靜脈輸液治療理論考試題四

靜脈輸液

一、專業(yè)實務(wù)［單選題］*

A1型題

1.靜脈輸液、輸血時利用的物理原理是()

A.負(fù)壓原理

B.正壓原理

C.虹吸原理

D.空吸原理

E.液體靜壓原理(正確答案)

以下不屬于靜脈輸液目的的是0［單選題］*

A.補充營養(yǎng)，供給熱能

B.糾正水和電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡

C.輸入藥物，治療疾病

A.利尿、脫水

增加血漿蛋白，糾正貧血

中分子右旋糖酊的主要作用是()［單選題］*

A.維持酸堿平衡

B.補充營養(yǎng)和水分

C.提高血漿膠體滲透壓，擴充血容量(正確答案)

D.補充蛋白質(zhì)

E.降低血液黏稠度，改善微循環(huán)

靜脈輸入5%碳酸氫鈉的目的是0［單選題］*

A.擴充血容量

B.供給電解質(zhì)

A.12cm

B.lOcm

C.8cm

D.6cm

E.4cm

以下具有利尿脫水作用的溶液是()［單選題］*

A.5%的葡萄糖溶液

B.0.9%氯化鈉

C.20%甘露醇(正確答案)

D.706竣甲淀粉

E.5%碳酸氫鈉

可以改善患者微循環(huán)的溶液是0［單選題］*

D.中分子右旋糖酊

E.低分子右旋糖酊(正確答案)

C.5%碳酸氫鈉

D.10%的葡萄糖溶液

E.0.9%氯化鈉

輸液時為預(yù)防發(fā)生靜脈炎的措施中不包括()［單選題］*

A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

B.有計劃地更換輸液部位

A.量過多

B.速度過快

C.溫度過低

D.時間過長

E.制劑不純

預(yù)防空氣栓塞的措施不包括()［單選題］*

A.排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣

B.溶液滴盡前應(yīng)及時拔針

C.輸液中要及時更換輸液瓶

D.加壓輸液時應(yīng)有護士在旁守候

E.控制輸液總量(正確答案)

靜脈輸液引起急性肺水腫的最典型的癥狀是()［單選題］*

A.發(fā)組，煩躁不安

B.呼吸困難，兩肺可聞及干啰音

C.心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的水泡音

D.咳嗽，咳粉紅色泡沫痰

E.哮喘發(fā)作

凝血因子缺乏患者最適合輸入的血液制品是()［單選題］*

A.新鮮血漿/正確答案)

B.冰凍血漿

A.輸血前需兩人核對無誤方可輸人

B.可在血中加藥物防止過敏反應(yīng)的發(fā)生

C.如血漿變紅，界線不清不能使用

A.每次只能為1位患者采血標(biāo)本配血

B.兩袋血之間需輸入少量0.9%氯化鈉溶液

一般輸入異型血多少毫升即可發(fā)生溶血反應(yīng)()［單選題］*

A.lOml

B.20ml

C.30ml

D.40ml

E.50ml

關(guān)于庫存血的描述，說法不對的是()［單選題］*

A.庫存血成分以紅細(xì)胞和血漿蛋白為主

B.在4。。冰箱內(nèi)冷藏

C.大量輸入庫存血時要防止高血鈣

D.大量輸入庫存血時要防止酸中毒和高血鉀

E.庫存血保存時間2~3周，保存時間越長其成分變化越大

輸血時發(fā)生過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)是()［單選題］*

A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱

B.手足抽搐

B.0℃,24小時

C.0℃,48小時

D.4℃,24小時

4℃,48小時

F.0℃,24小時

新鮮冰凍血漿保存于一18。。的低溫下，其有效期為0［單選題］*

A.3個月

B.半年

C.1年（正確答案）

D.一年半

E.2年

A2型題［單選題］*

19.患者，女性，20歲。診斷：再生障礙性貧血，醫(yī)囑：輸注濃縮紅細(xì)胞。護士巡

視時發(fā)現(xiàn)輸血速度變慢，穿刺點局部無腫脹、無壓痛，擠捏輸血器無阻力，局部皮

溫正常。護士首先應(yīng)0

A.更換輸血器后繼續(xù)輸血

B.熱敷患者穿刺局部

C.用生理鹽水沖管（正確答案）

D.使用恒溫器加熱血液

E.拔針后另行穿刺

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）［單選題］*

76.改變針頭位置

77.更換針頭重新穿刺（正確答

案）C.提高輸液瓶

D.局部熱敷

E.加壓輸液

中午12：30分（正確答案）

D.下午1：20分

E.下午2：15分

A.如意金黃散加醋外敷

將患肢下垂并用硫酸鎂熱敷面答案）

A.2天更換1次

B.3天更換1次

C.每天更換1次（正確答案）

D.每周更換1次

A減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管漏液的產(chǎn)生

B.減少靜脈回心血量

C.改善缺氧癥狀

D.使患者舒適

E.改善末梢血液循環(huán)

患者，男性，55歲。急性肺炎，輸液時自行把輸液速度調(diào)快，導(dǎo)致急性肺水腫

,護士給患者四肢輪流結(jié)扎時，正確的方法是0［單選題］*

D.每隔晨5分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶

每隔5~10分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶（正確答案）

F.每隔上5分鐘放松四肢止血帶

G.每隔5~10分鐘放松四肢止血帶

H.每隔10~15分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶

C.肺動脈入口

D.上腔靜脈入口

E.下腔靜脈入口

E.增加肺泡的表面張力

C.降低肺泡的表面張力

A.增加肺泡內(nèi)泡沫的表面張力

D.患肢適當(dāng)抬高

E.患肢適當(dāng)活動

C.50%硫酸鎂熱敷

A.局部超短波理療

B.遵醫(yī)囑給抗生素治療

患兒，女性，3個月。支氣管炎，需輸液治療，護士選用頭皮靜脈輸液，其操作

不正確的是0［單選題］*

A.需兩人核對

B.用2%碘酊消毒皮膚

C.操作者站于患兒頭側(cè)

D.患兒可仰臥或側(cè)臥

E.護士右手持針沿靜脈向心方向平行刺入

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,要求10小時輸完，輸液器系數(shù)為15。其輸液速度應(yīng)為0［單選題］*

A.50滴/分

B.60滴/分

C.70滴/分

A.立即通知醫(yī)生

B.立即停止輸液

C.采用端坐位、兩腿下垂、減少回心血量

D.低流量吸氧（正確答案）

E.選用血管擴張藥和強心藥

患者，女性，62歲，護士采用靜脈留置針為其輸液。關(guān)于靜脈留置針的使用，以

下不正確的是（）［單選題］*

A.在穿刺點上方10cm處扎止血帶

8.15。~30。進(jìn)針

C.封管使用1000U/ml的稀釋肝素溶液（正確答案）

D.在透明膜上記錄留置日期和時間

E.注意正壓封管

患者，女性，70歲，慢性支氣管炎、肺源性心臟病入院。輸液治療過程中，患者

突然現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳泡沫血性痰、肺部聞及濕啰音。下列急救措施

中不妥的是0［單選題］*

A.立即停止輸液

B.高流量吸氧

C.置左側(cè)臥位和頭低足高位（正確答案）

D.四肢輪流結(jié)扎

E.遵醫(yī)囑給予強心劑和利尿

D.50滴

E.60滴

D.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)（正確答案）

E.改善心臟功能

A.±1/3（正確答案）

B.下1/3

C.中1/2

D.上1/4

E.下1/4

D.10天

E.15天

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D.立即更換輸液器

E.夾緊墨菲滴管下端，擠壓墨菲滴管使藥液流入至所需高度

D.輸血前，需與另一名護士再次核對

E.輸血前應(yīng)先征得患者同意并簽署知情同意書

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A.置熱源上加溫融化后使用

B.加入100ml蒸儲水溶解后使用

C.加入生理鹽水稀釋后使用

放在37c溫水中融化后使用

B.加入等量3.8%枸檬酸鈉后使用

患兒，男，5歲。診斷：白血病。護士為其直接輸血200ml,血液中需加入

3.8%枸檬酸鈉0［單選題］*

A.5ml

B.lOml

C.15ml

D.20ml（正確答案）

E.25ml

患者，女性，46歲。輸血時現(xiàn)皮膚瘙癢、眼瞼水腫、呼吸困難等癥狀，護士采

取的護理措施中，錯誤的一項是()［單選題］*

A.輕者減慢輸血速度，重者立即停止輸血

B.堿化尿液

C.保留余血送檢

D.給予吸氧

E.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~lml

患者，男性，38歲。因車禍致脾破裂大血行手術(shù)治療。手術(shù)中給予輸血治

療，輸血即將結(jié)束時，患者感到全身皮膚瘙癢并現(xiàn)尊麻疹，現(xiàn)上述反應(yīng)的原因

可能是()［單選題］*

A.血液中含有對患者致敏的物質(zhì)(正確答案)

B.血液中含有致熱物質(zhì)

C.輸血速度過快

D.血液溫度過低

E.輸入異型血

A.新鮮血漿

B.紅細(xì)胞懸液

C.濃縮紅細(xì)胞

D.血小板濃縮懸液

E.纖維蛋白原

患者，男性，24歲。因一氧化碳中毒住院，醫(yī)囑給予輸血治療，最佳的血液種類

是0［單選題］*

A.全血

B.血漿

C.濃縮紅細(xì)胞（正確答案）

D.血小板混懸液

E.白細(xì)胞混懸液

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D.雙側(cè)腰部封閉，或用熱水袋熱敷

E.尿閉者增加入水量

D.輸血前應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液，輸血后則不必

E.加壓輸血時應(yīng)安排專人在旁看護［確答案）

C.血管內(nèi)溶血

D.血管外溶血

（50、51題共用題干）

患者，男性，67歲。因上呼吸道感染入院，遵醫(yī)囑給予補液抗感染治療。護士在

巡視時發(fā)現(xiàn)溶液不滴，注射部位無腫脹，擠壓無回血，有阻力

50.該患者可能發(fā)生了何種情況（）

A.針頭斜面緊貼血管壁

B.針頭堵塞（正確答案）

C.壓力過低

D.針頭滑血管外

E.靜脈痙攣

護士正確的處理方法是（）［單選題］*

D.拾高輸液瓶

E.另選靜脈更換針頭重新穿刺（正確答案）

C.變換肢體位置

A.輸液局部濕熱敷

B.用力擠壓輸液管直至輸液通暢

（52、53題共用題干）［單選題］*

患者，男性，53歲。因發(fā)熱、咳嗽入院。遵醫(yī)囑用0.9%氯化鈉溶液500ml加青霉

素640萬U靜脈滴注。

52.該患者輸液的主要目的是（）

A.補充血容量

B.控制感染（正確答案）

C.供給熱量

D.利尿消腫

D.加強巡視

E.注意輸液管有無扭曲

C.觀察滴速是否合適

,.溶液不滴應(yīng)立即拔針，更換針頭重新穿刺（正確答案）

B.耐心聽取患者主訴

（54、57題共用題干）［單選題］*

患者男性，73歲。因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今晨9時開始靜脈輸入5%葡

萄糖溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500ml,滴速70滴/分。10時護士巡視病房，

發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉紅色泡沫痰。

54.根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，患者可能發(fā)生了（）

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.空氣栓塞

D.細(xì)菌污染反應(yīng)

E.心臟負(fù)荷過重反應(yīng)

護士首先應(yīng)采取的措施是（）［單選題］*

A.安慰患者

B.給患者吸氧

C.立即通知醫(yī)生

D.立即停止輸液（正確答案）

E.協(xié)助患者坐起兩腿下垂

為減輕患者呼吸困難的癥狀，護士可采用乙醇濕化加壓給氧，選用乙醇濃度為（）

［單選題］*

A.10%~20%

B.20%~30%

C.30%~40%

D.40%~50%

E.50%~70%

為緩解癥狀，護士可協(xié)助患者采取的體位是（）［單選題］*

A.仰臥，頭偏向一側(cè)

B.左側(cè)臥位，頭高足低

C.端坐位，兩腿下垂（正確答案）

D.拾高床頭15~30cm

E.抬高床頭20°~30°

（58、59題共用題干）［單選題］*

患者，女性，28歲。因異位妊娠破裂大血入院。查體：面色蒼白，脈搏140次/

分，血壓60/40mmHg。醫(yī)囑：輸全血400ml。

58.為該患者輸血的目的是0

A.補充血容量（正確答案）

B.增加血紅蛋白

C.補充凝血因子

D.增加清蛋白

E.增加營養(yǎng)

為防止發(fā)生過敏反應(yīng)，輸血前應(yīng)皮下注射抗過敏藥物。下列操作方法中錯誤的是（）

［單選題］*

A.注射部位常規(guī)消毒

B.注射部位選擇三角肌確答案）

患者女性，30歲。因急性再生障礙性貧血入院治療。實驗室檢查：RBC2.0X10

12/L,Hb60g/L,WBC2.9X109/L,血小板50x109/L。

60.該患者最適宜靜脈輸注的是（）

A.新鮮血（正確答案）

B.新鮮冰凍血漿

C.5%血清蛋白液

D.濃縮白細(xì)胞懸液

E.庫血

輸血前準(zhǔn)備工作中，錯誤的一項是0［單選題］*

A.需做血型鑒定和交叉配血試驗

B.血液從血庫取后，勿劇烈震蕩

C.需由兩人進(jìn)行“三查七對”

D.血液冰箱取后不能加溫

E.輸血前先靜脈滴入0.9%氯化鈉溶液

（62~64題共用題干）［單選題］*

患者，男性，59歲。在輸血15分鐘后主訴頭脹痛、胸悶、腰背劇烈疼痛，隨后

現(xiàn)醬油色尿。

62.根據(jù)上述的臨床表現(xiàn)，該患者可能現(xiàn)了。

A.過敏反應(yīng)

B.急性肺水腫

C.發(fā)熱反應(yīng)

A.紅細(xì)胞

B.白細(xì)胞

C.血紅蛋白

D.膽紅素

E.血小板

分析現(xiàn)上述反應(yīng)的原因，下列哪項除外0［單選題］*

A.輸入異型血

B.血液保存溫度不當(dāng)

C.血液貯存過久

Rh陰性者首次輸入Rh陽性血液

B.血液振蕩過劇

（65、66題共用題干）［單選題］*

患者，男性，57歲。胃潰瘍史多年，因飲食不當(dāng)發(fā)生上消化道血入院。入院

時，查體：血壓80/50mmHg,脈搏110次/分、脈搏細(xì)弱，表情淡漠，尿少。護士

遵醫(yī)囑給予輸血400mlo

65.為該患者輸血，應(yīng)選用哪種血液制品0

A.全血（正確答案）

B.血漿

C.洗滌紅細(xì)胞

D.血清蛋白

E.濃縮血小板懸液

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［單選題］*

A.更換針頭重新穿刺

B.另選血管重新穿刺

A1型題

67.輸液速度可適當(dāng)加快的情況是0

A.嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者（正確答案）

B.輸入升壓藥物

C.靜脈補鉀

D.風(fēng)濕性心臟病

E.1歲幼兒

以下不是導(dǎo)致靜脈炎發(fā)生的原因是。［單選題］*

D.長期輸入高濃度溶液

E.靜脈內(nèi)留置導(dǎo)管時間過長

C.無菌操作不嚴(yán)格

A.長期輸入刺激性強藥物

輸液速度過快

輸液過程中，導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是0［單選題］*

A.輸液速度過快

B.輸入藥液溫度過低（正確答案）

A.長期輸液周圍靜脈不易穿刺

B.周圍循環(huán)衰竭需測中心靜脈壓

C.長期靜脈內(nèi)滴注高濃度刺激性強的藥物

D.不能進(jìn)食，需行靜脈內(nèi)高營養(yǎng)治療者

E.臨時放入心內(nèi)起搏器

輸液時發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因不包括0［單選題］*

A.輸液瓶清潔、滅菌不徹底

B.藥物刺激性強（正確答案）

C.無菌操作不嚴(yán)格

D.輸液器被污染

E.輸入藥物制品不純

發(fā)生溶血反應(yīng)后，為增加血紅蛋白在尿中的溶解［單選題］*

度，可用0

A.枸椽酸鈉

B.氯化鈉

C.乳酸奶

D.葡萄糖酸鈣

E.碳酸氫鈉E確答案）

輸血前可以不做血型鑒定的成分血制品是0［單選題］*

A.白蛋白

B.紅細(xì)胞

C.血漿

D.白細(xì)胞濃縮懸液

E.血小板濃縮懸液

以下哪項不是導(dǎo)致輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因()［單選題］*

A.血液被污染

B.多次輸血

C.輸血前紅細(xì)胞已變質(zhì)溶解(正確答案)

D.輸液器被污染

E.違反無菌操作原則

以下哪項不是通過輸血傳播的疾病()［單選題］*

A.乙型肝炎

B.梅毒

C.瘧疾

D.艾滋病

E.肺結(jié)核(正確答案)

A2型題［單選題］*

A.患者，女性，26歲。靜脈輸液治療時，墨菲滴管內(nèi)液面自行下降，原因可能是

()

?室溫低

,患者肢體位置不當(dāng)

?輸液速度過快

D.壓力過大

E.滴管漏氣或有裂縫角答；

A、輸液壓力過低

B.針頭滑血管外

C.靜脈痙攣

D.針頭斜面緊貼血管壁

E.針頭阻塞

患者、女性，45歲。靜脈輸注紅霉素5天后現(xiàn)注射側(cè)肢體疼痛、灼熱、紅腫

。該患者可能發(fā)生了0［單選題］*

A.過敏反應(yīng)

B.肺水腫

C.發(fā)熱反應(yīng)

D.靜脈炎

E.空氣栓塞

D.頭皮靜脈（正確答案）

E.足背靜脈

患者，男性，28歲。右下肢骨折入院，心肺功能正常。輸液時應(yīng)調(diào)節(jié)滴數(shù)為。［單

選題］*

A.20-30滴/分

B.30-40滴/分

C.40~60滴/分

D.60-80滴/分

E.80~100滴/分

患者，女性，45歲。在靜脈輸液過程中發(fā)現(xiàn)局部腫脹、疼痛、有回血，最可能的

原因是0［單選題］*

A.針頭穿透血管壁

B.針頭斜面一半在血管外（正確答案）

C.針頭刺人過深，藥物注入組織間隙

D.針頭斜面緊貼血管壁

E.針頭堵塞

C.過敏反應(yīng)

D.肺水腫

E.空氣栓塞輔答案）

患者，女性，34歲。因車禍致右股骨干骨折急診入院。因患者失血較多，遵醫(yī)囑

輸血治療。在輸血過程中，患者現(xiàn)手足抽搐、血壓下降、皮下瘀血等。該患者可

能發(fā)生了0［單選題］*

A.過敏反應(yīng)

B.溶血反應(yīng)

C.發(fā)熱反應(yīng)

D.休克

E.枸檬酸鈉中毒反應(yīng)（正確答案）

A.水解蛋白

B庫血

C.新鮮血（正確答案）

D.新鮮冰凍血漿

E.血細(xì)胞

患者，女性，24歲。因手術(shù)大量輸血后，現(xiàn)手足抽搐、血壓下降?？勺襻t(yī)囑靜

脈緩慢注射（）［單選題］*

A.10%氯化鈣10ml（正確答案）

B.4%碳酸氫鈉10ml

C.0.9%氯化鈉10ml

D.鹽酸腎卜腺素2ml

A.輸血前需準(zhǔn)備好輸血器

B.輸血前需2名護士共同查對

C.輸血前將血液加溫至37℃1.；

D.取血后勿劇烈振蕩血液

E.血液一般應(yīng)在取血后4小時內(nèi)輸完

A3/A4型題［單選題］*

（88-90題共用題干）

患者，女性，55歲。遵醫(yī)囑靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉100ml頭抱拉定3.0g。

88.護士選擇靜脈輸液的穿刺部位，錯誤的是0

A.選擇粗、直、彈性好的靜脈

A.避開關(guān)節(jié)部位

B.避開有靜脈瓣的部位

由近心端向遠(yuǎn)心端選擇靜脈（正確答案）

D.避開有皮膚炎癥部位

靜脈穿刺時，患者自訴穿刺部位疼痛，推注稍有阻力，局部無明顯腫脹，無回血

,應(yīng)考慮為0［單選題］*

D.靜脈痙攣

針刺入過深，穿破對側(cè)血管壁

C.針頭斜面一半在血管外

D.針頭斜面緊貼血管內(nèi)壁

E.針頭堵塞

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B.40滴/分

患者，女性，26歲。闌尾炎術(shù)后第3天，體溫36.5℃,傷口無滲血、滲液。今早9

時繼續(xù)靜脈滴注青霉素。半個小時后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃,并

伴有頭痛、惡心、嘔吐等。

91.根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，該患者可能發(fā)生了0

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)

D.空氣栓塞

E.靜脈炎

護士給予下列處理措施，其中哪一項是錯誤的0［單選題］*

A.減慢輸液速度（正確答案）

B.立即停止輸液

C.物理降溫

D.給予抗過敏藥物或激素治療

E.保留輸液器具和溶液進(jìn)行檢測以查找原因

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