腦卒中查房護(hù)理成品

腦卒中患者健康教育匯報人：

健康教育是卒中單元的重要功能.指通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動，促使人們自愿的采取有利于健康的行為，消除或減少危險因素，降低發(fā)病率、傷殘率和病死率，提高生活質(zhì)量和生命質(zhì)量，并對教育后果做出評價的一門科學(xué)。

什么是健康教育健康教育的內(nèi)容1.入院宣教2.飲食宣教3.用藥宣教4.輔助檢查宣教5.疾病宣教6.護(hù)理指導(dǎo)及出院宣教入院宣教

熱情接待患者，主動介紹自己及病區(qū)環(huán)境，主管醫(yī)生，病區(qū)主任，病區(qū)護(hù)士長的姓名，還有查房時間等。介紹探視制度、陪住制度、作息制度、貴重物品保管制度。入院宣教介紹住院后用物的準(zhǔn)備和飲食安全。介紹卒中單元的特點，為患者及家屬建立治療疾病的信心。

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飲食宣教限制總熱量、控制體重在標(biāo)準(zhǔn)或接近標(biāo)準(zhǔn)體重范圍減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量限制每日鹽的攝入量,控制食鹽量≤6g/每天,少食腌肉、咸菜、醬豆腐等含鹽多的食物。忌濃茶，咖啡、辛辣刺激性食物,每日適量飲水，以白開水為最好，飲用飲料要適量，飲料中以茶最好，茶葉中綠茶最好。

飲食宣教飲食宣教戒煙、限酒酒要少飲或不飲，健康人每天可以喝一點紅或白葡萄酒。

飲食宣教保證適量的蛋白質(zhì)，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：如瘦肉、魚類、蛋等；多吃蔬菜水果；補充維生素及礦物質(zhì)：如維生素C、維生素B6、維生素E等。注意增加營養(yǎng)，提高患者抵抗力。返回

用藥宣教護(hù)士應(yīng)熟練掌握本病房常用藥物的藥理作用及相關(guān)知識。在輸液時，更換靜點時，巡視病房時，主動向患者宣教所用藥物的名稱和藥理作用。用藥宣教3.老年患者存在記憶力下降護(hù)士應(yīng)反復(fù)向患者講解，便于加深記憶，起到宣教作用返回

輔助檢查宣教

1、檢查前一日由責(zé)任護(hù)士對檢查項目進(jìn)行宣教。2、內(nèi)容包括：檢查項目、檢查時間、檢查地點、準(zhǔn)備事宜、注意事項等返回

疾病宣教

腦卒中不僅是常見病及多發(fā)病,也是高發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高的疾病，但其治療卻不盡如人意，因此腦卒中的預(yù)防則顯得尤為重要。

認(rèn)識腦中風(fēng)癥狀和預(yù)兆--跟心臟病發(fā)(heartattack)一樣,愈早治療愈能減輕對身體的損傷--因梗塞的地方不同而有所不同--頭痛,昏暈,單側(cè)無力,單側(cè)感覺異常,說話不清,視力模糊或復(fù)視,吞咽困難,走路不穩(wěn),眩暈昏迷,性情變化

疾病宣教腦中風(fēng)癥狀平衡障礙偏盲構(gòu)音障礙失用半側(cè)空間忽視四肢不協(xié)調(diào)偏身感覺障礙失語復(fù)視偏癱疾病宣教腦中風(fēng)發(fā)作時怎么辦?頭部禁止轉(zhuǎn)動禁墊枕頭松開衣褲叫救護(hù)車疾病宣教?腦中風(fēng)的誘因高血壓---引致八成的溢血性中風(fēng)

---間接引致血栓塞性中風(fēng)

---血管內(nèi)壁長期受壓易損,令膽固醇容易堆積,血管硬化糖尿病---血液內(nèi)過高糖份易使血管壁增厚及硬化疾病宣教?腦中風(fēng)的誘因心臟病---心臟瓣膜病患者心律不正年齡---血管壁隨年齡增加而漸硬化和狹窄容易引起中風(fēng)高血脂/高膽固醇疾病宣教?腦中風(fēng)的誘因---肥胖---進(jìn)食太多鹽份飲用太多咖啡及茶---吸煙酗酒---缺乏運動---口服避孕藥疾病宣教

針對誘因做好預(yù)防定期健康檢查心臟病高血壓血脂過高糖尿病患者要遵照醫(yī)生指示和服用藥物控制病情疾病宣教調(diào)節(jié)生活習(xí)慣均衡飲食：少鹽少糖少油定時定量多吃蔬菜避免動物油脂及內(nèi)臟適當(dāng)?shù)囊?guī)律運動：每星期三次半小時以上運動高血壓患者切忌舉重劃艇等運動保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免過熱過冷戒煙戒酒保持情緒穩(wěn)定心境開朗返回護(hù)理指導(dǎo)皮膚護(hù)理1.定時翻身，動作要輕，避免損傷皮膚.2.保持床單干凈、平整、無異物及碎屑.3.保持患者皮膚的清潔，避免各種刺激.4.對壓瘡早期應(yīng)及時處理，避免其發(fā)展.護(hù)理指導(dǎo)對胃管的護(hù)理定期更換，必要時與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)聯(lián)系教會家屬喂食，注意飲食衛(wèi)生；注意觀察有無異常情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。護(hù)理指導(dǎo)對尿管的護(hù)理定期更換，必要時與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)聯(lián)系教會家屬定時放尿并保持局部清潔，避免感染；注意觀察尿色，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。護(hù)理指導(dǎo)控制危險因素卒中最重要的表現(xiàn)包括一側(cè)肢體麻木無力、言語不清、頭痛、頭暈、口角歪斜等。如果以上癥狀和體征持續(xù)時間超過10分鐘，病人應(yīng)當(dāng)立即撥打急救電話或立即到最近的急診室。護(hù)理指導(dǎo)腦血管病容易復(fù)發(fā)，發(fā)病次數(shù)越多，病情越重，后遺癥越重。因此，預(yù)防腦血管病復(fù)發(fā)尤為重要。高血壓、糖尿病、高血脂癥是腦血管病的危險因素，腦血管病患者伴發(fā)這些疾病時，應(yīng)該積極治療。出院宣教

出院指導(dǎo)：避免再發(fā)病的誘發(fā)因素

1、在冬季要注意保暖，避免寒冷刺激。

2、避免情緒激動、過度生氣、興奮。

3、避免大便干燥，用力排便。

4、避免劇烈運動，搬東西時不要用力過猛。出院宣教

出院指導(dǎo)：避免再發(fā)病的誘發(fā)因素5、洗澡時水溫和室溫要適宜。6、體位的變化要緩和，不要突然坐起、站立。7、避免過度勞累，性生活要量力而行。8、要戒煙戒酒。出院宣教出院指導(dǎo)：堅持服藥，定期復(fù)查出院后一定要堅持服藥，不要自己隨便中斷或加減藥物劑量。出院一個月到門診復(fù)查。謝謝大家！腦卒中基礎(chǔ)知識腦卒中的基礎(chǔ)知識發(fā)病原因急救流程BasicknowledgeofcerebralapoplexyetiologyandemergencytreatmentprocessBasicknowledgeofcerebral宣講人：某某某時間：20XX.XX目錄01基本常識02發(fā)病原因03常見表現(xiàn)04急救流程05住院目的基本常識第一部分BasicknowledgeofcerebralapoplexyetiologyandemergencytreatmentprocessBasicknowledge腦血管疾病是指發(fā)生在腦部血管，因顱內(nèi)血液循環(huán)障礙而造成腦組織損害的一組疾病，分急性和慢性兩種。急性腦血管疾病也稱“腦卒中”急性和慢性腦卒中的特點是突然發(fā)病，來勢兇猛，變化很快，就像自然界的風(fēng)一樣“善行數(shù)變、變化莫測”，因此古代醫(yī)學(xué)家也把它稱之為“中風(fēng)”。變化很快腦卒中缺血性短暫性腦缺血發(fā)作腦梗死出血性腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血高發(fā)病率257／10萬高患病率719／10萬高病死率120／10萬第1～3位高致殘率4/3者不同度致殘第1位高復(fù)發(fā)率41%（3~5年內(nèi)）第1位高住院費5千～1萬元幾百億／年發(fā)病原因第二部分BasicknowledgeofcerebralapoplexyetiologyandemergencytreatmentprocessBasicknowledge腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血高血壓性動脈硬化腦血管畸形淀粉樣血管病性溶栓或抗凝治療后動脈粥樣硬化性血液病性腦動脈瘤腦血管畸形煙霧病血液病性發(fā)病原因血壓突然過高、過低、波動過大興奮、悲傷、激動、緊張、煩躁寒冷（血管收縮）、酷熱（脫水）降壓/降糖藥、阿司匹林、他汀類感染、腹瀉、外傷、應(yīng)激熬夜（）、旅游、加班危險因素潮濕環(huán)境酸堿環(huán)境各種卒中危險因素發(fā)展過程水管生銹動脈粥樣硬化最后結(jié)局水管阻塞或漏水腦梗塞或出血常見表現(xiàn)第三部分BasicknowledgeofcerebralapoplexyetiologyandemergencytreatmentprocessBasicknowledge突然出現(xiàn)的半身不遂突然出現(xiàn)的說話不清突然出現(xiàn)的行走不穩(wěn)突然出現(xiàn)的視物異常突然出現(xiàn)的眩暈嘔吐突然出現(xiàn)的劇烈頭痛眼部癥狀腦缺血1腦缺血2單眼一過性黑朦或交叉性黑朦（CA）雙眼一過性視力障礙（PCA）視力模糊或黑朦伴玻璃體出血，提示SAH，（一過性腦功能紊亂）一側(cè)肢體麻木、無力、感覺異常常見表現(xiàn)各種語言障礙（失語或構(gòu)音障礙）或吞咽困難，視物模糊、復(fù)視、偏盲、眩暈、聽力障礙，眩暈、行走不穩(wěn)或共濟失調(diào)，頭痛、精神異常、訥吃等癥狀常見表現(xiàn)3/4的卒中，在發(fā)病前數(shù)天有短暫性腦缺血發(fā)作早期到醫(yī)院診治視力減退快速恢復(fù)表現(xiàn)為突然的上肢、下肢無力、視力減退等，癥狀常在數(shù)分鐘至數(shù)小時，最多不超過1小時完全緩解。它是由于大腦在短暫性的供血中斷后，血流快速恢復(fù)引起。因病情迅速好轉(zhuǎn)，患者及家屬常忽視，將可能防止卒中的發(fā)生。急救流程第四部分BasicknowledgeofcerebralapoplexyetiologyandemergencytreatmentprocessBasicknowledge迅速識別卒中（6大表現(xiàn)）立即打急救電話（120）送病人到有卒中資質(zhì)的醫(yī)院（CT+醫(yī)生）迅速而正確的診斷（時間=大腦）在醫(yī)院內(nèi)接受規(guī)范的治療（卒中單元）及時進(jìn)行康復(fù)治療（防止殘疾）院前急救的目的：降低腦卒中的病死率和致殘率它是指改善住院卒中病人醫(yī)療管理模式、提高療效的系統(tǒng)，為卒中病人提供藥物治療、肢體康復(fù)、語言訓(xùn)練心理康復(fù)和健康教育卒中單元是臨床卒中規(guī)范化、組織化治療的一種醫(yī)療模式和平臺，并不是具體的治療方法。住院目的第五部分BasicknowledgeofcerebralapoplexyetiologyandemergencytreatmentprocessBasicknowledge常見障礙康復(fù)措施肢體癱瘓關(guān)節(jié)保護(hù)、被動/主動訓(xùn)練、抗痙攣吞咽困難篩查/評估、鼻飼/訓(xùn)練/代償情感障礙篩查/評估、藥物/疏導(dǎo)平衡障礙跌跤防護(hù)、重心/協(xié)調(diào)訓(xùn)練、語言障礙評估、心理疏導(dǎo)/語言訓(xùn)練認(rèn)知障礙篩查/評估、藥物/護(hù)理/訓(xùn)練編號績效名稱CITIACH卒中1VTE預(yù)防★★★2出院時抗栓治療★★3AF抗凝治療★★4rt-PA治療★★52天內(nèi)