2022年婦產科主治醫(yī)師考試應試習題

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一、單項選擇題

1.閉經患者雌激素試驗陰性表示病變在[1分]

A丘腦下部

B卵巢

C垂體

D腎上腺

E子宮

2.原發(fā)性閉經患者，孕、雌激素試驗均為陰性，其病變部位應確定在[1分]

A子宮

B卵巢

C垂體

D丘腦下部

E腎上腺

3.雌激素試驗（+），血FSH增高的閉經患者應診斷為[1分]

A結核性子宮內膜炎

BTurner綜合征

C垂體微腺瘤

D口服避孕藥后閉經

E多囊卵巢綜合征

4.下丘腦性閉經時功能試驗的結果正確的是[1分]

A孕激素試驗（-），雌激素試驗（-），促性腺溯素試驗（+），垂體興奮試驗（+）

B孕激素試驗（-），雌激素試驗（+），促性腺激素試驗（-），垂體興奮試驗（+）

C孕激素試驗（-），雌激素試驗（+），促性腺激素試驗（+），垂體興奮試驗（-）

D孕激素試驗（-），雌激素試驗（+），促性腺激素試驗（+），垂體興奮試驗（+）

E孕激素試驗（+），雌激素試驗（+），促性腺激素試驗（+），垂體興奮試驗（+）

5.下列哪項同繼發(fā)性閉經關系最密切[1分]

A席漢綜合征

B尿崩癥

C單純卵巢發(fā)育不全

D睪丸女性化完全型

ETurner綜合征

6.診斷孕激素試驗陰性的閉經患者，正確的是[1分]

A首先應除外妊娠

B繼之做雌激素試驗，陽性者表示子宮性閉經

C說明生殖道通暢

D繼之行垂體興奮試驗

E體內有一定雌激素水平

7.關于子宮性閉經，正確的是[1分]

A雌激素試驗陽性

B孕激素試驗陽性

C基礎體溫呈單相型

D陰道脫落細胞檢查無周期性變化

E子宮無功能性內膜

8.一21歲未婚婦女，18歲初潮，量少，3～6個月一次，末次月經8個月前，經量更少。追問病史，不食肥肉，每日飯量2～3兩及少量蔬菜，檢查：形體消瘦，****發(fā)育尚可，陰毛稀少，外陰未婚式。肛查：子宮略小，雙附件正常。此患者治療首選[1分]

A小劑量雌激素周期治療

B補多種維生素

C用HCG誘發(fā)排卵

D糾正全身健康狀況

E脈沖式微量GnRH促進血腦功能

9.卵巢性閉經時，正確的是[1分]

A陰道脫落細胞以表層細胞為主

B宮頸黏液可見典型羊齒狀結晶

C基礎體溫測定呈雙相型

D雌激素試驗陰性

E血清FSH含量升高

10.下丘腦性閉經的病因，錯誤的是[1分]

A神經性厭食

B多囊卵巢綜合征

C嚴重營養(yǎng)不良

D席漢綜合征

E精神緊張性閉經

11.原發(fā)性閉經，第二性征發(fā)育，先天性無子宮，可見于下列哪種疾病[1分]

ATurner綜合征

B睪丸女性化綜合征（完全型雄激素不敏感綜合征）

C先天性腎上腺皮質增生

D單純性腺發(fā)育不全

E先天性下丘腦發(fā)育不全

12.垂體性閉經患者，有生育要求，可選用下列哪些藥物[1分]

A氯米酚

BLHRH

C溴隱停

DHMG

E雌激素

13.繼發(fā)性閉經、溢乳，錯誤的是[1分]

A泌乳素瘤

B口服避孕藥

C長期服氯丙嗪

D多囊卵巢綜合征

E高催乳素血癥

14.繼發(fā)性閉經，血FSH升高，雌激素水平降低，常見于[1分]

A卵巢功能早衰

B多囊卵巢綜合征

C子宮內膜結核

D席漢綜合征

E神經性厭食

15.孕激素治療可用于哪種閉經患者[1分]

A結核性子宮內膜炎

B子宮內膜高度萎縮

C子宮內膜已受雌激素影響

D卵巢功能早衰

E幼稚型子宮

16.18歲，繼發(fā)閉經8個月，雌激素試驗（+），血FSH、LH均低，垂體興奮試驗注射后45minLH值增高3倍，閉經原因是[1分]

A神經性厭食

BTurner綜合征

C卵巢功能早衰

D甲狀腺功能低下

E結核性子宮內膜炎

17.19歲未婚，原發(fā)性閉經，體型及容貌呈女性，****發(fā)育好，外陰未見異常，肛診子宮小細長，雙附件正常，經黃體酮及雌激素試驗均陰性，閉經原因是在[1分]

A丘腦下部

B腦垂體

C腎上腺

D卵巢

E子宮

18.30歲，兩年前足月自娩，產后囚大出血發(fā)生失血性休克，繼發(fā)閉經伴乏力就診，使用內分泌藥物治療，結果如下。①雌、孕激素序貫治療后有子宮出血②給促卵泡素（HMG），宮頸黏液量增加，但未出現(xiàn)子宮出血③給LHRH進行垂體興奮試驗，注射后30min血LH不增高系哪個部位發(fā)生異常引起閉經[1分]

A丘腦下部

B垂體前葉

C垂體后葉

D卵巢

E子宮

19.33歲，產后大出血繼發(fā)閉經2年，婦科檢查：子宮明顯小于正常，雌孕激素序貫治療有撤退性出血，血FSH降低，多次垂體興奮試驗（-），應診斷為[1分]

A子宮性閉經

B卵巢性閉經

C垂體性閉經

D丘腦下閉經

E生理性閉經

20.32歲，閉經3車，以往月經稀發(fā)，每3～4個月一次，陰道涂片雌激素水平高度低落，黃體酮試驗（-），雌激素試驗（+），血清FSH值升高，B超子宮前位正常大小，應診斷為[1分]

A子宮性閉經

B丘腦下閉經

C垂體性閉經

D卵巢性閉經

E其他內分泌疾病所致的閉經

21.停經一段時間子宮出血量多，停經期查宮頸黏液呈羊齒狀結晶。應診斷為[1分]

A無排卵性子宮出血

B有排卵性子宮出血

C不完全流產

D子宮內膜結核

E生殖器炎癥

22.28歲，未婚，閉經2年，肛診：子宮正常大，行黃體酮試驗（-），下一步最佳檢查方法是[1分]

A垂體興奮試驗

B基礎體溫測定

C染色體檢查

D雌激素試驗

ET3、T4測定

23.28歲，閉經2年，雌、孕激素試驗陽性，血FSH升高，雌激素降低，屬哪種閉經[1分]

A結核性子宮內膜炎

B卵巢早衰

C垂體腺瘤手術后

D神經性厭食

E腎上腺皮質增生

24.已婚婦女，月經紊亂1年，月經為15～20天／40～60天，經量時多時少，此次閉經50天后持續(xù)陰道出血1個月，查子宮稍大，附件（-），下述疾病何種可能性大[1分]

A子宮內膜癌

B子宮內膜炎

C先兆流產

D無排卵型功能性子宮出血

E子宮內膜息肉

25.26歲，不孕3年，繼發(fā)閉經4個月，檢查：無卵巢增大及多毛癥，肌注黃體酮后有子宮出血，血FSH、LH低值，垂體興奮試驗，LHRH注射后60min血中LH值升至注射前3倍以上，提示病變部位在[1分]

A丘腦下部

B腎上腺

C子宮

D卵巢

E垂體

26.24歲原發(fā)性閉經患者，身高1.34m，第二性征未發(fā)育，有蹼頸，肘外翻，生殖器幼稚型，可能的診斷為[1分]

A先天性子宮發(fā)育不全

B侏儒癥

CTurner綜合征

D21-三體綜合征

E47，XXX超雌綜合征

27.多數(shù)學者認為什么是多囊卵巢綜合征患者高雄激素血癥的病因之一[1分]

A子宮內膜癌

B胰島素抵抗和低胰島素血癥

C胰島素抵抗和高胰島素血癥

D糖尿病

E急性腎衰

28.已成為公認的多囊卵巢綜合征的診斷方法是[1分]

A臨床表現(xiàn)

B卵巢組織的病理檢查

C高分辨率的超聲技術與生化指標相結合

DCT

E磁共振

29.患者33歲，閉經3年，以往月經稀發(fā)3～4個月1次，經檢查陰道涂片，雌激素水平高度低落，黃體酮試驗（-），雌激素試驗（+），查24小時尿中FSH50U／L，此診斷為哪一類閉經[1分]

A子宮性閉經

B下丘腦性閉經

C垂體性閉經

D卵巢性閉經

E其他內分泌性閉經

30.下列哪項不是多囊卵巢綜合征的特征[1分]

A血LH水平升高

BBMI明顯增高

C血睪酮水平升高

D血胰島素水平升高

E血FSH顯著升高

31.女性，20歲，以往月經正常，4個月以來因升學考試，精神極緊張，從此不來月經，宮腔正常，陰道涂片4次，每周1次為中高度影響，黃體酮試驗陽性，應診斷何種閉經[1分]

A卵巢性

B丘腦下部

C子宮性

D垂體腫瘤

E其他內分泌性閉經

32.多囊卵巢綜合征是指[1分]

A一側或雙側卵巢內卵泡≥12個

B一側或雙側卵巢內卵泡≥10個

C一側或雙側卵巢內卵泡≥7個

D一側或雙側卵巢內卵泡≥5個

E一側或雙側卵巢內卵泡≥4個

33.繼發(fā)閉經在應用性激素治療試驗時[1分]

A孕激素試驗陰性

B孕激素試驗陽性

C雌激素加孕激素治療試驗陰性

D雌激素加孕激素治療試驗陽性

E人類絕經期促性腺激素（HMG）刺激試驗陽性

34.除下列哪項外，均可用于多囊卵巢綜合征的治療[1分]

A以克羅米芬促排卵

B口服安體舒通

C雌孕激素序貫治療

D口服二甲雙胍

E口服甲狀腺素片

35.更年期功能性子宮出血的激素變化是[1分]

ALH水平低

BFSH水平低

CFSH及LH均低

DFSH及LH均高

E孕激素水平高

36.以下哪種疾病是多囊卵巢綜合征患者的易感疾病[1分]

A子宮肌瘤

B卵巢腫瘤

C子宮頸癌

D子宮內膜息肉

E子宮內膜癌

37.35歲已婚婦女，近年來月經10～15天／30～32天，經量時多時少，基礎體溫呈不典型雙相型，為明確診斷需要施行刮宮術，手術時間應安排在[1分]

A月經來潮前1周

B月經來潮12h內

C月經來潮24h內

D月經第3天

E月經第5天

38.影響克羅米芬治療多囊卵巢綜合征不孕患者排卵率與妊娠率差別的主要原因是[1分]

A克羅米芬劑量不足

B患者發(fā)生LUFS（黃素化未破裂卵泡綜合征）較多

C黃體功能不全

D克羅米芬抗雌激素作用

E血LH水平低下

39.未婚婦女閉經，為了解卵巢功能，下述哪種檢查簡便準確[1分]

A陰道細胞涂片

B內膜活檢

C基礎體溫測定

D宮頸黏液檢查

E血、尿中激素測定

40.多囊卵巢綜合征患者，何時取血查血激素是正確的[1分]

A月經第22天

B月經中期

C月經來潮3～5天，或閉經期B超無優(yōu)勢卵泡時

D月經第10天

E月經第13天

41.女性，25歲，已婚，停經50天后子宮出血量多，出血前2天查其宮頸黏液為羊齒狀結晶。此例為[1分]

A無排卵型功血

B有排卵型功血

C不全流產

D子宮內膜結核

E生殖器官炎癥

42.多囊卵巢綜合征的患者血中哪種激素水平增高[1分]

A孕激素

B雌激素

C促黃體生成素

D促卵泡刺激素

E促甲狀腺激素

43.患者20歲，閉經4個月，以往月經正常，末次月經期因生氣從此不來月經。盆腔檢查正常，陰道涂片4次，每周1次，為中高影響，黃體酮試驗（+）。應診斷哪種閉經[1分]

A卵巢性

B丘腦下部

C子宮性

D垂體腫瘤

E其他內分泌性閉經

44.肥胖是指以下哪種情況[1分]

A體重（kg）／身高（m2）28

B體重（kg）／身高（m2）25

C體重（kg）／身高（m2）22

D體重（kg）／身高（m2）21

E體重（kg）／身高（m2）20

45.48歲已婚婦女，停經2個月后陰道出血，出血量初如月經，以后增多，順腿流，已有2天不能起床，盆腔檢查子宮如經產大小。最好的止血方法是以下哪項[1分]

A肌注安絡血及止血敏等

B刮宮

C婦康片

D丙酸睪酮

E人工周期

46.對多囊卵巢綜合征肥胖的認識哪項是錯誤的[1分]

A可引起脂代謝異常

B肥胖加重高胰島素血癥

C可引起纖溶酶原激活物系統(tǒng)異常

D二甲雙胍通過降低胰島素敏感性使體重下降

E多囊卵巢綜合征肥胖者瘦素水平升高

47.未婚女性，19歲，原發(fā)性閉經，****發(fā)育正常，外陰部未見異常，肛診觸及子宮，兩側附件未觸及，給予激素試驗結果是：給予孕酮未引起子宮出血。再給雌-孕序貫療法，也未引起子宮出血，請指出功能異常的部位在下述哪一項[1分]

A丘腦下部

B垂體

C腎上腺

D卵巢

E子宮

48.多囊卵巢綜合征引起無排卵性不孕的重要原因是[1分]

A孕激素不足

B患者血中雄激素水平升高

C患者血中雌激素水平升高

D患者血中雄激素水平降低

E患者血中雌激素水平降低

49.克羅米芬的促排卵作用是[1分]

A促垂體分泌黃體生成素

B促垂體分泌促卵泡素

C具促卵泡素及促黃體生成素作用

D與雌激素在下丘腦及垂體爭奪受體

E以上均不是

50.以下哪項不是腹腔鏡下多囊卵巢的典型特征[1分]

A卵巢體積增大

B包膜增厚呈珍珠色

C卵巢包膜下見多個卵泡

D卵巢表面血管增多呈網(wǎng)狀

E卵巢表面有切跡

51.15歲女中學生，月經周期7～10天／20～45天，量多，上次月經持續(xù)10多天未凈，量多，基礎體溫呈單相型，下述哪項治療較合適[1分]

A診斷性刮宮術

B止血藥物

C雄激素

D孕激素及少量雌激素

E雌-孕激素序貫療法

52.關于多囊卵巢綜合征在臨床上的三大特征下列說法不正確的是[1分]

A長期五排卵現(xiàn)象

B大約75％不排卵患者是多囊卵巢綜合征

C雄激素過多的表現(xiàn)

DLH／FSH比例降低伴有一定量的雌激素增高

ELH／FSH比例增大伴有一定量的雌激素增高

53.Asherman綜合征是指[1分]

A染色體異常閉經

B垂體功能低下閉經

C閉經泌乳綜合征

D宮腔粘連閉經

E先天性子宮缺如性閉經

54.如果多囊卵巢綜合征的患者發(fā)生子宮內膜增生，應用以下哪種藥物治療[1分]

A雌激素

B孕激素

C雄激素

D絕經期促性腺激素

E潑尼松

55.腹腔鏡多囊卵巢打孔術下列哪項是錯誤的[1分]

A術后恢復排卵率為67％～100％

B術后妊娠率為56％～84％

C術后超排卵時OHSS的發(fā)生率降低

D術后無卵巢粘連的發(fā)生

E可降低多胎妊娠的發(fā)生率

56.腹腔鏡多囊卵巢打孔術下列哪項是錯誤的[1分]

A術后恢復排卵率為67％～100％

B術后妊娠率為56％～84％

C術后超排卵時OHSS的發(fā)生率降低

D術后無卵巢粘連的發(fā)生

E可降低多胎妊娠的發(fā)生率

57.選擇體外受精與胚胎移植治療的適應證[1分]

A應用4個月以上標準的促排卵周期治療后有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢綜合征患者

B應用5個月以上標準的促排卵周期治療后有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢綜合征患者

C應用6個月以上標準的促排卵周期治療后有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢綜合征患者

D應用7個月以上標準的促排卵周期治療后有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢綜合征患者

E應用12個月以上標準的促排卵周期治療后有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢綜合征患者

58.18歲少女，尚未有月經來潮，近2年有周期性小腹疼痛，同時伴有肛門墜脹，尿頻，來院就診，檢查時發(fā)現(xiàn)其小腹正中一腫物樣物，質韌，輕壓痛，應考慮為[1分]

A充盈膀胱

B卵巢囊腫

C處女膜閉鎖

D輸卵管炎

E子宮內膜結核

59.老年婦科急診最常見病因為[1分]

A生殖器官惡性腫瘤

B盆腔感染

C子宮脫垂

D高血壓

E冠心病

60.子宮脫垂Ⅱ度（重度）的依據(jù)是[1分]

A子宮頸外口在坐骨棘水平以下

B子宮頸外口下降到距陰道口不足4cm

C子宮頸外口位于陰道口內

D子宮頸和（或）部分子宮體脫出陰道外口

E子宮頸及子宮體完全脫出陰道口外

61.我國發(fā)生尿瘺最常見的原因是[1分]

A產傷

B婦科手術損傷

C放射性損傷

D陰道內放腐蝕性藥物

E膀胱病變

62.子宮脫垂最主要的原因是[1分]

A闊韌帶松弛

B骨盆漏斗韌帶松弛

C主韌帶松弛

D圓韌帶松弛

E盆底松弛

63.老年婦科急診誤診最主要原因為[1分]

A與外科疾病易混淆

B體格檢查不全面

C缺乏輔助檢查

D醫(yī)師經驗不足

E反應遲鈍，癥狀不典型

64.Ⅲ度子宮脫垂患者，陰道掉出腫物的特點是[1分]

A呈茄子狀，末端為子宮頸外口

B有長蒂與腫物相連

C腫物呈球形，兩側見輸卵管開口

D腫物表面呈暗紅色海綿狀

E腫物呈囊性位于陰道前壁表面為陰道黏膜

65.對防止子宮脫垂的發(fā)生最重要的韌帶是[1分]

A子宮圓韌帶

B子宮闊韌帶

C骨盆漏斗韌帶

D主韌帶

E卵巢固有韌帶

66.患者用力屏氣時，子宮頸脫出于陰道口外，臨床診斷[1分]

A膀胱膨出

B子宮脫垂Ⅰ度

C子宮脫垂Ⅱ度（輕度）

D子宮脫垂Ⅱ度（重度）

E子宮脫垂Ⅲ度

67.子宮脫垂的最主要發(fā)病原因是[1分]

A體內缺乏雌激素

B經常增加腹壓

C產傷

D盆底結構先天發(fā)育不良

E盆底支持組織退行性變

68.下列哪項與子宮脫垂的發(fā)生無關[1分]

A肛提肌

B卵巢固有韌帶

C主韌帶

D子宮骶韌帶

E闊韌帶

69.患者主訴自陰道內脫出一組織物，不可能的是[1分]

A子宮脫垂

B子宮黏膜下肌瘤

C慢性子宮內翻

D陰道壁膨出

E子宮頸息肉

70.下列哪項不符合子宮脫垂[1分]

A陰道外口可見子宮頸即可診斷為子宮脫垂

B子宮頸距陰道口以內為Ⅰ度脫垂

C子宮脫垂重度，必須與子宮內翻鑒別

D子宮脫垂常發(fā)生于產后過早參加重體力勞動的婦女

E子宮脫垂常伴發(fā)陰道后壁膨出

71.下述哪項與子宮脫垂的發(fā)生無關[1分]

A多產

B產傷

C產后過早參加體力勞動

D習慣性便秘

E手取胎盤

72.子宮脫垂最主要的病理改變是[1分]

A圓韌帶松弛

B闊韌帶變厚

C盆漏斗韌帶松弛

D宮骶韌帶松弛

E盆底組織松弛，失去正常張力

73.52歲婦女，絕經3年，陰道口脫出一腫物1年，開始休息時能還納，之后休息也不納回，婦科檢查，會陰Ⅱ度裂傷，陰道壁脫垂，子宮稍大，診斷子宮脫垂Ⅱ度（輕度），處理為[1分]

A子宮托

B曼氏手術

C陰道縱隔形成術

D陰道前后壁修補術

E陰式子宮切除+陰道前后壁修補術

74.患者用力屏氣時，陰道口可見到子宮頸已達處女膜緣，臨床診斷為[1分]

A子宮脫垂Ⅰ度（輕度）

B子宮脫垂Ⅰ度（重度）

C子宮脫垂Ⅱ度（輕度）

D子宮脫垂Ⅱ度（重度）

E子宮脫垂Ⅲ度

75.63歲婦女，G5P3，訴陰道掉出腫物3個月，伴小便困難，查體：外陰已產型，子宮萎縮狀，宮頸外口部分子宮脫出至陰道口外，陰道前壁脫垂和輕度陰道后壁膨出，診斷應為[1分]

A子宮脫垂Ⅱ度（輕度）

B子宮脫垂Ⅰ度（重度）

C子宮脫垂Ⅲ度伴陰道前后壁膨出

D子宮脫垂Ⅱ度伴陰道前后壁膨出

E宮頸延長癥伴陰道前后壁膨出

76.40歲婦女，自覺陰道口脫出腫物1年，婦科檢查：宮頸及部分宮體脫出陰道口外，宮頸肥大，8點處可見潰瘍，應診為[1分]

A子宮Ⅲ度脫垂

B子宮Ⅱ度脫垂（輕度）

C子宮Ⅱ度脫垂（重度）

D子宮Ⅰ度脫垂（輕度）

E子宮Ⅰ度脫垂（重度）

77.64歲婦女，G4P4，絕經14年，無陰道出血，近3個月陰道口掉出一腫物，腰酸勞累后加重，查體：子宮頸已脫出陰道口外3cm。陰道前后壁均有明顯脫垂，子宮萎縮，質中，雙附件（一），手術方式應為[1分]

A陰式子宮切除，陰道前后壁修補術

BManchester手術

C開腹行子宮+雙附件切除術

D開腹手術和陰