血管血液之間氣體交換。影響肺換氣原因有：⑴呼吸膜面積和厚度影響肺換氣；⑵氣體分子分子量、溶解度和分壓差也影響肺換氣；⑶通氣/血流比值是影響肺換氣另一個(gè)關(guān)鍵原因。4.肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅱ型細(xì)胞分泌一個(gè)脂蛋白，關(guān)鍵成份是二棕櫚酰卵磷脂，分布于肺泡液體分子層表面，即在液-氣界面之間。肺泡表面活性物質(zhì)生理意義關(guān)鍵有：⑴降低肺泡表面張力；⑵增加肺順應(yīng)性；⑶維持大小肺泡容積相對(duì)穩(wěn)定；⑷預(yù)防肺不張；⑸預(yù)防肺水腫。5.氧氣和二氧化碳在血液中運(yùn)輸要對(duì)比著學(xué)習(xí)，著重掌握二者不一樣地方。6.二氧化碳對(duì)呼吸調(diào)整，低氧對(duì)呼吸調(diào)整是本章關(guān)鍵。同時(shí)要掌握呼吸反射性調(diào)整和外周及中樞化學(xué)感受器。呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)整利用之一即運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸改變和調(diào)整也是考察內(nèi)容之一。（六）消化和吸收1．消化道平滑肌特征：⑴通常特征:①興奮性較低;②收縮速度較慢;③對(duì)電刺激不敏感，對(duì)機(jī)械、牽張、溫度改變和化學(xué)刺激敏感。⑵電生理特征：①靜息電位關(guān)鍵由K+外流平衡電位形成；②慢波電位又稱基礎(chǔ)電節(jié)律，是消化道平滑肌特有電改變；③動(dòng)作電位是慢波電位去極化到閾電位水平時(shí)產(chǎn)生，動(dòng)作電位引發(fā)平滑肌收縮。2.掌握唾液、胃液、胰液、膽汁、小腸液成份，作用，分泌和排出調(diào)整。3.掌握胃和小腸運(yùn)動(dòng)形式和調(diào)整。⑴胃腸道共有運(yùn)動(dòng)形式：①擔(dān)心性收縮：是胃腸道其它運(yùn)動(dòng)形式基礎(chǔ)；②蠕動(dòng)：消化道平滑肌次序收縮而完成一個(gè)向前推進(jìn)波形運(yùn)動(dòng)；⑵各消化道特有運(yùn)動(dòng)形式：①胃容受性舒張，是由神經(jīng)反射引發(fā)；②小腸分節(jié)運(yùn)動(dòng)：是小腸運(yùn)動(dòng)關(guān)鍵形式；③大腸集團(tuán)蠕動(dòng)：是大腸特有運(yùn)動(dòng)。⑶胃排空和調(diào)整：食物由胃排入十二指腸過(guò)程稱為胃排空。影響胃排空原因有：①促進(jìn)原因：A胃內(nèi)食物容量；B胃泌素；②抑制原因：A胃腸反射；B腸抑胃素。3.掌握關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在小腸內(nèi)吸收部位及機(jī)制。⑴小腸是多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收關(guān)鍵部位，其原因：①絨毛及微絨毛加大吸收面積；②食物停留時(shí)間長(zhǎng)；③食物已被分解為可被吸收小分子；④淋巴、血流豐富。⑵糖、蛋白質(zhì)和脂肪分解產(chǎn)物大部分在十二指腸和空腸部位吸收，回腸關(guān)鍵是膽鹽和維生素B12吸收部位。（七）能量代謝和體溫1.食物熱價(jià)：一克營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)氧化時(shí)所釋放熱量稱為該食物熱價(jià)，三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)熱價(jià)：脂肪大于蛋白質(zhì)大于糖。2.影響能量代謝原因：⑴肌肉活動(dòng)，是影響能量代謝最顯著原因；⑵環(huán)境溫度，室溫20~30度時(shí)能量代謝率最低；⑶食物特殊動(dòng)力作用，這是指進(jìn)食一段時(shí)間內(nèi)，食物使機(jī)體產(chǎn)生額外熱量現(xiàn)象，其中蛋白質(zhì)食物最顯著；⑷精神活動(dòng)，交感神經(jīng)興奮使產(chǎn)熱增加。3.體溫生理變動(dòng)原因：⑴晝夜改變：清晨最低，午后最高，改變范圍小于1度；⑵性別：女性大于男性，月經(jīng)周期中體溫改變和孕激素水平相關(guān)，排卵日體溫最低；⑶年紀(jì)、肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、精神活動(dòng)等可影響體溫。4.散熱方法關(guān)鍵有輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流、蒸發(fā)。⑴外界氣溫低于人體表層溫度時(shí)經(jīng)過(guò)輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流方法散熱；⑵當(dāng)環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時(shí)，蒸發(fā)散熱是唯一散熱路徑。5.體溫中樞調(diào)整：⑴溫度感受器：分為外周溫度感受器和中樞溫度感受器；⑵體溫調(diào)整中樞：基礎(chǔ)中樞在下丘腦；⑶調(diào)定點(diǎn)：在下丘腦視前區(qū)-下丘腦前部有一調(diào)定點(diǎn)部位，它活動(dòng)有一定閾值；⑷單胺物質(zhì)在體溫調(diào)整中發(fā)揮作用，5-羥色胺升高體溫，去甲腎上腺素降低體溫。（八）腎臟排泄1.腎臟血液供給特點(diǎn)：⑴兩側(cè)腎血流量十分豐富，占心輸出量1/5~1/4，其中90%以上分布在皮質(zhì)；⑵腎臟血液經(jīng)兩次毛細(xì)血管分支后才匯合成靜脈，其中腎小球毛細(xì)血管是濾過(guò)血液關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，而球后毛細(xì)血管內(nèi)血壓較低，有利于腎小管重吸收作用。2腎臟血流量調(diào)整：⑴本身調(diào)整：動(dòng)脈血壓在80~180mmHg范圍內(nèi)改變時(shí)，腎臟血流量維持不變；⑵神經(jīng)和體液調(diào)整：當(dāng)全身機(jī)能情況發(fā)生改變時(shí)，腎臟血流關(guān)鍵受神經(jīng)、體液調(diào)整，使腎血流量和全身血液分配需要相適應(yīng)。3.腎臟是維持機(jī)體水和電解質(zhì)平衡關(guān)鍵器官，同時(shí)也是排泄機(jī)體代謝產(chǎn)物關(guān)鍵器官之一，它發(fā)揮作用過(guò)程是先由腎小球?yàn)V過(guò)，再經(jīng)過(guò)腎小管和集合管重吸收和分泌形成尿液。尿液濃縮和稀釋關(guān)鍵是經(jīng)過(guò)腎髓質(zhì)滲透壓梯度實(shí)現(xiàn)。⑴影響腎小球?yàn)V過(guò)原因：①有效濾過(guò)壓--腎小球?yàn)V過(guò)動(dòng)力；②腎小球?yàn)V過(guò)膜--濾過(guò)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)；③腎血漿流量：影響腎小球毛細(xì)血管血漿膠體滲透壓。⑵尿液濃縮和稀釋：腎髓質(zhì)高滲透梯度存在是尿濃縮動(dòng)力，抗利尿激素作用是濃縮條件。4.會(huì)利用腎臟功效生理調(diào)整分析問(wèn)題。（九）感覺(jué)器官1.感受器通常生理特征：⑴感受器適宜刺激；⑵感受器換能作用；⑶感受器編碼功效；⑷感受器適應(yīng)現(xiàn)象。2.眼調(diào)整關(guān)鍵依靠晶狀體形狀改變，其次是瞳孔調(diào)整、兩眼球會(huì)聚。3.視網(wǎng)膜感光換能作用、視錐系統(tǒng)、視桿系統(tǒng)。（十）神經(jīng)系統(tǒng)本章為生理學(xué)關(guān)鍵之一。1.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)特征：⑴生理完整性：包含結(jié)構(gòu)和功效完整；⑵絕緣性；⑶雙向傳導(dǎo)；⑷相對(duì)不疲憊性；⑸不衰減性。神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度及分類。神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度影響原因：⑴和神經(jīng)纖維直徑成正相關(guān)；⑵有沒(méi)有髓鞘，有髓鞘神經(jīng)纖維比無(wú)髓鞘神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度要快得多；⑶和髓鞘厚度相關(guān)；⑷溫度：在一定范圍內(nèi)溫度改變，使神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度和溫度呈正相關(guān)。2.經(jīng)典突觸傳輸（電－化學(xué)－電傳輸過(guò)程，突觸后電位，突觸后神經(jīng)元?jiǎng)幼麟娢划a(chǎn)生。突觸抑制和易化。）突觸傳輸特征：⑴單向傳布；⑵突觸延擱；⑶總和，興奮總和包含時(shí)間性總和和空間性總和；⑷興奮節(jié)律改變；⑸對(duì)內(nèi)環(huán)境改變敏感和易疲憊，突觸傳輸產(chǎn)生疲憊可能性和遞質(zhì)耗竭相關(guān)。3.神經(jīng)遞質(zhì)應(yīng)符合條件：⑴突觸前神經(jīng)元應(yīng)含有合成遞質(zhì)前體和酶系統(tǒng)，并能合成該遞質(zhì)；⑵遞質(zhì)貯存于突觸小泡內(nèi)，當(dāng)興奮沖動(dòng)抵達(dá)末梢時(shí)，小泡內(nèi)遞質(zhì)能釋放入突觸間隙；⑶遞質(zhì)釋放出后經(jīng)突觸間隙作用于后膜上特異受體而發(fā)揮生理作用；人為施加遞質(zhì)至突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞旁，應(yīng)能引致相同生理效應(yīng)；⑷存在使該遞質(zhì)失活酶或其它方法（如重?cái)z?。?；⑸有特異受體激動(dòng)劑和拮抗劑。受體是細(xì)胞膜上或細(xì)胞內(nèi)能和一些化學(xué)遞質(zhì)（如遞質(zhì)、調(diào)整激素等）發(fā)生特異性結(jié)合并誘發(fā)生物效應(yīng)特殊生物分子。受體和配體結(jié)合特征：⑴特異性；⑵飽和性；⑶可逆性。4.反射和反射弧，中樞神經(jīng)元通常聯(lián)絡(luò)方法，反射活動(dòng)反饋調(diào)整。中樞神經(jīng)元聯(lián)絡(luò)方法：⑴輻射標(biāo)準(zhǔn)：一個(gè)神經(jīng)元軸突能夠經(jīng)過(guò)分支和其它神經(jīng)元建立聯(lián)絡(luò)方法；⑵聚合標(biāo)準(zhǔn)：同一個(gè)神經(jīng)元胞體和樹(shù)突能夠同時(shí)接收來(lái)自很多神經(jīng)元突觸聯(lián)絡(luò)方法；⑶后放：即使原先刺激已經(jīng)停止，傳出通路仍可在一定時(shí)間內(nèi)連續(xù)發(fā)放沖動(dòng)現(xiàn)象。5.感覺(jué)特異投射系統(tǒng)是指丘腦第一類細(xì)胞群，它們投向大腦皮層特定區(qū)域，含有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射關(guān)系。第二類細(xì)胞群在結(jié)構(gòu)上大部分也和大腦皮層有特定投射關(guān)系，也可歸入特