小兒高熱驚厥的護理

小兒高熱驚厥的護理小兒高熱驚厥的護理小兒高熱驚厥的護理422小兒高熱驚厥的定義病因臨床表現及特點護理診斷護理措施目錄健康教育3高熱驚厥又稱“熱性驚厥”，俗稱“抽風”,是小兒常見中樞神經系統器質性或功能性異常的危急癥狀之一，尤以嬰幼兒(6個月-3歲）多見，男孩多于女孩。屬兒科常見急癥，發(fā)病率為3%～5%，復發(fā)率為30%～40%。小兒高熱驚厥的定義4驚厥的病因分類顱內疾病顱外疾病有熱驚厥病腦、流腦、高熱驚厥、中毒性化腦、結腦、腦病、破傷風隱球菌腦膜炎無熱驚厥新生兒顱內出血代謝紊亂：低血糖、低鈣高血壓腦病、HIE低鎂、(高)低鈉、新生兒膽紅素腦病B6缺乏癥先天性腦發(fā)育不全代謝?。禾窃鄯e病、腦積水、嬰兒痙攣癥苯丙酮尿癥、癲癇、腦膿腫尿毒癥、肝昏迷腦寄生蟲病、中毒：食物、藥物

Reye氏綜合癥化學物質

5正常體溫低熱中度發(fā)熱高熱超高熱6臨床表現及特點是先有發(fā)熱，隨后發(fā)生驚厥，驚厥出現的時間多在發(fā)熱開始后12h內，在體溫驟升之時（38.5℃以上），突然出現短暫的全身性驚厥發(fā)作，伴有意識障礙，抽搐的程度并不與體溫成正比。發(fā)作時，眼球固定、上翻、斜視，頭向后仰，牙關緊閉，全身性或局限性肌群強制性和陣攣性抽搐，意識喪失，嚴重者頸項強直，角弓反張，面色紫紺，驚厥發(fā)作可由數秒鐘至10多分鐘或更長，可自行停止，反復發(fā)作可至腦損傷，進而導致智力低下，個別患兒可發(fā)展為癲癇。7臨床表現及特點單純性高熱驚厥復雜性高熱驚厥發(fā)病率熱性驚厥中占80%熱性驚厥中占20%首發(fā)年齡大多在6月～3歲，6歲后罕見任何年齡，可<6月，或>6歲發(fā)作時間、體溫大多于病初體溫驟升時（＞39oC)可為低熱（<38oC）或無熱發(fā)作形式全身性發(fā)作局限性或不對稱性發(fā)作發(fā)作次數在一次熱程中僅有一次驚厥發(fā)作（2/3），少數2次（1/4-1/3）；反復多次（叢集式發(fā)作：24小時內反復發(fā)作≥2次）持續(xù)時間發(fā)作時間短暫，多數5～10分鐘內。醒后不留任何異常神經征。發(fā)作時間長（>15分鐘，尤其>30分鐘）。留異常神經征。腦電圖熱退1~2周后正常熱退1~2周后仍異常預后好。繼發(fā)癲癇少繼發(fā)癲癇發(fā)生率高8有窒息的危險與不能及時清理呼吸道分泌物或造成誤吸有關體溫過高與感染有關有受傷的危險與突然意識喪失可發(fā)生摔傷或抽搐時損傷潛在并發(fā)癥：腦水腫驚厥發(fā)作時間長造成腦組織缺氧而引起腦水腫知識缺乏與家長缺乏驚厥的急救護理及預防知識有關護理診斷9保持呼吸道通暢護理措施10改善組織缺氧護理措施11建立靜脈通道護理措施12制止驚厥護理措施13控制發(fā)熱護理措施14健康教育小兒發(fā)生高熱驚厥時，家長要要鎮(zhèn)定，保持安靜，禁止給孩子一切不必要的刺激。保持呼吸道通暢。將孩子放平，頭偏向一側，及時清理口腔內的分泌物、嘔吐物，以免吸入氣管，引起窒息或吸入性肺炎。盡量避免發(fā)熱因素，防止感冒。注意合理的飲食配置，增強孩子身體素質。家里備體溫計及小兒退燒藥，一旦發(fā)熱可應用退熱藥并多喂水，及時到醫(yī)院就診。151案例162案例173案例184案例19

小兒高熱驚厥是急診科常見急癥之一，發(fā)熱小孩隨時都有可能發(fā)生：在玩啥、就診或交費、取藥過程中等都會出現抽搐。不完全統計，我們急診科每月收治高熱驚厥的