全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育課件

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后

健康教育常州二院骨科陳燕全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育概述全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，即用人工假體置換人體病損的髖關(guān)節(jié)。人體的髖關(guān)節(jié)骨性部分由髖臼和股骨近端組成，所以全髖置換術(shù)的假體分為髖臼假體和股骨假體兩部分。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育目前假體的固定方法包括骨水泥和生物學(xué)固定法，他們各有利弊，對(duì)康復(fù)護(hù)理而言，骨水平固定法相對(duì)下地較早，可較早負(fù)重，生物學(xué)固定法相對(duì)下地稍晚。概述全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育術(shù)后一般1周左右可以下床，2周左右可以回家康復(fù)。概述全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育目標(biāo)使患者重建的髖關(guān)節(jié)最大程度的恢復(fù)其功能，使其能生活自理，重返社會(huì)。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育康復(fù)健康教育作用及目的通過減輕疼痛，使患者從壓抑的精神狀態(tài)釋放出來，從而激發(fā)患者生活的熱情；防止手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生；恢復(fù)患肢髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，促進(jìn)整體康復(fù)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育通過一系列的康復(fù)健康教育，使患者最大限度的恢復(fù)日常生活能力；通過康復(fù)指導(dǎo)，使病人掌握保護(hù)關(guān)節(jié)的技巧，從而盡可能延長(zhǎng)人工關(guān)節(jié)的是使用壽命。作用及目的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育康復(fù)的原則個(gè)體化原則全面訓(xùn)練原則循序漸進(jìn)原則全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育康復(fù)評(píng)定Harris評(píng)分全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后第一周康復(fù)重點(diǎn)：減輕患者癥狀，促進(jìn)創(chuàng)口愈合，預(yù)防感染和血栓形成，防止肌肉萎縮，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育觀察切口加強(qiáng)上肢活動(dòng)維持患側(cè)下肢于特殊的體位；術(shù)后第二天，可取半臥位；術(shù)后第二天可開始進(jìn)行膝部按摩；繼續(xù)加強(qiáng)健側(cè)下肢各關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)和肌力練習(xí)；術(shù)后第二天進(jìn)行踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育股四頭肌肌力訓(xùn)練：

a.靜力性收縮練習(xí)；

b.髖、膝關(guān)節(jié)助力運(yùn)動(dòng)；

c.伸膝訓(xùn)練；康復(fù)訓(xùn)練的方法全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育伸膝訓(xùn)練全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育臀肌的訓(xùn)練；髖外展肌群的訓(xùn)練；生活能力訓(xùn)練：主要是練習(xí)床上轉(zhuǎn)移；單極、雙極及部分全髖置換病人3天后可進(jìn)行從臥位到坐位、坐位到站立位的轉(zhuǎn)移訓(xùn)練及行走訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練的方法全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育髖外展肌群的訓(xùn)練臀肌的訓(xùn)練全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后第二周康復(fù)重點(diǎn)：加強(qiáng)患側(cè)下肢不負(fù)重的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)，進(jìn)一步提高肌力，增加床上自主活動(dòng)能力。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育康復(fù)訓(xùn)練的方法在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行主動(dòng)的患側(cè)髖、膝屈伸訓(xùn)練，屈髖度一般不小于70度；全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育加強(qiáng)床邊體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練

a.躺—半坐轉(zhuǎn)換練習(xí)；

b.坐—站轉(zhuǎn)換練習(xí)；患肢全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育床邊站立訓(xùn)練；助行器進(jìn)行三點(diǎn)式步行訓(xùn)練；康復(fù)訓(xùn)練的方法全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育術(shù)后第三周康復(fù)重點(diǎn)：繼續(xù)鞏固和加強(qiáng)訓(xùn)練效果，提高日常生活能力，患肢逐漸負(fù)重練習(xí)，加強(qiáng)步態(tài)訓(xùn)練。術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育加強(qiáng)患肢肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練；加強(qiáng)步行訓(xùn)練；改善和提高日常生活自理能力；進(jìn)行適當(dāng)?shù)沫h(huán)境改造?？祻?fù)訓(xùn)練的方法全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育術(shù)后第四周—3個(gè)月康復(fù)重點(diǎn)：進(jìn)一步改善和提高前3周的療效，逐漸改善患髖的活動(dòng)范圍，增加患髖的負(fù)重能力，使人工置換的髖關(guān)節(jié)逐漸接近正常水平，達(dá)到全面康復(fù)的目的。術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育進(jìn)一步提高步行能力，矯正步態(tài)；身體重心轉(zhuǎn)移的訓(xùn)練；進(jìn)一步加強(qiáng)肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度以及日常生活能力的訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練的方法全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育上樓下樓全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育上下樓梯上樓時(shí)，健肢—雙拐—患肢，下樓時(shí)相反全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育出院健康教育術(shù)后6個(gè)月內(nèi)禁止患側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋，3個(gè)月內(nèi)向健側(cè)臥位時(shí)需用枕頭或海綿墊分隔雙下肢；屈髖不宜大于90度，避免二郎腿兩下肢交叉動(dòng)作，髖后伸時(shí)外旋肢體和屈髖時(shí)內(nèi)旋肢體；全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育不要彎腰屈髖拾東西；減輕體重或控制體重的增加；宜選用帶扶手高度適宜的硬椅，不坐低軟沙發(fā)，不做二郎腿動(dòng)作，軀干勿前傾，一次連續(xù)坐位時(shí)間宜少于45分鐘；出院健康教育全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育術(shù)后1-2周內(nèi)禁止患側(cè)髖關(guān)節(jié)過早負(fù)重，術(shù)后第3周可部分負(fù)重，3個(gè)月以后過渡到完全負(fù)重，為防止人工關(guān)節(jié)松動(dòng)，應(yīng)禁止劇烈活動(dòng)、舉重物、跳躍等動(dòng)作；盡量減少每天上下樓梯的頻率及長(zhǎng)距離行走。出院健康教育全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育功能訓(xùn)練中以不引起患側(cè)髖部疼痛或明顯不適為宜，訓(xùn)練量應(yīng)由小到大，循序漸進(jìn)，避免過度疲勞；功能訓(xùn)練的最佳時(shí)間是術(shù)后半年以內(nèi)，但步態(tài)改善可延長(zhǎng)到術(shù)后2年；出院健康教育全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育按時(shí)來院復(fù)查，出院后如出現(xiàn)下列情況，應(yīng)及時(shí)就診：患側(cè)出現(xiàn)脹痛，肢體位置異常或感覺髖關(guān)節(jié)脫位；局部切口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。出院健康教育全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育術(shù)后假體的維護(hù)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育髖關(guān)節(jié)假體的種類金屬材料陶瓷材料有機(jī)高分子材料全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育假體的壽命與假體的設(shè)計(jì)、材質(zhì)醫(yī)生手術(shù)病人自身因素有關(guān)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育影響假體壽命的因素磨損：骨溶解：外傷：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育骨質(zhì)疏松的防治適量運(yùn)動(dòng)陽光食物全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后日常生活

的健康教育1）睡眠

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育2）坐姿全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育

3）坐站起

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育4）穿脫衣褲

a.穿內(nèi)褲及長(zhǎng)褲全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育b.穿襪全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育c.穿鞋全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康教育（5）從地上拾物全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)