患者身份識(shí)別制度

第第頁(yè)患者身份識(shí)別制度在快速變動(dòng)和不絕變革的今日，我們可以接觸到制度的地方越來(lái)越多，制度是在肯定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。一般制度是怎么訂立的呢？下面是整理的患者身份識(shí)別制度【優(yōu)秀8篇】，在大家參照的同時(shí)，也可以共享一下給您最好的伙伴?；颊呱矸葑R(shí)別制度篇一1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，精準(zhǔn)識(shí)別患者身份。護(hù)士在進(jìn)行標(biāo)本采集、給藥、輸血（或血制品）及其它護(hù)理操作等活動(dòng)時(shí)，應(yīng)至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式，如：姓名、年齡、降生年月、性別、床號(hào)等。禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)。2、對(duì)能有效溝通的患者，實(shí)行雙向核對(duì)法即要求患者或近親屬陳述患者姓名，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。3、對(duì)無(wú)法有效溝通的患者，如手術(shù)（或干細(xì)胞采集術(shù)、深靜脈置管術(shù)、血漿置換、單采術(shù)、血細(xì)胞分別術(shù)）患者、搶救、昏迷、神志不清、無(wú)自主潛力的重癥患者，務(wù)必使用腕帶。在各診療操作前除了核對(duì)床頭卡、醫(yī)囑執(zhí)行單以外，務(wù)必核對(duì)腕帶，以識(shí)別患者身份。4、填入腕帶的識(shí)別信息務(wù)必經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。腕帶填寫(xiě)的信息字跡清楚規(guī)范，精準(zhǔn)無(wú)誤。項(xiàng)目包含：科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息?！巴髱А痹瓌t上佩戴病人左手，佩戴時(shí)，墊1～2指按緊搭扣，松緊適合，防止扭曲、勒傷。察看佩戴部位皮膚無(wú)擦傷，血運(yùn)良好。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)患者腕帶使用情形進(jìn)行監(jiān)督和檢查。5、在實(shí)施任何有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最終確定的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。6、需進(jìn)行手術(shù)（或干細(xì)胞采集術(shù)、深靜脈置管術(shù)、血漿置換、單采術(shù)、血細(xì)胞分別術(shù)）的患者，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別的流程，對(duì)患者姓名、年齡、科室、住院號(hào)等信息進(jìn)行確認(rèn)。手術(shù)室與科室交接中重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行精準(zhǔn)的有效核對(duì)，做好交接登記。7、患者轉(zhuǎn)科交接時(shí)，至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式，做好轉(zhuǎn)科交接登記?；颊呱矸葑R(shí)別制度篇二為了科學(xué)精準(zhǔn)識(shí)別患者信息，杜絕安全隱患的發(fā)生，對(duì)住院患者實(shí)行雙重身份識(shí)別，即實(shí)行腕帶標(biāo)識(shí)和床頭牌識(shí)別管理。實(shí)在如下：1、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各種診療操作時(shí)，必需嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別的方法，如：姓名、性別、住院號(hào)等，不得單獨(dú)使用患者床位號(hào)或病房號(hào)核對(duì)患者。2、實(shí)施有創(chuàng)（包含介入）診療活動(dòng)前，實(shí)施者要親自告知病人或家屬，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，以確保對(duì)正確的病人實(shí)施正確的操作。3、ICU、新生兒科/室、手術(shù)病人、意識(shí)不清、無(wú)自主本領(lǐng)的患者、不同語(yǔ)種語(yǔ)言交流障礙的病人入院即使用“腕帶”，作為實(shí)施搶救、輸血、輸液等各項(xiàng)診療、護(hù)理活動(dòng)時(shí)辨識(shí)病人的有效手段。腕帶內(nèi)容包含病人科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型。新生兒腕帶內(nèi)容包含床號(hào)、母親姓名、新生兒性別等。腕帶由病房護(hù)士雙人填寫(xiě)并親視病人佩戴。4、手術(shù)前一天，各病區(qū)分管護(hù)士依據(jù)醫(yī)囑查對(duì)手術(shù)患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位無(wú)誤后，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)當(dāng)天，手術(shù)室工作人員在病房接病人時(shí)核對(duì)病歷及腕帶的內(nèi)容，并與患者或家屬核對(duì)，無(wú)誤后方能接走。進(jìn)入手術(shù)室與巡回護(hù)士再次核對(duì)，無(wú)誤后方能進(jìn)入手術(shù)間。手術(shù)開(kāi)始前，由麻醉師、手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士再次核對(duì)，術(shù)后手術(shù)室仍應(yīng)持手術(shù)病人接送卡及病歷與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，無(wú)誤后填寫(xiě)手術(shù)患者交接記錄本離開(kāi)。5、急診科、ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房等與病區(qū)交接時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員攜帶病歷及“患者轉(zhuǎn)出交接記錄本”護(hù)送病人至轉(zhuǎn)入科室。兩科室醫(yī)護(hù)人員交接病歷，同時(shí)在床邊交接病人的病情及護(hù)理情況，交接完畢，雙方分別在“患者轉(zhuǎn)出交接記錄本”及“患者轉(zhuǎn)入交接記錄本”簽字后方可離開(kāi)。6、職能部門(mén)（醫(yī)教科、護(hù)理部、門(mén)診部）履行督導(dǎo)職能，并有記錄?；颊呱矸葑R(shí)別制度篇三1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，精準(zhǔn)識(shí)別患者身份。護(hù)士在標(biāo)本采集，給藥或輸血等各類(lèi)診療活動(dòng)前，必需嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用2種患者身份識(shí)別方法。2、能有效溝通的患者，實(shí)行雙向核對(duì)法，既除核對(duì)床頭卡以外還要求患者自行說(shuō)出本人姓名，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。3、對(duì)無(wú)法有效溝通的患者，如手術(shù)、昏迷、神志不清、無(wú)自主本領(lǐng)的重癥患者、新生兒及不同語(yǔ)種或語(yǔ)言交流障礙、無(wú)名、兒童、冷靜期間的患者必需按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)；在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前除了核對(duì)床頭卡以外，必需核對(duì)腕帶，識(shí)別患者的身份。4、在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬、溝通，作為最終確定的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。5、對(duì)新生兒、意識(shí)不清、語(yǔ)言溝通障礙等原因無(wú)法向醫(yī)務(wù)人員陳述本身姓名的患者，由患者陪伴人員陳述患者姓名。6、在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒科使用“腕帶”作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)。7、填入腕帶的識(shí)別信息必需經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。8、腕帶填寫(xiě)的信息字跡清楚規(guī)范，精準(zhǔn)無(wú)誤。項(xiàng)目包含：病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息9、"腕帶"原則上佩帶在病人"左手"、患者使用腕帶松緊適度，皮膚完整無(wú)破損10、完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒、的患者識(shí)別措施，交接程序與登記制度。10、在檢驗(yàn)、放射、CT、超聲、放射治療、等直接與患者當(dāng)面接觸的科室都應(yīng)進(jìn)行識(shí)別患者11、定期檢查腕帶使用情況，護(hù)理質(zhì)量掌控小組每月督導(dǎo)并有記錄?；颊呱矸葑R(shí)別制度篇四為了規(guī)范醫(yī)院管理，有效防止錯(cuò)誤識(shí)別患者身份引起的醫(yī)療事故，規(guī)定護(hù)士至少使用2種身份識(shí)別方法查對(duì)患者身份。實(shí)行多種措施嚴(yán)格執(zhí)行身份識(shí)別制度。一在進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理活動(dòng)中，應(yīng)同時(shí)使用床頭卡、治療卡、腕帶等方法確認(rèn)患者身份；對(duì)能有效溝通的患者，實(shí)行雙向核對(duì)法即要求患者自行說(shuō)出本人姓名，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。二是完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房之間流程）的患者識(shí)別措施、交接程序與記錄。三是對(duì)住院患者使用“腕帶”作為患者識(shí)別標(biāo)識(shí)：一般病人使用綠色腕帶，病危、病重、一級(jí)護(hù)理、手術(shù)病人使用紅色腕帶，新生兒使用粉紅色腕帶。在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前認(rèn)真核對(duì)患者腕帶信息，精準(zhǔn)確認(rèn)患者的身份。四是腕帶識(shí)別信息填好后必需經(jīng)兩名護(hù)理人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。腕帶填寫(xiě)的信息字跡清楚規(guī)范，精準(zhǔn)無(wú)誤。項(xiàng)目包含：病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。五是患者使用腕帶舒適，松緊度適合，皮膚完整無(wú)破損；護(hù)士在給病人使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，實(shí)行雙核對(duì)；加強(qiáng)對(duì)患者腕帶使用情況的檢查。六是在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接中有識(shí)別患者身份的實(shí)在措施，如：手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前，由病房護(hù)士對(duì)患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)，手術(shù)室護(hù)士核對(duì)后方可接入手術(shù)間。七是在采血、給藥或輸血等操作前，必需嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別查對(duì)制度，應(yīng)至少使用兩種身份識(shí)別方法。八是在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者親自與患者（或家屬）溝通，陳述患者姓名，作為最終確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確的`患者實(shí)施正確的操作。身份識(shí)別制度為規(guī)范醫(yī)療管理供給了牢靠依據(jù)，能最大限度的提高管理效率，它將大大提高患者護(hù)士在操作治療過(guò)程中識(shí)別患者的精準(zhǔn)性，全面提升護(hù)理工作的安全性。患者身份識(shí)別制度篇五病人在院期間應(yīng)被正確識(shí)別身份，包含門(mén)、急診病人和住院病人。1、住院病人均應(yīng)佩戴腕帶作為身份識(shí)別標(biāo)識(shí)。2、腕帶佩戴規(guī)范目的：（1）病人流動(dòng)過(guò)程中能被正確識(shí)別（如加床、轉(zhuǎn)床、手術(shù)、外出檢查等）；（2）有過(guò)敏史者有醒目標(biāo)記，隨時(shí)提示，便利核對(duì)；（3）意識(shí)模糊或不清者能被正確識(shí)別；（4）確保母嬰的唯一性，防止相互混淆；（5）醫(yī)生查房時(shí)精準(zhǔn)快速地確認(rèn)病人、讀取病人信息。①手術(shù)病人（包含微創(chuàng)手術(shù)）、危重病人以及過(guò)敏性體質(zhì)病人務(wù)必佩帶腕帶，作為病人識(shí)別標(biāo)志。②腕帶填入的識(shí)別信息務(wù)必經(jīng)兩人核對(duì)后方可使用。若有損壞，適時(shí)更新，同樣需要經(jīng)兩人核對(duì)。③按操作規(guī)范給病人佩帶腕帶，墊1—2指按緊搭扣，松緊適合，防止扭曲、勒傷。病人出院時(shí)去除腕帶（在醫(yī)院死亡病人需經(jīng)家屬確認(rèn)尸體后才去除）④執(zhí)行各項(xiàng)治療、護(hù)理操作時(shí)均需核對(duì)腕帶。附：國(guó)際病人安全目標(biāo)管理規(guī)程（一）目的保證醫(yī)院相關(guān)運(yùn)作流程和政策貼合國(guó)際病安全目標(biāo)的要求，透過(guò)有效的監(jiān)控措施，保證在實(shí)際工作中能夠得到執(zhí)行，以確保病人安全，削減意外事件的發(fā)生。（二）標(biāo)準(zhǔn)1、正確識(shí)別病人：要使用至少兩套病人識(shí)別碼（1）當(dāng)給病人用藥、輸血或輸血制品、抽血標(biāo)本或采集其他臨床檢驗(yàn)標(biāo)本、給病人進(jìn)行其他任何治療或操作時(shí)，至少要有兩套病人識(shí)別碼。（2）住院病人使用住院號(hào)（性別或年齡）和病人姓名作為病人的識(shí)別碼，在病人入院時(shí)記錄在腕帶上；急診搶救室的病人使用病人的姓名（對(duì)于身份不明的昏迷病人，由接診的醫(yī)護(hù)人員臨時(shí)命名）和門(mén)診號(hào)作為病人的標(biāo)識(shí)碼，在病人進(jìn)行搶救室時(shí)記錄在手腕帶上；門(mén)診病人使用病人姓名、就診卡號(hào)作為病人的識(shí)別碼，降生日期、住址、電話(huà)號(hào)碼能夠作為病人識(shí)別的增補(bǔ)信息，當(dāng)使用識(shí)別碼有困難時(shí)可選取這些增補(bǔ)信息，詢(xún)問(wèn)病人后再與這些信息進(jìn)行核對(duì)?；颊呱矸葑R(shí)別制度。在核對(duì)病人的識(shí)別碼時(shí)，詢(xún)問(wèn)病人“請(qǐng)問(wèn)你叫什么名字？“讓病人回答，然后將病人的回答與手中信息進(jìn)行核對(duì)。（3）放射科、檢驗(yàn)科等輔佑襄助科室準(zhǔn)許使用流水號(hào)或住院號(hào)、姓名等其他貼合要求的號(hào)碼作為病人標(biāo)本的識(shí)別碼，但科內(nèi)務(wù)必統(tǒng)一，并在科室管理規(guī)程中書(shū)面寫(xiě)明政策。（4）在病人的血袋、藥袋和標(biāo)本的標(biāo)簽上要寫(xiě)明（或打印出）進(jìn)行病人的識(shí)別碼，以便與病人進(jìn)行核對(duì)（5）在給病人治療、用藥、輸液、輸血、抽血或留取其他標(biāo)本時(shí)要對(duì)病人的識(shí)別碼進(jìn)行核對(duì)。（6）病人的床號(hào)和房間號(hào)不能作為病人的識(shí)別碼使用。2、有效改善相互溝通（1）在工作只能需執(zhí)行口頭醫(yī)囑或電話(huà)醫(yī)囑、接到各類(lèi)的緊急口頭報(bào)告時(shí)，務(wù)必有一個(gè)口頭確認(rèn)過(guò)程，護(hù)士或接聽(tīng)報(bào)告的人首先要把別人告知你的信息寫(xiě)下來(lái)，要有書(shū)面記錄，然后大聲復(fù)述一遍口頭醫(yī)囑的全部資料、各類(lèi)檢查緊急的口頭報(bào)告資料，對(duì)方確認(rèn)無(wú)誤。（2）醫(yī)院準(zhǔn)許在病人搶救、中深度冷靜治療、手術(shù)時(shí)使用口頭醫(yī)囑。在緊急情形下，在醫(yī)師不能立刻到達(dá)又需要立刻處理時(shí)能夠使用電話(huà)醫(yī)囑，其他情形不準(zhǔn)口頭醫(yī)囑或電話(huà)醫(yī)囑。原則上盡量削減使用電話(huà)醫(yī)囑，患者顯現(xiàn)病情變動(dòng)，下級(jí)醫(yī)生請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生后，上級(jí)醫(yī)生在電話(huà)中下達(dá)的醫(yī)囑要由值班醫(yī)生或管床醫(yī)生下達(dá)書(shū)面醫(yī)囑后護(hù)士才能執(zhí)行，而且要在病程記錄中記錄相關(guān)資料。（3）口頭或電話(huà)醫(yī)囑下達(dá)后，護(hù)士即要立刻書(shū)面記錄（可記錄在口頭醫(yī)囑單或其他記錄紙上），并依據(jù)書(shū)面記錄資料大聲復(fù)述給下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)生后，聽(tīng)到復(fù)述醫(yī)囑后，醫(yī)生要明確示意，經(jīng)確認(rèn)無(wú)誤后護(hù)士執(zhí)行。在個(gè)性緊急且人手緊張的情形下，護(hù)士記錄口頭醫(yī)囑會(huì)影響到病人搶救時(shí)，可先按要求在保證正確用藥的前提下執(zhí)行口頭醫(yī)囑，事后立刻補(bǔ)記醫(yī)囑資料。口頭或電話(huà)醫(yī)囑要在病人搶救完成后六小時(shí)內(nèi)在電腦系統(tǒng)內(nèi)補(bǔ)錄，并打印簽字。手術(shù)病人的口頭醫(yī)囑單要求下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)生和執(zhí)行護(hù)士簽字確認(rèn)，并存入病歷中保管。（4）全部急診檢驗(yàn)結(jié)果、危及到病人安全的異常檢查、檢驗(yàn)結(jié)果（簡(jiǎn)稱(chēng)緊急值）需要適時(shí)通知臨床醫(yī)護(hù)人員。檢驗(yàn)科和其他輔佑襄助檢查科室要建立檢查緊急值報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)中要包含檢驗(yàn)、檢查緊急值得項(xiàng)目名稱(chēng)、臨界值、報(bào)告流程和報(bào)告職責(zé)人。并以書(shū)面的形式確認(rèn)，同時(shí)要對(duì)全科人員、新入職員工進(jìn)行培訓(xùn)。檢驗(yàn)緊急值得報(bào)告能夠透過(guò)lis系統(tǒng)自動(dòng)掌控，并提示檢驗(yàn)師。全部急診檢查項(xiàng)目的結(jié)果和/緊急值結(jié)果的書(shū)面報(bào)告要在審核后立刻發(fā)送，并電話(huà)通知臨床科室，以便醫(yī)師適時(shí)得到相關(guān)報(bào)告。（5）臨床科室工作人員，包含醫(yī)師和護(hù)士在接聽(tīng)到急診檢查結(jié)果、緊急值結(jié)果報(bào)告后，要有書(shū)面記錄，并將記錄的資料大聲復(fù)述一遍給報(bào)告人聽(tīng)，要得到對(duì)方的確認(rèn)。記錄的資料包含病人姓名、住院號(hào)、檢查項(xiàng)目名稱(chēng)、檢查結(jié)果、接聽(tīng)電話(huà)時(shí)間、報(bào)告給主管醫(yī)生或值班醫(yī)生的時(shí)間等。各科要有記錄本登記，以便職能部門(mén)檢查。（6）主管醫(yī)生或值班醫(yī)生接到檢查項(xiàng)目高危報(bào)告后，要適時(shí)對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估和處理，必需時(shí)向上級(jí)醫(yī)生或科主任請(qǐng)示報(bào)告，并在病程記錄中記載。（7）在急診病人入院前與接收科室進(jìn)行電話(huà)溝通時(shí)，需將收治病人的姓名、性別、年齡、初步診斷、生命體征、基本病情、病人可能需要的特別醫(yī)療設(shè)備（氧氣、心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)能）以及病區(qū)問(wèn)的其他相關(guān)信息等告知病區(qū)，病區(qū)接電話(huà)人員要有書(shū)面記錄并大聲復(fù)述給打電話(huà)的人員，要得到對(duì)方的確認(rèn)，同時(shí)醫(yī)護(hù)應(yīng)相互告知。其他情形下進(jìn)行的電話(huà)溝通要按進(jìn)行記錄。3、除去手術(shù)錯(cuò)誤（1）手術(shù)前暫時(shí)停止：為了避開(kāi)手術(shù)病人、手術(shù)方案和手術(shù)部位的錯(cuò)誤，在手術(shù)開(kāi)始前停止術(shù)前全部操作及術(shù)前核對(duì)。（2）手術(shù)前核對(duì)①為了避開(kāi)手術(shù)病人和手術(shù)部位的錯(cuò)誤，在手術(shù)室的手術(shù)和門(mén)、急診小手術(shù)都要列出核對(duì)清單，手術(shù)開(kāi)始前要停下其他全部工作認(rèn)真核對(duì)清單中所要求的資料，一致確認(rèn)手術(shù)病人、手術(shù)方案、手術(shù)部位和病人體位是正確的且在正確的手術(shù)室，手術(shù)需要的全部醫(yī)療文書(shū)齊全，醫(yī)療設(shè)備已準(zhǔn)備好且功能正常。②在手術(shù)室進(jìn)行的手術(shù)、手術(shù)前核對(duì)要在麻醉誘導(dǎo)前進(jìn)行，手術(shù)病人本人（清醒可合作的病人）、手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、巡回護(hù)士一齊依據(jù)中“手術(shù)前核對(duì)清單”中的資料進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)，核對(duì)資料由巡回護(hù)士記錄，并將參加核對(duì)人員名單記錄。③門(mén)、急診的小手術(shù)應(yīng)在手術(shù)前由病人本人（清醒可合作的病人）、手術(shù)醫(yī)生、治療護(hù)士一齊核對(duì)，核對(duì)資料由治療護(hù)士記錄在中，并將參加核對(duì)人員名單進(jìn)行記錄。④當(dāng)核對(duì)清單內(nèi)的項(xiàng)目無(wú)法透過(guò)（填“否”）時(shí)，手術(shù)不得進(jìn)行，倘若在特別情形下仍需手術(shù)時(shí)，要經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)部或總值班同意。緊急搶救生命的手術(shù)以爭(zhēng)取時(shí)間、搶救病人生命為重要職責(zé)，能夠先搶救，后報(bào)告。（3）術(shù)前手術(shù)標(biāo)記：全部手術(shù)操作，包含在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行的手術(shù)、在門(mén)診進(jìn)行的手術(shù)、在急診進(jìn)行的`小手術(shù)都要進(jìn)行手術(shù)標(biāo)記。標(biāo)記要精準(zhǔn)明確、清楚可見(jiàn)，可能情形下由病人講出病變部位。①住院病人由手術(shù)醫(yī)生在病區(qū)進(jìn)行手術(shù)標(biāo)記，門(mén)、急診手術(shù)的病人也應(yīng)有手術(shù)醫(yī)生在門(mén)急診進(jìn)行手術(shù)標(biāo)記，除非是威逼到病人的生命安全的情形下能夠在手術(shù)室手術(shù)前鋪單前進(jìn)行手術(shù)標(biāo)記。手術(shù)標(biāo)記需要病人或家屬的參加，清醒病人進(jìn)行確認(rèn)時(shí)要觸動(dòng)病人的肢體方向確定左右，要得到病人的認(rèn)同。昏迷的病人進(jìn)行確認(rèn)時(shí)要請(qǐng)病人家屬參加，要得到病人家屬的認(rèn)同。②手術(shù)切口、穿刺點(diǎn)和手術(shù)部位的標(biāo)記都要精準(zhǔn)、清楚，鋪單后還能夠看得清晰。手術(shù)標(biāo)記要使用藍(lán)色和紫色油性標(biāo)記筆。③手術(shù)標(biāo)記筆應(yīng)放在各病區(qū)的指定地點(diǎn)，每位醫(yī)生都要明白實(shí)在地點(diǎn)，每位術(shù)科醫(yī)生應(yīng)隨身攜帶標(biāo)記筆，手術(shù)室應(yīng)備消毒后的標(biāo)記筆供使用。標(biāo)記筆只能用來(lái)作手術(shù)標(biāo)記，不準(zhǔn)它用。③其他操作或治療如有左右區(qū)分，在操作或治療時(shí)簡(jiǎn)單發(fā)生部位錯(cuò)誤時(shí)也需標(biāo)記，如局部熱療、胸穿、腰穿等情形。4、削減病人跌倒風(fēng)險(xiǎn)（1）建立牢靠和有效的評(píng)估工具來(lái)測(cè)定和確定病人跌倒的不安全因素，對(duì)高危病人進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（2）門(mén)、急診病人對(duì)病人進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估和記錄，如有跌倒風(fēng)險(xiǎn)要進(jìn)行防備跌倒的健康教育，并實(shí)行相應(yīng)的防范措施。（3）住院病人①每位住院病人的初次護(hù)理評(píng)估中務(wù)必包含對(duì)病人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（新生兒除外）。跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估資料包含病人的年齡、意識(shí)情形、走動(dòng)潛力、自我照料程度、跌倒病史、藥物使用情形、環(huán)境設(shè)施情形等引起跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素，并對(duì)病人及家屬進(jìn)行防備跌倒宣教，且要有記錄。②全部跌倒高危病人均須進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，病人顯現(xiàn)下列情形需隨時(shí)評(píng)估：轉(zhuǎn)入病人、病情變動(dòng)（如手術(shù)后，意識(shí)、活動(dòng)、自我照料潛力等更改）、使用冷靜/止痛/熟睡/利尿/降血壓/、調(diào)血糖等藥物時(shí)、跌倒后、分值發(fā)生變動(dòng)時(shí)、更換陪人或家屬時(shí)；同時(shí)對(duì)病人家屬進(jìn)行防備跌倒教育，并有書(shū)面記錄。③對(duì)于跌倒風(fēng)險(xiǎn)的病人要在床頭掛標(biāo)識(shí)醫(yī)院牌，并依據(jù)醫(yī)院的相關(guān)指引訂立切實(shí)的防備病人跌倒的計(jì)劃，而且這些計(jì)劃要得到執(zhí)行。④病人跌倒發(fā)生后護(hù)士要對(duì)病人是否受傷、受傷的程度進(jìn)行評(píng)估，如有受傷立刻通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，對(duì)病人的傷情進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估，并進(jìn)行相應(yīng)處理。同時(shí)要對(duì)病人進(jìn)行相關(guān)的健康教育和實(shí)行防備再次跌倒的計(jì)劃，同時(shí)要按流程和要求報(bào)告。報(bào)告資料包含：跌倒發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、損害程度、引起跌倒的不安全因素、事件處理經(jīng)過(guò)及實(shí)在推舉。⑤總務(wù)、基建后勤要確定哪些環(huán)境因素和設(shè)備因素是引起病人跌倒的高危因素，定時(shí)巡查評(píng)估，同時(shí)要培訓(xùn)和教育醫(yī)務(wù)人員，尤其是病區(qū)護(hù)士發(fā)覺(jué)病人跌倒的高危環(huán)境和設(shè)備因素存在時(shí)，適時(shí)通知后勤進(jìn)行處理。⑥護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科每月對(duì)導(dǎo)致病人跌倒的因素進(jìn)行分析，提出改善看法，并報(bào)院安全管理委員會(huì)批準(zhǔn)后相關(guān)部門(mén)執(zhí)行。⑦科主任和護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)員工，包含新入職的員工進(jìn)行防備跌倒的培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人及家屬進(jìn)行防備跌倒的健康教育。⑧護(hù)理部、醫(yī)教科等職能部門(mén)聯(lián)合訂立防備病人跌倒的指引?；颊呱矸葑R(shí)別制度篇六（一）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，精準(zhǔn)識(shí)別患者身份。在進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理活動(dòng)中，至少同時(shí)使用二種患者身份識(shí)別方法，禁止僅以床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)。（二）在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最終確認(rèn)的手段。（三）完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)房之間流程）的'患者識(shí)別措施、交接程序與記錄。（四）重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、急診搶救室的手術(shù)患者、以及意識(shí)不清、搶救、輸血、不同語(yǔ)言交流障礙等患者使用“腕帶”識(shí)別患者身份。在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前認(rèn)真核對(duì)患者“腕帶”信息，精準(zhǔn)確信患者的身份。（五）填入“腕帶”的識(shí)別信息必需經(jīng)兩人核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要重新核對(duì)。（六）“腕帶”填寫(xiě)的信息字跡清楚規(guī)范，精準(zhǔn)無(wú)誤碼。項(xiàng)目包含：病房、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。（七）患者使用腕帶舒適，松緊度適合，皮膚完整無(wú)破損。（八）加強(qiáng)對(duì)患者腕帶使用情況的檢查，各級(jí)護(hù)理質(zhì)量掌控組每月進(jìn)行督導(dǎo)并有記錄。患者身份識(shí)別制度篇七為了科學(xué)精準(zhǔn)識(shí)別患者信息，杜絕安全隱患的發(fā)生，對(duì)住院患者實(shí)行雙重身份識(shí)別，即實(shí)行腕帶標(biāo)識(shí)和床頭牌識(shí)別管理。實(shí)在如下：1、住院患者床頭或床尾均懸掛床頭牌，對(duì)全院范圍內(nèi)的住院患者、急診搶救患者、急診留觀患者均使用腕帶標(biāo)識(shí)，精神科患者實(shí)行圖片信息、姓名識(shí)別。床頭牌及腕帶標(biāo)識(shí)作為各項(xiàng)診療、手術(shù)操作時(shí)辨識(shí)患者的身份識(shí)別手段。2、管床護(hù)士在患者入院時(shí)更換床頭牌、為患者佩戴腕帶?；颊呱矸菪畔颊叩牟^(qū)、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、性別、年齡、診斷、護(hù)理級(jí)別、飲食等。3、在標(biāo)本采集、給藥、輸液輸血、手術(shù)等各類(lèi)診療操作前及患者轉(zhuǎn)科交接時(shí)，尤其是急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間的轉(zhuǎn)接，要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度核對(duì)腕帶標(biāo)識(shí)，至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項(xiàng)患者身份識(shí)別方法且由患者向醫(yī)務(wù)人員陳述本身的姓名，新生兒、意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙等原因無(wú)法向醫(yī)務(wù)人員陳述本身的姓名的患者，由患者陪伴人員陳述患者姓名，確保醫(yī)療安全。4、使用護(hù)士移動(dòng)站的病區(qū)，均使用電子條碼腕帶，未開(kāi)通護(hù)士移動(dòng)站的病區(qū)使用塑料腕帶。5、對(duì)于無(wú)法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的急診無(wú)名患者，亦使用“腕帶”標(biāo)識(shí)對(duì)患者實(shí)行身份識(shí)別，如需住院治療，則對(duì)其實(shí)行腕帶標(biāo)識(shí)和床頭牌識(shí)別管理。6、患者佩戴腕帶標(biāo)識(shí)應(yīng)精準(zhǔn)無(wú)誤，佩戴部位皮膚完整，無(wú)擦傷，注意手部血運(yùn)情況。一條腕帶只限一位患者住院期間佩戴且一律佩戴在左手，作為病人個(gè)人信息的重要標(biāo)識(shí)，確保其處于可以隨時(shí)辨識(shí)的狀態(tài)，不得任意摘取、涂改、轉(zhuǎn)借、遮蓋。出院時(shí)由護(hù)士為患者剪除腕帶并銷(xiāo)毀。7、患者轉(zhuǎn)床或轉(zhuǎn)科時(shí)床頭牌信息隨時(shí)更換，保證信息的精準(zhǔn)性?；颊呱矸葑R(shí)別制度篇八一、住院病人身份識(shí)別制度1、確認(rèn)住院病人身份的唯一標(biāo)識(shí)是：住院號(hào)；全部住院病人均應(yīng)按要求佩戴腕帶，腕帶信息包含：床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、科室、診斷等。2、護(hù)士為病人進(jìn)行標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特別飲食等各種操作、治療、護(hù)理、檢查及轉(zhuǎn)運(yùn)前，必需嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，認(rèn)真核對(duì)病人身份，至少同時(shí)使用2種以上身份識(shí)別方式，如床號(hào)、姓名、住院號(hào)等，禁止以房間號(hào)或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)。3、當(dāng)同病區(qū)顯現(xiàn)同名病人時(shí)，應(yīng)在治療單上作警示標(biāo)識(shí)，將床號(hào)、姓名、降生日期、住院號(hào)作為病人的身份識(shí)別依據(jù)。4、對(duì)短時(shí)間無(wú)法識(shí)別身份的病人如手術(shù)、神志不清、新生兒、不同語(yǔ)種、語(yǔ)言交流障礙等，將住院號(hào)、姓名（臨時(shí)命名）作為腕帶信息，用于病人身份識(shí)別。5、病人在進(jìn)行檢驗(yàn)、放射、超聲等診療時(shí)，操需認(rèn)真核對(duì)病人腕帶上的信息，并讓病人或其近親屬陳述病人姓名再次核對(duì)，以確保病人身份正確。6、若腕帶損壞時(shí)，應(yīng)適時(shí)更換，并向病人做好宣教，以取得搭配。7、激勵(lì)病人參加身份識(shí)別的全部階段，使其了解病人身份識(shí)別錯(cuò)誤帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，適時(shí)表達(dá)對(duì)安全及潛在錯(cuò)誤的掛念，詢(xún)問(wèn)對(duì)其治療的正確性。8、將病人身份識(shí)別制度及流程納入各級(jí)各類(lèi)護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，定期督查落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)工作。二、門(mén)急診病人身份識(shí)別制度1、確認(rèn)門(mén)診病人身份的唯一標(biāo)識(shí)是：就診卡號(hào)。2、門(mén)、急診病人由病人或家屬供給病人信息，病人或家屬本身書(shū)寫(xiě)病歷眉欄信息，以保證病人信息的精準(zhǔn)性。3、急診留觀、昏迷、危重及搶救病人等應(yīng)佩戴腕帶。4、腕帶應(yīng)清楚填寫(xiě)病人姓名、性別、年齡、門(mén)診號(hào)等信息，字跡清楚、工整。5、對(duì)短時(shí)間無(wú)法識(shí)別身份的`病人如手術(shù)、神志不清、新生兒、不同語(yǔ)種、語(yǔ)言交流障礙等，將就診卡卡號(hào)、姓名（臨時(shí)命名）作為腕帶信息，用于病人身份識(shí)別。6、需手術(shù)或住院的病人，由接診醫(yī)師聯(lián)系手術(shù)室或病房，由急診護(hù)士和接診醫(yī)生核對(duì)病人信息，最少2種識(shí)別方式，如病人姓名、性別、年齡、就診卡號(hào)等，并在《病人轉(zhuǎn)科交接登記本》上簽名。7、急診護(hù)士或接診醫(yī)生與病房或手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行2人核對(duì)，交接病人病情、治療、藥物等，并雙方在交接本上簽名。三、轉(zhuǎn)科交接病人身份識(shí)別登記制度1、急診、病房、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)房、新生兒室之間病人轉(zhuǎn)科交接時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)病人身份識(shí)別，確保病人安全。2、檢查病人腕帶、生命體征、藥物治療等，整理病歷、準(zhǔn)備物品，據(jù)實(shí)填寫(xiě)《病人轉(zhuǎn)科交接登記本》，必需時(shí)準(zhǔn)備搶救物品，確保病人轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程的安全。3、與接收科室進(jìn)行仔細(xì)交接，接收科室護(hù)士讓病人或其家屬陳述病人姓名，確認(rèn)病人身份，并認(rèn)真查看病情、皮膚、藥物、檢查等。無(wú)疑問(wèn)方可在《病人轉(zhuǎn)科交接登記本》