醫(yī)院培訓(xùn)課件：《醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)及法律法規(guī)培訓(xùn)》

醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)及法律法規(guī)培訓(xùn)

導(dǎo)讀：

隨著2021版醫(yī)療廢物分類目錄的修訂與發(fā)布，實(shí)施了18年之久的原衛(wèi)生部、原國(guó)家環(huán)?？偩衷?003年出臺(tái)了《醫(yī)療廢物分類目錄》廢止。新的《醫(yī)療廢物分類目錄》有哪些變化呢？日常工作過(guò)程中如何做好醫(yī)療廢物的管理呢？目錄一、2021版《醫(yī)療廢物分類目錄》解讀

二、醫(yī)療廢物包裝及警示標(biāo)示三、醫(yī)療廢物的處置要求四、醫(yī)療廢物行政處罰

修訂背景·原衛(wèi)生部、原國(guó)家環(huán)?？偩衷?003年出臺(tái)了的《醫(yī)療廢物分類目錄》，面臨著新形勢(shì)新變化，在實(shí)際工作中遇到一些問(wèn)題需要厘清?！ば滦抻喌摹吨腥A人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》規(guī)定“醫(yī)療廢物按照國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄管理”，《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄(2021年版)》規(guī)定“醫(yī)療廢物分類按照《醫(yī)療廢物分類目錄》執(zhí)行”，這些都對(duì)修訂2003年版的目錄提出了要求。為進(jìn)一步提高醫(yī)療廢物分類管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物處置的無(wú)害化、減量化、科學(xué)化，國(guó)家衛(wèi)生健康委和生態(tài)院內(nèi)環(huán)境部對(duì)《目錄》進(jìn)行修訂?！赌夸洝愤m用于各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

修訂依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》

修訂主要內(nèi)容《目錄》延續(xù)了原有的五個(gè)類別和特征，增加了分類的管理要求、收集方式、滿足相應(yīng)條件下的豁免管理等內(nèi)容。在保證醫(yī)療安全的情況下，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步減少使用含汞血壓計(jì)和體溫計(jì)，鼓勵(lì)使用可復(fù)用的醫(yī)療器械、器具和用品替代一次性醫(yī)療器械、器具和用品，以實(shí)現(xiàn)源頭減量。補(bǔ)充說(shuō)明了一些常見(jiàn)的廢棄物不屬于醫(yī)療廢物，例如盛裝消毒劑、透析液的空容器等。規(guī)定了一些無(wú)風(fēng)險(xiǎn)或風(fēng)險(xiǎn)較低的醫(yī)療廢物，在滿足相應(yīng)條件時(shí)可以按照豁免內(nèi)容的規(guī)定實(shí)行豁免管理。例如，安瓿瓶、導(dǎo)絲等在滿足豁免條件時(shí)，可不使用利器盒收集，此舉可明顯減少不必要的利器盒使用。

修訂主要內(nèi)容廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的分類與處置，按照國(guó)家其他有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定執(zhí)行?；颊呓刂闹w以及引產(chǎn)的死亡胎兒，納入殯葬管理。重大傳染病疫情等突發(fā)事件產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，可按照縣級(jí)以上人民政府確定的工作方案進(jìn)行收集、貯存、運(yùn)輸和處置等。藥物性廢物和化學(xué)性廢物可分別按照《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》中HW03類和HW49類進(jìn)行處置。

修訂主要內(nèi)容國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄(2021年版)危險(xiǎn)特性:是指對(duì)生態(tài)環(huán)境和人體健康具有有害影響的毒性(ToxicityT)、腐蝕性(CorrosivityC)、易燃性(lgnitability,1)、反應(yīng)性(Reactivity,R)和感染性(Infectivity,In)。廢物類別行業(yè)來(lái)源廢物代碼危險(xiǎn)廢物危險(xiǎn)特性

1HWO3廢藥物、藥品非特定行業(yè)900-002-03銷售及使用過(guò)程中產(chǎn)生的失效、變質(zhì)、不合格、淘汰、偽劣的化學(xué)藥品和生物制品(不包括列入《國(guó)家基本藥物目錄》中的維生素、礦物質(zhì)類藥，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡藥)，以及《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》中所列的毒性中藥。THW49其他廢物石墨及其他非金屬礦物制品制造309-001-49多品硅生產(chǎn)過(guò)程中廢奔的三氯化硅及四氯化硅R，C環(huán)境治理772-006-49采用物理、化學(xué)、物理化學(xué)或生物方法處理或處置毒性或感染性危險(xiǎn)廢物過(guò)程中產(chǎn)生的廢水處理污泥、殘?jiān)?液)T/In非特定行業(yè)900-039-49

煙氣、VOCs治理過(guò)程(不包括餐飲行業(yè)油煙治理過(guò)程)產(chǎn)生的廢活性炭，化學(xué)原料和化學(xué)制品脫色(不包括有機(jī)合成食品添加劑脫色)、除雜凈化過(guò)程產(chǎn)生的廢活性炭(不包括900-405-06772-005-18、261-053-29265-002-29384-003-29、387-001-29類廢物)T

醫(yī)療廢物分類目錄醫(yī)療廢物分類，延續(xù)了原有的五個(gè)類別和特征:類別特征感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器病理性廢物診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等藥物性廢物特征:過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥物化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃性、反應(yīng)性的廢棄的化學(xué)物品醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物?！夺t(yī)療廢物管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院令第380號(hào)

醫(yī)療廢物分類目錄常見(jiàn)組分或廢棄物名稱:1.被病人血液、體液、排泄物等污染的除銳器以外的廢物;2使用后廢棄的一次性使用醫(yī)療器械，如注射器、輸液器、透析器等;3.病原微生物實(shí)驗(yàn)室廢棄的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本，菌種和毒種保存液及其容器;其他實(shí)驗(yàn)

室及科室廢棄的血液、血清、分泌物等標(biāo)本和容器;4.隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的廢棄物。

收集方式:1.收集于符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》(HJ421)的醫(yī)療廢物包裝袋中;2.病原微生物實(shí)驗(yàn)室廢棄的病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本，菌種和毒種保存液及其容器，應(yīng)在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者使用其他方式消毒，然后按感染性廢物收集處理;3.隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層醫(yī)療廢物包裝袋盛放。

醫(yī)療廢物分類目錄常見(jiàn)組分或廢棄物名稱:1廢棄的金屬類銳器，如針頭、縫合針、針灸針、探針、穿刺針、解剖刀、手術(shù)刀、手術(shù)鋸、備皮刀、鋼釘和導(dǎo)絲等;2廢棄的玻璃類銳器，如蓋玻片、載玻片、玻璃安瓿等;3.廢棄的其他材質(zhì)類銳器。

收集方式:1.收集于符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》(HJ421)的利器盒中2.利器盒達(dá)到3/4滿時(shí)，應(yīng)當(dāng)封閉嚴(yán)密，按流程運(yùn)送、貯存。我院規(guī)定：在滿足3/4滿同時(shí)要求不超過(guò)7日

醫(yī)療廢物分類目錄常見(jiàn)組分或廢棄物名稱:1.手術(shù)及其他醫(yī)學(xué)服務(wù)過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官;2.病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊:3廢棄的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織和尸體;4.16周胎齡以下或重量不足500克的胚胎組織等:5.確診、疑似傳染病或攜帶傳染病病原體的產(chǎn)婦的胎盤。

收集方式:1收集于符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》(HJ421)的醫(yī)療廢物包裝袋中:2確診，疑似傳染病產(chǎn)婦或攜帶傳染病病原體的產(chǎn)婦的胎盤應(yīng)使用雙層醫(yī)療廢物包裝袋盛裝:3.可進(jìn)行防腐或者低溫保存。

醫(yī)療廢物分類目錄常見(jiàn)組分或廢棄物名稱:1.廢棄的一般性藥物。2.廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物;3.廢棄的疫苗及血液制品。

收集方式:1.少量的藥物性廢物可以并入感染性廢物中，但應(yīng)在標(biāo)簽上注明;2.批量廢棄的藥物性廢物，收集后應(yīng)交由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位或者危險(xiǎn)廢物處置單位等進(jìn)行處置。

醫(yī)療廢物分類目錄常見(jiàn)組分或廢棄物名稱:1.列入《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》中的廢棄危險(xiǎn)化學(xué)品，如甲醛、二甲苯等:2.非特定行業(yè)來(lái)源的危險(xiǎn)廢物，如含汞血壓計(jì)、含錄體溫計(jì)，廢棄的牙科汞合金材料及其殘余物等。

收集方式:1.收集于容器中，粘貼標(biāo)簽并注明主要成分;2.收集后應(yīng)交由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位，或者危險(xiǎn)廢物處置單位等進(jìn)行處置。

（包括多耐）

不屬于醫(yī)療廢物非傳染病區(qū)使用或者未用于傳染病患者、疑似傳染病患者以及采取隔離措施的其他患者的輸液瓶(袋);盛裝消毒劑、透析液的空容器:一次性醫(yī)用外包裝物;廢棄的中草藥與中草藥煎制后的殘?jiān)?盛裝藥物的藥杯;尿杯，使用后的大、小便器等;紙巾、濕巾、尿不濕、衛(wèi)生巾、護(hù)理墊等一次性衛(wèi)生用品，醫(yī)用織物;居民日常生活中廢棄的一次性口罩不屬于醫(yī)療廢物。普通病區(qū)

醫(yī)療廢物豁免管理清單

序號(hào)名稱豁免環(huán)節(jié)

豁免條件

豁免內(nèi)容1密封藥瓶、安瓿瓶等玻璃藥瓶收集盛裝容器應(yīng)滿足防滲漏、防刺破要求，并有醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)或者外加一層醫(yī)療廢物包裝袋。標(biāo)簽為損傷性廢物，并注明:密封藥瓶或者安瓿瓶?？刹皇褂美骱惺占?導(dǎo)絲收集盛裝容器應(yīng)滿足防滲漏、防刺破要求，并有醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)或者外加一層醫(yī)療廢物包裝袋。標(biāo)簽為損傷性廢物，并注明:導(dǎo)絲?？刹皇褂美骱惺占?感染性廢物、損傷性廢物以及相關(guān)技術(shù)可處理的病理性廢物運(yùn)輸貯存處置按照相關(guān)處理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，采用高溫蒸汽、微波、化學(xué)消毒、高溫干熱或者其他方式消毒處理后，在滿足相關(guān)入廠(場(chǎng))要求的前提下，運(yùn)輸至生活垃圾焚燒廠或生活垃圾填埋場(chǎng)等處置運(yùn)輸、貯存、處置過(guò)程不按照醫(yī)療廢物管理。4棉簽、棉球、輸液貼全部環(huán)節(jié)患者自行用于按壓止血而未收集于醫(yī)療廢物容器中的棉簽、棉球、輸液貼。全過(guò)程不按照醫(yī)療廢物管理。說(shuō)明:符合醫(yī)療廢物定義，但無(wú)風(fēng)險(xiǎn)或者風(fēng)險(xiǎn)較低

在滿足相關(guān)條件時(shí)，在部分環(huán)節(jié)或全部環(huán)節(jié)可不按醫(yī)療廢物進(jìn)行管理的廢棄物。注意：醫(yī)務(wù)人員操作時(shí)使用的棉簽、棉球、輸液貼應(yīng)屬于醫(yī)療廢物。目錄一、2021版《醫(yī)療廢物分類目錄》解讀

二、醫(yī)療廢物包裝及警示標(biāo)示三、醫(yī)療廢物的處置要求四、醫(yī)療廢物行政處罰

國(guó)家環(huán)?？偩?003年環(huán)發(fā)188號(hào)文件發(fā)布《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》2008年國(guó)家環(huán)?？偩諬J421-2008對(duì)此標(biāo)準(zhǔn)重新進(jìn)行了調(diào)整，于2008年原國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局第14號(hào)關(guān)于國(guó)家環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的公告予以實(shí)施。專

用《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器、警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》

HJ421-2008代替環(huán)法【2003】188號(hào)

醫(yī)療廢物包裝包裝袋用于盛裝除損傷性廢物之外的醫(yī)療廢物初級(jí)包裝，并符合一定防滲和撕裂強(qiáng)度性能要求的軟質(zhì)口袋。1高溫?zé)崽幚磲t(yī)療廢物時(shí)，包裝袋不得使用聚氯乙烯(PVC)塑料為制造原料。2.正常使用時(shí)不得滲漏、破裂、穿孔。3.顏色為淡黃色，并在明顯處印制警示標(biāo)識(shí)和警示語(yǔ)。4.包裝袋大小和形狀適中，便于操作和配合周轉(zhuǎn)箱(桶)運(yùn)輸。在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其他缺陷?！夺t(yī)療廢物專用包裝袋、容器、警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》HJ421-2008代替環(huán)法【2003】188號(hào)

醫(yī)療廢物包裝利器盒用于盛裝損傷性廢物的一次性專用硬質(zhì)容器。1.利器盒整體為硬質(zhì)材料制成，封閉而且防刺，以保證在正常使用情況下，盒內(nèi)盛裝的銳利器具不撒漏，利器盒一旦被封口，則無(wú)法在不破壞的情況下被再次打開(kāi)。2.利器盒能防刺穿，其盛裝的注射器針頭、破碎玻璃片等銳利器具不能刺穿利器盒。3.高溫?zé)崽幚磲t(yī)療廢物時(shí)，不得使用聚氯乙烯(PVC)塑料作為制造原材料。4.利器盒整體顏色為淡黃色，在盒體側(cè)面注明“警告!損傷性廢物”?！夺t(yī)療廢物專用包裝袋、容器、警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》HJ421-2008代替環(huán)法【2003】188號(hào)

醫(yī)療廢物包裝周轉(zhuǎn)箱(桶)1.周轉(zhuǎn)箱(桶)應(yīng)防止液體滲漏，應(yīng)便于清洗和消毒。2.周轉(zhuǎn)箱(桶)整體為淡黃色，外表面應(yīng)印有警示標(biāo)識(shí)和警示語(yǔ)

醫(yī)療廢物警示標(biāo)示·黃色菱形:適用于醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒和周轉(zhuǎn)箱(桶)?！S色三角形:為醫(yī)療廢物警示性標(biāo)牌，適用于醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場(chǎng)所。橘紅色菱形:適用于轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物的專用貨車。目錄一、2021版《醫(yī)療廢物分類目錄》解讀

二、醫(yī)療廢物包裝及警示標(biāo)示

三、醫(yī)療廢物的處置要求

四、醫(yī)療廢物行政處罰

醫(yī)療廢物處置國(guó)家推行醫(yī)療廢物集中無(wú)害化處置，縣級(jí)以上地方人民政府負(fù)責(zé)組織建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施?！氖箩t(yī)療廢物集中處置活動(dòng)的單位，應(yīng)當(dāng)取得縣級(jí)以上環(huán)保部門頒發(fā)的《經(jīng)營(yíng)許可證》。1.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的相關(guān)科室將醫(yī)療廢物分類置于專用包裝袋或容器，粘貼標(biāo)簽。2.交接后使用專用運(yùn)送工具運(yùn)至?xí)捍骈g。3、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與集中處置單位進(jìn)行醫(yī)廢交接并登記，依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單。4.將醫(yī)廢通過(guò)專用運(yùn)送車輛交由集中處置單位處置?；砻庑⌒歪t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)如村衛(wèi)生室、個(gè)體診所等可與鄰近的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

簽署協(xié)議，將醫(yī)療廢物委托給鄰近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或較大的醫(yī)院，再交由醫(yī)廢集中處置單位進(jìn)行集中處置。

醫(yī)療廢物處置流程處置流程:院內(nèi)、院外分類收集規(guī)范包裝產(chǎn)生點(diǎn)（科室）運(yùn)送（科室與轉(zhuǎn)運(yùn)人員）暫存點(diǎn)（專人）數(shù)量重量交接運(yùn)送規(guī)范暫存防止流失交接轉(zhuǎn)運(yùn)院外環(huán)節(jié)院內(nèi)環(huán)節(jié)

醫(yī)療廢物處置管理職責(zé)規(guī)章制度建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理;制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，工作流程和要求，有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專(兼)職人員。制定相關(guān)工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。1.各產(chǎn)生地點(diǎn)對(duì)醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求:2.產(chǎn)生地點(diǎn)、暫時(shí)貯存地點(diǎn)的工作制度及從產(chǎn)生地點(diǎn)運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)的工作要求;3.醫(yī)療廢物內(nèi)部運(yùn)送及將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位的有關(guān)交接、登記的規(guī)定4.醫(yī)療廢物管理過(guò)程中的特殊操作程序及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的緊制度急處理措施;5.醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存過(guò)程中有關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)?！夺t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》衛(wèi)生部令第36號(hào)

醫(yī)療廢物管理組織體系及職責(zé)要求醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：院長(zhǎng)（法定代表人、第一責(zé)任人）

副組長(zhǎng)：行政后勤分管院長(zhǎng)（具體分管負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理工作）

組員：后勤科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感控科及各科室負(fù)責(zé)人（具體組織貫徹醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)規(guī)定，負(fù)責(zé)組織、指揮、督查、協(xié)調(diào)工作）后勤科臨床科室感控科醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂委托處理協(xié)議書(shū):規(guī)范暫存地的建設(shè)；負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、暫存及中轉(zhuǎn)的日常管理，做好醫(yī)療廢物分類收集、處置人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)的保障工作；嚴(yán)防醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故，一旦發(fā)生及時(shí)匯報(bào)，協(xié)助處理。負(fù)責(zé)督促所屬人員做好分類收集管理，避免流失、泄漏擴(kuò)散和意外事故的發(fā)生，發(fā)現(xiàn)可疑苗頭時(shí)及時(shí)與院感科溝通信息，協(xié)助做好醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急處置工作。護(hù)士長(zhǎng)為具體負(fù)責(zé)人，落實(shí)并執(zhí)行醫(yī)療廢物管理的相關(guān)制度、工作流程和要求，做好產(chǎn)生地醫(yī)療廢物分類收集、暫存、安全防護(hù)的管理，督促產(chǎn)生地與轉(zhuǎn)運(yùn)人員的交接、登記工作。嚴(yán)防發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故，發(fā)現(xiàn)隱患、苗頭及時(shí)匯報(bào)。負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理及制度的制定、技術(shù)指導(dǎo)、全員培訓(xùn)，對(duì)各項(xiàng)制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查、反饋、協(xié)調(diào)，發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故時(shí)的及時(shí)匯報(bào)、應(yīng)急處置等。

人員防護(hù)醫(yī)院為從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)儲(chǔ)存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。建議:1.防護(hù)用品:工作服、隔離衣、防護(hù)靴、工作帽、外科口罩、護(hù)目鏡(必要時(shí))2.每年體檢，傳染病系列必做。3.疫苗接種:乙肝疫苗。4.收集過(guò)程中注意手部防污染和收集結(jié)束后的手部清潔。5按照“血源性病原體職業(yè)暴露處置規(guī)范”規(guī)范處置意外暴露。

產(chǎn)生點(diǎn)：收集要求1.醫(yī)療廢物按類別分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》要求的包裝物或容器內(nèi);2盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期，類別及需要的特別說(shuō)明等。

產(chǎn)生點(diǎn)：收集要求1.感染性、病理性、損傷性、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集；2.盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式。3.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝4.科室包裝后的醫(yī)療廢物不能立即運(yùn)走時(shí)，不得堆放在洗漱間、衛(wèi)生間、走廊、樓梯口等公共場(chǎng)所。需要用雙層黃色廢物袋的:(1)特殊感染(病毒、氣性壞疽及不明原因感染)患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物:(2)有溢出可能的感染性廢物;(3)隔離傳染患者的醫(yī)療廢物和生活垃圾。(4)發(fā)熱門診、核酸采集點(diǎn)、疫苗接種點(diǎn)、過(guò)渡病房。（隔離病區(qū)清潔區(qū)使用一層黃色醫(yī)廢袋）

院內(nèi)交接運(yùn)送前檢查·包裝袋無(wú)滲漏·封口緊實(shí)嚴(yán)密·有無(wú)標(biāo)簽:科室、醫(yī)廢類別、日期等。不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)?！ぎ?dāng)面清點(diǎn)數(shù)量+重量、交接登記(6項(xiàng)):來(lái)源、種類、數(shù)量/重量(胎盤)、交接時(shí)間，雙方簽字確認(rèn)。·交接資料保存3年

院內(nèi)運(yùn)送運(yùn)送時(shí)間:每天相對(duì)固定時(shí)間，一至多次?！み\(yùn)送路線:固定路線，從科室到暫存間，無(wú)中間環(huán)節(jié)?！み\(yùn)送工具:專用，防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角，易于裝卸和清潔，每天運(yùn)送結(jié)束后，在指定地點(diǎn)用1000mg/L含氯消毒液(84液)消毒。運(yùn)送要求:1.實(shí)行封閉運(yùn)送，防止醫(yī)療廢物包裝物或容器破損;2.防止醫(yī)療廢物遺撒、流失、泄漏和擴(kuò)散:遺撒有應(yīng)對(duì)措施，處置工具:3.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝;4.防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。少量廢物可將黃袋放入帶蓋桶內(nèi)提走清運(yùn)。

醫(yī)療廢物的暫存·醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫存的時(shí)間不得超過(guò)2天。暫時(shí)貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。

醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)具有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立專門的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫(kù)房，并應(yīng)滿足下述要求.1.必須與生活垃圾存放地分開(kāi)，防止?jié)B漏和雨水沖刷:地基高度應(yīng)確保設(shè)施內(nèi)不受雨洪沖擊或浸泡;避免陽(yáng)光直射;2.必須與醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)密集區(qū)隔開(kāi)，方便醫(yī)療廢物的裝卸、裝卸人員及運(yùn)送車輛的出入;

3.應(yīng)有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專人管理，避免非工作人員接觸醫(yī)療廢物，有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施;4.地面和1.0米高的墻裙須進(jìn)行防滲外理，地面有良好的排水性能，易干清潔和消毒，產(chǎn)生的廢水應(yīng)采用管道直接排入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)，禁止將產(chǎn)生的廢水直接排入外環(huán)境。5設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。門診部等不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立相對(duì)固定的醫(yī)療廢物專用暫時(shí)貯存設(shè)備(柜、箱)。診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室(所)等規(guī)模較小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可使用密閉周轉(zhuǎn)箱暫時(shí)貯存。

醫(yī)廢暫存間的面積《陜西省衛(wèi)生廳關(guān)于下發(fā)陜西省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)范(試行)的通知》第十九條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)醫(yī)廢暫存間面積1000張床位以上的大型醫(yī)院不得小于80m2·500張床位以上的醫(yī)院不得小于60m2·300~500張床位的醫(yī)院不得小于50m2·300張床位以下的醫(yī)院不得小于40m2·基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得小于20m2。·不設(shè)病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立專門的醫(yī)療廢物專用暫時(shí)貯存柜(箱)。建議:根據(jù)本院醫(yī)療廢物實(shí)際產(chǎn)生量、日常轉(zhuǎn)運(yùn)頻次，建設(shè)能夠滿足暫存與周轉(zhuǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)醫(yī)廢暫存間的面積≥1000張

≥80m2≥500張

≥60m2300~500張

≥50m2<300張

≥40m2基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)

≥20m2

與處置單位交接1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫(xiě)和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物。禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。目錄一、2021版《醫(yī)療廢物分類目錄》解讀

二、醫(yī)療廢物包裝及警示標(biāo)示

三、醫(yī)療廢物的處置要求