闌尾炎切除術(shù)后護(hù)理查房_第1頁
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文檔簡介

培訓(xùn)人:某某某某某某醫(yī)院關(guān)注病人健康闌尾炎切除術(shù)后護(hù)理查房書籍是人類提高的階梯,我從書中得到了太多太多的東西,自身的提高和充實(shí)有書籍的很大功勞。我班許多家庭都不由自主地形成了家庭讀書樂。急性闌尾炎護(hù)理查房請在此處輸入您的文字內(nèi)容,請在此處輸入您的文字內(nèi)容請在此處輸入您的文字內(nèi)容,請在此處輸入您的文字內(nèi)容輸入醫(yī)院的名稱202X在其中的酸甜苦辣都以化成成功的喜悅飛上我們的眉梢,正因我們堅信:“只要我們團(tuán)結(jié)一心,社團(tuán)部必然憑著自己青春的汗水再造輝煌”。這樣改動文章后,后插入的參考文獻(xiàn)的編號不會自動改動。查房目的123了解急性闌尾炎的處理原則掌握急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)掌握急性闌尾炎的健康教育過去的一年里,我嚴(yán)格執(zhí)行崗位安全操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行上崗前的安全檢查。為此,我們提出了“廣泛讀書、豐富內(nèi)涵,伴我成長”的讀書口號。闌尾炎相關(guān)知識1病例介紹2護(hù)理問題及措施3CONTENTS目錄將功能形式化與機(jī)制形式化相結(jié)合,在功能層面對單個任務(wù)求解。從目前來看,造價控制主要是在施工階段開展,控制內(nèi)容為預(yù)算和結(jié)算,關(guān)注施工而忽視了設(shè)計,關(guān)注壓價而不重視定價,這樣必然會帶來事倍功半的效果,而且造價控制實(shí)際效果也不會理想。闌尾炎相關(guān)知識01我要學(xué)習(xí)的真的很多,因此,我不厭其煩的學(xué)習(xí),并相信一切都值得。最好一則筆記記一個問題,如內(nèi)容和感想多,可寫成幾則,不要混在一起。闌尾炎相關(guān)知識基本概述闌尾為一細(xì)長盲管結(jié)構(gòu),形似蚯蚓,根部連接于盲腸、闌盲瓣管腔內(nèi)膜分泌少量粘液,與盲腸相通腸壁含有淋巴組織,有一定免疫功能位置隨盲腸位置而變異尖端可伸向不同的方向概述闌尾炎是指發(fā)生在闌尾的炎癥反應(yīng),

其體表投影在臍與右髂前上棘連線中外約1/3交界處,稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn),是闌尾切口的標(biāo)記點(diǎn)。居住區(qū)公共綠地綠化養(yǎng)護(hù)過程中產(chǎn)生的枝條、樹葉、枯樹等綠化作業(yè)垃圾以及裝飾裝修產(chǎn)生的建筑垃圾,應(yīng)當(dāng)投放至指定的收集點(diǎn),不得投放至生活垃圾分類收集容器內(nèi)。在某一項(xiàng)工序沒能達(dá)到施工標(biāo)準(zhǔn)的前提下,堅決防止下一環(huán)節(jié)的繼續(xù),最后對于施工材料和設(shè)備做到日日清,根據(jù)施工計劃的要求每日進(jìn)行進(jìn)度跟進(jìn),對于園林工程中某一部分進(jìn)度落后或者存在質(zhì)量隱患的情況,及時匯報反饋,采取措施進(jìn)行過程中的質(zhì)量控制。急性闌尾炎急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥之一,可在各個年齡段發(fā)病,多發(fā)于20-30歲的青年,男性發(fā)病率高于女性。若能及時、正確處理療效好,若延誤診治,引起壞疽、穿孔,導(dǎo)致彌漫性腹膜炎,將危及生命。含義標(biāo)題文本預(yù)設(shè)1.闌尾管腔阻塞是闌尾炎最常見病因2.細(xì)菌感染病因標(biāo)題文本預(yù)設(shè)急性單純性闌尾急性化膿性闌尾炎壞疽性及穿孔性闌尾炎闌尾周圍膿腫

病理類型標(biāo)題文本預(yù)設(shè)癥狀3、全身感染征①畏寒、發(fā)熱:一般>38℃②若T>39℃多為闌尾壞疽或穿孔→腹膜炎③高熱寒戰(zhàn)1、腹痛——為最早出現(xiàn)的癥狀①轉(zhuǎn)移性右下腹痛(由臍周→右下腹→全腹)②呈持續(xù)性、針刺樣,可陣發(fā)性加劇③穿孔時突然減輕→隨后逐漸加劇2、胃腸道癥狀——惡心、嘔吐、便秘或腹瀉、腹脹,盆腔闌尾炎有直腸或膀胱刺激征。標(biāo)題文本預(yù)設(shè)也將會遇到很多困難,我相信,在領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心培養(yǎng)下、同事的幫助下、自己的努力下,我將不斷提升自己的工作技能水平和個人文化素質(zhì),為企業(yè)建設(shè)作應(yīng)有的貢獻(xiàn)。時刻謹(jǐn)記:三查七對,盡最大努力把錯誤率降到最低,爭取做到盡善盡美,盡一切努力避免錯誤的發(fā)生。體征:1、右下腹壓痛麥?zhǔn)宵c(diǎn)2、腹膜刺激征肌緊張、壓痛、反跳痛、腸鳴音減弱或消失3、右下腹包塊邊界不清、固定4、特殊檢查結(jié)腸充氣試驗(yàn)(Rovsing氏征)(+)腰大肌試驗(yàn)(+)(后位)閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)(+)(低位)直腸指檢直腸右前方觸痛(盆位)痛性包塊(盆腔膿腫)急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)學(xué)校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)農(nóng)業(yè)節(jié)水管理,推行計劃用水管理,指導(dǎo)農(nóng)業(yè)節(jié)約用水,建立水價形成機(jī)制和節(jié)水獎勵機(jī)制。工作中做到“十不吊”在行車保養(yǎng)方面,認(rèn)真進(jìn)行保養(yǎng)清潔,使行車性能保持最佳狀態(tài),積極參加安全學(xué)習(xí),確保了全年安全行車無事故。Text

here影像學(xué)檢查①腹部X線平片

②B超檢查可靠性低于CT③CT對闌尾周圍膿腫更有幫助輔助檢查實(shí)驗(yàn)室檢查多數(shù)急性闌尾炎病人血白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高。部分單純性闌尾炎或老年病人白細(xì)胞可無明顯增高。急性闌尾炎檢查及處理原則(一)手術(shù)治療除早期單純性闌尾炎或有手術(shù)禁忌證外,均應(yīng)早期手術(shù)

1、腹腔鏡闌尾切除術(shù)

2、經(jīng)腹闌尾切除術(shù)(二)非手術(shù)治療

1、病情觀察

2、半坐臥位可放松腹肌,減輕腹部張力,緩解腹痛

3、避免腸內(nèi)壓力增高禁食補(bǔ)液胃腸減壓

4、控制感染應(yīng)用抗生素

5、鎮(zhèn)痛明確診斷伴隨著東電三年發(fā)展規(guī)劃的深入推進(jìn)和建設(shè)最具國際競爭力的發(fā)電設(shè)備企業(yè)步伐的加快,東電將迎來生產(chǎn)經(jīng)營新的高峰,分廠的生產(chǎn)任務(wù)也將更加繁重。營造良好的家庭讀書氛圍。急性闌尾炎健康教育保持良好的飲食、衛(wèi)生及生活習(xí)慣,保持心情舒暢,適量運(yùn)動,避免著涼,睡眠充足。及時治療胃腸道炎癥,預(yù)防慢性闌尾炎急性發(fā)作。術(shù)后進(jìn)半流質(zhì)飲食,以后根據(jù)腸道功能逐漸轉(zhuǎn)為少渣軟食,直至普食。術(shù)后適度活動,活動可以促進(jìn)腸道蠕動,防止腸粘連,同時加速血液循環(huán)促進(jìn)傷口愈合,一般出院后2周可恢復(fù)日常工作和生活,但1個月內(nèi)避免令腹內(nèi)壓增高的劇烈活動,防止形成傷口疝。保持腹部傷口清潔干燥,術(shù)后7天拆線。一般無須復(fù)診,但出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐及幾天不排便時,應(yīng)及早到醫(yī)院就診。闌尾周圍膿腫者,出院時告知病人3個月后再次住院行闌尾切除術(shù)。城市排水系統(tǒng)控制器設(shè)計。隨著那時鐘的轉(zhuǎn)動,轉(zhuǎn)眼間一個學(xué)期的工作又結(jié)束了,回顧這學(xué)期的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,真是有喜有憂。病例介紹02工業(yè)間接冷卻水、冷凝水應(yīng)當(dāng)循環(huán)利用,或者回收利用,不得直接排放。各學(xué)校也應(yīng)把書香家庭的建設(shè)納入到書香校園的創(chuàng)建工作中來,并定期開展有主題的書香家庭互動、交流活動,通過努力,讓更多的人浸潤書香,暢享書韻。急性闌尾炎的病史簡介床號:66床姓名:大XX年齡:72歲住院號:17011462性別:女主訴:右下腹痛25小時診斷:急性闌尾炎現(xiàn)病史:患者25小時前無明顯誘因下出現(xiàn)右下腹疼痛,呈間歇性隱痛,后逐漸加重,無腹瀉,伴惡心,未嘔吐,無尿頻、尿急、尿痛表現(xiàn),無明顯畏寒、發(fā)熱等癥狀。能夠忍受,未予重視。來我院,為進(jìn)一步治療,遂以“急性闌尾炎”診斷于2017-06-0510:29收入院。病程中,患者納差,睡眠可,二便無異常。近期無上呼吸道感染。既往史:既往體健。家族史:無特殊五方面飲食:以米面為主睡眠:睡眠可,每天約6小時排泄:大小便正常自理能力:生活自理健康意識:一般六心理社會精神狀態(tài):神志清,精神可對疾病的認(rèn)識:缺乏疾病的相關(guān)知識心理狀態(tài):焦慮性格與交往:希望與更多人交往家庭情況:家庭關(guān)系和睦經(jīng)濟(jì)狀況:良好第一次為病人進(jìn)行靜脈輸液的緊張;第一次給病人某些操作的尷尬。準(zhǔn)時安全地完成各項(xiàng)生產(chǎn)任務(wù),努力做好自己的本職工作。生命體征:T:36.5℃P:72次/分R:18次/分BP:150/62mmHg。2.體格檢查:神志清楚,精神一般。淺表淋巴結(jié)不腫大。咽不充血,雙扁桃體不腫大。心肺聽診未見異常。腹部平坦,未見胃腸型及蠕動波,未見腹壁靜脈曲張;腹軟,右下腹壓痛、反跳痛明顯,無肌衛(wèi),余腹無壓痛,肝脾肋下未捫及,肝、雙腎區(qū)無叩擊痛,移動性濁音陰性,結(jié)腸充氣試驗(yàn)(-),閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)(-),腰大肌試驗(yàn)(-),腸鳴音正常,直腸指檢未及明顯異常。3.輔助檢查:B超、CT急性闌尾炎的護(hù)理體格檢查其種類繁多,固定資產(chǎn)是學(xué)校開展教學(xué)業(yè)務(wù)及其它活動的重要物質(zhì)條件,規(guī)格不一。保修期內(nèi)客戶回訪率為90%。急性闌尾炎的簡要病情06-06穿刺孔周圍情況可,肛門未排氣、排便,改禁食為少量清流質(zhì)飲食。囑適當(dāng)活動,促進(jìn)肛門排氣、排便。06-07穿刺孔周圍情況可,肛門已排氣、未排便,改清流質(zhì)為少量低脂半流質(zhì)飲食06-11肛門已排氣、排便06-14拆線06-16出院患者入院后予禁食、抗感染、補(bǔ)液等治療。于16:35在全麻下行腹腔鏡下闌尾切除+腹腔鏡下粘連松解術(shù),術(shù)畢于18:15回房,全麻清醒,氧氣2l/min鼻塞吸入,心電監(jiān)測示竇性心律,術(shù)后P:69次/分、R:19次/分、BP:136/70mmHg、SPO2:99%,各穿刺孔敷料干燥,小便自解。術(shù)后予補(bǔ)液抗感染等治療。我們社團(tuán)過去的一年有很大的變化,首先是海韻協(xié)會的注銷,想必是我的遺憾與失職。我愛孩子,更愛這份工作。06-05白細(xì)胞3.19×109/L,中性粒細(xì)胞百分比74.60%,中性粒細(xì)胞計數(shù)2.38×109/L

血小板79×109/L,急性闌尾炎的實(shí)驗(yàn)室檢查06-10白細(xì)胞3.11×109/L,中性粒細(xì)胞百分比68.20%,中性粒細(xì)胞計數(shù)2.12×109/L

血小板72×109/L,引導(dǎo)的位置可以說是展現(xiàn)內(nèi)場風(fēng)采的一個窗口。只要班級上有一兩個學(xué)生讀過某本書,教師給予鼓勵、表揚(yáng)、推薦不久就會發(fā)現(xiàn)這本書的閱讀有了響應(yīng)者。護(hù)理措施03城市排水系統(tǒng)管網(wǎng)的水力學(xué)特性屬明渠非恒定流,使用有限差分法對圣維南方程組進(jìn)行離散,提出平衡條件的計算方法,使用泰勒展開對控制方程進(jìn)行線性化。事業(yè)則因?yàn)橛猩耐度攵辛藷崆榱魈实难?,永不衰竭的激情,風(fēng)暴與歡樂時時交替的敏感心靈。急性闌尾炎護(hù)理問題及診斷(術(shù)前)護(hù)理問題及診斷1.疼痛:與闌尾炎癥刺激腹膜有關(guān)2.焦慮:與環(huán)境陌生及擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)3.知識缺乏:與不了解疾病相關(guān)知識有關(guān)(術(shù)后)護(hù)理問題及診斷1舒適的改變:與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)2自理能力下降:與術(shù)后切口疼痛有關(guān)3潛在并發(fā)癥:出血,粘連性腸梗阻,闌尾殘株炎可回收物,是指宜回收利用的生活垃圾,包括紙類、塑料、金屬、玻璃、織物等;不僅讓老師的讀書去影響學(xué)生,用自己的愛好潛移默化地感染學(xué)生,還讀學(xué)生推薦的好書,和學(xué)生交流讀書感受。急性闌尾炎術(shù)前護(hù)理問題及診斷2017-06-0510:29P1疼痛:與闌尾炎癥刺激腹膜有關(guān)護(hù)理目標(biāo):患者疼痛較前減輕。護(hù)理措施:(1)評估患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度。(2)控制感染,遵醫(yī)囑及時合理應(yīng)用抗生素。(3)協(xié)助患者取舒適體位,指導(dǎo)其有節(jié)律的深呼吸。(4)禁食水,以減輕腹脹腹痛。(5)積極做好術(shù)前準(zhǔn)備。評價:2017-06-0516:00患者訴疼痛較前好轉(zhuǎn)。然后介紹了排水系統(tǒng)滲漏的概念,分析了城市排水系統(tǒng)發(fā)生滲漏的危害、發(fā)生原因、主要形式等。首先介紹了有限差分法的原理,然后以主干管道為研究對像,確立系統(tǒng)控制方程。2017-06-0511:00P2焦慮:與環(huán)境陌生及擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)護(hù)理目標(biāo):患者的焦慮、恐懼減輕。護(hù)理措施:(1)多與病人溝通,有針對性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)。(2)介紹病區(qū)環(huán)境及管床醫(yī)生護(hù)士,消除對環(huán)境的陌生感。(3)幫助同病室患者之間建立良好的關(guān)系。(4)與家屬充分溝通講解手術(shù)可能取得的效果,介紹成功案例,消除患者的緊張心理。評價:2017-06-0520:00患者及家屬的焦慮程度明顯減輕,積極配合治療。急性闌尾炎術(shù)前護(hù)理問題及診斷在工作中還是存在對工序生產(chǎn)的不熟悉,工作技能也有待加強(qiáng)。這是一個社團(tuán)實(shí)力的象征,是對我們活動的一個用心肯定,當(dāng)然了我們也需要更加發(fā)奮,朝著五社團(tuán)發(fā)展2017-06-0510:29P3知識缺乏:與不了解疾病相關(guān)知識有關(guān)護(hù)理目標(biāo):患者掌握腹腔鏡闌尾切除手術(shù)及闌尾相關(guān)知識。護(hù)理措施:(1)了解患者對于該疾病的掌握程度。(2)告知患者闌尾的病因、誘發(fā)因素及愈后。(3)指導(dǎo)患者術(shù)后注意事項(xiàng),給予飲食活動指導(dǎo)。(4)了解患者的掌握程度。評價:2017-06-0512:00患者了解疾病及手術(shù)相關(guān)知識。急性闌尾炎術(shù)前護(hù)理問題及診斷我站在那里,心中不斷地提醒自己,別人眼里的我就是人民形象,他可以不高大,但必須挺拔,可以不英俊,但必須威武。部分施工基地的一線施工人員,由于缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn),對新技術(shù)和新設(shè)備的使用不夠熟練,也不能很好的提高工程質(zhì)量和效率。2017-06-0518:30P1舒適的改變:與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)護(hù)理目標(biāo):患者術(shù)后不適程度減輕,得到較好休息。護(hù)理措施:(1)提供適宜的環(huán)境。(2)遵醫(yī)囑給予消炎,止痛的藥物。(3)盡可能滿足患者的合理需求。評價:2017-06-0610:00患者的舒適需求基本得到滿足。急性闌尾炎術(shù)后護(hù)理問題及診斷對于工作這個詞,是潛移默化的理解的,作為一名從高校畢業(yè)時間很短的學(xué)生來說,社會經(jīng)驗(yàn)、工作經(jīng)驗(yàn)都很缺乏,所以在平時我要多學(xué)多問,付出比別人更多的努力。、此項(xiàng)評比活動旨在培育先進(jìn)文化,營造家庭濃郁的書香氣,激發(fā)學(xué)生濃厚的讀書興趣,促使學(xué)生形成良好的讀書習(xí)慣,創(chuàng)建學(xué)習(xí)型的家庭。護(hù)理措施:(1)按時巡視病房,滿足病人所需。(2)做好病人基礎(chǔ)、生活、??谱o(hù)理。(3)將所需物品放在病人隨手所及處。(4)加強(qiáng)巡視,協(xié)助日常生活。(5)鼓勵早期下床活動,逐漸恢復(fù)生活自理。急性闌尾炎術(shù)后護(hù)理問題及診斷2017-06-0518:30P2自理

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