針灸聯(lián)合推拿治療失眠臨床研究獲獎科研報告

針灸聯(lián)合推拿治療失眠臨床研究獲獎科研報告摘

要：目的探討針灸聯(lián)合推拿治療失眠的臨床情況。方法選取我中心2019年8月-2020年5月收治的66例失眠患者，按治療方法隨機分成各33例患者的對照組與觀察組。對照組采用常規(guī)西藥治療方法，觀察組在此基礎(chǔ)上增加針灸聯(lián)合推拿治療，對比兩組臨床療效。結(jié)果對比兩組患者的睡眠治療，觀察組患者的睡眠優(yōu)良率90.9%顯著高于對照組優(yōu)良率69.6%（P0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組采取常規(guī)西藥治療方案，應用常規(guī)西藥右佐匹克隆治療。成年患者起始量3mg/次;老年患者起始量1mg/次，若存在睡眠維持障礙則調(diào)整至2mg/次。入睡前30min內(nèi)溫水送服，嚴密觀察患者用藥情況。

觀察組在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上采取針灸聯(lián)合推拿治療方案。

針灸療法：選擇主穴百會、申脈、照海、印堂、風池、四神聰?shù)?辨證分型選取配穴，豐隆、內(nèi)庭、曲池、足三里等穴對應痰熱內(nèi)擾癥狀，太沖、行間、俠溪、肝俞等穴對應肝火旺盛，太溪、大陵、腎俞等穴對應陰虛火旺癥狀，心俞、脾俞等穴對應心脾皆虛癥狀[2]。針灸時保持患者居于仰臥位，用一次性無菌針慢速捻轉(zhuǎn)進針，采取平補平瀉針灸手法，留針20-30min，每10min行針一次，1次/d，直至患者感到酸、麻、痛、脹。

推拿療法：患者保持仰臥位，運用一指禪揉推療法，按揉太陽、百會、風池、神庭、角孫等穴，由輕到重按揉1min。推拿前額與頭側(cè)，用五指推拿患者前額發(fā)際至風池穴，連續(xù)推拿6次，再點揉阿是穴10min。之后保持患者居于俯臥位，采取點、揉、推等手法治療背部膀胱經(jīng)，采取一指禪推法治療腎俞、肝俞、心俞、脾俞等穴，連續(xù)3-5次，每次10min。連續(xù)治療2個療程，一療程10天[3]。

1.3評估指標

借助PSQI（匹茲堡睡眠質(zhì)量）評估表，對比兩組患者治療后的睡眠質(zhì)量;評估兩組患者的治療效果，痊愈：每日睡眠時間超過6h、睡眠質(zhì)量較好，顯效：每日睡眠時間維持在5h左右、睡眠狀況較治療前得到顯著變化，有效：每日睡眠時間增加且小于3h、睡眠狀況較治療前有所改善，無效：睡眠質(zhì)量未改善。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0處理研究所涉及的數(shù)據(jù)。計量資料行t檢驗，計數(shù)資料用率表示且行x2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者睡眠質(zhì)量的對比

如表1所示，對照組患者睡眠優(yōu)良率69.6%，觀察組患者睡眠優(yōu)良率90.9%，觀察組患者的睡眠優(yōu)良率顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2兩組患者臨床治療效果的對比

經(jīng)治療后對照組治療總有效率78.7%，其中痊愈6例、顯效11例、有效9例;觀察組治療總有效率93.9%，其中痊愈13例、顯效14例、有效4例。由此可見，觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。

3結(jié)論

臨床上失眠患者日漸趨于年輕化，伴有反應遲鈍、無精打采、頭暈腦脹、心悸健忘、全身不適等癥狀，更有甚者誘發(fā)精神分裂疾病。失眠主要表現(xiàn)在入睡困難、入睡時間縮短、睡后易醒、睡后精神不佳等多個方面，若不能得到很好地解決，長此以往較易對患者的生活質(zhì)量及身體健康造成嚴重影響[4]。

中醫(yī)認為陰陽失交、營衛(wèi)失和、臟腑功能失調(diào)等較易造成失眠，治療應循序調(diào)和陰陽、補虛瀉實、寧心安神原則[5]。針灸推拿治療，具有引陽氣入陰、疏通經(jīng)絡與扶正祛邪的作用，利于改善患者的睡眠質(zhì)量。本次研究中，觀察組在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上采取針灸聯(lián)合推拿療法，觀察組患者的睡眠優(yōu)良率90.9%顯著高于對照組（P<0.05），其治療總有效率93.9%同樣顯著高于對照組（P<0.05），整體看取得了相較滿意的效果。

觀察組患者采取針灸聯(lián)合推拿療法，所選穴位具有一定針對性，能夠有效解決患者的失眠問題。針刺神門，安心神;針刺印堂，鎮(zhèn)腦安神;針刺百會穴，清頭目、寧神志;針刺四神聰，調(diào)和氣血、引陽入陰、鎮(zhèn)靜寧神;針刺三陰交，養(yǎng)血活血、穴補肝腎。刺激諸穴，配合推拿手法，